首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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甲狀腺球蛋白增高可以作為檢測(cè)甲狀腺癌的參考指標(biāo)，不具備特異性。病人如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白增高，還需要做甲狀腺B超檢查、CT、核磁共振、PTT-CT等來(lái)確診是否是甲狀腺癌及有無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，甲狀腺術(shù)后患者如果出現(xiàn)甲狀腺球蛋白增高需要及時(shí)做進(jìn)一步檢查及治療。
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甲狀腺球蛋白是甲狀腺細(xì)胞自己合成分泌的一種蛋白，它會(huì)進(jìn)入血液，在血液當(dāng)中就能查到甲狀腺球蛋白的水平。正常人都能查到一個(gè)球蛋白的水平，它增高了就意味著甲狀腺細(xì)胞可能有破壞，甲狀腺癌診斷不能用甲狀腺球蛋白水平來(lái)判斷是否有甲狀腺癌，但是如果甲狀腺癌已經(jīng)做完手術(shù)了，把雙側(cè)甲狀腺全部切掉了，淋巴結(jié)已經(jīng)清掃了，那么就意味著體內(nèi)不含有任何甲狀腺組織了。這個(gè)時(shí)候體內(nèi)不應(yīng)該有甲狀腺球蛋白，就可以用這個(gè)甲狀腺球蛋白來(lái)監(jiān)測(cè)甲狀腺癌是否有復(fù)發(fā)，比如這個(gè)病人做了甲狀腺全切，甲狀腺淋巴結(jié)都清掃了，手術(shù)完以后查一個(gè)甲狀腺球蛋白的水平，可能甲狀腺球蛋白的水平就很低。出現(xiàn)以后頭幾個(gè)月的復(fù)查，都監(jiān)測(cè)一個(gè)，這個(gè)水平越來(lái)越低，到3個(gè)月、4個(gè)月測(cè)不出來(lái)了。這是說(shuō)明這個(gè)人的體內(nèi)沒(méi)有殘存有甲狀腺組織，說(shuō)明甲狀腺癌沒(méi)有甲狀腺癌了，可能不會(huì)復(fù)發(fā)了。如果在監(jiān)測(cè)過(guò)程當(dāng)中隔了半年、1年以后，甲狀腺球蛋白又出現(xiàn)了或者又增高了，甚至又超過(guò)正常水平了。這就意味著這個(gè)人的甲狀腺里頭可能殘存有甲狀腺一些細(xì)胞，但是很少能超過(guò)正常水平，就是由測(cè)不到慢慢又增高了，但是它可能也是一個(gè)比較低的水平，這種時(shí)候動(dòng)態(tài)觀察，就說(shuō)明可能提示病人有甲狀腺腫瘤細(xì)胞的活躍，有甲狀腺癌復(fù)發(fā)的可能，這個(gè)時(shí)候可能就要用更積極的辦法來(lái)治療甲狀腺癌。比如再給他做碘131治療，殺掉他體內(nèi)可能存在的甲狀腺細(xì)胞。完了以后再?gòu)?fù)查甲狀腺球蛋白水平，可能它就慢慢又降下去了。如果在監(jiān)測(cè)的過(guò)程當(dāng)中慢慢又升高了，又需要再給他做碘131治療。所以用甲狀腺球蛋白的水平可以監(jiān)測(cè)甲狀腺癌是否有復(fù)發(fā)的可能，所以這是一個(gè)比較好的指標(biāo)，但這不是唯一的指標(biāo)，還有一些別的一些指標(biāo)，比如用B超檢測(cè)，用核醫(yī)學(xué)的手段來(lái)檢測(cè)，用pet-CT來(lái)檢測(cè)，也可以發(fā)現(xiàn)他是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的存在和復(fù)發(fā)灶的存在，所以它只是作為監(jiān)測(cè)的一個(gè)指標(biāo)而已。
劉良發(fā)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(27506)
甲狀腺球蛋白升高一般提示機(jī)體產(chǎn)生自身免疫性疾病，機(jī)體把甲狀腺當(dāng)做抗原產(chǎn)生自身抗體，包括甲狀腺球... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/13播放(51648)
甲狀腺球蛋白升高一般提示機(jī)體產(chǎn)生自身免疫性疾病，機(jī)體把甲狀腺當(dāng)做抗原產(chǎn)生自身抗體，包括甲狀腺球...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/13播放(51648)
甲狀腺球蛋白是甲狀腺激素合成的重要條件，其降低可分為兩種情況。首先甲狀腺開刀前，患者球蛋白明顯... 樓建林│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/20播放(69648)
甲狀腺球蛋白是甲狀腺激素合成的重要條件，其降低可分為兩種情況。首先甲狀腺開刀前，患者球蛋白明顯...
樓建林│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/20播放(69648)
甲狀腺球蛋白由甲狀腺產(chǎn)生，如果甲狀腺癌患者做了甲狀腺切除手術(shù)，切除了大量甲狀腺組織，殘留的甲狀... 張凱松│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(58278)
甲狀腺球蛋白由甲狀腺產(chǎn)生，如果甲狀腺癌患者做了甲狀腺切除手術(shù)，切除了大量甲狀腺組織，殘留的甲狀...
張凱松│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/05/19播放(58278)
"甲狀腺癌在進(jìn)行手術(shù)以后，很多患者可以見(jiàn)到甲狀腺球蛋白降低，但并非所有的患者球蛋白水平都偏低。在甲狀腺癌術(shù)后，如果是進(jìn)行了甲狀腺的全切或者清掃，由于甲狀腺被全部切除，甲狀腺球蛋白的來(lái)源就沒(méi)有了，此時(shí)甲狀腺球蛋白水平就會(huì)比較低，這時(shí)候可以通過(guò)觀察甲狀腺球蛋白水平的變化情況來(lái)判斷手術(shù)是否成功以及術(shù)后的復(fù)發(fā)情況。長(zhǎng)期的甲狀腺球蛋白偏低是提示了甲狀腺癌的復(fù)發(fā)幾率較低，如果突然出現(xiàn)甲狀腺球蛋白水平的升高，就要考慮復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增高，復(fù)發(fā)的可能性增大。但是對(duì)于沒(méi)有全部切除的甲狀腺癌的患者，甲狀腺球蛋白水平并不一定降低，此時(shí)的評(píng)估是要結(jié)合在術(shù)前和術(shù)后穩(wěn)定情況下甲狀腺球蛋白的水平來(lái)判斷。"
張立│濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2021/05/25收聽(20166)
甲狀腺球蛋白英文縮寫是Tg，是甲狀腺濾泡上皮分泌的660ku的糖蛋白，每個(gè)甲狀腺球蛋白約有2個(gè)... 楊文奎│海南省中醫(yī)院 2023/04/27播放(50400)
甲狀腺球蛋白英文縮寫是Tg，是甲狀腺濾泡上皮分泌的660ku的糖蛋白，每個(gè)甲狀腺球蛋白約有2個(gè)...
楊文奎│海南省中醫(yī)院
2023/04/27播放(50400)
甲狀腺癌手術(shù)之后，需要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，其中有一個(gè)指標(biāo)甲狀腺球蛋白，也是監(jiān)測(cè)預(yù)后的重要指標(biāo)。如果這個(gè)指標(biāo)低，說(shuō)明病情可能控制的還是比較好的，當(dāng)然需要結(jié)合其他的影像學(xué)檢查，局部有沒(méi)有甲狀腺腫塊再發(fā)或者是甲狀腺激素有沒(méi)有異常，還需要術(shù)后配合藥物治療。如果甲狀腺球蛋白指標(biāo)在隨訪的過(guò)程中，由原來(lái)比較低的水平突然升高，提示有可能是病情有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)一步治療。甲狀腺癌不同類型，對(duì)于甲狀腺球蛋白指標(biāo)的敏感度，也是不一樣的，甲狀腺濾泡狀癌比甲狀乳頭狀癌術(shù)后，監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白指標(biāo)要高一些。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/03/29收聽(91498)
甲狀腺球蛋白是甲狀腺上皮濾泡細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，通過(guò)血液化驗(yàn)檢查甲狀腺球蛋白，可以明確診斷患者的疾病種類。同時(shí)還可以根據(jù)甲狀腺球蛋白的形態(tài)，來(lái)推測(cè)判斷患者是否有甲狀腺腫瘤，所以甲狀腺球蛋白在臨床中用途廣泛，主要用于檢測(cè)甲狀腺疾病。一般來(lái)說(shuō)，無(wú)論是甲狀腺功能亢進(jìn)、甲減、甲狀腺炎，都可以通過(guò)測(cè)定甲狀腺球蛋白來(lái)判斷，還可以用甲狀腺球蛋白來(lái)區(qū)別一些甲狀腺系統(tǒng)疾病，判斷患者是否是先天性甲狀腺功能低下。除此之外，甲狀腺球蛋白還是甲狀腺癌癥的腫瘤標(biāo)志物，所以甲狀腺球蛋白是甲狀腺分泌的一種特殊性糖蛋白。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/20收聽(46134)
甲狀腺球蛋是甲狀腺內(nèi)部的蛋白，跟甲狀腺激素的水平密切相關(guān)。所以一般在正常人當(dāng)中，只要甲狀腺激素... 伍波│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/15播放(32549)
甲狀腺球蛋是甲狀腺內(nèi)部的蛋白，跟甲狀腺激素的水平密切相關(guān)。所以一般在正常人當(dāng)中，只要甲狀腺激素...
伍波│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/15播放(32549)
"甲狀腺球蛋白增高不是很嚴(yán)重，多是提示機(jī)體產(chǎn)生了自身免疫性疾病，比如橋本甲狀腺炎，或者彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥。一般在橋本甲狀腺炎時(shí)尤為明顯，是機(jī)體以甲狀腺為抗原產(chǎn)生了自身的抗體，可出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體的升高。在患有橋本甲狀腺炎時(shí)，淋巴細(xì)胞逐漸代替甲狀腺細(xì)胞，最終使得甲狀腺激素合成、分泌減少，發(fā)生甲狀腺功能減退癥。從抗體升高到發(fā)生甲減因人而已，時(shí)間長(zhǎng)短不一。有些患者2-3年就出現(xiàn)甲減，有些人十年、八年甚至終身都沒(méi)有發(fā)生甲狀腺功能減退癥。在抗體升高時(shí)，只需要追蹤檢查，也就是經(jīng)常復(fù)查，并復(fù)查甲狀腺的功能。沒(méi)有出現(xiàn)甲減時(shí)，一般不需要治療，只要發(fā)生甲狀腺功能減退癥時(shí)，需要給予左甲狀腺激素替代治療。"
2020/05/30收聽(99052)
甲狀腺球蛋白在臨床上可以作為一種分化型甲狀腺癌的腫瘤標(biāo)志物，也是作為分化型甲狀腺癌術(shù)后患者的重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其正常值一般在5-40μg/L之間。甲狀腺球蛋白增...
陸菊明│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019/06/19閱讀(24112)
"甲狀腺球蛋白含量降低癥狀不太嚴(yán)重，因?yàn)樽陨砻庖吡Φ拖?，多服用鈣片或者維生素膠囊，使含量恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。疾病如甲狀腺功能減退癥，導(dǎo)致球蛋白的含量嚴(yán)重降低，就會(huì)引起臨床癥狀，例如心慌、乏力、心律失常、頭暈眼花、食欲下降。也是甲減的臨床癥狀，及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。需要進(jìn)行CT或者磁共振檢查，有效查明甲狀腺的實(shí)質(zhì)組織有無(wú)損傷，根據(jù)相應(yīng)的臨床癥狀進(jìn)行治療，使用左甲狀腺素補(bǔ)充激素水平。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/13收聽(89526)
"甲狀腺球蛋白正常參考范圍是小于40μg\/L，每個(gè)醫(yī)院用不同的儀器、不同的方法，這個(gè)結(jié)果僅供參考，正確的化驗(yàn)單解讀，一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合病情和正常的范圍來(lái)提供參考。甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌的一種特殊蛋白質(zhì)，甲狀腺這個(gè)工廠，利用碘作原料合成甲狀腺激素，甲狀腺球蛋白就相當(dāng)于甲狀腺在生產(chǎn)甲狀腺激素當(dāng)中的生產(chǎn)線，碘和酪氨酸就是合成甲狀腺激素的原料，在甲狀腺球蛋白生產(chǎn)線上來(lái)進(jìn)行合成，甲狀腺球蛋白合成完以后，主要是放在甲狀腺的濾泡腔里面，當(dāng)然也分泌到血液里。通過(guò)測(cè)定甲狀腺球蛋白，幫助鑒別是否存在先天性的甲狀腺完全缺如，或者發(fā)育不全，甲狀腺癌做完手術(shù)以后判斷甲狀腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移也要參考這個(gè)指標(biāo)。另外，有些情況出現(xiàn)血液里甲狀腺激素明顯增高，到底是亞急性甲狀腺炎引起的，還是由于外源補(bǔ)充甲狀腺激素造成所謂假性的甲狀腺毒癥，也可以通過(guò)測(cè)定甲狀腺球蛋白分析。由于各個(gè)醫(yī)院使用的方法不一樣，特別強(qiáng)調(diào)結(jié)果是否正常、是否有臨床意義，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下幫助分析。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/22收聽(74524)
甲狀腺球蛋白是一種由甲狀腺上皮細(xì)胞合成和... 李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/18播放(28027)
甲狀腺球蛋白是一種由甲狀腺上皮細(xì)胞合成和...
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/18播放(28027)
"甲狀腺球蛋白是由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌的大分子糖蛋白，絕大多數(shù)的甲狀腺球蛋白是由甲狀腺細(xì)胞合成，并釋放進(jìn)入甲狀腺濾泡的殘腔中。甲狀腺球蛋白的臨床意義主要在于，對(duì)于分化型甲狀腺癌的預(yù)后判斷和監(jiān)測(cè)治療效果有重要的意義。如果甲狀腺癌術(shù)前的甲狀腺球蛋白水平高，提示腫瘤，就能產(chǎn)生甲狀腺球蛋白，術(shù)后甲狀腺球蛋白就可以作為靈敏隨訪的腫瘤標(biāo)志物。另外，甲狀腺球蛋白還可以用于先天性甲狀腺功能低下的患者，檢測(cè)甲狀腺球蛋白可以鑒別甲狀腺是否完全的缺損、甲狀腺是否發(fā)育不全，甲狀腺球蛋白還可以用于鑒別亞急性甲狀腺炎和甲狀腺毒癥。"
2020/11/10收聽(27086)
甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體一樣，都是免疫標(biāo)志物。它的升高見(jiàn)于橋本氏甲狀腺炎，但甲狀腺球... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/11/15播放(69340)
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2023/11/15播放(69340)
甲狀腺球蛋白是甲狀腺分泌的生理性蛋白質(zhì)，隨著甲狀腺激素釋放入血同時(shí)分泌到體內(nèi)，正常值是6-60... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/28播放(52222)
甲狀腺球蛋白是甲狀腺分泌的生理性蛋白質(zhì)，隨著甲狀腺激素釋放入血同時(shí)分泌到體內(nèi)，正常值是6-60...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/28播放(52222)
甲狀腺球蛋白過(guò)高說(shuō)明甲狀腺細(xì)胞被破壞。因?yàn)榈鞍滓话阄挥诩谞钕偌?xì)胞內(nèi)，所以在血液中的含量相對(duì)比較... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/01播放(81206)
甲狀腺球蛋白過(guò)高說(shuō)明甲狀腺細(xì)胞被破壞。因?yàn)榈鞍滓话阄挥诩谞钕偌?xì)胞內(nèi)，所以在血液中的含量相對(duì)比較...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/01播放(81206)
"臨床上檢測(cè)甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體，是用來(lái)檢查甲狀腺的自身免疫性疾病，包括彌漫性甲狀腺腫、伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，以及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，在這些疾病時(shí)甲狀腺球蛋白抗體都有可能升高。是機(jī)體把甲狀腺當(dāng)做抗原產(chǎn)生的自身抗體，尤其在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎時(shí)，抗體升高比甲亢時(shí)升高得更多，說(shuō)明機(jī)體產(chǎn)生自身免疫性疾病。在其它一些自身免疫性疾病時(shí)，這些抗體也有可能升高，比如在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病，以及多發(fā)性肌炎時(shí)都有可能發(fā)生甲狀腺球蛋白抗體的升高。所以當(dāng)發(fā)生抗體升高時(shí)只能說(shuō)明機(jī)體有過(guò)激的反應(yīng)，具體發(fā)生什么疾病需要進(jìn)一步的檢查。"
2020/06/27收聽(75256)
"甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成分泌的最重要、最多的蛋白質(zhì)，是甲狀腺合成分泌甲狀腺激素的生產(chǎn)線，碘和氯氨酸在甲狀腺球蛋白上組裝成甲狀腺激素。甲狀腺球蛋白的高低反映甲狀腺的完整性，如果先天性的甲狀腺發(fā)育不全，甲狀腺球蛋白可以降低。如果分化性甲狀腺癌，進(jìn)行甲狀腺全切，進(jìn)行碘-131清甲治療后，通過(guò)測(cè)定甲狀腺球蛋白會(huì)發(fā)現(xiàn)其明顯的降低。監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白有助于幫助判斷手術(shù)以后，分化性甲狀腺癌是否復(fù)發(fā)。甲狀腺球蛋白如果增高也有助于鑒別一過(guò)性高甲狀腺激素血癥，是外源補(bǔ)充甲狀腺激素過(guò)多或者甲狀腺組織受到破壞引起，甲狀腺球蛋白的測(cè)定會(huì)受到甲狀腺球蛋白抗體的影響。"
2020/07/20收聽(39896)
上海龍華醫(yī)院 孫遜
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北醫(yī)三院 李欣
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