首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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由于有腹壁、羊水、胎盤的阻隔，一般聽診器較難聽到胎心，但是對于孕周較大者，有經(jīng)驗的醫(yī)生可用聽診器聽到，但是孕周較小時一般不用普通聽診器聽胎心，醫(yī)院內(nèi)多采用多普勒聽胎心。孕婦及家屬不要過于注重聽胎心，以免由于自己沒有聽到胎心而過于緊張，孕婦應(yīng)該學(xué)會如何數(shù)胎動。
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"聽診器能不能夠聽到胎心，需要根據(jù)實際情況來進(jìn)行判斷，有以下幾種情況：第1、有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過聽診器聽到胎兒的胎心，但是必須在懷孕4-5個月后才能夠聽到，同時能否聽到胎心與孕婦的身體情況有關(guān)，如果腹壁比較薄可以用聽診器直接聽到，但是如果腹壁比較厚可能無法聽到。第2、沒有過多臨床經(jīng)驗的醫(yī)生無法用聽診器聽到胎心，而且胎兒在活動過程中，可能會影響到醫(yī)生的判斷，因此能不能夠聽到胎兒的胎心，還需要進(jìn)行具體的分析。如果想要聽胎心建議采取胎心監(jiān)護(hù)的方式來進(jìn)行監(jiān)測，以免出現(xiàn)胎兒缺氧等情況，這樣會影響胎兒的生長發(fā)育。"
鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2020/05/04收聽(69942)
有人認(rèn)為孕18-20周左右用聽診器經(jīng)過孕婦的腹壁，可以聽到胎心音，但實際中由于腹壁、羊水、胎盤... 智明春│北京醫(yī)院 2023/05/01播放(65760)
有人認(rèn)為孕18-20周左右用聽診器經(jīng)過孕婦的腹壁，可以聽到胎心音，但實際中由于腹壁、羊水、胎盤...
智明春│北京醫(yī)院
2023/05/01播放(65760)
"懷孕18-20周時，用一般的聽診器經(jīng)孕婦的腹壁就能聽到胎心音，孕周太小時，用聽診器還聽不到。在懷孕12周時用多普勒胎心聽診儀能夠探測到胎心音，聽到胎心音能夠確診為活胎妊娠。胎心音呈雙音，似鐘表“滴答”聲，正常為每分鐘120-160次。懷孕24周以后，胎心音多在臍下正中或偏左、右聽到。胎心音在胎兒背部聽起來最清楚，聽胎心音時，應(yīng)以血流通過擴(kuò)大的子宮血管，所發(fā)出的子宮雜音及腹主動脈音需要相鑒別。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/20收聽(46718)
聽診器聽胎心，包括普通的聽診器，這個必須得很有經(jīng)驗的，因為這個胎心它在子宮內(nèi)，子宮還有一定的厚度，包括腹壁，還有羊水，胎盤，還有就是經(jīng)過腹壁的好多層，傳導(dǎo)到聽到這個胎心，普通的這種聽診器可能功能還是差一些。當(dāng)然如果孕周比較大了比較有經(jīng)驗的醫(yī)生也可能拿這個聽診器實能聽到這個胎心的。但是大部分比如他是比較小的時候，那么最好還是不要用這個聽，因為也有好多病人自己家里或者甚至買了一個多普勒的那種特殊的聽心的儀器，有的病人確實也掌握不好，所以一般建議自己好好數(shù)胎動，再一定要自己會聽以免聽不到，實際上也不見得確實沒有，也別造成那恐懼、焦慮，特別緊張。一般不建議病人去用普通的聽診器去聽胎心。甚至有些醫(yī)生比如比較年輕的，經(jīng)驗少一些的，也不建議去用，特別是孕周比較小。一般因為醫(yī)院都配有多普勒聽胎心，包括現(xiàn)在都是很好的多普勒聽胎心的儀器，還不是過去老式的雙的聽筒，而且這個多普勒聽胎心，包括它有聲音，不光大夫聽到，病人自己也都能聽到，這肯定就是確定無疑了。
劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(64262)
"聽診器是能夠聽到胎心的，但是必須得懷孕的4-5個月以后才能夠聽到。胎心和孕婦的腹壁厚薄有很大的關(guān)系，如果是腹壁比較薄的人，在懷孕的4個月用聽診器就能夠聽到胎心；如果是腹壁比較厚，有時候懷孕5個月才能聽到。原來沒有現(xiàn)在聽胎心的機(jī)器，都是用聽診器聽胎心的，用聽診器聽胎心的時候可能聲音比較弱，但是要靜下心來聽，要聽一下胎心是不是規(guī)律，胎心的心率是不是正常。如果在110-160次\/分之間，就是正常。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/22收聽(52132)
"用聽診器或者胎心聽筒在孕婦的腹部聽到胎心，一般在妊娠14周以后。在妊娠12周以內(nèi)子宮位于盆腔內(nèi)，宮底部沒有超出盆腔，因此在腹部聽不到胎心搏動，妊娠12周后子宮底部逐漸從盆腔進(jìn)入腹腔，14周后有些孕婦可以通過聽診器和胎心聽筒在孕婦的下腹部聽到胎心搏動。但是這也與孕婦的腹壁厚薄程度有關(guān)，較為瘦弱的孕婦腹壁較薄，用聽筒聽到胎心搏動時間相對較早，而腹壁比較厚的肥胖孕婦，用胎心聽筒在孕婦下腹部聽到胎心搏動的時間相對較晚。只要在16周以后聽到胎心就可以，在妊娠早期如果擔(dān)心胚胎停育等異常情況，可以通過超聲檢查來了解胎心的情況。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/11/04收聽(57008)
"懷孕50天左右能夠聽到胎心，通過B超的方式，可以聽到胎兒的胎心像馬蹄聲一樣。如果用聽診器，大約得18周左右才能夠聽到胎兒的胎心。在臨床上，胎兒的胎心和孕婦的個人因素關(guān)系密切，影響非常大。如果孕婦周邊有吸煙的人，另外孕婦再喝酒、喝咖啡、吸食毒品，這些不良的嗜好都會影響胎兒的健康，影響胎心的早晚、快慢。另外還有環(huán)境，如果環(huán)境周邊有甲苯、甲醛、放射線等等，對于身體不利的環(huán)境也會引起胎心改變，甚至出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒畸形等。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/03/07收聽(43658)
"懷孕12周時用多普勒胎心聽診儀，能夠探測到胎心音了。懷孕18-20周時用一般的聽診器經(jīng)孕婦的腹壁能夠聽到胎心音，聽到胎心音能夠確診為活胎妊娠。胎心音呈雙音，似鐘表“滴答”聲，正常為每分鐘120-160次之間。如果胎心音每分鐘高于160次，或者每分鐘低于120次都是屬于異常情況，需要當(dāng)心胎兒的宮內(nèi)有缺氧的可能性。胎心音在胎兒的背部聽起來最清楚，聽胎心音時應(yīng)與子宮的雜音、腹主動脈音、臍帶雜音等這些相鑒別。"
2018/09/23收聽(65498)
"在懷孕12周時用多普勒胎心聽診儀能夠探測到胎心音，懷孕18-20周時用一般聽診器經(jīng)孕婦腹壁就能夠聽到胎心音，聽到胎心音能夠確診為活胎妊娠。胎心音呈雙音，似鐘表“滴答”聲，正常為每分鐘120-160次，胎心音靠近胎背上方腹壁聽得最清楚。枕先露時，胎心音在臍右（左）下方；臀先露時，胎心音在臍右（左）上方；肩先露時，靠近臍部聽診最清楚。聽胎心音時應(yīng)與子宮雜音、腹主動脈音、臍帶雜音等相鑒別。"
2018/10/16收聽(83414)
"正常情況下，懷孕以后最早可以在6-9周可以通過B超聽診到胎心，明確孕囊存活，排除胚胎停育。胎心又稱為胎兒心臟跳動，也是懷孕期間確定孕囊或胎兒存活最重要的指標(biāo)，通常在懷孕早期胎心是以原始心管搏動而存在。如果想通過多普勒超聲聽診到胎心，一般需要在懷孕3個月，也就是12周以后，因為3個月以后胎兒從盆腔進(jìn)入腹腔以內(nèi)，可以通過腹壁使用多普勒胎心聽診儀，明確聽診到胎心搏動。具體可以聽診到胎心的時間，需要根據(jù)采取的辦法，B超是能夠聽診到胎心最早的方法。在聽診之前不要進(jìn)行任何劇烈運動，而且在聽診的時候要注意放松，在整個孕期都需要注意定期的進(jìn)行檢查，建議如果有其它異常問題要及時就醫(yī)。"
張露│山東省立醫(yī)院
2020/05/24收聽(86226)
"一般孕12周之后子宮長出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可以摸到子宮底部。這時用超聲多普勒在恥骨聯(lián)合上方，有時就可以聽到胎心，但是孕12-14周之間有時聽不到胎心，比如媽媽腹壁厚或者子宮長的沒有那么快。孕14周之后基本都可以聽到胎心，孕12-14周之內(nèi)一般要通過B超來判斷胎心，胎心存在說明胎兒存活。如果平時月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期為28-30天，停經(jīng)6周B超可以看到胎心、胎芽。孕早期超聲檢查的主要目的是確定宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕，滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，盆腔腫塊等確定胎數(shù)，如為雙胎可通過胚囊數(shù)目和形態(tài)判斷絨毛膜性，估計胎齡。一般停經(jīng)35日，宮腔內(nèi)可見到圓形或橢圓形的妊娠囊，停經(jīng)42天，可見到胚芽和原始心管搏動。如果說平時月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)周期為28-30天，B超在6周的時候就能看到胎心、胎芽，如果平時月經(jīng)推遲的話，看到胎心、胎芽的時間也相應(yīng)的推遲。如果孕早期沒有腹痛及陰道出血的情況，建議停經(jīng)6-8周行第一次B超檢查。孕婦懷孕后需多食含有蛋白質(zhì)的食物及新鮮的蔬菜、水果，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動，禁止食用辛辣刺激性食物，避免過度勞累和熬夜。孕早期禁止同房，及時的補充葉酸和鈣劑，禁止擅自服用藥物，定期去醫(yī)院產(chǎn)檢。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/05/23收聽(75752)
"聽胎心有B超下聽胎心和通過多普勒胎心儀聽胎心兩種方式，時間各不相同。胎心是指胎兒在子宮內(nèi)存在心跳，是證明胎兒在宮內(nèi)存活的很重要的指標(biāo)。懷孕期間最早聽診胎心是通過B超，一般是在懷孕的8周左右，就可以通過B超聽到胎心。在懷孕早期，子宮位于盆腔以內(nèi)，多普勒聽診無法從腹部聽診到胎心，一般是在懷孕12周以后，子宮由盆腔進(jìn)入腹腔后，就能在腹部聽診到清晰的胎心，所以12周以后可以在下腹部通過多普勒明確聽診到胎心。隨著孕周的增加，胎心的位置會隨著胎兒的活動而改變。聽胎心時往往需要在腹部皮膚上涂抹耦合劑，如果孕婦對耦合劑過敏，要及時通知檢查醫(yī)生；聽胎心時最好穿方便掀起的上衣。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/18收聽(31448)
"在妊娠12周用多普勒胎心聽診儀能夠探測到胎心音，聽到胎心音能夠確診為妊娠，并且為活胎。妊娠18-20周用一般聽診器，經(jīng)孕婦腹壁能夠聽到胎心音，胎心音呈雙音，是鐘表滴答聲，速度較快，正常是110-160次\/分鐘。胎心音應(yīng)該與子宮雜音、腹主動脈音、臍帶雜音相鑒別，一般是先出現(xiàn)胎心，然后才能夠感受到胎動。孕婦常在妊娠20周左右的時候自覺胎動，胎動隨妊娠進(jìn)展逐漸增強(qiáng)，妊娠32-34周的時候達(dá)到高峰，妊娠38周后逐漸減少。"
2020/10/29收聽(18082)
"孕婦腹部從孕妊娠20周左右就可以用胎心聽筒聽到胎心的搏動，之后每間隔1個月左右就要做產(chǎn)前的檢查來聽胎心搏動，但不能一概而論，不同的檢查方法能聽到胎心的時間不一樣。在妊娠期間如果發(fā)現(xiàn)胎心的異常，要及時進(jìn)行相關(guān)的檢查，避免又出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧或者是胎死宮內(nèi)的可能。不同的方法聽到胎心的時間不一樣。超聲多普勒最早在孕7周就能聽到胎心，在子宮的位置可以聽到有節(jié)律、高調(diào)的胎心，心率為150-160次\/分。腹部聽診在妊娠20周左右可經(jīng)腹壁聽到胎心音，如鐘表的\"滴答\"聲，約120-160次\/分，于胎背部位聽診最清楚，但需要與子宮雜音、腹主動脈音、胎盤雜音、臍帶雜音等相區(qū)別。聽到胎心音能夠確診為妊娠，而且為活胎。女性在懷孕前3月及懷孕后的前3個月要繼續(xù)服用葉酸，避免胎兒畸形。另外孕婦要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免過度勞累，保持心情愉悅，利于孕婦及胎兒的健康。同時要注意盡量避免到人多聚集的地方，注意保暖，避免感冒。"
馮磊│杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/06/28收聽(26440)
若想通過胎心聽筒聽到胎心，通常在懷孕14-15周時。如果通過超聲看到胎心，可在懷孕6-7周，即... 黃帥│北京醫(yī)院 2023/04/25播放(35270)
若想通過胎心聽筒聽到胎心，通常在懷孕14-15周時。如果通過超聲看到胎心，可在懷孕6-7周，即...
黃帥│北京醫(yī)院
2023/04/25播放(35270)
"采用不同儀器能探測到胎心的時間不一樣，采用多普勒胎心筒12-14周能聽到，在B超下7周左右就能探測到。產(chǎn)檢的時候，最早多久在腹部能聽到胎心，一般是在出懷的時候，也就是出盆腔的時候。我們所說的出懷，老百姓講出懷，就是從肚子上已經(jīng)能看出來，從專業(yè)上來講，就是出盆腔。從腹部用多普勒胎心筒就能夠聽到胎心搏動，大概是在12周以后差不多13周。但有的人體型偏胖，就聽不到或者是不容易聽到，一般14周以后基本上都能聽到。體型偏瘦的孕婦有的時候在12-13周就能聽到。腹部用B超下探測到胎心，大概7周左右就能夠探測到。若孕婦15周做多普勒胎心筒還檢測不到胎心，需要引起重視。積極尋求醫(yī)生做相關(guān)檢查，并做出相應(yīng)的處理。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/07收聽(57780)
正常月經(jīng)周期的女性在停經(jīng)5-6周的時候，做陰道超聲可以看到宮內(nèi)的妊娠囊，在停經(jīng)7-8周的時候可以看到胎心搏動，也就是原始心管搏動。如果在妊娠7-8周仍然沒有看到胎心搏動，建議孕婦要在1-2周之后進(jìn)行復(fù)查，如果經(jīng)過復(fù)查出現(xiàn)了胎心搏動，就可以證明是宮內(nèi)的活胎。但是如果超聲仍然沒有看到胎心搏動，就要考慮是否是胚胎的停育。另外孕婦腹部從孕妊娠16周左右就可以用胎心聽筒聽到胎心的搏動，之后每間隔1個月左右就要做產(chǎn)前的檢查來聽胎心搏動。在妊娠期間如果發(fā)現(xiàn)胎心的異常，要及時進(jìn)行相關(guān)的檢查，避免又出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧或者是胎死宮內(nèi)的可能性。
2019/08/19收聽(38850)
"一般女性在懷孕3個月之后，從孕婦的腹部能夠聽取胎心，如果聽不到胎心可能是腹壁偏厚，也可能是胎兒偏小。女性在懷孕3個月之后宮底就達(dá)到恥骨聯(lián)合上，如果腹壁比較薄，用多普勒聽取胎心，有可能找到胎心。女性在懷孕4個月左右聽取胎心率比較明顯方便。如果懷孕3個月左右，可以摸到宮底在恥骨聯(lián)合上，如果聽不到胎心，可能是腹壁偏厚，也可能是胎兒偏小，可以通過超聲進(jìn)行核實，在超聲下用多普勒超聲血流圖，可以聽到咚咚跳動的心率。從腹部聽診是產(chǎn)前檢查的很重要的內(nèi)容，每次需要聽取胎心，在孕晚期的時候就可以做胎心監(jiān)護(hù)。使用胎心儀時注意一定要將探頭僅僅貼近腹壁，這樣可以減少噪音，聽得更清。還需要找準(zhǔn)位置，自己慢慢移動探頭來尋找胎心，檢測時間在早、中、晚餐后的30分鐘，這樣取得的數(shù)據(jù)才比較準(zhǔn)確。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/25收聽(97598)
聽診器聽胎心是可以的，但是要分為不同的孕周。一般聽胎心的方法通常有3個，一個是超聲，一個是多普勒胎心聽診儀，還有一個是一般的聽診器。懷孕孕周比較小的時候，通常需要B超下才能看得到胎兒的心跳。懷孕12周的時候可以用多普勒胎心聽診儀就能在孕婦腹部聽到胎心音。用到聽診器通常是要在懷孕18-20周以后，才能經(jīng)過孕婦的腹壁聽到。胎心音的聲音一般呈雙音，就好像時鐘滴答滴答的聲音，速度比較快，正常來說胎心音每分鐘是110-160次。不過用聽診器聽胎心音相對來說會稍微難一點，而且胎心音要跟子宮的雜音、腹部主動脈的雜音、臍帶雜音這些聲音相鑒別。
鐘棟高│中山市博愛醫(yī)院
2018/11/28收聽(18330)
聽診器聽胎心的位置多半位于胎兒的胎背部，與胎兒的胎位有關(guān)。如果胎兒是頭位，胎背就是在肚臍的下方... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/06/13播放(51730)
聽診器聽胎心的位置多半位于胎兒的胎背部，與胎兒的胎位有關(guān)。如果胎兒是頭位，胎背就是在肚臍的下方...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/06/13播放(51730)
上海華山醫(yī)院 劉海防
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廣東省婦幼保健院 段冬梅
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北京世紀(jì)壇醫(yī)院 李瑩
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銀川市婦幼保健院 韓華
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