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    鼓室成形術(shù)有什么后遺癥
    
            
    
                 2023-04-22 02:18播放 : 

                
    
                    
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    鼓室成形術(shù)的后遺癥有：
    1.部分病人手術(shù)后聽力功能有恢復(fù)，但是會(huì)遺留耳內(nèi)有特殊聲響；
    2.由于病情較重或者治療不及時(shí)，部分病人手術(shù)后出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾；
    3.鼓膜穿孔，術(shù)后如果出現(xiàn)感染仍有可能出現(xiàn)繼發(fā)鼓膜穿孔；
    4.出現(xiàn)中耳膽脂瘤的復(fù)發(fā)或者繼發(fā)性中耳膽脂瘤。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    鼓室成形術(shù)有什么后遺癥？
    
    
    鼓室成形術(shù)最常見的后遺癥就是出現(xiàn)耳鳴，有些病人手術(shù)完了以后可能會(huì)聽力提高了，但是他出現(xiàn)一種特殊的聲音在耳朵里面響，也煩擾著他，這個(gè)時(shí)候你要做好準(zhǔn)備的，有可能會(huì)出現(xiàn)這種耳鳴的發(fā)生。還有一種就是做了手術(shù)以后，達(dá)不到你理想的聽力效果，也是一個(gè)最常見的后遺癥。就是出現(xiàn)感應(yīng)神經(jīng)性的耳聾，由于你長(zhǎng)期的慢性化膿性中耳炎膿液的刺激，膿液的毒素的刺激中耳、刺激內(nèi)耳，可能會(huì)導(dǎo)致你聽力下降的比較重，也不能夠通過鼓室成形術(shù)來達(dá)到你滿意的效果。第三種后遺癥，就是常見的鼓膜穿孔，盡管做了鼓室成形術(shù)，把原有的穿孔的鼓膜修補(bǔ)了，但是還有繼發(fā)穿孔的可能，就是感染以后也可能會(huì)出現(xiàn)再穿孔。還有一種就是鼓室成形術(shù)是治療中耳膽脂瘤的一種手術(shù)方法，因此鼓室成形術(shù)還要經(jīng)常的復(fù)查，還有一種中耳膽脂瘤復(fù)發(fā)的可能性，也是比較常見的，中耳膽脂瘤復(fù)發(fā)率也是比較高的。鼓室成形術(shù)還有一種比較嚴(yán)重的一個(gè)后遺癥，就是一個(gè)繼發(fā)性的膽脂瘤的發(fā)生。繼發(fā)性的膽脂瘤的發(fā)生就是做了鼓室成形術(shù)以后，由于中耳的功能，它得不到正常的改善，可能會(huì)出現(xiàn)一種繼發(fā)性的中耳膽脂瘤的發(fā)生。比如有反復(fù)的中耳炎、鼓膜穿孔的，這個(gè)時(shí)候做鼓室成形術(shù)，可以減少它以后復(fù)發(fā)的幾率，因?yàn)槁曰撔灾卸追磸?fù)的流膿、感染，可能會(huì)對(duì)你的聽力一次一次的損傷、加重。也就是你發(fā)作一次、每復(fù)發(fā)一次，聽力就會(huì)下降的更重一次，因此做了鼓室成形術(shù)，把鼓膜進(jìn)行修復(fù)以后至少能夠讓聽力保持在現(xiàn)有的聽力的水平，不至于繼續(xù)下降。另外鼓室成形術(shù)都是在顯微鏡下面操作的，能夠看得很清楚，把病變組織有效去除，同時(shí)保留健康或者是正常的黏膜及聽骨鏈組織，最大限度的去除病灶保留正常結(jié)構(gòu)，使聽力能夠得到更進(jìn)一步的保護(hù)，因此鼓室成形術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是比較多的，也是目前臨床當(dāng)中最常做的一個(gè)手術(shù)方式。中耳膽脂瘤就是中耳腔里一些角蛋白的鱗狀上皮化生，就是說異常的堆積，在中耳腔形成了一個(gè)假性腫瘤，它不是真正的那種腫瘤，比如肉瘤、腺瘤、結(jié)節(jié)性的腫瘤，而是一種假性的，它容易損傷周圍正常的結(jié)構(gòu)和組織，讓健康的組織和結(jié)構(gòu)破壞，尤其是對(duì)鼓質(zhì)的破壞比較嚴(yán)重，這就是常見的中耳膽脂瘤。由于中耳膽脂瘤是一種假性的腫瘤，但是臨床上面有時(shí)候也把它當(dāng)成一種真性的腫瘤去對(duì)待，因?yàn)橹卸懼鏊鶗?huì)出現(xiàn)一些比較難以接受的癥狀，比如損傷聽力、流膿、眩暈、耳鳴等。這些癥狀都是干擾著正常的人群難以接受的一些因素。所以說對(duì)中耳膽脂瘤也要進(jìn)行加以重視。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉蘇輻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(40128)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



    
    
    鼓室成形術(shù)的類型
    
    
    "鼓室成形術(shù)是耳鼻喉科中非常常見的手術(shù)，主要用于治療慢性中耳乳突炎、膽脂瘤型中耳炎、耳硬化癥，外傷引起的中耳傳音系統(tǒng)障礙等相關(guān)疾病。這種手術(shù)的類型特別多見，下面主要選取幾種進(jìn)行分析：1、單純的鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，臨床應(yīng)用的非常多，有的患者有慢性化膿中耳炎，病史不是很長(zhǎng)，鼓室內(nèi)沒有明顯的流膿，鼓室內(nèi)沒有肉芽、膽脂瘤等改變，只存在鼓膜穿孔。這時(shí)可以做單純的鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，取耳屏軟骨或者耳后顳肌筋膜作為移植的鼓膜，修補(bǔ)以后就可以修復(fù)，可以采取夾層法、內(nèi)置法、外置法等手法。外傷性鼓膜穿孔的患者，2個(gè)月沒長(zhǎng)好時(shí)也可以做單純性鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。2、鼓膜修補(bǔ)手術(shù)加聽骨鏈重建手術(shù)，聽骨鏈主要采取患者自體的砧骨或者同種異體聽骨鏈，連接錘骨與鐙骨進(jìn)行處理，價(jià)格稍微低一點(diǎn)，因?yàn)椴恍枰獞?yīng)用移植的聽骨鏈。3、鼓膜修補(bǔ)手術(shù)加聽骨鏈重建手術(shù)，聽骨鏈重建是移植聽骨鏈，連接鐙骨頭和底板、鼓膜等，手術(shù)比較復(fù)雜，患者病變比較嚴(yán)重。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    
        
    2019/10/22收聽(52050)
    
    
    

    




    
    
    鼓室成形術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)有哪些？
    
    
    由于鼓室成形術(shù)都是在顯微鏡面進(jìn)行操作的，因此損傷不是太大，以清除病變?yōu)橹鳎怨氖抑亟槟康?，有聽骨鏈重建，有鼓膜的修補(bǔ)這些鼓室成形術(shù)。它的優(yōu)勢(shì)就在于能夠徹底的清除中耳的病變，來重建聽力結(jié)構(gòu)。慢性流膿性中耳炎或者是中耳膽脂瘤的病人，他的中耳的病變是比較重，往往損傷了聽力。鼓室成形術(shù)就是把里面的病變?nèi)コ?，保留正常的或者是健康的組織，來重建聽力結(jié)構(gòu)，同時(shí)就是讓你又恢復(fù)聽力，又去除了病灶，這就是一個(gè)最大的鼓室成形術(shù)的優(yōu)勢(shì)。但是也請(qǐng)你們要放心，鼓室成形術(shù)也不是那么可怕的，其實(shí)它也是最常見的一個(gè)手術(shù)方式。比如有反復(fù)的中耳炎、鼓膜穿孔的，這個(gè)時(shí)候做鼓室成形術(shù)，可以減少它以后復(fù)發(fā)的幾率，因?yàn)槁曰撔灾卸追磸?fù)的流膿、感染，可能會(huì)對(duì)你的聽力一次一次的損傷、加重。也就是你發(fā)作一次、每復(fù)發(fā)一次，你的聽力就會(huì)下降的更重一次，因此做了鼓室成形術(shù)，把你的鼓膜進(jìn)行修復(fù)以后，至少能夠讓你的聽力保持在現(xiàn)有的聽力的水平，不至于繼續(xù)下降。另外鼓室成形術(shù)都是在顯微鏡下面操作的，能夠看得很清楚，把病變組織有效去除，同時(shí)保留健康或者是正常的黏膜及聽骨鏈組織，最大限度的去除病灶保留正常結(jié)構(gòu)，使你的聽力能夠得到更進(jìn)一步的保護(hù)，因此鼓室成形術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是比較多的，也是目前臨床當(dāng)中最常做的一個(gè)手術(shù)方式。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉蘇輻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(30418)
    
    
    

    








    
    
    鼓室成形術(shù)術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？
    
    
    鼓室成形術(shù)就是如果一旦有中耳的輕微的病變，比如中耳的膽脂瘤，還有一些慢性化膿性中耳炎，進(jìn)行一些鼓室的重建，比如聽骨鏈的重建、鼓膜的移植、鼓膜的修補(bǔ)這些情況都屬于鼓室成形術(shù)一種類型?；厝ヒ院笠欢ㄒ⒁獠荒軌蛴欣^發(fā)性的感染，比如上呼吸道感染的發(fā)生，還有洗頭洗澡的時(shí)候，盡量不要進(jìn)水，防止繼發(fā)性感染的可能。鼓室成形術(shù)后還可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性面癱，比如中耳進(jìn)行重建以后，出現(xiàn)面神經(jīng)的壓迫或者面神經(jīng)的后期反應(yīng)，都可能會(huì)出現(xiàn)短暫性面癱。這個(gè)時(shí)候只要及時(shí)到醫(yī)院去看或者是對(duì)癥用藥，一般來說都能很快恢復(fù)。還有鼓室成形術(shù)以后，也有復(fù)發(fā)的可能，盡管三個(gè)月、半年都沒什么事，一定要經(jīng)常到醫(yī)院去復(fù)查，防止流膿的發(fā)生或者是中耳膽脂瘤的復(fù)發(fā)這些問題，總之鼓室成形術(shù)以后，一定要經(jīng)常的去醫(yī)院找手術(shù)醫(yī)生或者經(jīng)治醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，看有沒有需要處理的情況發(fā)生。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉蘇輻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(51670)
    
    
    

    






    
    
    鼓室壓力多少為正常
    
    
    "正常情況下鼓室的壓力是從-50-50daPa之間，患者鼓室負(fù)壓之所以能維持在正常的水平，是因?yàn)檠使墓芄δ茉谄鹱饔?，正常情況下咽鼓管是連接鼓室內(nèi)和鼓室外氣壓的通道，當(dāng)患者鼓室外氣壓變化的時(shí)候，可以通過咽鼓管的開放與閉合來調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)的壓力，使鼓室內(nèi)外的壓力保持一致，患者就不會(huì)出現(xiàn)明顯的不舒服。一般臨床上可能有以下的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼓室壓變大或鼓室壓變小：第一種情況，鼓室壓變大，有的患者比如突然捏鼻子鼓氣，突然擤鼻子導(dǎo)致氣流突然的進(jìn)入鼓室內(nèi)，導(dǎo)致鼓室壓變大，患者會(huì)出現(xiàn)耳朵悶脹的感覺，有砰的一聲響。一般這種情況如果偶爾發(fā)生，可能沒有什么不舒服，如果長(zhǎng)期這樣或力量過大，有可能會(huì)造成鼓膜穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。第二種情況，鼓室壓變小，鼓室壓變小臨床上非常多見，有的患者如果咽鼓管功能不良，或者患者最近有感冒、慢性鼻炎等原因?qū)е卵使墓苎士诙氯瑫?huì)引起咽鼓管出現(xiàn)水腫等改變，會(huì)導(dǎo)致鼓室內(nèi)的壓力不同，導(dǎo)致患者鼓室內(nèi)壓力變小，時(shí)間長(zhǎng)了容易導(dǎo)致鼓室內(nèi)負(fù)壓，鼓室內(nèi)滲出從而形成分泌性中耳炎，患者可能出現(xiàn)聽力下降、耳悶堵感、耳疼、耳鳴等相關(guān)改變。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    
        
    2019/09/24收聽(48604)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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