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    什么是腎動(dòng)脈狹窄
    
            
    
                 2023-11-20 16:01播放 : 

                
    
                    
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    腎動(dòng)脈狹窄是在腎范圍的一種血管病變，它是腎動(dòng)脈的主干或者分支血管有狹窄，根據(jù)病變的程度分為輕、中、重三型。腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈硬化，相對(duì)少見(jiàn)的病因是多發(fā)性的大動(dòng)脈炎，只要及時(shí)解除腎動(dòng)脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢后，高血壓可被治愈，腎功能減退可以逆轉(zhuǎn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是腎動(dòng)脈狹窄？
    
    
    腎動(dòng)脈狹窄顧名思義就是在腎的一種血管病變，它是腎動(dòng)脈的主干或者是分支的血管有狹窄，狹窄分成輕、中、重不同的程度。輕度的話就是低于50%以下的狹窄，中度的話是50%-70%范圍的血管狹窄。重度的就是70-99%的狹窄，也有腎動(dòng)脈狹窄最嚴(yán)重的就是完全的閉塞，百分之百的血流不通了。腎動(dòng)脈狹窄的病因的話，最常見(jiàn)的是動(dòng)脈硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄。硬化板斑塊隨著年齡的增長(zhǎng)，隨著血壓、血脂、血糖控制的不好，它會(huì)斑塊逐漸的增長(zhǎng)。增長(zhǎng)到一定程度影響到腎動(dòng)脈血流了，就會(huì)造成腎動(dòng)脈狹窄相關(guān)的一些癥狀，會(huì)出現(xiàn)會(huì)造成腎功能的損害或者腎臟的萎縮，這些都可以。最常見(jiàn)的一個(gè)病因。那么相對(duì)少見(jiàn)的病因是什么？是咱們叫做多發(fā)性的大動(dòng)脈炎。多發(fā)性的大動(dòng)脈炎是一種血管的炎癥性病變，常見(jiàn)于年輕的女性和兒童，跟人體的免疫系統(tǒng)的不正常是有關(guān)的。多發(fā)性的大動(dòng)脈炎既可以影響比如說(shuō)頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈這些大動(dòng)脈以外，很常見(jiàn)的是影響到腎動(dòng)脈，造成腎動(dòng)脈的狹窄。腎動(dòng)脈出現(xiàn)炎癥以后，造成一種狹窄。這種狹窄是一種炎癥性的、斑痕性的狹窄。那么它和動(dòng)脈硬化性的狹窄的這個(gè)病變的病因是不一樣的。當(dāng)然了，還有一些更少見(jiàn)的比如說(shuō)是先天性的動(dòng)脈狹窄，一種叫做肌纖維發(fā)育不良癥，就是血管內(nèi)的肌層和纖維層的發(fā)育不良造成的血管，串珠樣的，有的地方擴(kuò)張，有的地方狹窄，這是一種發(fā)育不良引起的，最常見(jiàn)的是這幾種。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(32992)
    
    
    

    




















    
    
    腎動(dòng)脈狹窄如何治療？
    
    
    腎動(dòng)脈狹窄治療方法比較多，現(xiàn)在最流行的治療方法就是介入治療。在X光透視下應(yīng)用微創(chuàng)和介入的技術(shù)，應(yīng)用球囊導(dǎo)管的擴(kuò)張技術(shù)或者是支架的技術(shù)來(lái)治療腎動(dòng)脈狹窄，尤其是對(duì)腎動(dòng)脈動(dòng)脈硬化性的腎動(dòng)脈狹窄。支架治療的效果還是很不錯(cuò)的，維持的時(shí)間還是很長(zhǎng)的。對(duì)于兒童或者是多發(fā)性大動(dòng)脈炎這種病例的話，一般是不主張釋放支架的，都是應(yīng)用單純的應(yīng)用球囊導(dǎo)管去擴(kuò)張來(lái)治療腎動(dòng)脈的狹窄。所謂球囊導(dǎo)管的擴(kuò)張就是應(yīng)用導(dǎo)絲和導(dǎo)管的技術(shù)，把球囊放到腎動(dòng)脈狹窄的位置，然后給球囊加壓。球囊在收縮狀態(tài)很細(xì)。一加壓力它就能夠變粗，就能把狹窄的腎動(dòng)脈給撐開(kāi)，如果是動(dòng)脈硬化性的腎動(dòng)脈狹窄，有可能會(huì)回縮，或者是出現(xiàn)斑塊的松動(dòng)，我們還要給它釋放一個(gè)支架，把它撐住，不要讓它縮回來(lái)。這就是現(xiàn)在最流行的微創(chuàng)性的治療方法。其它的治療方法比如說(shuō)是開(kāi)刀做血管的搭橋手術(shù)這也是可以的，但是創(chuàng)傷性就比較大，因?yàn)槟I動(dòng)脈的位置是很低、很隱蔽的位置，開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷是很大的，現(xiàn)在應(yīng)用的就很少了。再有一種就是自體的腎動(dòng)脈移植，要血管外科和泌尿外科聯(lián)合來(lái)實(shí)施，把病人的腎臟整個(gè)取下來(lái)，把病變的血管剪掉、去掉，不把它放回原位了，要把它放在盆腔的位置，把各種血管和輸尿管給他接好。把它換一個(gè)位置，他沒(méi)有腎動(dòng)脈狹窄了，就不會(huì)產(chǎn)生腎動(dòng)脈狹窄相應(yīng)的一些癥狀。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(33584)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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