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    腦積水能治好嗎
    
            
    
                 2023-05-11 04:31播放 : 

                
    
                    
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    腦積水發(fā)生后應(yīng)結(jié)合患者的發(fā)病原因及癥狀采取個(gè)體化的治療方案，若病因?yàn)槟[瘤，則應(yīng)切除腫瘤以通暢腦脊液的循環(huán)通路；若針對(duì)腦積水本身進(jìn)行治療，則可在神經(jīng)內(nèi)鏡下行第三腦室底造瘺術(shù)，或者腦室腹腔、心臟的分流手術(shù)，療效均較為肯定，經(jīng)正規(guī)治療后患者可達(dá)到治愈狀態(tài)。對(duì)于兒童患者，若早期采取科學(xué)治療，則可維持其正常的生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)，對(duì)其日后的智力、身體發(fā)育均有一定的有利作用。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦積水能治好嗎？
    
    
    一般來(lái)說(shuō)，腦積水經(jīng)過(guò)積極的治療，能獲得良好的預(yù)后，大體來(lái)說(shuō)，我覺(jué)得應(yīng)該分幾點(diǎn)。第一、針對(duì)病因的治療，打比方說(shuō)如果病因是腫瘤導(dǎo)致的，要積極的進(jìn)行病因方面的治療，切除腫瘤，打通腦積液的循環(huán)通路。第二、是針對(duì)腦積水本身的治療，腦積水本身的治療目前是兩種。第一是做三腦室底的造瘺。這個(gè)是通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，對(duì)于一些適應(yīng)癥選擇比較好的病人，能獲得比較好的療效。還有就是做腦室的腹腔或者腦室的心臟的分流手術(shù)，這是最流行的手術(shù)，當(dāng)然還有其他的分流手術(shù)，對(duì)于腦室腹腔分流，這是療效比較肯定的手術(shù)，對(duì)于腦積水經(jīng)過(guò)我們積極的合理的科學(xué)化的治療，能獲得比較好的治療效果。一部分患者能夠獲得治愈的情況。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，如果我們?cè)缙诘目茖W(xué)的治療，能維持兒童比較好的生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)，對(duì)于兒童的以后的智力的發(fā)展，身體的發(fā)展和生活的發(fā)展都是非常重要的，所以積極的治療，早期的治療，科學(xué)的治療是我們所建議。曾經(jīng)臨床上治療了一例，從新疆來(lái)的一位干部，因?yàn)槌隽艘黄疖嚨湥恍揖褪悄X外傷。腦外傷以后，進(jìn)行了當(dāng)?shù)氐脑谛陆痹\手術(shù)，手術(shù)以后患者一直是意識(shí)障礙，也就是昏迷，經(jīng)過(guò)后期的在北京的一家非常著名的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)以后，患者的一般狀況得到了改善，但是意識(shí)狀況還沒(méi)有得到改善，然后轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院，經(jīng)過(guò)仔細(xì)的檢查，仔細(xì)的會(huì)診，發(fā)現(xiàn)他腦外傷合并有腦積水。所以說(shuō)腦積水是影響他意識(shí)恢復(fù)的重要的原因，我們當(dāng)時(shí)決定做一個(gè)腦室分流手術(shù)，這個(gè)患者還伴有比較大的顱骨缺損，我們是在采取了一種新的手術(shù)方式，就是同時(shí)把這個(gè)顱骨修補(bǔ)和腦室腹腔分流術(shù)。隨著生活水平的提高和科學(xué)的發(fā)展，一般是建議用可調(diào)壓的腦室腹腔分流管，這種管子實(shí)際上更符合人的生理的改變，另外也能進(jìn)一步提高患者的療效?；颊咦鐾晔中g(shù)以后，進(jìn)行了一定的調(diào)控，對(duì)他的壓力進(jìn)行不斷的精確的調(diào)整，使它的壓力更符合他的恢復(fù)的狀態(tài)。所以這個(gè)患者由術(shù)前昏迷、不能站立、不能說(shuō)話，到術(shù)后可以站立、可以走路、語(yǔ)言交流基本上沒(méi)有任何障礙。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(22232)
    
    
    

    




































    
    
    老人腦積水能治好嗎
    
    
    "老年人腦積水主要分為以下兩大種類型：第一種根據(jù)是否發(fā)生梗阻分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水就是一種第三腦室中腦導(dǎo)水管或第四腦室梗阻導(dǎo)致腦脊液通路、腦脊液循環(huán)障礙引起的腦積水。第二種交通性腦積水，就是由于顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的蛛網(wǎng)膜顆粒對(duì)腦脊液的吸收出現(xiàn)了一定的障礙，導(dǎo)致腦脊液吸收障礙，出現(xiàn)了腦積水。根據(jù)腦積水發(fā)生的壓力，可以分為高壓性腦積水和正常壓力性腦積水。高壓性腦積水病人往往會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫等相應(yīng)的顱內(nèi)高壓癥狀，正常壓力性腦積水病人往往不會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛等相應(yīng)的顱高壓癥狀，最主要的臨床表現(xiàn)就是走路不穩(wěn)、智能下降、記憶力減退還有尿便失禁。對(duì)于梗阻性腦積水和交通性腦積水治療的方法往往是保守治療和手術(shù)治療兩種方法。保守治療，可以應(yīng)用甘露醇、速尿、甘油果糖等相應(yīng)的脫水藥物來(lái)進(jìn)行治療，但是這種方法僅能緩解腦積水的癥狀，而不能達(dá)到根治腦積水的目的。根治腦積水，往往會(huì)選擇手術(shù)治療。最為常用的手術(shù)方法就是腦室腹腔分流術(shù)，就是腦室內(nèi)只有一根分流管，將發(fā)生腦積水的腦脊液導(dǎo)入到腹腔內(nèi)進(jìn)行重新吸收，所以分流術(shù)適用于梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類，都可以進(jìn)行分流手術(shù)。分流手術(shù)的效果比較理想，手術(shù)的操作方法也相對(duì)簡(jiǎn)單。但是手術(shù)的并發(fā)癥一旦出現(xiàn)了分流管的感染或者分流管的阻塞，可能需要拔除分流管，必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)。分流手術(shù)的費(fèi)用，根據(jù)分流管的不同類型，費(fèi)用也不一樣，目前大約都在5萬(wàn)-7萬(wàn)元左右。第二種可以應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡下三腦室底造瘺術(shù)，但是該手術(shù)僅限于梗阻性腦積水，主要是在三腦室底打通一條異常的通路，將腦脊液分流出去，這種手術(shù)適用在梗阻性腦積水對(duì)交通性腦積水，三腦室底造瘺術(shù)沒(méi)有手術(shù)效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2018/04/08收聽(tīng)(78766)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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