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    外陰濕疹和外陰白斑的區(qū)別
    
            
    
                 2024-11-28 18:39播放 : 

                
    
                    
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    外陰濕疹和外陰白斑是有一定區(qū)別的，具體如下：
    1、外觀：外陰濕疹的外陰局部外觀大致正常，上面有很多小丘疹、小紅點，有撓痕，有時有淺表的小潰瘍。外陰白斑局部往往顏色變白，而且黏膜會變薄，呈萎縮樣改變，這是外觀上的區(qū)別；
    2、瘙癢感：外陰濕疹瘙癢得不是特別嚴(yán)重，而外陰白斑瘙癢特別嚴(yán)重；
    3、治療：在治療上也有很大區(qū)別。外陰濕疹一般用皮質(zhì)醇軟膏，比如鹵米松。而外陰白斑常需要更特異的藥，首選的也可以用鹵米松。鹵米松如果不好用，就要用他克莫司等其他更特異的藥治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    如何治療外陰濕疹？
    
    
    外陰濕疹一般包括男性的陰囊濕疹和女性的外陰濕疹，有時候可以波及到肛周，它是以局部的皮膚的肥厚，瘙癢劇烈，搔抓后有時有滲出為主，因為經(jīng)常搔抓，可以見到糜爛、抓痕，但它整體過程是慢性的，經(jīng)久不愈，使人很難受?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療外陰濕疹的時候常用一些抗組胺的藥物，如撲爾敏、西替利嗪、依巴斯汀等藥物，外用一般都是一些弱效的糖皮質(zhì)激素軟膏。我們中醫(yī)治療濕疹是根據(jù)患者的局部皮損的干燥、肥厚、有無滲出，或者有沒有瘙癢、有沒有灼熱、有沒有發(fā)涼等不同的情況，來進(jìn)行辨證來治療的。比如在有些陰囊濕疹患者中，皮損看著是非常肥厚的，一到夏天就加重，或者一出汗就瘙癢加重，像這種情況我們用的方法跟單純干燥，一到冬天就龜裂的陰囊濕疹，治療是不一樣的。中醫(yī)認(rèn)為在本病的急性期多是由濕熱下注所造成的，當(dāng)時局部會出現(xiàn)紅腫，因為搔抓后會出現(xiàn)糜爛、滲出，這時候用龍膽瀉肝湯加減治療。其實在中醫(yī)辨證分型中，還有很多的證型，分為血虛風(fēng)燥、陰血耗傷、風(fēng)濕浸淫、脾腎陽虛等，這時我們要根據(jù)患者外陰的皮損的情況，包括有無灼熱感、有無潮濕感、有無出汗發(fā)涼、有無影響休息，包括內(nèi)科的一些情況，我們來進(jìn)行辨證治療的。外陰濕疹我們中醫(yī)還有一個獨門秘籍，就是中藥的外洗，根據(jù)皮損的不同情況，我們進(jìn)行不同的中藥配伍，然后煎成湯液，外洗局部，最少能起到立竿見影的作用，睡覺前每天晚上洗一洗，是能有效緩解瘙癢的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    沈冬│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
    
        
    2023/01/05收聽(62034)
    
    
    

    












    
    
    什么是外陰白斑
    
    
    "外陰部位的良性角化性病變稱為是白色的角化病，長期不愈的白色角化病可以進(jìn)一步發(fā)展為外陰白斑。病因不清楚，可能與全身性的因素有關(guān)系，比如糖尿病、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)系。外陰的局部環(huán)境，比如潮濕、悶熱等物理刺激可以誘發(fā)外陰白斑。組織病理示黏膜上皮以及表皮的增生性病變，在正常的情況下，外陰黏膜無顆粒層以及角質(zhì)層。如果發(fā)生白色的角化病，或者外陰白斑，則出現(xiàn)顆粒層面化，如果生長在大陰唇，皮膚黏膜移行的部位，會有明顯的角化過度，顆粒層增生，棘層肥厚。大約80%的損害是良性的白色的角化病，其棘細(xì)胞呈未見棘細(xì)胞異形性，一般無角化不良細(xì)胞，表皮的下方是慢性的炎性細(xì)胞浸潤，而外陰白斑病則可能在早期病變，即部分的棘細(xì)胞出現(xiàn)異形病，核大小也不一致，細(xì)胞大小也不一樣，棘細(xì)胞的排列比較紊亂。棘細(xì)胞淺層有角化不良的細(xì)胞，稱為是惡性角化不良細(xì)胞，真皮內(nèi)有不同程度的炎性細(xì)胞浸潤，真皮淺層膠原纖維無單一的變化。本病多發(fā)生于中年或者是停經(jīng)以后的女性，先發(fā)生于小陰唇內(nèi)外側(cè)以及陰蒂，繼而延伸至大陰唇，內(nèi)側(cè)顯示是灰白色的斑塊，表面是角化的粗糙，甚至有皸裂，伴浸潤的肥厚，瘙癢比較劇烈。外陰白化病以及外陰白斑，兩者的損害只是程度上輕重的不同，確診還需要靠病理的檢查，白色角化病臨床上是色素減淡，無浸潤以及輕度的浸潤，邊界不清，瘙癢亦輕，而外陰白斑是白色增厚的浸潤斑塊，邊界比較清楚，可有皸裂，個別有小片糜爛、潰瘍。外陰白斑是一種癌前病變，癌前的病變率有4%-10%惡變率。臨床以及病理可以診斷，但需要與女性的硬化萎縮性苔蘚病相鑒別。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
    
        
    2023/09/11收聽(50978)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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