首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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甲狀腺結(jié)節(jié)是最常見的甲狀腺疾病，部分正常人在體檢的時候也會發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，多數(shù)結(jié)節(jié)都是良性的，只有5%左右的甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的。甲狀腺結(jié)節(jié)是否會發(fā)生癌變，臨床一般無法確定，需要定期觀察評估，如有異常及時采取治療。
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"防止惡性腫瘤的產(chǎn)生一般建議多進行體檢，也有助于早期的發(fā)現(xiàn)，還有就是對于自己的生活質(zhì)量要有所提升。對于飲食習(xí)慣要改善，調(diào)節(jié)生活壓力，經(jīng)常性放松心情，做適當?shù)捏w育鍛煉增強自身的免疫力，都可以避免或者降低惡性腫瘤的出現(xiàn)，防止甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變。但是如果檢查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)，并且性質(zhì)不明，建議遵醫(yī)囑短期進行甲狀腺超聲的復(fù)查隨訪，防止一旦出現(xiàn)惡變延誤治療，而對于每次復(fù)查的結(jié)果一定要有所保留以便做動態(tài)評估。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/20收聽(68394)
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的腫物可隨著吞咽的動作而上下移動，甲狀腺結(jié)節(jié)十分常見，發(fā)生率極高，尤其在女性人群中。普通人群體檢可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)高達20%-70%，絕大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，大概5%左右可能為惡性。多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)有癌變的可能，只不過癌變的概率相對于單發(fā)結(jié)節(jié)要低。引起甲狀腺結(jié)節(jié)的確切原因還沒有明確，但多數(shù)與遺傳、環(huán)境、飲食及工作、生活壓力有一定的關(guān)系。雖然多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的概率很低，但也會出現(xiàn)癌變的可能，因此發(fā)現(xiàn)甲狀結(jié)節(jié)不要掉以輕心。如果甲狀結(jié)節(jié)生長較快，質(zhì)地較硬、活動差，與周圍組織分解不清晰，惡變的可能性比較大。此外，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)B超有如下特征：第一、伴有鈣化。第二、與周圍組織分解不清晰，形態(tài)不規(guī)則。第三、結(jié)節(jié)內(nèi)的血流信號比較豐富。甲狀腺癌的發(fā)病率近年來逐漸上升，因此對于甲狀腺的結(jié)節(jié)不能掉以輕心，發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的時候要調(diào)整心態(tài)，既不能坐視不管也不能過度緊張，科學(xué)應(yīng)對才是治療甲狀腺結(jié)節(jié)的最佳方式。
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/23收聽(38082)
甲狀腺結(jié)節(jié)本身就可以是惡性的，有些甲狀腺結(jié)節(jié)本身就是甲狀腺癌，當然還有一些是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，它本身存在一定的惡變率，但是惡變率是比較低的。一般來說，我們觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否有惡變的表現(xiàn)，都會看它生長和生物學(xué)特性，就是看它長得快了，或者突然間增大了，或者是形態(tài)不規(guī)則了，或者是質(zhì)地變得硬了，常常我們要考慮結(jié)節(jié)是不是變成不好的東西了。甲狀腺結(jié)節(jié)本身可以惡變，要觀察它的變化情況。一般大家認為，比較小的發(fā)生惡變的機會比較少，一般來說認為小一公分的，如果它現(xiàn)在形態(tài)是良性的，它發(fā)生惡變的可能性要相對小一些，如果甲狀腺結(jié)節(jié)本身發(fā)現(xiàn)時候就已經(jīng)比較大了，雖然它現(xiàn)在還是良性的，它發(fā)生惡變的機會要比小的結(jié)節(jié)可能性大得多得多，比如大家認為大于四公分的結(jié)節(jié)可能發(fā)生惡變的機會要比小一公分的結(jié)節(jié)要高幾十倍。
曲軍│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(64674)
甲狀腺結(jié)節(jié)是非常常見的一種甲狀腺的疾病。經(jīng)常健康查體都會查出很多人有甲狀腺結(jié)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率，根據(jù)檢查手段的不同而有所差異。成年人去做B超檢查，大概有20%-40%的人，隨著年齡的增加，年齡越大的可能比例越高，有20%-40%正常人群的人，可能能檢測出甲狀腺結(jié)節(jié)。但是另外如果用其他的檢查手段去檢查，可能它的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率又不一樣。所以不同的檢測手段也不一樣。比如做CT、核磁，可能檢出率沒有高分辨的B超檢測率高、第二個也跟檢出率跟檢查者的技術(shù)有關(guān)系。檢查者仔不仔細，細不細心也有關(guān)系，越檢查的越細，檢出率越高。但是甲狀腺結(jié)節(jié)檢出來以后，并不等于這些結(jié)節(jié)都是惡性的。一般來說甲狀腺里頭的結(jié)節(jié)90%-95%以上可能都是良性的，只有5%左右的結(jié)節(jié)是惡性的。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)會不會發(fā)生惡變，這個不太清楚，也可能會?？赡茉谠缙冢热邕@甲狀腺結(jié)節(jié)比較小，剛開始評估的時候，可能是個良性的，隨著時間的推移，可能就越來越像惡性了，最后去做手術(shù)的，切除了它就是惡性的。在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有很多微小的甲狀腺結(jié)節(jié)，B超可能報告就是一個微小甲狀腺結(jié)節(jié)，它并不能區(qū)分良性還是惡性。但是手術(shù)切除以后的病理報告，就證實是微小甲狀腺癌，這種情況也比較多見，所以良性甲狀腺結(jié)節(jié)是否會癌變不太肯定。應(yīng)該是會有一部分為早期認為是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，等長到一定程度以后增大以后，可能它就是一個惡性的結(jié)節(jié)。也可能在早期就是一個惡性結(jié)節(jié)，但是沒有把它檢測出來。所以很難說良性結(jié)節(jié)就一定不會發(fā)生癌變，特別是超聲檢查認為是良性的時候。也沒有必要去擔心檢查一個良性結(jié)節(jié)著急地非要去把它切掉，有必要去觀察它，因為良性結(jié)節(jié)它可以長得很慢，微小甲狀腺癌結(jié)節(jié)大多數(shù)病變也是長的很慢的，可以通過一段時間的評估和觀察，等它的特征更明顯了再去做并不會耽誤病情。
劉良發(fā)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(14796)
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌之間的關(guān)系目前尚未明確，兩者為逐漸演變過程，或完全不同的兩類疾病，目前為止... 白洋│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/25播放(95436)
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌之間的關(guān)系目前尚未明確，兩者為逐漸演變過程，或完全不同的兩類疾病，目前為止...
白洋│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/25播放(95436)
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺疾病中最常見的病癥，大約85%-95%為良性，僅5%-15%為惡性，可以借助... 宋淑敏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/07/21播放(74196)
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺疾病中最常見的病癥，大約85%-95%為良性，僅5%-15%為惡性，可以借助...
宋淑敏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/07/21播放(74196)
甲狀腺結(jié)節(jié)大部分為良性，少部分為惡性。良性結(jié)節(jié)有惡變可能，但惡變率較低?；颊呖赏ㄟ^定期復(fù)查，觀... 曲軍│航天中心醫(yī)院 2023/06/06播放(90288)
甲狀腺結(jié)節(jié)大部分為良性，少部分為惡性。良性結(jié)節(jié)有惡變可能，但惡變率較低?；颊呖赏ㄟ^定期復(fù)查，觀...
2023/06/06播放(90288)
"甲狀腺結(jié)節(jié)在內(nèi)分泌科是比較常見的，很大一部分人都有甲狀腺結(jié)節(jié)，但是并不是每一個甲狀腺結(jié)節(jié)都會惡變。有很大一部分人，甲狀腺結(jié)節(jié)可能終身攜帶，都不會有惡變的情況，所以，有一定的癌變的概率，至于概率是高還是低，應(yīng)該看甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。首先可以在甲狀腺超聲的指導(dǎo)下，大體判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果不能確定，可以進一步做結(jié)節(jié)的病理學(xué)檢查，病理學(xué)檢查是判斷組織病變良惡性的金標準。所以如果有甲狀腺結(jié)節(jié)，只要不伴有甲狀腺功能的異常，B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)可以定期隨訪，就不用特別的處理?？梢远ㄆ趶?fù)查甲狀腺超聲，如果在短期內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)變化比較明顯，就應(yīng)該引起足夠的重視。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(60822)
通常甲狀腺結(jié)節(jié)癌變不會發(fā)生死亡，因為甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變，絕大多數(shù)是甲狀腺乳頭樣癌，從流行病學(xué)的角... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/31播放(48238)
通常甲狀腺結(jié)節(jié)癌變不會發(fā)生死亡，因為甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變，絕大多數(shù)是甲狀腺乳頭樣癌，從流行病學(xué)的角...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/31播放(48238)
"甲狀腺結(jié)節(jié)癌變，有可能會導(dǎo)致患者死亡，比如惡性度比較高的髓樣癌、未分化癌。特別是未分化癌，它的發(fā)展比較迅速，腫瘤呈高度惡性，除侵犯氣管、食管等器官以外，還可以經(jīng)血運向肺、骨遠處轉(zhuǎn)移，預(yù)后比較差，平均的生存期一般在半年左右，髓樣癌比未分化癌預(yù)后稍好一點。但是，甲狀腺癌多數(shù)是乳頭狀癌、濾泡狀癌，預(yù)后都是非常好的。特別是乳頭狀癌，臨床上最常見，但是，惡性程度最低，5年的生存率可以達到90%左右，濾泡狀癌生存率也比較高。甲狀腺癌一旦發(fā)現(xiàn)后，必須及時采取手術(shù)為主的綜合治療方式。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/06收聽(30708)
現(xiàn)在甲狀腺彩超技術(shù)進步了很多，好多以前發(fā)現(xiàn)不了結(jié)節(jié)，通過現(xiàn)在高清的彩超技術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)出來，所以現(xiàn)... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/06/08播放(39540)
現(xiàn)在甲狀腺彩超技術(shù)進步了很多，好多以前發(fā)現(xiàn)不了結(jié)節(jié)，通過現(xiàn)在高清的彩超技術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)出來，所以現(xiàn)...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/06/08播放(39540)
甲狀腺結(jié)節(jié)痛與癌變無關(guān)，甲狀腺癌也不會痛。甲狀腺 程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/03/31播放(45917)
程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/03/31播放(45917)
甲狀腺結(jié)節(jié)形成的主要原因為甲狀腺細胞異常增生所致，因長期碘攝入過剩，可能出現(xiàn)癌變。長期服用碘鹽... 趙陽│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/08播放(59670)
甲狀腺結(jié)節(jié)形成的主要原因為甲狀腺細胞異常增生所致，因長期碘攝入過剩，可能出現(xiàn)癌變。長期服用碘鹽...
趙陽│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/08播放(59670)
"甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見疾病，在健康人群中，有19%-14%患甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)大部分不需要做手術(shù)，如果是多發(fā)性的，結(jié)節(jié)不是很大，不是位于峽部，惡性的可能性就會很低，需要每年定期隨診，1年左右復(fù)查1次甲狀腺B超，還要抽血看甲狀腺功能有沒有問題。如果是單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則，合并沙粒樣的鈣化，縱橫比＞1，周圍的淋巴結(jié)大，或者是位于峽部的單發(fā)結(jié)節(jié)，這種就考慮惡性的可能性比較大，需要進行手術(shù)治療，如果是甲狀腺癌，即使做了手術(shù)，術(shù)后也要堅持定期的隨診。"
遲海燕│威海市立醫(yī)院
2019/07/17收聽(18670)
甲狀腺癌是非常高發(fā)的一類疾病，近些年在實體腫瘤的發(fā)病率是第一位，增長是第一位的，這樣一類疾病。... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/20播放(58746)
甲狀腺癌是非常高發(fā)的一類疾病，近些年在實體腫瘤的發(fā)病率是第一位，增長是第一位的，這樣一類疾病。...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/20播放(58746)
甲狀腺結(jié)節(jié)一年不會癌變，癌癥不是說患就患的，而是要經(jīng)過一個漫長的發(fā)展期。癌癥在發(fā)展的過程中，包... 周飛渡│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/12/04播放(85444)
甲狀腺結(jié)節(jié)一年不會癌變，癌癥不是說患就患的，而是要經(jīng)過一個漫長的發(fā)展期。癌癥在發(fā)展的過程中，包...
周飛渡│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/12/04播放(85444)
"多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)不一定會癌變，甲狀腺結(jié)節(jié)長期存在有惡變的風(fēng)險，但是否惡變與結(jié)節(jié)的多少并沒有明顯相關(guān)性。目前臨床上對于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理，因為其確切的發(fā)病原因不清楚，如果B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，需要行甲狀腺血液學(xué)檢查，排除甲亢或甲減的可能。再進一步根據(jù)彩超、影像學(xué)對甲狀腺結(jié)節(jié)進行分級判斷，根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界是否清楚，血流信號是否豐富，是否有鈣化，縱橫徑比是否超過1進行分級，一般在4級以下癌變的可能性比較小是小于5%。4級以上有惡變的可能性超過5%，主張行細胞穿刺病理學(xué)檢查，或者直接手術(shù)切除送冰凍排除甲狀腺癌的可能。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/01/16收聽(90920)
"發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)一年之內(nèi)不一定會出現(xiàn)惡變，但是應(yīng)該注意有些甲狀腺結(jié)節(jié)起初便是惡性。因此，在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時，應(yīng)該及時進行相關(guān)的檢查，明確其病理性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分，良性的結(jié)節(jié)包括甲狀腺腺瘤、單純的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)便是甲狀腺癌。為了確診甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，臨床上通常需要進行細針穿刺活檢。如果是惡性的腫瘤，一定要盡早進行手術(shù)切除。如果是良性，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小進行制定相應(yīng)的治療方案。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/30收聽(67622)
甲狀腺結(jié)節(jié)癌變表現(xiàn)在多數(shù)人身上早期自己感覺不到，如果結(jié)節(jié)逐漸明顯的長大或者侵犯到周圍組織，是癌... 劉治濱│中日友好醫(yī)院 2023/10/01播放(54796)
甲狀腺結(jié)節(jié)癌變表現(xiàn)在多數(shù)人身上早期自己感覺不到，如果結(jié)節(jié)逐漸明顯的長大或者侵犯到周圍組織，是癌...
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/10/01播放(54796)
癥狀一般是指的是病人自己的感覺，因此一般甲狀腺結(jié)節(jié)無論是良性，還是惡性。除非甲狀腺結(jié)節(jié)很大，一... 李萬根│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/30播放(54278)
癥狀一般是指的是病人自己的感覺，因此一般甲狀腺結(jié)節(jié)無論是良性，還是惡性。除非甲狀腺結(jié)節(jié)很大，一...
李萬根│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/30播放(54278)
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