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張巖偉
副主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

兒童心臟中心

房間隔缺損自愈的幾率高嗎

2023-11-03 10:18播放 :

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視頻內(nèi)容

房間隔缺損是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種先天性心臟病，而房間隔缺損自愈的情況與缺損的大小、部位有著非常密切的關(guān)系。房間隔缺損的大小在3mm以下，自然愈合的概率非常高。

少數(shù)情況下，在出生以后1歲以?xún)?nèi)可能自然愈合。但是如果房間隔缺損較大，過(guò)了學(xué)齡期，還沒(méi)有閉合，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)也是有兩種解決辦法，第一種是封堵手術(shù)，第二種就是外科開(kāi)胸，即在體外循環(huán)下進(jìn)行直視修補(bǔ)手術(shù)。

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嬰幼兒出生以后出現(xiàn)有房間隔缺損，如果是＜3mm，屬于較小的房缺，在2年以?xún)?nèi)自愈率能達(dá)到70%-...

李進(jìn)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/16播放(75476)

房間隔缺損自愈幾率

"房間隔缺損發(fā)生之后，其自行愈合的幾率與缺損的面積是密切相關(guān)的。對(duì)于先天性的房間隔缺損，如果其缺損的直徑不超過(guò)5mm，一般都可以在5歲之內(nèi)自行生長(zhǎng)愈合。如果其缺損的直徑相對(duì)比較大，達(dá)到或者超過(guò)5mm，大多數(shù)不能夠自行愈合。從統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)看，房間隔缺損大多數(shù)都不是十分的明顯，大約有一半以上的兒童會(huì)有自行愈合的可能。所以出現(xiàn)房間隔缺損之后，如果沒(méi)有發(fā)生運(yùn)動(dòng)后呼吸困難、口唇青紫等不適狀況，就可以暫時(shí)觀察，等待其自行生長(zhǎng)。5周歲之后如果仍然不能自行愈合，就需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/03收聽(tīng)(21794)

房間隔缺損能自愈嗎

1.缺損<5mm的患兒，如果是中央型房間隔缺損有可能自愈；

2.卵圓孔型、腔...

劉愛(ài)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/07播放(63886)

房間隔缺損能自愈嗎?

"房間隔缺損能自愈嗎，要看缺損的大小，一般5mm以下的這些孩子能自愈，就是中央型的這種，一般上腔動(dòng)脈竇型、原發(fā)孔型這種長(zhǎng)不上，肯定要做手術(shù)。另外，手術(shù)的選擇，到底是做手術(shù)還是做介入。房間隔缺損如果適合做介入，還是應(yīng)該首選介入治療，現(xiàn)在技術(shù)也比較成型，風(fēng)險(xiǎn)也比較低，效果也很好。如果發(fā)現(xiàn)房間隔缺損很大，3-4cm，這種不適合做介入。所以，能不能做需要前來(lái)就診，看看適合哪種，不能因?yàn)閭€(gè)人的喜好，給孩子強(qiáng)行選擇治療方法?？梢宰鲇乙赶滦∏锌冢让烙^，手術(shù)費(fèi)用也不高，35000元左右，預(yù)后也是較好的。房間隔修補(bǔ)或者介入術(shù)后，由于房缺的心內(nèi)分流，對(duì)血循環(huán)的影響比較小，一般這些孩子做完手術(shù)3個(gè)月就可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的體育活動(dòng)，恢復(fù)1年以后就可以正常的生活，半年內(nèi)還是避免劇烈的體育活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

劉愛(ài)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(86776)

房間隔缺損能自愈嗎

房間隔缺損大多數(shù)不能自愈，通過(guò)手術(shù)或介入治療，把缺損的房間隔修補(bǔ)或者封堵，可以達(dá)到治愈的目的，目前技術(shù)成熟，療效尚好。房間隔缺損屬于先天性心臟病，如果房間隔缺損較輕，沒(méi)有血流動(dòng)力學(xué)紊亂，隨著嬰幼兒的成長(zhǎng)有報(bào)道自愈的病例。對(duì)于中、重度缺損的患者，不能自愈，建議及時(shí)就醫(yī)。合理、有效的治療對(duì)于改善房間隔缺損患者的預(yù)后都非常重要。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2021/05/05收聽(tīng)(85580)

房間隔缺損能自愈嗎

多數(shù)5mm以下的房間隔缺損有自愈的可能性，通常于1歲內(nèi)自愈發(fā)生幾率較高，1歲后房間隔缺損自愈可...

劉暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/05/10播放(59240)

房間隔缺損能自愈嗎？

"房間隔缺損的患者能否自愈，主要看房間隔缺損的大小，一般來(lái)說(shuō)，缺損的面積＞5mm的房間隔缺損，是很難自愈的。如果缺損的面積＜5mm，它在一年左右，基本上是可以閉合的。但是，不管房間隔缺損是否閉合，都應(yīng)該在發(fā)生以后，定期的進(jìn)行心臟彩超的檢查。一旦發(fā)現(xiàn)沒(méi)有閉合的傾向，在患者能夠耐受手術(shù)的情況下，盡可能的盡早進(jìn)行手術(shù)治療，這樣能夠減少肺部的充血，降低肺動(dòng)脈壓力，同時(shí)延長(zhǎng)患者的壽命。如果患者的缺損確實(shí)比較小，是一個(gè)卵圓孔大的楔形分離，是可以繼續(xù)觀察的，只要長(zhǎng)大以后沒(méi)有明顯的右心系統(tǒng)的擴(kuò)大，是可以不處理它的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/01/12收聽(tīng)(96666)

房間隔缺損會(huì)自愈嗎

"房間隔缺損一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)自愈的。房間隔缺損是一個(gè)先天性的疾病，多在出生后就患有這個(gè)疾病了，需要改善心功能治療，必要的時(shí)候需要行手術(shù)治療，行介入封堵或開(kāi)胸修補(bǔ)手術(shù)治療后是可能痊愈的，但是不行手術(shù)治療是不會(huì)痊愈的。房間隔缺損是先天性的心臟，左心房和右心房之間有缺損，如果缺損較小，雖然不能自愈，但是可以通過(guò)口服相關(guān)藥物控制癥狀，改善預(yù)后，對(duì)生活基本沒(méi)有影響，生活質(zhì)量也是比較好的。如果房間隔缺損比較大，就必須手術(shù)治療了，更沒(méi)有自愈的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(80360)

房間隔缺損多少能自愈

"房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種，是左心房和右心房之間出現(xiàn)了一個(gè)本不應(yīng)該有的孔道，造成左心和右心的血液混合，嚴(yán)重的影響人體的血流動(dòng)力學(xué)。在房間隔缺損上，以5mm以下為微小的缺損，微小的缺損有自愈的可能，一般患兒出生至一歲半之前都有自愈的可能。如果患兒一歲半以后甚至長(zhǎng)到成年仍然沒(méi)有愈合的可能，微小缺損也不需要處理，因?yàn)閷?duì)人體血流動(dòng)力學(xué)的影響非常小。如果在5mm以上，患者有胸悶、氣短甚至活動(dòng)耐力減低的癥狀，需要進(jìn)行外科手術(shù)處理，比如微創(chuàng)介入治療以及外科開(kāi)胸直視修補(bǔ)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/21收聽(tīng)(89364)

房間隔缺損自愈的可能

"房間隔缺損有一定的自愈可能，繼發(fā)孔型的房間隔缺損如果缺損在3mm以?xún)?nèi)，3個(gè)月之前的小兒可以自行閉合，在1.5歲之前3-8mm的缺損有80%也可以自行閉合，一般中位數(shù)的自行閉合年齡在7個(gè)月到6歲之間.如果缺損大于8mm，則自行閉合的可能性非常小。一般在3歲以后，缺損在5-36mm之間，可以通過(guò)介入封堵進(jìn)行治療。如果房間隔缺損為靜脈竇型、原發(fā)孔型或者合并其他心血管畸形，則需要通過(guò)外科手術(shù)開(kāi)胸治療來(lái)進(jìn)行封堵，建議如果發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，首先要明確房間隔缺損的類(lèi)型以及缺損大小，來(lái)選擇治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/06/22收聽(tīng)(24334)

房間隔缺損會(huì)自愈嗎

房間隔缺損分為原發(fā)孔、繼發(fā)孔缺損，先天發(fā)育異常即為原發(fā)性，即從心房后壁向下長(zhǎng)，長(zhǎng)到心內(nèi)膜墊留有...

李昌│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/05/16播放(92562)

房間隔缺損能自愈嗎

　　房間隔缺損能否自愈，與缺損面積大小、患兒年齡有關(guān)系，不能一概而論。房間隔缺損屬于先天性心臟疾病，如果檢查發(fā)現(xiàn)房間隔缺損范圍在5mm以下，寶寶年齡小于1歲，...

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/16閱讀(64285)

房間隔缺損自愈嗎

"房間隔缺損能否自愈需要根據(jù)孩子的年齡、缺損的程度、缺損的類(lèi)型、心臟結(jié)構(gòu)、心臟的功能來(lái)綜合的判斷：1、先天性的房間隔缺損，是不能夠自愈的，先天性的房間隔缺損往往會(huì)存在心臟的二尖瓣、三尖瓣的畸形，這樣就不可能自行長(zhǎng)好以及閉合，多需要手術(shù)治療。2、繼發(fā)性的房間隔缺損，有自愈的可能性，但需要房間隔缺損的面積比較小，在5毫米以下，而且還需要孩子的年齡在一歲以下，這樣自愈的幾率相對(duì)于比較高，兩歲以上的孩子伴有心臟功能的異常，是不能自愈的需要手術(shù)治療。房間隔缺損能否自愈需要在醫(yī)生面診后，并且根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合判斷才可以確定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(48492)

房間隔缺損多少能自愈

結(jié)構(gòu)上比較小的房間隔缺損如3-4mm，以及長(zhǎng)在中間部位的小缺損可能自愈。房間隔缺損有一定自行愈...

賈兵│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2023/04/23播放(97412)

房間隔缺損能自愈嗎？

"單純的房間隔缺損的患者，有研究顯示，自然閉合主要發(fā)生在出生后的第一年內(nèi)，概率在14%到22%不等，出生后的第二年則極少發(fā)生。也有研究顯示，大約有三分之一的房間隔缺損的患者會(huì)在2到8歲時(shí)自然閉合。一般來(lái)講，缺損越小，自然閉合的幾率越大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

趙舟│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/09/05收聽(tīng)(67382)

房間隔缺損能自愈嗎

先天性的房間隔缺損，也就是原發(fā)孔型房間隔缺損，是不能夠自愈的。因?yàn)橄忍煨缘姆咳?，大多伴有二尖瓣或者三尖瓣畸形，是不可能自行長(zhǎng)好并閉合，一般需要盡早手術(shù)治療，避免時(shí)間長(zhǎng)了出現(xiàn)心衰等并發(fā)癥，影響患者壽命。繼發(fā)性的房間隔缺損，有一部分是能夠自愈的，也就是有一部分房間隔缺損的患者會(huì)逐漸閉合，但是概率比較低，就算不能完全閉合，只要房間隔缺損的很小，也基本上不用處理，可以當(dāng)做正?？创?。但要根據(jù)醫(yī)生的要求，定期做心臟彩超復(fù)查，避免病情出現(xiàn)加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/05收聽(tīng)(78124)

房間隔缺損能自愈嗎

"房間隔缺損屬于比較常見(jiàn)的先天性心臟病，是左心房和右心房之間，出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)不應(yīng)該有的孔洞，而造成左右心血液混合，嚴(yán)重的影響人體的血流動(dòng)力學(xué)。房間隔缺損自愈的可能性非常小，房間隔缺損一旦發(fā)現(xiàn)，需要給予心臟彩超，明確房間隔缺損的部位、大小以及類(lèi)型，再?zèng)Q定下一步的治療方案，有的患者在出生后1歲內(nèi)有非常小的幾率可以愈合。一旦出現(xiàn)房間隔缺損，要給予介入微創(chuàng)封堵手術(shù)的治療，或者外科開(kāi)胸直視修補(bǔ)手術(shù)治療，都能夠達(dá)到根治的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/01/31收聽(tīng)(21884)

房間隔缺損能自愈嗎

房間隔缺損能否自愈，需要具體問(wèn)題具體分析。通常小于5mm的房間隔缺損，或者卵圓孔未閉有自愈的可...

黃鵬│湖南省兒童醫(yī)院

2023/09/23播放(69324)

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早產(chǎn)兒房間隔缺損是否能夠自愈，需要評(píng)估房間隔缺損程度。如果房間隔缺損面積大，自愈的可能性較小。...

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2023/07/12播放(99126)

房間隔缺損4mm能自愈嗎

"臨床上較小缺損是可能隨年齡縮小，房間隔缺損4mm如果發(fā)生在新生兒是有自愈可能性的，4mm不是特別嚴(yán)重屬于輕度缺損，可以先觀察需要注意預(yù)防孩子的感冒、受涼以及感染，要注意增強(qiáng)體質(zhì)，增加抵抗力，增加營(yíng)養(yǎng)，隨著年齡的增長(zhǎng)還是有自愈的可能性。要注意定期復(fù)查，建議每個(gè)月做心臟彩超，觀察是否有自愈的傾向。如果孩子出現(xiàn)口唇紫紺、拒哺等情況時(shí)建議手術(shù)修補(bǔ)。如同樣大小的缺損發(fā)生在較大的孩子身上自愈可能性極小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(97192)

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