首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
產科
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胎心異常的原因包括：1.胎兒生長發(fā)育的異常；2.合并缺血缺氧性疾病，如貧血導致紅細胞攜氧能力下降，相應的會影響胎兒在宮內的耐受程度，出現(xiàn)缺氧；3.合并嚴重的產科疾病，如妊娠高血壓、子癇等疾病引起血管痙攣，進而導致胎盤血運受到影響；4.合并糖尿病，血管脆性下降，影響胎盤的血供。
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胎心異常首先就是小孩在宮內的狀況，這個有好多原因。當然，首先就是小孩發(fā)育的異常，它會引起小孩的這些指標會反應到胎心變化。還有一個就合并了缺血、缺氧的疾病。比如內外科各種疾病，還有就是嚴重貧血，貧血導致紅細胞攜氧能力下降，相應的影響到小孩宮內的耐受程度也會有缺氧。還有合并了好多嚴重的產科疾病。比如有妊娠高血壓疾病，子癇甚至重度子癇這些疾病。血管的痙攣，痙攣胎盤的血運也會受限引起的胎盤供氧能力的下降，也會引起胎心的異常。還有一種就是我們見到比較嚴重的糖尿病，糖尿病就是本身合并有糖尿病，這種病人血管的脆性都會下降影響胎盤的血供。因為見到有好多糖尿病的病人，就是突然的胎心增快，胎心增快也是一個胎心異常。臨床就碰到一個第一胎就是胎心突然的增快，結果可能到了醫(yī)院沒有及時的給予處理，最后就胎死宮內了，那么這次也是突然的就是胎心的異常，但是這個病人本身有糖尿病比較重，到了病房胎心基線就在180，而且變異也反應差，因為考慮病人有糖尿病，有過這么一次胎死宮內的病史，所以在促肺完成以后跟家屬商量，還是決定做了剖腹產，結果術中發(fā)現(xiàn)小孩臍帶的螺旋高度螺旋，所以跟胎盤、臍帶這些也有關系。
劉浩│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(49158)
胎心一般是從早孕開始用超聲多普勒就能聽到。比如一般的6、7周以上能聽到小孩的胎心的搏動，它是反映小孩的心臟跳動的指標。再往后就是通過多普勒，多普勒也是一種檢查的儀器，可以聽到14周以上，再往大了以上定期來醫(yī)院產檢，包括胎心都可以聽到，一般32周以上，就要用胎心監(jiān)護儀來監(jiān)測小孩胎心的反應。反應有沒有加速、達不達標，它是監(jiān)測小孩存活的指標。但是這個胎心有幾種監(jiān)測的方法，比如胎心的變異好不好，首先是基線，一般小孩胎心聽到應該是120-160之間，如果胎心慢了是不是存在胎心的心動過緩，如果快了＞160，是不是胎心加速。這個期間也可能有極個別的孕婦，胎心的基線就是會偏慢一點。臨床有時候胎心基線就是110，但是這個110基線包括基線的反應，跳躍都很好也不是絕對有異常，還是以臨床教科書為準，最好在120-160之間。還有就是32周孕周大了，包括小孩能存活了，在有胎動的時候，胎心要有加速，加速必須要達標，當然醫(yī)生會告訴你，也可能病人有時候就不知道，加速能到多少或者是有沒有異常。
2017/07/10收聽(12766)
胎心一般在早孕開始就能通過超聲、多普勒聽到，多普勒在14周開始可以聽到胎心，它是一個反應胎兒心... 劉浩│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/05播放(87810)
胎心一般在早孕開始就能通過超聲、多普勒聽到，多普勒在14周開始可以聽到胎心，它是一個反應胎兒心...
2023/04/05播放(87810)
胎心早期通過B超，再月份大通過超聲多普勒甚至最后胎心的電子監(jiān)護儀來聽到的，當然這個癥狀就是孕婦自己感覺到那就是胎動了，因為你是聽不到這個胎心，當然有的孕婦可能家屬比較好奇，是不是通過接觸到這個腹壁，貼著這個腹壁是不是能聽到，這個可能聽不到，因為它畢竟通過好多傳導。一般到了28周，進入圍產期了，小孩出來有存活的機會，建議28周以后自己數(shù)胎動，胎動就是自我感應小孩在宮內的一種就是胎兒的活動。這個胎動開始不用數(shù)，比如剛開始18周就有了，可能胎動比較輕微，有的人說像魚游等，反正每個感覺不太一樣。這個胎心的異常，癥狀主要就是好好數(shù)胎動，因為它不會有什么別的癥狀，比如發(fā)燒感冒，有體溫監(jiān)測，它不是這么個指標。比如要自己好好數(shù)胎動，一天早、中、晚固定一個時間，每個小時大概有3-5次，甚至5-6次那就是正常的。比如今天一天覺得胎動從早到晚都沒怎么動甚至或者比原來減少了。只是會有一些這個癥狀。當然，確切的一個指標比如體溫，它不會有這樣也不會有發(fā)熱，就是自己感覺到胎動不好了甚至消失了或者說胎動特別頻也不行。有的人病人說我這一天就比如10分鐘小孩老不停，老在動。它也提示，可能有缺氧的指標，這時候自我監(jiān)測這個指標，它不是一個很好的計算的值，就要及時來醫(yī)院來查一下，才能確切知道小孩到底有沒有缺氧。
2017/07/10收聽(27810)
胎心主要通過超聲和多普勒進行監(jiān)測，一般胎心異常的癥狀主要通過胎動次數(shù)的變化表現(xiàn)出來，胎動在妊娠... 劉浩│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/28播放(98870)
胎心主要通過超聲和多普勒進行監(jiān)測，一般胎心異常的癥狀主要通過胎動次數(shù)的變化表現(xiàn)出來，胎動在妊娠...
2023/10/28播放(98870)
產程中胎心異常常見原因主要包括以下幾點：1、臍帶因素：包括臍帶繞頸、臍帶扭轉、羊... 張志偉│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/24播放(89554)
產程中胎心異常常見原因主要包括以下幾點：
1、臍帶因素：包括臍帶繞頸、臍帶扭轉、羊...
張志偉│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/24播放(89554)
沒有胎心又稱胎停育，胚胎停止發(fā)育，就是生長到一定時候不再生長，做檢查的時候表現(xiàn)沒有胎心。這種情... 魏俊│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/24播放(66324)
沒有胎心又稱胎停育，胚胎停止發(fā)育，就是生長到一定時候不再生長，做檢查的時候表現(xiàn)沒有胎心。這種情...
魏俊│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/24播放(66324)
妊娠中期以后孕婦做B超或者多普勒聽胎兒的胎心，沒有胎心原因是胎兒在宮內已經(jīng)失去生存能力，引發(fā)原... 李麗紅│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/07/14播放(80740)
妊娠中期以后孕婦做B超或者多普勒聽胎兒的胎心，沒有胎心原因是胎兒在宮內已經(jīng)失去生存能力，引發(fā)原...
李麗紅│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/07/14播放(80740)
導致無胎心的原因有很多，主要分為以下幾種：1、可能是胎兒先天性發(fā)育的問題，比如胎兒可能出現(xiàn)有染色體的疾病或者基因突變。2、有可能是因為孕婦在懷孕早期，受到了外界因素的干擾，比如放射性物質照射，X線以及藥物影響等都會導致出現(xiàn)無胎心的癥狀。3、還有可能是胚胎在子宮內發(fā)育不好長不出胎心，這樣的情況被稱為胚胎停止發(fā)育，這時就不能再進行保胎了。此外，如果夫妻雙方是第一次發(fā)生無胎心的情況，很大可能是因為偶然的因素導致。如果無胎心的狀況出現(xiàn)了兩次或者更多，就需要及時檢查雙方的染色體是否存在問題。
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/28收聽(92284)
無胎心的原因，可以算在20周之前和20周之后，20周之前稱之為胚胎停育，20周之后稱之為死胎。... 黃春榮│三亞市婦幼保健院 2023/09/16播放(67184)
無胎心的原因，可以算在20周之前和20周之后，20周之前稱之為胚胎停育，20周之后稱之為死胎。...
黃春榮│三亞市婦幼保健院
2023/09/16播放(67184)
孕婦懷孕期間無胎心的原因需根據(jù)孕期階段劃分，常見于以下內容：1、孕早期：若孕早期... 付玉靜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/12播放(29505)
孕婦懷孕期間無胎心的原因需根據(jù)孕期階段劃分，常見于以下內容：
1、孕早期：若孕早期...
付玉靜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/12播放(29505)
做檢查沒有胎心臨床上稱為胎停育，首先考慮應該是先天性發(fā)育問題比如患有染色體疾病、基因突變，或者懷孕早期受到了外界因素的影響，比如X線或者某些放射性物質照射、藥物影響等等，胎停育以后繼而會發(fā)生流產或者考慮及時清宮處理以免影響下次妊娠。具體是哪一種病因導致的并不太容易檢查清楚，如果夫妻雙方都很年輕又是第一次發(fā)生胎停育這種情況，很大程度上還是偶然因素占主要原因，可以調理好身體等到恢復正常的月經(jīng)以后考慮下次妊娠。如果這種情況出現(xiàn)了兩次甚至更多，就要進行專業(yè)的產前檢查甚至需要追溯家族史，看夫妻雙方是否存在染色體方面的問題。
孫歡歡│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/07/02收聽(14050)
"造成沒有胎心的原因，一般有兩方面的原因：第一、胚胎本身有問題，染色體有問題，就是胚胎本身并不是好的胚胎，就會自然選擇掉，就會流產不長胎心。第二、母體的卵巢功能下降，孕酮不足導致的胎心沒長出來，沒有足以維持妊娠的孕酮水平，導致胚胎停育。具體是哪種原因呢？必須要做手術，做人流手術的時候把胚胎吸出來，然后送染色體檢查來確定是不是本身有問題，如果沒有問題考慮母體的孕酮有問題，可以抽血查孕酮的水平。"
周丹│北京醫(yī)院
2019/10/28收聽(29698)
"沒有胎心，胎兒就不能在宮內正常的發(fā)育，一般沒有胎心都是染色體異常、接觸某些有毒的物質（包括化學物質、惡劣的裝飾材料）或者接受過放射線、大量的電磁輻射，都會對孕婦產生一定的影響，從而影響到胎兒的生長發(fā)育。還有孕婦在孕期服用了影響胎芽的藥物，一般在懷孕的時候孕婦都會有感冒癥狀，在不知情的情況下，有可能會服用某些感冒藥物，這樣都會引起胎兒發(fā)育不良。吸煙或者酗酒，對精子以及卵子質量也會有影響。孕婦感染病毒，如風疹病毒，都會引起胎兒發(fā)育不良的情況。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/10/30收聽(154)
"如果孕婦在懷孕的早期檢測沒有胎心，不排除是由于受孕時間比較晚，胎心尚未完全發(fā)育，就會出現(xiàn)沒有胎心的表現(xiàn)。對于這種患者，需要再過一周左右的時間去醫(yī)院進行超聲檢查，可以明確診斷。如果大于70天進行盆腔彩超檢測仍然沒有胎心，尤其是在伴有血HCG檢查、血孕酮檢查等檢測的數(shù)值都有明顯下降的情況，患者會出現(xiàn)有明顯的腹部疼痛、陰道流血等情形，胚胎停止生長發(fā)育的可能性比較大。如果確診為流產，需要及時進行清宮治療，以免引起風險的發(fā)生。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/13收聽(75322)
"沒有胎心的原因常見于以下幾點：1、在懷孕的早期由于胚胎發(fā)育的過程當中太早，有可能還未到時間出現(xiàn)胎心，因為有的胚胎受孕晚、著床晚，所以在這種情況下出現(xiàn)胎心的時間也會偏晚，通過監(jiān)測血HCG值的變化，只要胚胎發(fā)育好的情況下，暫時無需特殊處理。2、見于胚胎發(fā)育不良，多數(shù)是因為精子或者卵子的質量不好所導致，也有的是因為父母雙方染色體異常，還有環(huán)境因素、飲食影響、精神壓力，以及是否接觸X線等輻射，都有一定關系。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/02/25收聽(14198)
"正常月經(jīng)周期的女性，從末次月經(jīng)第一天開始計算，停經(jīng)5-6周的時候超聲下就可以看到宮腔內的妊娠囊。在停經(jīng)7-8周的時候就可以在宮腔內看到胎芽和胎心的搏動，這樣的情況下胚胎發(fā)育是正常的。但是有些女性的月經(jīng)周期比較長，40-50天，甚至兩個月才會來一次月經(jīng)。這種情況下有可能胎芽和胎心出現(xiàn)的時間會比較晚，我們可以在1-2周之后進行復查。如果之前有胎芽和胎心，復查之后胎芽、胎心沒有了，我們要考慮胚胎停育，或者在7-8周沒有胎心和胎芽，但是經(jīng)過復查以后仍然沒有出現(xiàn)胎芽、胎心，我們也要考慮胚胎停育。如果之前有胎芽，有可能在胚胎停育發(fā)生以后，胎芽也會逐漸的萎縮、吸收。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/22收聽(38574)
"無胎芽胎心的原因分為兩大方面：一、由于患者懷孕時間短，通常小于45天，B超尚未監(jiān)測出胎芽胎心。這時建議患者10天后再去醫(yī)院進行B超檢查。二、胚胎停止發(fā)育， 這種情況的原因有很多，例如男方精子質量不好，受精卵的質量本身是不好的，男方酗酒、抽煙、熬夜等等原因會導致精子的質量不好。女方的原因也有很多，例如女方的內膜較薄、宮腔的環(huán)境不利于著床，都會導致胚胎停止發(fā)育。還有一種情況是夫妻雙方的染色體有異常，也會導致胚胎停止發(fā)育。還有其他的原因，例如母體感染病毒，使用某些不利于胚胎發(fā)育的藥物，都會引起胚胎停止發(fā)育。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/11/05收聽(90892)
只有胎囊沒有胎芽、胎心一般有兩種原因，如下所示：1、月經(jīng)周期不規(guī)律，比如月經(jīng)周期... 智明春│北京醫(yī)院 2023/02/20播放(66808)
只有胎囊沒有胎芽、胎心一般有兩種原因，如下所示：
1、月經(jīng)周期不規(guī)律，比如月經(jīng)周期...
智明春│北京醫(yī)院
2023/02/20播放(66808)
無胎芽胎心，即胚胎異常，主要可能為精子存在問題、卵子存在問題或兩者均存在問題。精子和卵子受精形... 山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/10/29播放(87124)
無胎芽胎心，即胚胎異常，主要可能為精子存在問題、卵子存在問題或兩者均存在問題。精子和卵子受精形...
山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/10/29播放(87124)
上海華山醫(yī)院 劉海防
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廣東省婦幼保健院 段冬梅
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