中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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早搏的治療方法與早搏的性質(zhì)、早搏的數(shù)量和是否合并心臟的器質(zhì)性病變有關(guān):
1.早搏數(shù)量少,未合并器質(zhì)性心臟病者,可不干預(yù),不做處理;
2.早搏數(shù)量較多,超過上萬次,要對患者進行積極處理。根據(jù)患者的實際病情,去除病因,采用藥物治療或射頻消融手術(shù)等手段進行干預(yù)。
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早搏的治療方法主要是根據(jù)早搏的性質(zhì),是否合并器質(zhì)性心臟病,早搏的數(shù)量等等息息相關(guān)。如果本身早搏數(shù)量很少,也沒有合并器質(zhì)性心臟病,比方像房性早搏或數(shù)量很少的室性早搏,從原則上來講,我們不是太積極進行干預(yù)的。這種情況下,我們主要是讓患者能夠清楚知道早搏的問題,是什么原因引起來的,它對你的危害并不是太大,告知他這種情況,讓他清楚,他自己沒有心理負(fù)擔(dān)之后就可以,像這種早搏我們常規(guī)是不需要處理。我們在臨床上需要處理的早搏,主要是對于數(shù)量比較多,自己癥狀比較明顯的一部分病人。什么叫數(shù)量比較多呢?在臨床上我們還是有一些客觀的數(shù)字,就是通過動態(tài)心電圖的檢查,如果房性的早搏或室性的早搏超過上萬次以上,而且患者的癥狀比較重,像這種人我們可能都需要處理。處理的方法我們主要是兩方面,一方面要給它去除病因,另一方面就是進行一些干預(yù)。干預(yù)的方法主要是進行像藥物治療,我們常用的一些藥物也是根據(jù)不同的病因,有不同的選藥,這需要根據(jù)每個病人具體的情況,根據(jù)醫(yī)師來給你確定方案。另外一種就是藥物治療如果效果不佳,室早或者房早的數(shù)量沒有什么明顯的減少,這時我們還有一個更好的辦法,就叫射頻消融手術(shù)。
丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2017/07/10收聽(27092)
"早搏是臨床上一種常見的心律失常,在治療上要結(jié)合具體的臨床情況具體分析:1、不需要治療,這種病人往往平時身體狀況良好,沒有基礎(chǔ)的心臟病,由于熬夜、焦慮、緊張、睡眠不足等原因出現(xiàn)心臟早搏。這種情況下注意緩解患者緊張、焦慮的情緒,保證充足的睡眠,經(jīng)常鍛煉身體,避免喝茶、喝咖啡有助于緩解。2、治療基礎(chǔ)疾病,比如冠心病、心肌缺血導(dǎo)致產(chǎn)生室性早搏,可以服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、美托洛爾、貝那普利、單硝酸異山梨酯等藥物改善心臟供血,就有可能使心臟早搏的數(shù)量明顯減少。3、服用抗心律失常的藥物,最常用的藥物比如美托洛爾、比索洛爾、地爾硫卓、胺碘酮等,效果不好的病人還可以考慮射頻消融術(shù)進行治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/07收聽(89822)
早搏是指在規(guī)律的心臟跳動頻率基礎(chǔ)之上,出現(xiàn)了提前的一次心跳,可以分為房性早搏、室性早搏等。早搏... 周寧│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 2023/04/14播放(49150)
早搏是指在規(guī)律的心臟跳動頻率基礎(chǔ)之上,出現(xiàn)了提前的一次心跳,可以分為房性早搏、室性早搏等。早搏...
周寧│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
2023/04/14播放(49150)
"主要就是分析一下早搏的性質(zhì)以及早搏的原因。早搏分為房性早搏以及室性早搏,另外還分為偶發(fā)性早搏以及頻發(fā)性早搏。對于早搏要找一下原因,如果是偶發(fā)性的房性早搏或者偶發(fā)性的室性早搏,大部分都是由生理原因?qū)е碌?。比如緊張、焦慮、熬夜、工作壓力大、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,對于這種情況的治療一般都是建議休息,平時勞逸結(jié)合。如果是有睡眠障礙或者緊張焦慮,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜幫助睡眠的藥物,比如黛力新、阿普唑侖。如果早搏是頻發(fā)性的早搏,患者的癥狀比較明顯,而且合并有明確的心臟疾病。這種情況有可能是器質(zhì)性的心臟疾病導(dǎo)致的,關(guān)鍵就是要積極的治療原發(fā)病,比如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病。一定要積極的針對病因治療,同時針對早搏一般都是用藥物來控制,常用的藥物主要有倍他樂克、比索洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/22收聽(21924)
心臟早搏常見于各種器質(zhì)性心臟病,如冠心... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/24播放(47883)
心臟早搏常見于各種器質(zhì)性心臟病,如冠心...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/24播放(47883)
很多人都有過早搏的經(jīng)歷,比如忽然感覺心臟突然跳動一下,其實是心臟產(chǎn)生早搏,只是當(dāng)時未記錄。早搏是在正常的心臟跳動中間突然多出一次心跳,大多時候無感覺,但有時是能感知到。早搏產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜,可見于心臟正常的健康人,比如飲酒后、勞累后,一般影響不大,無需處理。像冠心病、風(fēng)心病、肺心病、心肌炎、高心病、心衰、急性心肌梗死等也會產(chǎn)生早搏,早搏明顯時需用藥治療,比如倍他樂克、穩(wěn)心顆粒等藥物,積極治療原發(fā)疾病。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(42762)
心臟早搏是提前出現(xiàn)心臟搏動,治療主要根據(jù)早搏的多少。如果是頻發(fā)性早搏可以給予抗心律失常藥物,像... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/17播放(77664)
心臟早搏是提前出現(xiàn)心臟搏動,治療主要根據(jù)早搏的多少。如果是頻發(fā)性早搏可以給予抗心律失常藥物,像...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/17播放(77664)
"心臟早搏是指人體正常竇房結(jié)發(fā)動沖動的過程當(dāng)中,有提前出現(xiàn)的心臟跳動,比如心房當(dāng)中存在異位起搏點,可以出現(xiàn)房性早搏,心室當(dāng)中存在異位起搏點,可以出現(xiàn)室性早搏。出現(xiàn)心臟早搏,需要根據(jù)患者的病因進行治療,主要考慮以下原因:1、非器質(zhì)性疾?。河捎谛菹⒉缓?、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒等不良生活方式導(dǎo)致患者出現(xiàn)早搏,這類患者不需要藥物治療,改善患者的生活方式后,早搏自然就會恢復(fù)到正常狀態(tài)。2、器質(zhì)性疾?。河捎诠谛牟?、不穩(wěn)定型心絞痛出現(xiàn)心肌缺血,高血壓病導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌損傷等,需要針對患者的病因治療。如果患者心肌缺血,就針對心肌缺血治療,改善患者的心臟。如果患者血壓升高,要降低患者的血壓,早搏就能得到控制。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/15收聽(77676)
心臟早搏的治療,其實相對是比較復(fù)雜一些,首先要知道早搏由器質(zhì)性心臟病引起的早搏,還是功能性的早... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/10/26播放(27077)
心臟早搏的治療,其實相對是比較復(fù)雜一些,首先要知道早搏由器質(zhì)性心臟病引起的早搏,還是功能性的早...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/26播放(27077)
"對于早搏的治療,主要看具體的類型,如果是偶發(fā)的房早和室早,可能與熬夜、勞累、緊張、睡眠不足、壓力大,或者喝咖啡、飲酒等原因?qū)в嘘P(guān),可以改善這些異常情況,早搏就會消失。如果是頻發(fā)的房早、室早,頻發(fā)房早可以考慮用β受體阻滯劑、普羅帕酮等,頻發(fā)的室早可以用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等藥物治療,還可以選用中藥制劑,例如參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒,對于室性早搏效果比較好。另外,不要單純看室性早搏,還要看室性早搏有無其它的病因?qū)е拢缬械牟∪擞懈哐獕?、心肌病、心肌炎、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣的病變,都可以發(fā)生早搏,最好是明確原因,針對病因治療,室性早搏也會恢復(fù)的很好。如果是低鉀所引起,要糾正低鉀,早搏也會有明顯的好轉(zhuǎn)。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2021/06/17收聽(69542)
早搏的病因還是分為生理和病理的原因,以及有些人可能是藥物所導(dǎo)致的。我們常見的生理的原因就是像勞累、緊張、工作壓力大,然后喝一些刺激性的飲料,像咖啡、茶,它可能誘發(fā)早搏,這是我們常見的生理的原因。病理原因就是有心臟疾病所導(dǎo)致的,比方有高血壓和冠心病,有心肌病這些東西引起的心臟功能改變了,它可以引起早搏。還有就是我們服用的某些藥物它可能會引起,比如一些利尿劑,可以引起血鉀的降低,還有一些三環(huán)類的抗抑郁藥,它可以引起心臟內(nèi)部的離子通道的改變,也會觸發(fā)一些早搏的發(fā)生,這是我們常見的。我們在日常生活中,比較常見的早搏包括兩種,像我們目前在大城市里面,工作起來壓力比較大,節(jié)奏很快,然后我們一連工作幾天,工作壓力太大的時候,尤其是熬夜的時候,過后我們會覺得很疲乏,在這種情況下就容易觸發(fā)一些早搏來,就是很勞累的情況下,可以很容易引起。另外一種就是病理性的原因了。我們在臨床常見的一些早搏的原因,主要是有像冠心病的一些病人,容易有早搏。還有就是心肌病的病人,什么叫心肌病呢?就是擴張性心肌病,或者缺血性心肌病,引起心臟擴大、心功能不全了,這種病人也容易引起早搏。
2017/07/10收聽(69142)
早搏是一種常見的心律失常,正常的心律是規(guī)整的,也就是每兩次心跳之間的間隔相同,所以稱之為心律是... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/29播放(39802)
早搏是一種常見的心律失常,正常的心律是規(guī)整的,也就是每兩次心跳之間的間隔相同,所以稱之為心律是...
2023/08/29播放(39802)
"早搏如何治療,這主要取決于導(dǎo)致早搏的病因,以及目前早搏的嚴(yán)重程度,如果患者僅僅是偶發(fā)性的房性早搏,或者是室性早搏,那么往往不需要進行治療,多注意休息,避免勞累熬夜,低鹽低脂飲食,這種早搏逐漸就可以消失。如果患者目前為頻發(fā)性的房性早搏,在查找病因的時候建議患者服用美托洛爾、比索洛爾,還可以適當(dāng)?shù)穆?lián)合口服穩(wěn)心顆粒,同時結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善。如果目前是頻發(fā)性的室性期前收縮,建議患者可以服用美西律或者是可達龍這樣的藥物,聯(lián)合應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊,同時進一步的行動態(tài)心電圖的檢查,還可以檢查甲狀腺功能、血清離子,檢查目前的早搏是否是由于貧血或者是離子紊亂、甲狀腺功能異常所導(dǎo)致的,這樣針對其原發(fā)疾病治療,將會獲得更好的療效。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/30收聽(22460)
"早搏并不是冠心病,早搏屬于心臟的一種提前發(fā)出的沖動而導(dǎo)致的情況。通常是由異位起搏點發(fā)出過早沖動而導(dǎo)致,患者會有心悸、心臟停頓感,甚至?xí)行貝灐⒎α?、氣短等癥狀。這種情況通常會因冠心病而引起,但除冠心病一半還會有其他因素導(dǎo)致早搏,例如心肌炎、心包炎、先天性心臟病、梗阻型心臟病、風(fēng)濕性心臟病等等。另外,其他原因也會出現(xiàn)早搏的情況,如低鉀血癥、洋地黃中毒或者應(yīng)用過量抗抑郁藥,對于過度緊張、焦慮、疲勞、飲酒過量者也會出現(xiàn)心臟早搏的情況發(fā)生。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/06收聽(87170)
" 心臟早搏形成的原因非常多,常見的有以下幾種: 第一、冠心病心肌缺血,冠心病心肌缺血的時候,心肌的興奮性就會發(fā)生改變,比如興奮性增高的時候就容易出現(xiàn)早搏?! 〉诙?、藥物應(yīng)用過量或中毒,比如很多心力衰竭的病人需要使用洋地黃,在應(yīng)用洋地黃強心的過程當(dāng)中,非常容易發(fā)生洋地黃中毒,洋地黃中毒以后會發(fā)生各種各樣的心律失常,最早出現(xiàn)的是室性早搏?! 〉谌⑺釅A失衡、電解質(zhì)紊亂,經(jīng)常發(fā)生于心力衰竭,需要大量利尿的病人,常容易并發(fā)心臟早搏,糾正電解質(zhì)紊亂之后,早搏的數(shù)量會明顯的減少?! 〉谒?、不健康的生活方式,比如熬夜、吸煙、情緒過于激動、喝咖啡等都可以引起一定數(shù)量的早搏,糾正這些生活習(xí)慣之后,早搏數(shù)量會明顯的減少。"
2019/12/17收聽(24490)
"早搏也稱為過早搏動,它是指心臟非正常的起搏點引起心臟搏動,為臨床上最常見的心律失常,可以發(fā)生在竇性或異位性的心臟基礎(chǔ)上,可偶發(fā)或頻發(fā)。按起源的部位,可以分為房性、交界性和室性幾種,其中臨床上以室性早搏最為常見。早搏可見于正常人,也可見于有器質(zhì)性的心臟病患者,比如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。其次,早搏亦可見于一些藥物中毒或者血鉀過低的患者。心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢查是對心臟的機械刺激,亦可誘發(fā)早搏。早搏的患者可以無癥狀,也可以有心悸或心跳暫停的感覺。頻發(fā)的早搏可以導(dǎo)致乏力、頭暈等癥狀,原有心臟病的患者,可以因此而誘發(fā)或加重心絞痛和心力衰竭。"
楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2018/05/29收聽(26484)
"心臟是有規(guī)律的搏動,正常節(jié)律的搏動突然出現(xiàn)提前心跳是早搏。早搏有病理性和生理性兩種情況,病理性早搏都是器質(zhì)性心臟病的伴隨癥狀,發(fā)作比較頻繁,提示病情加重,常見冠心病。冠心病是血脂升高導(dǎo)致血管管腔斑塊形成,引起心肌供血不足的疾病,主要癥狀是胸悶、氣短或心前區(qū)疼痛。冠心病出現(xiàn)早搏的時候,心前區(qū)疼痛發(fā)作也比較頻繁,且持續(xù)時間在延長,可以吃比索洛爾,治療期間少吃油膩食物,有助于提高療效。正常人也可出現(xiàn)早搏,偶爾發(fā)作一次,多發(fā)生在靜息狀態(tài),由于癥狀輕微平時感覺不到,多數(shù)跟大量飲酒、熬夜有關(guān),不會影響身體健康。"
2019/12/06收聽(70534)
"心臟早搏是在心臟受到刺激后,在心跳前發(fā)生悸動現(xiàn)象,臨床上常伴有心跳暫停感、心悸,頻發(fā)者常伴有乏力、頭暈等。早搏分為功能性和器質(zhì)性,功能性早搏多為心外因素,飲酒、吸煙、喝濃茶、壓力過大等,都會造成早搏的現(xiàn)象。但多數(shù)人并無不適應(yīng)現(xiàn)象,心臟僅感到蕩一下,跳的很重,病因消除后便會消失。而器質(zhì)性心臟早搏多見于老年,可由于很多老年病引起,例如貧血、低血鉀,但更多見于心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等。當(dāng)心臟病較為嚴(yán)重時,發(fā)生早搏會產(chǎn)生強烈的心絞痛,很有可能引起心力衰竭。若出現(xiàn)次數(shù)較少,大多不需要特殊治療,若頻繁發(fā)作應(yīng)及時找出病因,給予相應(yīng)治療。"
2020/02/16收聽(21036)
引起早搏的原因包括:1.生理性原因:緊張、勞累、壓力大或是飲用具有刺激性的飲料等... 丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/04/16播放(75770)
引起早搏的原因包括:
1.生理性原因:緊張、勞累、壓力大或是飲用具有刺激性的飲料等...
2023/04/16播放(75770)
"心臟早搏怎么引起來的?關(guān)于這個問題,我們先要了解什么是心臟早搏?心臟早搏是指人體的正常跳動之前出現(xiàn)了1次心臟的波動,稱之為心臟早搏。引起心臟早搏的原因有很多。像全身性的因素,比如有甲亢,有貧血,有這種發(fā)熱的消耗性疾病或者有腫瘤性疾病以及內(nèi)分泌系統(tǒng)性疾病,它會導(dǎo)致心臟早搏增加。還有一種就是不明原因的心臟早搏增加,稱之為特發(fā)性的心臟早搏。這種情況之下,可以用一些藥物,像β受體阻斷劑,像鈣離子通道阻滯劑可以治療。無論是生理性的早搏增多,還是病理性的早搏增多,如果達到一定的量,都需要進行治療,可以通過藥物治療或者射頻消融進行治療。"
商景洲│武漢市第三醫(yī)院
2018/03/05收聽(63834)
北京宣武醫(yī)院 范振興
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武漢同濟醫(yī)院 周寧
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 謝瑞芹
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上海第六人民醫(yī)院 黃冬
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