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張輝
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心絞痛癥狀及表現(xiàn)

2023-10-28 16:20播放 :

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心絞痛是醫(yī)學(xué)上的一個(gè)專(zhuān)用名詞，癥狀及表現(xiàn)主要包括以下幾方面：

1、疼痛，比如表現(xiàn)為胸骨后悶脹感，也可以表現(xiàn)頸部緊縮感，還可以表現(xiàn)為胸部束帶感覺(jué)，甚至一部分患者可以表現(xiàn)為牙疼、下頜疼，或左背疼及左上臂疼痛。

2、不同患者心絞痛表現(xiàn)會(huì)有很大差異，一部分嚴(yán)重心絞痛患者可以在出現(xiàn)上述癥狀的同時(shí)，表現(xiàn)為大汗、無(wú)力，甚至惡心、嘔吐等一系列表現(xiàn)。

對(duì)于有上述相關(guān)癥狀患者，應(yīng)該盡早接受心電圖檢查，明確或排除心梗或心絞痛。

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心絞痛表現(xiàn)癥狀

"心絞痛通常都是在有誘因的基礎(chǔ)上，比如寒冷、飽食、情緒激動(dòng)等，出現(xiàn)心前區(qū)的可以是悶痛、壓榨性疼痛或者燒灼樣疼痛。通常可以伴有咽部、下頜部或者牙部、耳后部，以及左前臂的放射性疼痛。一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1分鐘，即使超過(guò)1分鐘也不會(huì)超過(guò)30分鐘，通常性質(zhì)不是很劇烈，可以通過(guò)休息或者是避免上述誘因，或者是應(yīng)用硝酸酯類(lèi)的制劑，比如消心痛、硝酸甘油都可以很快的緩解。另外，心絞痛往往是在相同的誘因下反復(fù)出現(xiàn)，比如反復(fù)在上二層樓以上然后出現(xiàn)癥狀。如果癥狀有變化，可能就要出現(xiàn)心梗等不良癥狀，建議馬上就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/21收聽(tīng)(71732)

心絞痛癥狀表現(xiàn)

心絞痛通常指心前區(qū)疼痛，診斷心絞痛有以下幾方面的癥狀表現(xiàn)，具體如下：

1、發(fā)作誘因...

劉巍│北京積水潭醫(yī)院

2023/05/16播放(30558)

心絞痛的癥狀表現(xiàn)

心絞痛的病人，他的臨床表現(xiàn)分四個(gè)特點(diǎn)：

1、病人會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛，胸骨后疼痛的表現(xiàn)...

張麗華│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/11/21播放(73726)

心絞痛癥狀及表現(xiàn)為什么

"心絞痛的癥狀是以發(fā)作性的胸痛為主要臨床表現(xiàn)，常因體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)而誘發(fā)，可能是在吃飯過(guò)快、過(guò)飽或者天氣寒冷、陰雨天氣，甚至吸煙、排便的過(guò)程中而出現(xiàn)，在心動(dòng)過(guò)速、休克的時(shí)候發(fā)作。一般是呈陣發(fā)性的疼痛，輕者3-5分鐘，重者可能是15分鐘，典型的胸痛、壓迫感、發(fā)悶、緊縮感，但是不尖銳，可能會(huì)偶爾伴有瀕死的恐懼感覺(jué)。服用硝酸甘油1-3分鐘內(nèi)能夠緩解，甚至停止原來(lái)的活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)緩解?？赡軙?huì)伴隨面色蒼白、發(fā)冷、出汗、血壓升高等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/25收聽(tīng)(99356)

心絞痛的早期癥狀表現(xiàn)

"　　心絞痛的早期癥狀主要表現(xiàn)為與活動(dòng)相關(guān)的胸痛，位于心前區(qū)或者胸骨后，個(gè)別病人表現(xiàn)為腹痛或者咽喉疼，甚至是牙疼，性質(zhì)上可以表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、燒灼感?！　》秶峡词且黄笮?，比如手掌范圍大小，而不是一個(gè)點(diǎn)，有的病人疼痛向左上肢、肩背部、手指進(jìn)行放射引起的疼痛，誘發(fā)因素上看，往往是心肌耗氧量增加的因素，比如快速走路、吃飯過(guò)飽、排便過(guò)度用力、情緒過(guò)分激動(dòng)等?！　某掷m(xù)時(shí)間上來(lái)看都是幾分鐘不會(huì)超過(guò)半小時(shí)，但不到一分鐘的疼痛，比如幾秒鐘，考慮是神經(jīng)疼的表現(xiàn)，而不是心絞疼，從緩解方式上來(lái)看，休息可以緩解或者含化硝酸甘油也可以緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(81186)

心絞痛的早期癥狀有什么樣的表現(xiàn)

臨床上心絞痛的主要癥狀通常并非疼痛，二是胸悶，胸口如同壓石頭或勒繩子。此外，患者還可以表現(xiàn)為牙...

王梅│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/05/13播放(56478)

心絞痛會(huì)有什么表現(xiàn)

"心絞痛不一定是疼，可能以胸悶為主，也可能以心慌為主，所以如果大夫說(shuō)是心絞痛，不一定是疼，有很多心絞痛的患者以胸悶來(lái)就診。如果說(shuō)胸悶來(lái)就診，大夫說(shuō)心絞痛，千萬(wàn)不要懷疑，這是很有可能會(huì)發(fā)生的現(xiàn)象，也就說(shuō)心絞痛的時(shí)候，表現(xiàn)形式多種多樣，有可能是胸悶、胸疼，也可能為心慌，它的部位也并不一定真就在心臟所在那個(gè)部位，甚至可能是胃疼，也可能是肚子疼、胸疼、牙疼或者咽喉疼、后背疼，這些都有可能，部位也并不一定是心前區(qū)的癥狀，表現(xiàn)形式以及部位又是多樣化，如何去鑒別，這種情況下大夫可能會(huì)根據(jù)病史，還可能會(huì)根據(jù)生活習(xí)慣、心電圖表現(xiàn)，這樣子大夫就可以來(lái)鑒別了，所以說(shuō)心絞痛的并不一定是疼的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(27664)

冠心病心絞痛有什么表現(xiàn)

典型的冠心病心絞痛，疼痛位于胸骨中下段或者心前區(qū)，壓榨樣、壓迫窒息感，病人感覺(jué)透不過(guò)氣，有瀕死...

孫彥素│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/09/06播放(93960)

心絞痛的心電圖表現(xiàn)

"穩(wěn)定型心絞痛的心電圖特點(diǎn)是ST段呈水平型或下斜型壓低，在對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)中沒(méi)有ST段的抬高。如果原來(lái)心電圖是不正常的，發(fā)作的時(shí)候可以使原來(lái)的改變加重，QRS波群一般沒(méi)有什么變化，很少伴發(fā)有心律失常的出現(xiàn)，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查時(shí)，陽(yáng)性率比較高。變異型心絞痛的心電圖特點(diǎn)是ST段抬高，對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)有ST段的壓低。如果原來(lái)心電圖是不正常的時(shí)候，發(fā)作的時(shí)候可以出現(xiàn)偽性改善。在QRS波群的形態(tài)上發(fā)作可以出現(xiàn)R波增高、變寬，但是持續(xù)的時(shí)間比較短暫，常伴有心律失常的出現(xiàn)，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的時(shí)候陽(yáng)性率較低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/06收聽(tīng)(44630)

不穩(wěn)定心絞痛表現(xiàn)

"不穩(wěn)定性心絞痛是典型的胸前區(qū)疼痛，也會(huì)放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)，有時(shí)候達(dá)到無(wú)名指，還有小指。它的性質(zhì)也是緊縮感、發(fā)悶，也有瀕死的恐懼感，但是程度強(qiáng)一些，有時(shí)持續(xù)時(shí)間可能會(huì)達(dá)到30分鐘，在晚上睡覺(jué)的時(shí)候能夠把人給痛醒，而且還會(huì)伴隨著惡心、嘔吐、出汗、心悸、呼吸困難。它的發(fā)生頻率、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間，都比勞力性心絞痛增加很多程度。出現(xiàn)靜息性，還有夜間性心絞痛的次數(shù)也比較多，有時(shí)候胸部放射疼痛可能會(huì)出現(xiàn)新的部位，并且服用硝酸甘油可能不會(huì)完全緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/01收聽(tīng)(42874)

心絞痛心電圖表現(xiàn)

心絞痛出現(xiàn)癥狀以后，患者一般需及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)最常做的檢查是心電圖，心電圖包括靜息心電圖、動(dòng)態(tài)心...

樊麗莉│銀川市第二人民醫(yī)院

2023/01/09播放(56186)

典型的心絞痛表現(xiàn)

"典型的心絞痛表現(xiàn)是心前區(qū)疼痛，位于人體胸骨后偏左的位置，大約巴掌大小，疼痛呈悶痛感，像一塊大石頭壓在身上，伴瀕死感、大汗，大部分病人會(huì)伴其他部位的放散痛，比如放散到人體的左側(cè)手臂，放散到人體的脖子、牙齒、肩膀、后背，還有一部分比較特殊的病人會(huì)放散到胃腸道的位置，引起疼痛，所以最典型的表現(xiàn)就是心絞痛，即出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的表現(xiàn)。很多的病人同時(shí)伴有胸悶和呼吸困難，主要是由于心絞痛，也就是心肌出現(xiàn)缺血之后，可能會(huì)誘發(fā)心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，導(dǎo)致心功能不全、心力衰竭，從而引起呼吸困難等表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/16收聽(tīng)(48700)

心絞痛有什么癥狀

心絞痛的癥狀主要是壓迫樣胸痛，疼痛部位位于心前區(qū)，以胸骨中段、上段為主，可放射至背部左側(cè)無(wú)名指...

劉家超│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/22播放(93526)

心絞痛有什么癥狀？

"心絞痛的發(fā)作是有一定的誘因，通常是見(jiàn)于心臟負(fù)擔(dān)加重的時(shí)候，比說(shuō)勞累、飽餐、運(yùn)動(dòng)、受寒或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候，它出現(xiàn)的部位通常是在胸骨后或者是心前區(qū)。疼痛的性質(zhì)是一種比較鈍的疼痛，呈壓榨樣或者是緊縮感，它可以向頸部、左肩、左上臂甚至后背放射，有的患者在疼痛的同時(shí)還可以伴有出汗、心慌、憋氣感。通常心絞痛持續(xù)的時(shí)間大概是在數(shù)分鐘到十幾分鐘不等，可以自行緩解或者是還需要含服硝酸甘油以后才能緩解，一般不超過(guò)20分鐘。如果胸痛的時(shí)間持續(xù)超過(guò)半個(gè)小時(shí)以上，應(yīng)當(dāng)警惕急性心肌梗死，需要及時(shí)就醫(yī)。也有一些不典型的患者，他可以沒(méi)有任何胸悶、胸痛的表現(xiàn)，只是僅僅表現(xiàn)為喉部的緊縮感或者是僅表現(xiàn)為牙痛，或者僅有脖子痛，或者僅存在上腹疼，這些患者通常在就診的時(shí)候就容易漏診，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)的進(jìn)行鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

董敏│北京醫(yī)院

2017/10/08收聽(tīng)(83158)

心絞痛的癥狀

典型的心絞痛一般發(fā)生在胸骨中上段的壓榨性或者是悶痛感，有時(shí)候會(huì)波及放射至左肩、左上肢，甚至達(dá)到...

何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/04播放(66794)

心絞痛癥狀

冠心病導(dǎo)致心絞痛是唯一可以不用客觀檢查，只憑借臨床表現(xiàn)就能夠確診的疾病。典型特點(diǎn)如下，心絞痛誘因可以是勞累，活動(dòng)后可以導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。不僅如此，情緒緊張、激動(dòng)、焦慮也可以引起心絞痛發(fā)作。心絞痛發(fā)作時(shí)典型癥狀是心前區(qū)壓榨感，也可以出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛。胸痛位置可以在左胸、左肩、下頜部，也可以在胸骨后，甚至可以放射到后背，一般持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)，舌下含服硝酸甘油、休息、平復(fù)心情都可以使癥狀緩解。不僅如此，一些先進(jìn)檢查手段也可以診斷冠心病、心絞痛，而金標(biāo)準(zhǔn)就是冠狀動(dòng)脈造影，可以通過(guò)實(shí)時(shí)造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈是否存在病變，以及病變位置和累及范圍。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(44480)

心絞痛癥狀

心絞痛的主要癥狀，通常表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后疼痛，范圍大概在一個(gè)拳頭大小，多數(shù)患者心絞痛發(fā)作時(shí)伴...

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/11/26播放(80416)

心絞痛心電圖表現(xiàn)

"心絞痛患者的心電圖表現(xiàn)，為隨著心絞痛的發(fā)作和緩解發(fā)生的動(dòng)態(tài)的變化，在緩解期時(shí)心電圖檢查，約有一半的患者的心電圖是在正常的范圍。在心絞痛發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)ST段的改變，常見(jiàn)的為心內(nèi)膜下心肌缺血，主要表現(xiàn)為ST段下移大于或等于0.1毫伏。癥狀緩解以后，心電圖就恢復(fù)正常，有時(shí)伴隨有T波的倒置，在變異性心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖，主要表現(xiàn)為ST段抬高，與之相對(duì)應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段的壓低。心絞痛患者在進(jìn)行二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)心電圖為陽(yáng)性，在進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖描記的時(shí)候，能比較完整地記錄下心絞痛發(fā)作前后以及發(fā)作過(guò)程中心電圖出現(xiàn)的動(dòng)態(tài)性的改變，一般是ST段大于等于0.1mv，持續(xù)時(shí)間大于一分鐘，兩次間隔不少于一分鐘。從記錄過(guò)程當(dāng)中可以觀察到ST-T的改變和各種心律失常的出現(xiàn)，這些變化與心絞痛發(fā)作的時(shí)間是相對(duì)應(yīng)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/03收聽(tīng)(53184)

心絞痛癥狀的特點(diǎn)

"心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛，兩者的胸痛在部位和性質(zhì)上是比較相似的，但是發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、緩解方式還有持續(xù)時(shí)間是完全不同的。穩(wěn)定型心絞痛是建立在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，由于心臟負(fù)荷的增加，有明確的誘因，比如勞累、情緒波動(dòng)、飽餐、冷空氣刺激等誘發(fā)。不穩(wěn)定性心絞痛是在安靜的狀態(tài)下發(fā)作。穩(wěn)定型心絞痛的持續(xù)時(shí)間是在5分鐘左右，含服硝酸甘油就可以迅速緩解。不穩(wěn)定性心絞痛，因?yàn)闄C(jī)制不同，所以，持續(xù)的時(shí)間往往是超過(guò)20分鐘以上，主要機(jī)制是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊破裂，血栓形成，血小板聚集，再加上冠脈痙攣，所以，缺血的程度就會(huì)比較重，持續(xù)的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)。如果是穩(wěn)定性絞痛，可以通過(guò)藥物單純的干預(yù)治療。但是，如果是不穩(wěn)定性心絞痛反復(fù)發(fā)作，就需要住院治療了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

葉金玲│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/01/09收聽(tīng)(98058)

心絞痛有哪些癥狀

"心絞痛癥狀分為典型心絞痛癥狀以及不典型心絞痛癥狀。典型心絞痛癥狀主要包括胸痛、胸悶以及心臟缺血所伴隨的心功能下降表現(xiàn)，可以伴有頭暈、血壓下降、腹脹、下肢水腫等癥狀。不典型心絞痛的癥狀表現(xiàn)則較多，可以表現(xiàn)為腰背部疼痛、肩胛部放射痛，部分患者可以表現(xiàn)為腹痛和牙痛等非特異性癥狀。在臨床上，如果存在冠心病心絞痛病史的患者出現(xiàn)不明原因的全身或局部不適，需要考慮不典型心絞痛發(fā)作的可能，建議常規(guī)進(jìn)行心電圖檢查，如果可以明確發(fā)現(xiàn)心肌缺血加重傾向，則要考慮心絞痛癥狀，在治療上需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗動(dòng)脈硬化、抗動(dòng)脈血管痙攣以及改善心肌缺血癥狀的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/05收聽(tīng)(28544)

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