首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
產(chǎn)科
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子癇的預(yù)防方法包括：1.孕前：應(yīng)進(jìn)行全面體檢，監(jiān)測(cè)血壓是否處于正常狀態(tài)；2.孕后：早期監(jiān)測(cè)生化，肝、腎、心臟功能等；3.藥物：孕早期如出現(xiàn)高血壓，遵醫(yī)囑服用拉貝洛爾等藥物，但是懷孕后，應(yīng)避免服用阿司匹林，以防影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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預(yù)防子癇包括子癇，還有妊娠期高血壓，經(jīng)過多年的研究現(xiàn)在臨床上也是非常重視。首先早預(yù)防、早診斷包括后期的早治療。這種病人最好在沒懷孕之前就要做全面查體。以防有很嚴(yán)重的高血壓不知道就懷孕了，懷孕以后特別高了還是不太好控制。一般早期建議監(jiān)測(cè)各種的指標(biāo)，包括生化、肝腎，還有眼底還有心臟功能。知道血壓高了以后好多病人心臟可能本身就存在心臟的器質(zhì)性病變或是功能的改變，一定要了解心臟的情況，包括血流有沒有心臟的灌注受影響。早期最好可以用藥，如果血壓特別高，一般150mmHg以上甚至160mmHg可以服拉貝洛爾，因?yàn)槔惵鍫柺窃袐D能服的一種藥物。有些藥物比如C類、D類是孕婦不能服的藥物。早期到了12周以上，早期包括小孩主要是腦子、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，早期阿思匹林的服用一般不太建議使用，有可能對(duì)小孩腦子神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有些影響，因?yàn)橐话愣际窃星?，早期三個(gè)月前，小孩的腦細(xì)胞發(fā)育是個(gè)很關(guān)鍵的時(shí)候，所以一般建議12周以上。比如病人血壓特別高，不好控制或之前有過重度子癇，子癇的病史或者這次早期，同時(shí)出現(xiàn)尿蛋白，建議12周以上可以加服阿司匹林，一般就是給75mg，每天一次就可以了。同時(shí)可以加服降壓藥，150/180mmHg或者160/90mmHg，但是這個(gè)降壓藥也不能亂服，血壓最好不要低于130/80mmHg，如果低于130/80mmHg，建議停藥，在每次服藥之前最好監(jiān)測(cè)下血壓，每次服藥前，每家肯定都有電動(dòng)血壓計(jì)很，自己量一下。如果不是很高，建議暫停服。阿司匹林一般都會(huì)告知病人，同意之下簽一個(gè)告知書。臨床有好多病例用了這些藥，確實(shí)可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)孕周，因?yàn)榻?jīng)過多年的研究確實(shí)有預(yù)防子癇發(fā)生的作用，但這個(gè)預(yù)防也可能就是某些人研究，就是說周數(shù)，孕周大了以后可能效果不會(huì)太好了。一般服用到34周阿司匹林就要停用了，因?yàn)?4周以上預(yù)防子癇發(fā)生主要是盡量延長(zhǎng)孕周，就是要保證小孩胎肺完成以后，臨床上小孩肺就成熟了，跟37周肯定不一樣。就不用促胎肺的藥了，所以一旦服用當(dāng)然定期要監(jiān)測(cè)一下，一般小劑量不至于會(huì)有出血，也要監(jiān)測(cè)一下凝血等化驗(yàn)，一旦維持到34周就把阿司匹林藥停用，因?yàn)闆Q定馬上要做剖產(chǎn)它會(huì)引起出血。所以34周一般就建議停用了，而且孕周也足夠了小孩完全可以存活。這些藥物都是在醫(yī)生指導(dǎo)下，必須要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下才能服用。
劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2017/07/10收聽(49436)
"孕期子癇就是防止病人蛋白、高血壓、還有子癇，還有精神過度緊張，所以病人要適當(dāng)?shù)男菹?，不要干一些高度緊張的工作，盡量的休息。嚴(yán)重的甚至有可能要住院進(jìn)行治療，從醫(yī)生角度定期的監(jiān)測(cè)血壓，查尿蛋白。還有可以用阿司匹林，因?yàn)榭梢灶A(yù)防子癇的發(fā)生，一般是12周以上吃阿司匹林75mg/1次，一般吃到34周就可以停掉。"
2018/01/05收聽(45948)
預(yù)防子癇的方法具體如下：1、飲食營(yíng)養(yǎng)：研究提示，高血壓疾病與不同地區(qū)人群的鈉鹽平均攝... 劉珊│銀川市婦幼保健院 2023/05/24播放(67570)
預(yù)防子癇的方法具體如下：1、飲食營(yíng)養(yǎng)：研究提示，高血壓疾病與不同地區(qū)人群的鈉鹽平均攝...
劉珊│銀川市婦幼保健院
2023/05/24播放(67570)
妊娠期高血壓疾病發(fā)生機(jī)理目前尚未明確，但對(duì)于妊娠期高血壓疾病發(fā)生的高危人群可以預(yù)防，預(yù)防措施主... 林玨瑛│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/07/07播放(86130)
妊娠期高血壓疾病發(fā)生機(jī)理目前尚未明確，但對(duì)于妊娠期高血壓疾病發(fā)生的高危人群可以預(yù)防，預(yù)防措施主...
林玨瑛│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/07/07播放(86130)
子癇是妊娠期在妊娠高血壓疾病、子癇前期加重的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的比較嚴(yán)重的疾病，包括產(chǎn)前子癇和產(chǎn)后子癇... 劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/02播放(78046)
子癇是妊娠期在妊娠高血壓疾病、子癇前期加重的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的比較嚴(yán)重的疾病，包括產(chǎn)前子癇和產(chǎn)后子癇...
2023/09/02播放(78046)
子癇就是妊娠期疾病，還有子癇前期加重的基礎(chǔ)上發(fā)生的一種比較嚴(yán)重的疾病。病人會(huì)發(fā)生抽搐，還有四肢強(qiáng)直、口吐白沫甚至昏迷，有可能抽搐醒了以后會(huì)再次發(fā)作，抽搐。子癇一般常見病人突發(fā)的血壓比較高的基礎(chǔ)上，有頭暈、頭疼，病人突然的就沒有知覺了，就是有產(chǎn)前子癇，沒有生之前。生產(chǎn)過程中突然發(fā)生的抽搐、昏迷、口吐白沫、四肢僵直。還有產(chǎn)后子癇，就是生完了以后可以發(fā)生的，因?yàn)榕R床上確實(shí)碰到過一個(gè)病人，生的過程中還是比較順利，生完了以后，當(dāng)時(shí)因?yàn)榇蠓蛞彩潜容^精心關(guān)注她。生完以后跟她說孩子挺順利，結(jié)果突然的病人就昏迷了不省人事，發(fā)生痙攣、抽搐。因?yàn)楹⒆用涑隽耍在s緊對(duì)大人進(jìn)行搶救。這種也是產(chǎn)時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦比較危重的并發(fā)癥，是死亡的原因之一。如果不及時(shí)處理，對(duì)孕婦特別是產(chǎn)前，會(huì)對(duì)胎兒造成胎死宮內(nèi)，是一個(gè)很嚴(yán)重的并發(fā)癥危及到孕產(chǎn)婦的生命。
2017/07/10收聽(47886)
子癇是比較危急的產(chǎn)科的并發(fā)癥之一，是妊娠高血壓疾病里子癇前期最為嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，當(dāng)女性在子癇發(fā)... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/09播放(29399)
子癇是比較危急的產(chǎn)科的并發(fā)癥之一，是妊娠高血壓疾病里子癇前期最為嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，當(dāng)女性在子癇發(fā)...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/09播放(29399)
子癇是妊娠中晚期一個(gè)特有重癥疾病，是妊娠高血壓疾病發(fā)展所導(dǎo)致。基本病理、生理變化是全身小血管痙... 熊德玲│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/26播放(70438)
子癇是妊娠中晚期一個(gè)特有重癥疾病，是妊娠高血壓疾病發(fā)展所導(dǎo)致。基本病理、生理變化是全身小血管痙...
熊德玲│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/26播放(70438)
子癇癥狀一般的病人就是突然昏迷、抽搐、四肢強(qiáng)直甚至有的口吐白沫，驚厥也有這樣的。病人一旦發(fā)生臨床確實(shí)也見過，病人一下昏迷不醒，這時(shí)候就要特別注意，四周一定要趕緊護(hù)上欄桿，病人趕緊備上壓舌板以免病人發(fā)生舌咬傷。因?yàn)榛杳砸院蟛磺逯X，四肢肌肉都是強(qiáng)直痙攣很容易發(fā)生這種情況。還有容易墜傷。第一年當(dāng)大夫時(shí)就碰到過這么一例，確實(shí)就是急診，病人一下就摔地下了，還好病人是前顱著地沒有后腦著地，沒有發(fā)生顱內(nèi)出血等這些并發(fā)癥。還有就是肌肉強(qiáng)直，當(dāng)然這個(gè)癥狀有時(shí)候要跟癲癇相區(qū)分，因?yàn)橛袝r(shí)候癲癇病人也是昏迷不醒，確實(shí)臨床上有時(shí)候不太好區(qū)分，當(dāng)然還要注意病人之前有沒有血壓高，有沒有妊高癥的一些癥狀。病人一旦出現(xiàn)這種癥狀，比如四肢肌肉強(qiáng)直，胎盤的血管處于痙攣狀態(tài)，這時(shí)候很容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧。當(dāng)然，一般肯定就是注重大人的搶救。但是首先必須要把大人的癥狀控制住，才能關(guān)系到就小孩胎心有沒有變化。
2017/07/10收聽(22204)
子癇發(fā)生在有高血壓的基礎(chǔ)上，這種病人一旦發(fā)生了子癇就是全身痙攣僵直，很容易出現(xiàn)血管缺血、壞死甚至發(fā)生胎盤早剝、胎死宮內(nèi)。首先就是要鎮(zhèn)靜，一般這種病人馬上可以給安定，立刻肌肉注射解痙，繼之可以安定加上糖鹽來維持，因?yàn)椴∪俗影B抽搐，可以醒，但是可以反復(fù)發(fā)作。曾經(jīng)在急診室就碰到過這樣的病人，甚至都請(qǐng)了ICU、麻醉科，用上了強(qiáng)烈的鎮(zhèn)靜藥。再一個(gè)就是解痙，馬上使用硫酸鎂，可以快速5g沖擊給上?？此难獕?。這種病人子癇發(fā)生了以后，會(huì)隨之而來的血壓變化，因?yàn)楫?dāng)時(shí)處于一種昏迷狀態(tài)，這種狀態(tài)有可能不太高，之后會(huì)出現(xiàn)血壓的升高，還要給降壓。要在床邊護(hù)上護(hù)欄，舌下壓上壓舌板，防止舌咬傷還有墜傷。同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒的宮內(nèi)狀況，看看小孩宮內(nèi)是不是缺氧了，如果缺氧了發(fā)生有胎心的不好，那就看孕周，主要還要看孕周。比如孕周比較大了，32周、28周以上，小孩有存活的機(jī)會(huì)，一般就是在控制子癇基礎(chǔ)上，2-4個(gè)小時(shí)要立刻終止妊娠趕緊把胎兒剖出來，這樣孩子才能得救。還要注意病人有沒有頭部的出血。這種病人肯定處于痙攣，就是抽搐、昏迷的狀態(tài)。同時(shí)可以做頭顱的CT，看看有沒有腦出血。如果腦出血了還要做相應(yīng)的處理。因?yàn)榍安痪靡驗(yàn)椴∪舜_實(shí)在急診室突然的抽搐，就是子癇發(fā)生了。主要還是安定鎮(zhèn)靜、硫酸鎂解痙，當(dāng)然還有其它的化驗(yàn)。比如肝腎功能、凝血有沒有異常。同時(shí)還要注意病人的瞳孔散大，腦部的癥狀有沒有顱內(nèi)出血，一旦發(fā)生顱內(nèi)出血，要先治療腦部的癥狀，必要的時(shí)候要不要開顱，要不要用一些凝血的物質(zhì)來治療。
2017/07/10收聽(96924)
子癇的癥狀主要是抽搐。在懷孕期間，尤其是孕20周后，孕婦會(huì)出現(xiàn)以高血壓為主的臨床癥狀，如高血壓... 王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/05/21播放(88486)
子癇的癥狀主要是抽搐。在懷孕期間，尤其是孕20周后，孕婦會(huì)出現(xiàn)以高血壓為主的臨床癥狀，如高血壓...
王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/21播放(88486)
子癇治療方法：1.鎮(zhèn)靜：子癇患者首先要進(jìn)行鎮(zhèn)靜，給予安定肌肉注射；2.解痙... 劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/01/07播放(97808)
子癇治療方法：1.鎮(zhèn)靜：子癇患者首先要進(jìn)行鎮(zhèn)靜，給予安定肌肉注射；2.解痙...
2023/01/07播放(97808)
子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。一旦發(fā)生抽搐，需要進(jìn)行急救處... 林玨瑛│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/10/28播放(90758)
子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。一旦發(fā)生抽搐，需要進(jìn)行急救處...
2023/10/28播放(90758)
子癇的病因至今來說還不是特別明確，但有很多學(xué)說，有些學(xué)者把子癇前期稱為胎盤病，只要是懷孕不終止... 魏永青│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/12/05播放(80770)
子癇的病因至今來說還不是特別明確，但有很多學(xué)說，有些學(xué)者把子癇前期稱為胎盤病，只要是懷孕不終止...
魏永青│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/12/05播放(80770)
子癇是妊娠期高血壓疾病的五種癥狀之一，也可以是子癇前期緊急嚴(yán)重的并發(fā)癥。子癇可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)... 江莉│浙江省立同德醫(yī)院 2023/09/21播放(63654)
子癇是妊娠期高血壓疾病的五種癥狀之一，也可以是子癇前期緊急嚴(yán)重的并發(fā)癥。子癇可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)...
江莉│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/21播放(63654)
子癇是妊娠中晚期特有的一種重癥疾病，是妊娠期高血壓發(fā)展所致。病理生理變化時(shí)，全身小血管痙攣、內(nèi)... 熊德玲│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/16播放(66258)
子癇是妊娠中晚期特有的一種重癥疾病，是妊娠期高血壓發(fā)展所致。病理生理變化時(shí)，全身小血管痙攣、內(nèi)...
2023/07/16播放(66258)
"子癇是重度子癇前期的一個(gè)嚴(yán)重表現(xiàn)形式，一般表現(xiàn)為突發(fā)的向心性抽搐、牙關(guān)緊咬、意識(shí)喪失，常常是短暫的很快恢復(fù)。一旦子癇，容易導(dǎo)致胎盤早剝、胎死宮內(nèi)、甚至母體的腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦5%-10％左右會(huì)發(fā)生妊娠期高血壓疾病，妊娠期高血壓疾病里如果尿蛋白陽(yáng)性，稱為子癇前期。子癇前期中如果血壓過高、尿蛋白過高或者出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物不清等反應(yīng)或者出現(xiàn)其他器官臟器受累，稱為重度子癇前期。這些子癇前期的病人有個(gè)別的會(huì)突發(fā)子癇發(fā)作，一旦子癇發(fā)作危害極大。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/19收聽(92786)
"先兆子癇就是子癇前期，是妊娠期高血壓的一種類型，是在妊娠期血壓升高的基礎(chǔ)上出現(xiàn)臟器損害，臟器損害是多方面的，比較常見的是腎臟的損害，孕婦表現(xiàn)為尿蛋白陽(yáng)性。在妊娠期，如果24hUP定量大于0.3g，就稱為尿蛋白陽(yáng)性，2g以上就屬于重度的子癇前期。還會(huì)造成肝臟功能損害，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，還會(huì)出現(xiàn)血小板下降、溶血，還有可能造成心腦血管方面的意外。因此子癇前期或者先兆子癇是妊娠期高血壓較為嚴(yán)重的狀態(tài)，需要進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)和適當(dāng)?shù)奶幚?，以降壓為主要治療方法。在血壓下降滿意的基礎(chǔ)上，還要給予解痙、鎮(zhèn)靜等治療。避免妊娠期高血壓疾病，也就是先兆子癇發(fā)展為子癇等嚴(yán)重情況。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/09收聽(17772)
子癇產(chǎn)后處理方法包括：1.生命體征監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦血壓、脈搏、凝血功能、腎功能、心... 劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/11/03播放(62718)
子癇產(chǎn)后處理方法包括：1.生命體征監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦血壓、脈搏、凝血功能、腎功能、心...
2023/11/03播放(62718)
"這里所說的子癇就是指妊娠期子癇。妊娠期子癇指孕婦在懷孕晚期或者是臨產(chǎn)之后，出現(xiàn)的一種眩暈、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、全身僵直、青紫、昏迷等癥狀，妊娠期子癇是導(dǎo)致產(chǎn)婦及新生兒、胎兒死亡的主要原因。妊娠期子癇實(shí)際上就是妊娠高血壓綜合征的一種嚴(yán)重的特殊表現(xiàn)，在懷孕期間要注意定期測(cè)量血壓。一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，要及時(shí)進(jìn)行積極有效的干預(yù)治療來控制血壓，注意進(jìn)食低鹽、低脂、清淡、易消化的食物。懷孕晚期或者是臨產(chǎn)后，一旦出現(xiàn)產(chǎn)前子癇的表現(xiàn)，要及時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)結(jié)束妊娠。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/26收聽(55620)
海南省人民醫(yī)院 陳芳榮
播放次數(shù)：2.3萬(wàn)
三亞市婦幼保健院 焦波
播放次數(shù)：4.58萬(wàn)
珠海人民醫(yī)院 譚景
播放次數(shù)：8.38萬(wàn)
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 王圓圓
播放次數(shù)：8.02萬(wàn)
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