首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
普通外科
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乳腺炎早期用抗菌素治療，需注意患者不要過敏，不要影響哺乳。除了抗菌素治療，局部可以熱敷、理療，局部的對癥處理。大部分患者早期處理及時，不會發(fā)展成膿腫。如果處理不當發(fā)生膿腫，需要局部穿刺，抽出膿液，或者在局麻下切開引流，傷口無需縫合，炎癥慢慢吸收，再行組織愈合，整個過程比較漫長，患者比較痛苦。
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"乳腺炎其實分為很多種。對于我們老百姓來講，我們只需要知道，有哺乳期乳腺炎，也有非哺乳期乳腺炎。那么，這兩種乳腺炎它的處理的方法是不太一樣的。如果說，是在哺乳期得了乳腺炎，往往會出現了乳房的脹痛，也就是我們平常說的脹奶，皮膚上摸上去很紅，甚至還會發(fā)燒，這個需要趕緊到醫(yī)院去，是需要輸液或者是口服抗生素治療。有一些是在非哺乳期出現的乳腺炎，非哺乳期乳腺炎往往不是細菌性的感染，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院要進行診斷和治療。診斷和治療相對來講還是比較復雜的。"
張春│北京大學國際醫(yī)院
2017/12/28收聽(81198)
治療乳腺炎的原則就是消除感染和排空乳汁，排空乳汁就是防止乳汁淤積，因為乳汁淤積容易導致細菌感染，乳汁是細菌比較好的培養(yǎng)基。一般早期呈蜂窩織炎樣表現時不宜手術，應該做抗菌藥物治療，因為早期膿腫未形成之前，用抗菌藥物可以獲得比較好的效果。早期的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，所以可以不必等待細菌培養(yǎng)結果，可以應用針對金黃色葡萄球菌的抗菌藥物。中藥也可以治療早期的蜂窩織炎，這種中藥主要是清熱解毒的藥物。一旦膿腫形成之后，主要的措施就是及時做膿腫切開引流。做切開引流時也要有良好的麻醉，為了避免損傷乳管而形成乳瘺，所以一般做放射性切開。不同的位置，它的手術效果可能不太一樣。一般乳暈下的可以做弧形切口，乳房后間隙膿腫也可以做后間隙引流。引流要比較充分，因為乳房膿腫可能有很多房間隔，要輕輕地用手指進行分割，有利于引流。另外膿腔比較大者可以做對口引流。
柳金方│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(69078)
急性乳腺炎，發(fā)燒，乳腺局部紅腫熱痛，這是基本的癥狀和體征，在早期可以用抗菌素治療，但是要選擇性的應用抗菌素，選擇性應用抗菌素第一病人不要過敏，第二不要影響哺乳，不要影響喂奶，掌握這么兩個原則，可以用抗菌素。第二個，除了抗菌素治療，局部可以熱敷，理療，局部的對癥處理，禁忌按摩治療，容易使炎癥擴散，引起敗血癥，后果比較嚴重。到了中晚期，炎癥的中晚期，可能要形成膿腫，但是大部分病人在早期處理得當，不會發(fā)展成膿腫。發(fā)展成膿腫經過B超檢查，或者局部穿刺，抽出膿汁，確診是膿腫，就要在局麻下切開引流，放出膿汁，切開的膿腫的傷口無需縫合，讓它炎癥慢慢吸收，再行組織愈合，整個過程相對的比較漫長，病人比較痛苦，影響未來，所以盡量在乳腺炎的早期給予正確治療，以免發(fā)生乳腺膿腫。
周繼盛│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(28018)
哺乳期乳腺炎的治療原則就是消除感染和排空乳汁，早期呈蜂窩織炎表現時，這時候不應該手術，應該以抗炎治療為主，因為蜂窩織炎表現沒有形成膿腫之前，應用抗菌藥物進行治療可以獲得比較好的效果，早期主要致病菌是金黃色葡萄球菌，所以可以不必等待細菌培養(yǎng)結果，可以先用針對細菌的藥物進行治療。如果膿腫形成之后，主要治療措施就是及時切開引流，手術時有良好的麻醉，為了避免損傷乳管而形成乳漏，應做放射狀切開，這時候一般不停止哺乳，因為停止哺乳，不僅會影響嬰兒喂養(yǎng)，影響嬰兒的發(fā)育，而且提供乳汁淤積的機會，加重感染。但是患側乳房應該停止哺乳，并以吸乳器排空乳汁，以減少乳汁淤積。早期可以局部熱敷，以利于早期炎癥的消散。如果感染比較重，出現膿毒血癥，或者是膿腫引流后，并發(fā)乳漏，這時候應該停止哺乳，經過正規(guī)治療，一般預后還是比較好的。
2018/04/18收聽(74920)
"對于乳腺炎的治療方法是有很多種類的，具體每一種治療方法都有個人的優(yōu)缺點。所以需要通過個人的病情的輕重而選擇最為合適的治療方式，包括按摩治療、艾灸治療、藥物治療、手術治療等等，并且在個人的乳腺炎程度有所不同的時候，也會造成治療方法的不同。通過有效的按摩、艾灸，甚至是藥物進行治療之后，可以更好的讓乳腺部位慢慢得到有效的恢復而達到消炎處理。在初始的乳腺炎情況上是可以通過按摩治療、艾灸治療以及藥物這三個方式有效地搭配，或者是單一的進行，相對比較輕微的乳腺炎程度一般都可以治愈。從根本上將已經存在的乳腺炎進行有效的治療和處理之后，而達到有效的恢復的目的，就需要利用手術治療或者是配合藥物治療等方式，將乳腺部位所存在的一些受損的組織進行有效的內部的清理，在相對比較嚴重的乳腺炎程度上就要選擇手術治療。所以無論采取哪一種手術方式，都要根據患者病情輕重而選擇。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/13收聽(26856)
"急性乳腺炎分為兩個階段，一個是膿腫形成之前，以乳汁淤積癥狀為主的，像這種情況要觀察，如果早期僅僅是乳汁淤積，沒有其他的全身癥狀或者是局部的癥狀，這時候這個媽媽還是可以繼續(xù)哺乳，但是需要注意，第一講究衛(wèi)生，第二就是哺乳以后要盡可能地采取一些積極的措施把乳汁排干凈。如果是出現了腫塊合并疼痛的癥狀，像這種情況下就暫停哺乳，局部可以采用濕敷的辦法，通?？梢圆捎?5%的硫酸鎂來進行濕敷，1天3次，一次20-30min。還要根據局部的情況來考慮是不是要加用抗菌藥物治療。一般乳腺炎的敏感的細菌是金葡菌，所以在選擇抗菌藥的時候，就要選擇對金葡菌敏感的抗菌藥物來治療，這是第一個階段。如果它進展到第二個階段，形成了膿腫，這個時候就要采取外科的手段來進行干預。通常最常用的辦法就是切開引流，然后定期換藥，然后再加上其他的措施來共同促進疾病的恢復。"
陳良冬│武漢大學中南醫(yī)院
2018/01/15收聽(82452)
"乳腺炎分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。通常哺乳期乳腺炎經過抗生素治療或者是經過膿腫切開引流治療之后很快就能好，但非哺乳期乳腺炎的治療時間比較長，而且治療之后很容易復發(fā)。目前，對非哺乳期乳腺炎的治療，通常是抗生素加上抗結核的三聯藥，或者是再加上膿腫切開引流，有的地區(qū)還會加上膿腫術后竇道的二期切除，這都是治療乳腺炎的方法。對于哺乳期乳腺炎，如果是做手術，膿腫切開引流是不需要二期手術的。"
張文杰│成都市第三人民醫(yī)院
2017/12/19收聽(30448)
"乳腺炎常見于初產哺乳期女性，主要治療方法是保守治療。因為乳腺炎是由于細菌感染所導致的，所以治療上主要是以消炎藥物治療為主。同時，使用消炎藥物的時候避免使用對寶寶生長發(fā)育有影響的藥物。另外注意及時排空乳腺，避免乳汁的淤積加重感染?？梢酝夥蠼瘘S散等中藥促進炎癥的消退，并可以配合中醫(yī)理療，紅外線照射，穴位按摩等等，減輕乳腺炎導致的疼痛癥狀。另外，如果乳腺炎合并有乳腺膿腫的形成，首先可以嘗試進行穿刺抽取膿液，如果穿刺引流效果不佳，必要時可能需要行局麻下面膿腫切開引流才能更快的愈合。"
唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院
2018/09/23收聽(65884)
治療乳腺炎有效的辦法首先是要排空乳汁，另外要全身應用抗生素，如果是有膿腫形成，就要手術把膿腫切開排膿。因為乳腺炎是患者乳房被細菌感染而導致的炎癥性的疾病，大多數都是由于乳汁淤積而形成的，因為乳汁淤積以后就會在局部形成硬塊、硬結。乳汁的營養(yǎng)成分是比較高的，如果有細菌定植，就有可能會導致細菌大量的繁殖，所以就會形成乳腺炎癥。一旦形成乳腺炎，局部會紅、腫、疼痛，所以要將乳房內部的乳汁排空，可以用吸奶器將乳汁排空。另外，要應用抗生素來針對細菌進行治療，通常要選擇青霉素類的抗生素或者一代頭孢菌素等等。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/09收聽(28548)
"急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，病人多是產后哺乳期的婦女，其中以初產婦多見，往往是發(fā)生在產后的3-4周左右。急性乳腺炎的病因主要是有兩個，一是乳汁淤積，一是細菌入侵。細菌常由破潰乳頭沿乳腺的淋巴管入侵，乳汁的淤積會給細菌提供滋生的溫床，導致細菌大量生長、繁殖。急性乳腺炎的臨床表現主要是患側乳房的紅腫熱痛，更有甚者患者可出現寒戰(zhàn)高熱、脈搏加速，常常有患側淋巴結的重大壓痛。查患者血常規(guī)，常常有白細胞的明顯升高，中性粒細胞比例的明顯升高。急性乳腺炎的治療原則是排空乳汁和消除感染。在炎癥的早期，蜂窩織炎時不建議手術，需要口服或者點滴頭孢和青霉素類抗生素來治療。中晚期膿腫形成后需要定期做膿腫切開引流來治療，局部可以用魚石軟膏或紅霉素軟膏來進行涂抹或者濕敷。"
劉洋│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(69546)
乳腺炎好發(fā)于產后女性，尤其哺乳期女性，由于乳頭在嬰兒吸吮過程中易出現損傷、破損。且乳汁分泌過程... 王波涌│武漢大學中南醫(yī)院 2023/04/18播放(78146)
乳腺炎好發(fā)于產后女性，尤其哺乳期女性，由于乳頭在嬰兒吸吮過程中易出現損傷、破損。且乳汁分泌過程...
王波涌│武漢大學中南醫(yī)院
2023/04/18播放(78146)
乳腺炎是女性常見的疾病，其治療方法可分為以下幾種：1、病因治療：有臨床證據情況下... 葉京明│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/21播放(58404)
乳腺炎是女性常見的疾病，其治療方法可分為以下幾種：
1、病因治療：有臨床證據情況下...
葉京明│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/21播放(58404)
"乳腺炎是哺乳期婦女常見的疾病，它是由于排乳不暢，引起的積乳加之外界細菌感染而引起的炎癥。治療方法分為保守治療和手術治療兩種。首先、保守治療就是排空乳汁，并且進行抗炎對癥等治療。第二、手術治療的方法最常見是如果形成了膿腫，切開引流。目前手術治療的方法還有一種，如果形成了膿腫，可以行膿腫穿刺抽膿，并可以置管沖洗，這樣的話可以避免形成大的疤痕，外觀相對漂亮，保持乳房的完美外觀。"
汪良庭│鷹潭市中醫(yī)院
2018/07/14收聽(18084)
"乳腺炎這種疾病，在初產婦哺乳期發(fā)生的最多，尤其是哺乳兩周至四周，對于初期的病人是單純的炎癥，應該積極的選擇靜脈抗感染治療，因為導致乳腺炎發(fā)生最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，對青霉素敏感，所以可以選擇青霉素鈉靜脈輸入，每次800萬單位，每天給藥兩次，通常抗炎一周左右，癥狀能夠明顯的改善。如果并發(fā)了乳房膿腫的形成，病人有明顯的寒戰(zhàn)、高熱以及乏力，化驗血象增高，應該及時的選擇手術進行切開引流，將膿汁引出，同時也要進行膿汁細菌培養(yǎng)和涂片，針對性的抗感染治療。治療期間也要注意定期換藥，如果發(fā)現紗布有明顯的浸透，應該及時的進行更換，必要時也可以進行對口引流以及間斷的沖洗，治療期間也要保持乳汁排空。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/19收聽(80562)
乳腺炎時期不同治療方法存在差別，分別如下：1、乳腺炎早期：又稱乳汁淤積期，一般通... 呂以東│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/10/20播放(56168)
乳腺炎時期不同治療方法存在差別，分別如下：
1、乳腺炎早期：又稱乳汁淤積期，一般通...
呂以東│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2023/10/20播放(56168)
早期乳腺炎患者應注意休息，暫停乳房哺乳，注意清潔乳頭、乳暈，可以采用吸乳器或吸吮等方法促進乳汁... 王旭丹│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/22播放(80714)
早期乳腺炎患者應注意休息，暫停乳房哺乳，注意清潔乳頭、乳暈，可以采用吸乳器或吸吮等方法促進乳汁...
王旭丹│銀川市第一人民醫(yī)院
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乳腺炎的治療主要是抗炎治療。首先要對病人做相應的檢查，包括乳腺彩超和血常規(guī)。如果彩超提示病人局... 劉少杰│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/22播放(71458)
乳腺炎的治療主要是抗炎治療。首先要對病人做相應的檢查，包括乳腺彩超和血常規(guī)。如果彩超提示病人局...
劉少杰│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/22播放(71458)
"目前臨床上常見的乳腺炎分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。1、對于哺乳期乳腺炎，其治療的目的是為了盡快緩解炎癥，避免乳腺膿腫的發(fā)生，盡早恢復哺乳。其中，對于局部炎癥不重的患者，由于患者處于特殊的哺乳時期，可以考慮先不用抗生素治療，以中醫(yī)中藥治療為主，同時配合手法治療，及時疏通淤積的乳汁；而對于炎癥偏重的患者必須給予抗生素抗感染治療，可以有效及時的控制炎癥，避免乳腺膿腫的形成。2、對于非哺乳期乳腺炎，目前臨床主要包括漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎等，其治療方法根據臨床不同的表現，要采取不同的治療方案，可以中西醫(yī)結合治療或者以手術治療為主，具體情況需要臨床就診來判斷。"
鐘馨│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/10/09收聽(77778)
"乳腺炎的治療，現在目前為止有藥物治療以及手術治療，在乳腺炎還沒有形成膿腫的時候，我們都建議的是藥物治療。乳腺炎又分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，這兩種炎癥在治療藥物上的使用是完全不一樣的，比如哺乳期乳腺炎通常使用的是頭孢類的抗生素，然后把奶排空，一般乳腺炎自然就會好。但是非哺乳期內的乳腺炎，我們現在認為它是一種分枝桿菌或者是棒狀桿菌的感染，它有可能要使用左氧氟沙星，甚至要抗結核的三聯藥才有用處。對于膿腫已經形成得乳腺炎，都是需要切開引流的。"
2017/12/28收聽(12666)
"乳腺炎是臨床外科當中常見的一類乳腺疾病，乳腺炎的中醫(yī)治療方案，根據病情的嚴重程度選取的方法也不同。對于早期或癥狀比較輕微的乳腺炎，可以選取外用藥物，如臨床上應用的金黃膏、玉露膏以及芒硝溶液外敷，這類藥物能夠針對早期的乳腺炎，起到活血化瘀、消腫止痛的作用，能夠有效對于乳腺炎的初期，起到穩(wěn)定和徹底治愈的可能性。如果在哺乳期形成的乳腺炎，應該盡量采取回乳的原則，通過局部按摩或應用藥物，有可能使乳腺炎達到治愈的程度。有些患者形成了化膿病灶，可以采取金銀花、黃芩、蒲公英、當歸以及生甘草，熬制成中藥進行內服、外用，能夠有效減輕乳腺炎的化膿病灶，有利于乳腺病情的恢復。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(67474)
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