北京清華長庚醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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腦脊液耳漏包括以下癥狀：1.鼓膜完整：腦脊液流到耳部之后，會順著咽喉管，流到鼻咽骨，形成腦脊液耳鼻漏，表現(xiàn)為鼻子里流清水；2.鼓膜有穿孔：首先表現(xiàn)為耳鼻的溢液，耳部或者是鼻腔的溢液。還會出現(xiàn)顱內感染，也就是反復發(fā)作腦膜炎；3.引起腦脊液耳漏的原發(fā)?。喝绯Ｒ姷耐鈧?，合并面癱、眩暈或者是顱內的積血。如果是腫瘤，會出現(xiàn)耳鼻的溢液和流清水。
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腦脊液耳漏患者鼓膜完整，腦脊液流到耳部后順著耳部和鼻部的管道咽喉管流到鼻咽骨，形成腦脊液耳鼻漏，表現(xiàn)為鼻子流清水，可能是腦脊液耳漏。鼓膜穿孔的情況下，腦脊液會順著耳道流出。首先表現(xiàn)為耳鼻溢液，耳部或者鼻腔的溢液，表現(xiàn)為顱內感染，反復發(fā)作腦膜炎。其他包括引起腦脊液耳漏的原發(fā)病癥狀，如外傷、合并面癱、眩暈、顱內積血；如果腫瘤疾病會出現(xiàn)周圍神經(jīng)血管收壓癥狀，表現(xiàn)為耳鼻的溢液、流清水、腦膜炎、腦膿腫。
伊海金│北京清華長庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(90600)
腦脊液耳漏是耳科的一個比較危重的癥狀，腦脊液就是我們俗稱的腦水，腦脊液位于顱腔內，正常的顱腔是... 伊海金│北京清華長庚醫(yī)院 2023/10/30播放(67908)
腦脊液耳漏是耳科的一個比較危重的癥狀，腦脊液就是我們俗稱的腦水，腦脊液位于顱腔內，正常的顱腔是...
2023/10/30播放(67908)
"腦脊液耳漏，是耳科比較危重的一個癥狀。腦脊液就是俗稱的腦水，它是在顱腔里面。顱腔正常是閉合的、跟耳不相通的。耳是在顱腔的下面，有一句比喻，把腦子和耳朵比成樓上、樓下的關系，樓上是腦子，是神經(jīng)外科，樓下是耳鼻喉，包括耳部，如果一樓和二樓之間的天花板出現(xiàn)破損，或者病變把天花板侵蝕掉，天花板出現(xiàn)漏洞，腦水就會順著漏洞流到一樓去，就是耳部，這種情況下就會出現(xiàn)腦脊液耳漏。"
2017/07/10收聽(89152)
腦脊液耳漏通常是中顱窩底骨折，或者后顱窩底骨折所造成。因為中顱窩底骨折累及顳骨巖部的前部，可以... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/28播放(72574)
腦脊液耳漏通常是中顱窩底骨折，或者后顱窩底骨折所造成。因為中顱窩底骨折累及顳骨巖部的前部，可以...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/28播放(72574)
腦脊液耳漏最常見的病因是外傷，對于外傷常規(guī)先觀察，觀察兩周，如果兩周之內，腦脊液能自行消退，就... 伊海金│北京清華長庚醫(yī)院 2023/04/03播放(72072)
腦脊液耳漏最常見的病因是外傷，對于外傷常規(guī)先觀察，觀察兩周，如果兩周之內，腦脊液能自行消退，就...
2023/04/03播放(72072)
"發(fā)生腦脊液耳漏之后，首先應該絕對臥床休息，同時注意頭部的位置禁止向沒有耳漏的一側歪斜，以防止漏出的腦脊液再次返流，同時使用抗生素預防顱內的感染，必要時可以做腰大池引流，以減輕漏口的壓力，利于破損的硬膜生長。經(jīng)過這樣的治療，大多數(shù)患者破損的硬膜可在兩周之內愈合，腦脊液耳漏停止。也有一部分患者會出現(xiàn)持續(xù)的腦脊液耳漏，如果腦脊液耳漏在一個月之后仍未愈合，可以考慮手術修補漏口。"
李沛│大同市第三人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(77306)
腦脊液耳漏的治療，需根據(jù)患者的具體情況而定，具體分析如下：1、腰大池置管引流：在... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/03播放(90016)
腦脊液耳漏的治療，需根據(jù)患者的具體情況而定，具體分析如下：
1、腰大池置管引流：在...
2023/05/03播放(90016)
腦脊液耳漏最常見的病因是外傷，包括內耳畸形、自發(fā)性的腦脊液耳漏。外傷先要觀察，腦脊液自行消失不需要進行特殊治療，只需預防感染。大概95%以上的外傷性腦脊液耳漏都可以自愈。剩下的5%需要接受手術治療，對漏口部位進行修補，封堵腦脊液耳漏，以免引起顱內的并發(fā)癥。自發(fā)性腦脊液耳漏，如內耳畸形合并腦脊液耳漏需要手術治療，進行腦脊液耳漏的修補術。
2017/07/10收聽(92076)
臨床需根據(jù)腦脊液耳漏的嚴重程度，選擇不同治療方法。如果腦積液耳漏不嚴重，通?？梢允走x保守治療，... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/28播放(61872)
臨床需根據(jù)腦脊液耳漏的嚴重程度，選擇不同治療方法。如果腦積液耳漏不嚴重，通?？梢允走x保守治療，...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/28播放(61872)
" 腦脊液耳漏常見于顱腦外傷所導致的中顱底骨折，骨折會撕破硬腦膜，導致腦脊液通過裂口向乳突氣房內滲入，然后通過外耳道流出。另外也可見于醫(yī)源性因素，常見的是聽神經(jīng)瘤手術行后開顱，然后打開乳突氣房時，造成腦脊液通過乳突氣房滲入到外耳道并流出?！ ∧X脊液耳漏多是采取保守治療，給予臥床休息，使用抗生素預防顱內感染，必要時行腰大池引流以減少腦脊液通過外耳道流出。如果保守治療超過一個月仍然沒有愈合需要行手術治療，手術予以開顱修補漏口。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/12/13收聽(31814)
"腦脊液耳漏比較嚴重，發(fā)生腦脊液耳漏之后說明顱內和顱外已經(jīng)溝通，細菌可以順著漏口進入到顱內有發(fā)生顱內感染的風險。出現(xiàn)顱內感染會發(fā)生高熱、昏迷等嚴重后果，感染不能控制就會有生命危險，所以腦脊液耳漏是比較嚴重的疾病。但也可以治愈，發(fā)生腦脊液耳漏之后患者應該絕對臥床休息，選擇合適的頭位不讓腦脊液持續(xù)流出，必要的時候可以做腰大池引流同時使用抗生素預防感染。大多數(shù)病人經(jīng)過兩周的治療之后腦脊液耳漏會停止，但是也有少部分病人會持續(xù)出現(xiàn)腦脊液耳漏，耳漏超過一個月未愈應該考慮手術治療。"
2019/07/14收聽(94952)
"腦脊液耳漏最常見于兩種情況，一種是頭部外傷之后形成的腦脊液耳漏，這種情況往往合并顱底骨折，造成顱底的硬腦膜撕裂，從而有腦脊液從外耳道流出。對于絕大多數(shù)的外傷性腦脊液耳漏，只需要保持頭部稍高的位置，對于外耳道不要進行填塞，絕大多數(shù)患者在一周之內耳漏能夠自行閉合。如果一周以上患者腦脊液耳漏仍然不能閉合，可以通過做腰大池的引流，把腦脊液流出來一部分，這樣顱內的腦脊液壓力相對低一些，能夠促進腦脊液耳漏的漏口閉合。如果患者在三周到一個月的樣子，腦脊液耳漏持續(xù)存在，這種情況就要考慮通過外科手術的方法進行干預。另外一種腦脊液情況是因為后顱窩的手術，術中造成乳突氣房開放，術后對乳突氣房的封閉不夠嚴密造成的腦脊液耳漏。對于這種情況，一般往往主張術后盡早進行腦脊液耳漏的修補，包括對乳突氣房進行封閉，以及對局部的硬腦膜進行嚴密縫合。這樣通過雙重保險的方法，來使腦脊液耳漏得以治愈。"
2018/02/09收聽(44058)
腦脊液耳漏經(jīng)常發(fā)生于顱中窩骨折累及鼓室所致，腦脊液流入鼓室，如果鼓膜有破裂，漏液會經(jīng)外耳道流出。一般腦脊液耳漏護理要點主要包括早期發(fā)現(xiàn)腦脊液耳漏，以便積極的治療，防止病情發(fā)展到嚴重的程度，同時要促進漏口的愈合。因為腦脊液耳漏可借入腦的重力作用壓閉漏口常常采用頭部抬高30度，借助重力的作用使腦組織移向顱底貼附在硬膜的漏孔處，使局部年來而封閉漏口，這樣有利于顱內靜脈回流、減輕腦水腫。一般頭高位持續(xù)存在腦脊液漏停止3-5天，要積極預防感染，如果有腦脊液漏需要應用細菌培養(yǎng)選擇合適的抗生素來進行治療，并且保證局部漏口周圍皮膚黏膜的清潔，防止發(fā)生感染。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/08/14收聽(30978)
"對于腦脊液鼻漏和耳漏的患者，首先建議患者要臥床休息，不要輕易地下地活動。對于腦脊液出現(xiàn)耳漏的患者建議首先采取內科的保守治療進行處理，患者盡量避免咳嗽、大笑、用力排便，同時也要避免勞累和熬夜。對于腦脊液的鼻漏也不要輕易的去摳鼻子或者是掏耳朵，以免引起腦脊液的感染，進而出現(xiàn)顱內的感染。對于腦脊液鼻漏和耳漏的患者，在低頭的時候可能會出現(xiàn)耳漏癥狀加重，建議患者要多飲水，補充充足的血容量，一定要多臥床休息，要注意保暖、避免寒涼，多吃一些富含纖維素的食物，保持大便的通暢，避免用力排便導致顱內壓增高等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/10/01收聽(64666)
"上腹部疼痛是胃潰瘍最主要的癥狀，多位于上腹部，也就是劍突下，也可以出現(xiàn)在左側上腹部或者胸骨后，這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛、脹痛以及灼燒樣的疼痛為主。胃潰瘍的疼痛有一定的節(jié)律性，比如胃潰瘍的疼痛一般多在進餐后1個小時左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時后可以逐漸緩解，到下次進餐后再次出現(xiàn)疼痛，叫胃潰瘍疼痛的節(jié)律性。同時有一定的周期性，一般情況下季節(jié)交替的時候胃潰瘍容易復發(fā)，疼痛容易發(fā)作。還有一部分患者可能沒有腹痛典型的癥狀，是以出血或者穿孔為首要癥狀就診。除了疼痛之外，胃潰瘍還伴隨食欲不振或者噯氣、惡心等等消化道的癥狀。"
王立巍│吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院
2018/12/11收聽(79522)
"膽囊結石分為有癥狀的膽囊結石和無癥狀的膽囊結石，無癥狀的膽囊結石也可以稱為靜止性的膽囊結石?；颊邲]有明顯的癥狀，多是由體檢發(fā)現(xiàn)，行彩超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊內有石頭，患者可以表現(xiàn)為沒有任何的不舒服。對于有癥狀的膽囊結石也就是膽囊結石合并有膽囊炎，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨有右肩背部的疼痛不適等這膽囊炎臨床表現(xiàn)。對于有癥狀的膽囊結石，出現(xiàn)膽絞痛以后，疼痛是非常劇烈的，患者往往不可耐受。查體右上壓痛、墨菲氏征陽性體征。對于無癥狀的膽囊結石定期的觀察復查就可以了。如果合并有膽囊息肉或者是泥沙樣的膽囊結石，亦或者膽囊結石比較大，直徑超過了3cm，也是需要手術治療的。對于反復發(fā)作的結石性膽囊炎，臨床醫(yī)生也是建議手術治療的。所以患有膽囊結石有可能有癥狀，也有可能沒有癥狀的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/01收聽(29110)
"腸炎即慢性腹瀉，慢性腹瀉可分為四種類型，每種類型都有其臨床特點：一、動力性，是由于胃腸動力紊亂所導致，代表性疾病為腸易激綜合征，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹鳴、腹瀉；二、分泌性腹瀉，代表性疾病霍亂，是由于霍亂弧菌產(chǎn)生毒素導致腸液大量分泌，臨床表現(xiàn)特點為水樣便；三、滲透性腹瀉，是指繼發(fā)于消化不良等疾病，導致食物不能充分消化吸收，混于大便中引發(fā)腹瀉；四、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是指由于微生物導致炎癥或者自身免疫力紊亂導致腸炎，其臨床特點為腹痛、黏液膿血便，大便化驗可發(fā)現(xiàn)紅白細胞，其治療根據(jù)病因而決定治療方案。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(70350)
肩周炎的癥狀主要是疼痛和關節(jié)功能受限，肩周炎一般是在四十歲以上出現(xiàn)，又稱四十肩，表現(xiàn)是肩關節(jié)周圍的慢性疼痛，有時夜間會很劇烈。這種情況由于疼痛會造成肩關節(jié)長時間不敢上舉、不敢向后側伸展，時間一長，關節(jié)必然出現(xiàn)粘連。所以出現(xiàn)了肩周炎，在對抗炎癥、疼痛的同時要盡量拉伸肩關節(jié)的活動度，包括上舉、向后側拉伸，盡量要忍著疼痛做這些動作，否則超過兩個月以后，關節(jié)粘連嚴重就很難恢復之前的狀態(tài)。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/27收聽(17238)
"腦出血最常見的癥狀就是突發(fā)的頭疼，這個時候可能會伴有偏癱，半側肢體的麻木，口角、眼睛的歪斜，還有看東西不清楚、說話的不清楚、不能吞咽東西，甚至會出現(xiàn)完全昏迷、叫不醒、肢體抽搐發(fā)作。這時候的病人血壓通常非常高，有劇烈的惡心、嘔吐，甚至意識喪失之后，有大小便的失禁。非常關鍵位置的出血之后，可能會導致患者立即出現(xiàn)昏迷的癥狀，這些癥狀的發(fā)生非常突然。在少量的、輕微的出現(xiàn)硬膜下出血的時候，患者會有持續(xù)性的、越來越重的、隱隱的頭疼，或者在外傷、情緒激動之后出現(xiàn)頭疼，實際上頭疼是關鍵的癥狀。如果伴有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征之后，要更加懷疑腦出血的發(fā)生。"
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/09收聽(89188)
"血壓低分為急性的低血壓以及慢性的低血壓。，急性低血壓指的是患者血壓由于正常或者較高的水平，突然明顯的下降，那病人的表現(xiàn)癥狀也非常的明顯，往往就會出現(xiàn)心腦腎重要臟器灌注不足出現(xiàn)的癥狀，比如頭暈眼黑，肢軟、心悸、少尿等這些癥狀，嚴重者會表現(xiàn)為休克。再有就是慢性低血壓，慢性低血壓是指血壓持續(xù)的低于正常范圍，也分好幾種情況，最常見的就是體質性的低血壓，大部分見于20-50歲的婦女以及老年人。，偶爾有頭暈疲乏無力，再一個就是體位性的低血壓。一旦出現(xiàn)，病人也會出現(xiàn)頭暈。再一種情況就是繼發(fā)性的低血壓，有藥物來引起了。那病人的癥狀也是比較明顯一些，一般情況就是頭暈乏力這些表現(xiàn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(14446)
上海瑞金醫(yī)院 陳文珍
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華北石油管理局總醫(yī)院 田強
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三亞市婦幼保健院 陳麗婷
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北京清華長庚醫(yī)院 伊海金
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