河南省人民醫(yī)院
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椎管狹窄是臨床中比較常見的一類疾病，很容易和椎間盤突出混淆，但是它和椎間盤突出是不同的疾病。椎管狹窄不能通過牽引來矯正。由于牽引是縱向的牽拉，并不能夠使狹窄的椎管容積變大，反而會在牽引時，使得椎管容積變小，從而誘發(fā)癥狀加重，甚至出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。因此，椎管狹窄的患者盡量不要做牽引治療。
一般來說，臨床上的椎間盤突出可以通過牽引的方法來矯正。因為它是通過縱向拉力來緩解椎間盤突出的癥狀，減少突出的程度。如果椎管狹窄的癥狀比較嚴重，可以考慮通過手術(shù)治療。如果癥狀不嚴重，要注意休息，避免勞累，做到勞逸結(jié)合。
像高強度的體育鍛煉或者超負荷的工作，如彎腰搬東西，這些活動盡量避免。同時要嚴格地臥硬板床休息，保持脊柱正常的生理彎曲，注意保暖，避免受涼。同時適度做腰背肌功能鍛煉，來增強脊柱穩(wěn)定性。
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"出現(xiàn)椎管狹窄的情況，應(yīng)考慮椎管狹窄和椎間盤突出是不一種情況，椎間盤突出可以通過牽引來矯正，但是椎管狹窄不能通過牽引來矯正。對于椎管狹窄的病人，不建議做牽引，如果癥狀嚴重，建議去醫(yī)院進行手術(shù)治療。出現(xiàn)椎管狹窄的情況后，平時要注意避免勞累，工作中注意勞逸結(jié)合，避免超負荷搬運東西，嚴格的臥硬板床休息，保持脊柱生理彎曲，避寒保暖。平時應(yīng)加強腰背肌鍛煉，加強腰椎穩(wěn)定性等。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2018/12/11收聽(91002)
椎管狹窄患者可以根據(jù)病情進行牽引治療，牽引治療是腰腿疼、腰椎管狹窄或腰椎間盤突出最常見的保守治... 馮建剛│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/11/03播放(92282)
椎管狹窄患者可以根據(jù)病情進行牽引治療，牽引治療是腰腿疼、腰椎管狹窄或腰椎間盤突出最常見的保守治...
馮建剛│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/11/03播放(92282)
"得了椎管狹窄不可以進行牽引，臨床上牽引主要是適用于椎間盤突出而導致的神經(jīng)根的麻木。椎管的狹窄是由于椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚而導致的椎管管腔的狹窄，出現(xiàn)行走困難或者四肢麻木無力的癥狀。通過牽引一般不會改善椎管狹窄的癥狀，也不會使狹窄的椎管而變得不狹窄。所以如果得了椎管狹窄，不要進行牽引，這種方法是無效的，而且有可能會有風險。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/29收聽(85142)
椎管狹窄是由于各種原因所導致的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔等狹窄，椎管容積變小，從而壓迫脊髓，馬尾神經(jīng)，神經(jīng)根導致的一系列機體無力，肢體麻木，甚至大小便障礙這一系列的癥狀，我們都稱之為椎管狹窄，但是根據(jù)發(fā)病的部位又分為頸、胸、腰椎管狹窄，根據(jù)它一些先天性，后天性，又分為先天性的椎管狹窄和后天繼發(fā)性的椎管狹窄。
周偉│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(40116)
椎管狹窄可見于頸椎、胸椎與腰椎，不同部位所表現(xiàn)的癥狀不同，但基本原因為椎管的退變、增生，引起椎... 吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/04播放(75534)
椎管狹窄可見于頸椎、胸椎與腰椎，不同部位所表現(xiàn)的癥狀不同，但基本原因為椎管的退變、增生，引起椎...
吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/04播放(75534)
椎管狹窄是椎管、神經(jīng)根管、椎間孔等部位狹窄，椎管容積變小，壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根，導致出現(xiàn)... 周偉│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/12/29播放(89166)
椎管狹窄是椎管、神經(jīng)根管、椎間孔等部位狹窄，椎管容積變小，壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根，導致出現(xiàn)...
2023/12/29播放(89166)
椎管狹窄是常見的老年性退變性疾病，脊柱從頸椎、胸椎、腰椎到骶椎，每一個椎體結(jié)構(gòu)都分為前方的椎體... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/01播放(55818)
椎管狹窄是常見的老年性退變性疾病，脊柱從頸椎、胸椎、腰椎到骶椎，每一個椎體結(jié)構(gòu)都分為前方的椎體...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/01播放(55818)
腰椎管狹窄癥是隨著年齡增長出現(xiàn)骨質(zhì)疏松退化、增生，該增生不可逆。如向外增生臨床稱為骨刺，如向內(nèi)... 陸鋒偉│上海市瑞金康復醫(yī)院 2023/06/12播放(72460)
腰椎管狹窄癥是隨著年齡增長出現(xiàn)骨質(zhì)疏松退化、增生，該增生不可逆。如向外增生臨床稱為骨刺，如向內(nèi)...
陸鋒偉│上海市瑞金康復醫(yī)院
2023/06/12播放(72460)
椎管狹窄要注意病情發(fā)展和患者身體不適的現(xiàn)象。椎管狹窄有頸椎椎管狹窄、胸椎椎管狹窄、腰椎椎管狹窄... 鄭琦│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/06/16播放(95340)
椎管狹窄要注意病情發(fā)展和患者身體不適的現(xiàn)象。椎管狹窄有頸椎椎管狹窄、胸椎椎管狹窄、腰椎椎管狹窄...
鄭琦│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/06/16播放(95340)
"椎管狹窄是各種原因引起的，以椎管的各徑線短縮，壓迫硬膜囊，脊髓或者神經(jīng)根出現(xiàn)疼痛、麻木、肢體無力、跛行或者大小便障礙等一系列神經(jīng)癥狀。椎管狹窄根據(jù)部位可以分為頸椎管、胸椎管和腰椎管狹窄。病因常見于以下幾大類：1、先天性發(fā)育畸形，和自身發(fā)育有關(guān)系，一般發(fā)現(xiàn)癥狀時間比較早。2、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚以及鈣化，這個和年齡增長有關(guān)系，或者長期的重體力勞動，反復的彎腰勞損。3、創(chuàng)傷后骨折或者椎體脫位等導致椎管狹窄。對于腰椎或者頸椎管的狹窄，輕微的可以保守治療，而嚴重的一般需要手術(shù)減壓。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/01收聽(74476)
"椎管狹窄是指原發(fā)的或者繼發(fā)的因素造成的椎管結(jié)構(gòu)的異常，椎管腔內(nèi)峽窄，出現(xiàn)間歇性跛行為主要特征的腰腿疼病變，嚴重的患者步行10-20m就不能行走了，還可出現(xiàn)下肢麻木、腰腿疼痛、行走困難等等癥狀。"
陳令斌│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/25收聽(26694)
"椎管位于脊椎椎體的后方，椎管內(nèi)走行的是脊髓，椎管狹窄就是脊髓的通道窄了，壓迫到脊髓而產(chǎn)生臨床的癥狀。主要有以下幾個方面，首先是由于韌帶肥厚，比如黃韌帶出現(xiàn)了肥厚，會導致椎管狹窄。另外由于椎間盤的突出，壓迫到了脊髓，椎管也容易狹窄。還有就是骨性的，比如骨質(zhì)增生導致椎管的狹窄。椎管狹窄早期可以通過保守治療緩解，比如休息、保暖、到醫(yī)院做理療。如果保守治療無效或癥狀反復的發(fā)生，需要到醫(yī)院進行磁共振的檢查，以明確椎管狹窄的程度。如果狹窄比較嚴重，需要進行手術(shù)治療。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/11/04收聽(60180)
椎管狹窄實際為自然形成，主要是椎管里韌帶、血管、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)退變造成的椎管狹窄。通常椎管里的黃韌帶... 范濤│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/09/08播放(87906)
椎管狹窄實際為自然形成，主要是椎管里韌帶、血管、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)退變造成的椎管狹窄。通常椎管里的黃韌帶...
范濤│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/09/08播放(87906)
"實際上椎管狹窄是廣義的概念，在醫(yī)學上主要是指椎管的容積由于各種方面原因?qū)е伦倒苋莘e減小而形成臨床癥狀，則稱為椎管狹窄。常見的有頸椎管狹窄、腰椎管狹窄等等，椎管狹窄的病因主要分為先天性的椎管狹窄，以及發(fā)育性的椎管狹窄，后天因素由于增生等其它原因引起的椎管狹窄。先天性椎管狹窄和發(fā)育性椎管狹窄，一般是指在先天發(fā)育過程中，椎管的前后徑明顯小于左右徑，俗稱扁平椎管，好發(fā)生于東亞人群如中國、日本、韓國，相對是椎管狹窄比較好發(fā)的地區(qū)。其他原因繼發(fā)性的椎管狹窄，主要是由于椎管的增生退變，比如椎管韌帶不斷增厚，占用了椎管的有效面積，導致椎管狹窄，或者由于椎間盤突出，通入椎管，使椎管有效面積減小，或者是由于椎管的骨質(zhì)增生、骨刺形成，也會進入椎管，占據(jù)椎管的有效面積，引起相應(yīng)的椎管狹窄。椎管狹窄根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學，基本上可以得到明顯的確診。一般輕度的狹窄以保守治療為主，如果是重度的椎管狹窄，往往需要手術(shù)治療。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(95964)
"椎管狹窄的逐漸形成分為兩方面：第一方面先天性的椎管狹窄，從出生椎管就相對于正常人來說比較窄，因此神經(jīng)以及脊髓就比正常人容易出現(xiàn)擠壓，這種是天生的。第二方面后天形成的，比如頸部以及腰部經(jīng)常的勞損、受涼，會導致局部形成無菌性炎癥病灶，這些炎性代謝產(chǎn)物逐漸的代謝過程當中，鈣鹽逐漸沉積就會形成鈣化以及增生。并且纖維蛋白在吸收的過程當中，會導致局部的組織出現(xiàn)粘連以及肥厚，這樣時間長久之后就會引起頸椎間盤突出、腰椎間盤突出，并且伴有后縱韌帶以及黃韌帶增厚、鈣化、增生的情況。這些增生、鈣化以及突出合并在一起，就會導致椎管出現(xiàn)了明顯的狹窄。以上就是關(guān)于椎管狹窄的兩種出現(xiàn)原因。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/07收聽(57724)
"椎管狹窄是綜合因素引起，一般的情況下椎管狹窄都是由于前方有椎間盤突出或者膨出，椎管里邊后縱韌帶肥厚、增生、鈣化，從前往后擠椎管造成狹窄。另外，椎管側(cè)方兩個椎弓之間會有黃韌帶，黃韌帶肥厚或者鈣化也會引起椎管狹窄。側(cè)方椎體之間上下關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)也會隨著年齡增長還會出現(xiàn)退變、增生，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的增生也會從側(cè)方壓迫椎管，也導致椎管狹窄。所以椎管狹窄一般是綜合性因素引起，但有的時候是因為單純一個因素，比如椎間盤突出非常嚴重，也會導致繼發(fā)性椎管狹窄。一般最常見的椎管狹窄主要是因為綜合性因素，前方間盤往后突出，后縱韌帶骨化鈣化，側(cè)方黃韌帶肥厚，還有小關(guān)節(jié)增生，三方面夾擊導致椎管狹窄形成。這方面夾擊越嚴重，椎管狹窄也越嚴重，癥狀越重，這是椎管狹窄形成的主要常見原因。"
2020/05/18收聽(95800)
"椎管狹窄包括頸椎、胸椎、腰椎為主，最常見頸椎管狹窄和腰椎管狹窄。根據(jù)狹窄的部位表現(xiàn)的形式不一樣，最終都以行走困難為主，這時候需要到醫(yī)院救治。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(29576)
"椎管狹窄是指各種原因引起的椎管內(nèi)的寬度相對變窄的一系列疾病的統(tǒng)稱。包括頸椎管的狹窄、胸椎管狹窄，以及腰椎管的狹窄、骶管的狹窄。一般來說，椎管內(nèi)行走有脊髓、馬尾神經(jīng)及神經(jīng)根等重要組織，當發(fā)生黃韌帶的增厚、椎管骨性組織的增生以及椎間盤突出等各種原因引起的椎管內(nèi)空間的變小都統(tǒng)稱為椎管的狹窄。不同部位的椎管狹窄會引起不同的癥狀。"
李曉亮│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(33918)
骨頭牽引時長時間固定不動，整個骨頭突起的部分和床面接觸，容易產(chǎn)生該部位皮膚的血液循環(huán)差，出現(xiàn)皮膚壞死、壓瘡等方面的問題，所以在整個牽引的護理過程中，壓瘡的地方下面要墊東西，避免皮膚壓壞。另外，在牽引的針孔處一定要做好消毒處理，避免該部位出現(xiàn)感染，而皮膚牽引的護理要點也差不多，因為本身是靠牽引繼續(xù)和皮膚之間的摩擦力，維持整個牽引的作用力。雖然力量比較小，但是長時間的固定牽引，對于皮膚的損傷也比較大，要注意中間可以隔層毛巾保護好皮膚。牽引四周跟皮膚接觸的部位做好保護，防止出現(xiàn)皮膚勒傷的可能，盡量避免一個姿勢的時間太長。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/09收聽(49752)
"椎管狹窄，意味著脊髓的受壓，脊髓一旦受壓，就意味著神經(jīng)的損傷，神經(jīng)一旦損傷，就意味著各種肌肉功能的異常，比如頸椎管狹窄，相對比較輕微的椎管狹窄，就會影響到四肢的感覺和反射。如果是非常嚴重的頸椎管狹窄，甚至可以導致四肢不全癱。腰椎管狹窄，也可以明顯的影響到雙下肢的功能，對膝踝反射的敏感度要逐漸下降，并且走路行走無力，甚至各種精細動作都沒有辦法進一步執(zhí)行。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/08收聽(69602)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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