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張齊龍
主任醫(yī)師

江西省胸科醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

大腦長寄生蟲的癥狀

2023-03-22 15:21播放 :

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對于顱內(nèi)寄生蟲感染，臨床癥狀不是很典型，可能會引起頭痛表現(xiàn)，少數(shù)患者表現(xiàn)為突然的癲癇發(fā)作，即抽筋。由于出現(xiàn)這些表現(xiàn)，再回過頭去做一些相應(yīng)的影像學檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變，然后進一步檢查，確定是不是寄生蟲感染。

出現(xiàn)以上情況后如果懷疑為寄生蟲病，需要詢問患者相關(guān)生活史進行判斷，如有無生食食物、有無野外接觸相應(yīng)物品或皮膚有無損害等情況，需要進一步行影像學檢查，以明確是否有寄生蟲感染。

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大腦寄生蟲主要是指寄生蟲的病原體引起腦部的感染，常見的能夠感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)的寄生蟲，比如血吸蟲或者囊蟲。對于大腦寄生蟲的癥狀，多表現(xiàn)為頭痛，頭痛是腦囊蟲最常見的癥狀。大腦寄生蟲的癥狀還可以表現(xiàn)為癲癇的發(fā)作，病人出現(xiàn)癲癇的抽搐，可以是強直陣攣發(fā)作，也可以是部分失神發(fā)作。大腦寄生蟲的臨床癥狀就是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，比如劇烈的頭痛，噴射樣的嘔吐，以及惡心，視乳頭的水腫。臨床上也有部分寄生蟲的表現(xiàn)是先出現(xiàn)精神癥狀和智能的障礙，可以表現(xiàn)為認知功能下降，注意力不集中，記憶力減退等。在臨床上也有部分寄生蟲會出現(xiàn)腦瘤的癥狀，就像腦部的腦瘤壓迫出現(xiàn)的癥狀，比如相應(yīng)的運動區(qū)以及語言區(qū)出現(xiàn)功能癥狀。同時大腦寄生蟲還可以類似些腦炎、腦膜炎的表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)腦膜刺激征的陽性。

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劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/18收聽(40352)

大腦有寄生蟲的癥狀

腦囊蟲病的臨床表現(xiàn)有劇烈頭痛、惡心、頻繁嘔吐，可有不同程度的意識障礙、昏迷、腦疝形成、癲癇發(fā)作、注意力不集中、記憶減退、認知障礙、理解判斷力下降、抑郁、幻覺、妄想、精神錯亂、尿便失控等。腦型肺吸蟲病的臨床表現(xiàn)為各種類型的癲癇發(fā)作、發(fā)熱、畏寒、頭痛、嗜睡、精神異常、抑郁、譫妄，體征可有偏癱、單癱、感覺減退、偏盲等。腦型血吸蟲病急性型腦膜腦炎型在感染后4-6周出現(xiàn)癥狀，輕者有嗜睡、高熱、定向力障礙、意識不清、躁動不安、精神癥狀；重者抽搐、智能障礙、肢體癱瘓、昏迷、大小便失禁等，可以行頭部CT及磁共振以助診治。

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張軼美│大連大學附屬新華醫(yī)院

2019/04/30收聽(91596)

大腦里有寄生蟲的癥狀

"大腦里有寄生蟲，見于腦囊蟲病。表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，或者有軀體癥狀和體征，是由于囊蟲寄生于腦內(nèi)、壓迫腦實質(zhì)所導致。會出現(xiàn)體感覺障礙、運動障礙，也可以出現(xiàn)偏盲、象限盲；如果左側(cè)有病變，會出現(xiàn)言語功能障礙，表現(xiàn)為構(gòu)音障礙，或者是失語。如果是小腦、腦干有病變，可以表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙、共濟失調(diào)，也可能出現(xiàn)爆發(fā)性的語言，嚴重時可引起顱內(nèi)壓增高，進一步引起腦疝，導致死亡。必要時檢查顱腦CT或者是顱腦核磁，會有助于疾病的診斷。診斷明確后，主要是驅(qū)蟲治療，同時降顱壓以及神經(jīng)保護治療。"

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袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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寄生蟲會進入大腦嗎

"寄生蟲可能會進入大腦，就是腦寄生蟲病，由于寄生蟲的蟲體、蟲卵或幼蟲侵入了大腦的組織，以后就會引起相應(yīng)的癥狀，可以導致患者出現(xiàn)一系列的免疫病理反應(yīng)。在臨床上患者可能表現(xiàn)為急性的腦膜腦炎或癲癇發(fā)作，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦水腫等問題，患者的大腦感染寄生蟲以后，出現(xiàn)的癥狀主要取決于蟲體寄生的位置、范圍、數(shù)量、對腦脊液循環(huán)障礙的程度。在治療上一定要早期診斷，控制患者的病情，患者在治療上可以通過使用抗寄生蟲的藥物，要根據(jù)寄生蟲種類進行。臨床上如果是豬的囊蟲病，要給予患者驅(qū)蟲治療。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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大腦有寄生蟲在早期沒有臨床癥狀，等疾病發(fā)展蟲體長大，或者產(chǎn)生免疫炎癥反應(yīng)時，患者才會產(chǎn)生臨床癥狀。在早期以頭痛、頭暈為主要表現(xiàn)，頭痛類似偏頭痛或者血管性頭痛，呈發(fā)作性，部位不固定，可以是全頭痛也可以是局部的額部、顳部的脹痛、跳痛。頭暈則以頭昏沉感最為多見，除非病灶正好累及到小腦、腦干等部位，否則不會有明顯的眩暈，發(fā)病時沒有視物旋轉(zhuǎn)。隨著疾病進展，才會慢慢出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)其它功能缺失體征，比如肢體輕度無力、偏癱、感覺障礙。如果累及枕葉可能會有視力障礙、視野缺損。有時患者還會有癲癇發(fā)作，以部分性發(fā)作最為多見，常見部分運動性發(fā)作或者復雜部分性發(fā)作。

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唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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大腦里面長瘤什么癥狀

"顱內(nèi)腫瘤有各種各樣的臨床表現(xiàn)，一般臨床表現(xiàn)主要取決于腫瘤的大小和腫瘤的位置。1、腫瘤大?。簩τ谛〉牧夹阅[瘤，如果腫瘤沒有位于重要的功能區(qū)，患者可以沒有任何表現(xiàn)。有些患者是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的。隨著腫瘤的生長，患者的顱內(nèi)壓會逐漸增加，患者也會出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比較常見的表現(xiàn)就是頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。惡性腫瘤生長較快，患者可以很快就出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀。2、腫瘤位置：顱內(nèi)腫瘤的癥狀還取決于腫瘤的生長部位，不同的部位會產(chǎn)生不同的癥狀，比如垂體腺瘤可能壓迫視神經(jīng)而產(chǎn)生視物模糊的癥狀。垂體腺瘤因為激素的分泌異?？赡軙霈F(xiàn)肢端肥大癥或者尿崩癥。聽神經(jīng)瘤患者可能很早就出現(xiàn)耳鳴的癥狀，后續(xù)隨著腫瘤的生長，患者可能會出現(xiàn)聽力的喪失。"

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郭堂軍│徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

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小孩長寄生蟲有什么表現(xiàn)

"一般孩子寄生蟲主要表現(xiàn)為食欲不振、對食物不感興趣，可以出現(xiàn)體重下降、消瘦的情況，孩子經(jīng)常會出現(xiàn)腹痛、腹部不適的情況。結(jié)合孩子的本身生活環(huán)境，如果孩子在農(nóng)村生活環(huán)境比較差、經(jīng)常吃不潔飲食，沒有養(yǎng)成良好的飯前、便后洗手的習慣，這時候懷疑孩子有寄生蟲的可能性大。另外，結(jié)合查體，看看孩子有沒有臉色不好或者是面部有白色的斑點，高度懷疑孩子有寄生蟲，可以給孩子查一個便常規(guī)，如果發(fā)現(xiàn)有蟲卵要及時的給孩子吃驅(qū)蟲藥。在城市生活的孩子因為生活環(huán)境比較好，生活、衛(wèi)生習慣也比較好，得寄生蟲感染的機率比較少，所以要結(jié)合孩子的自身生活環(huán)境和孩子的癥狀，判斷孩子是否有寄生蟲要結(jié)合實驗室檢查來確診。"

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腦子有寄生蟲的癥狀

"腦寄生蟲病病種比較多，臨床表現(xiàn)復雜多樣，容易導致誤診，必須注意與其他因素引起的腦部疾病相鑒別。像大腦內(nèi)有寄生蟲，可以引起腦脊液的循環(huán)障礙，進而出現(xiàn)腦水腫的表現(xiàn)，出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、視物模糊。還可以出現(xiàn)肢體抽搐、癲癇病的發(fā)作，引起腦膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、昏迷等，嚴重危及生命，甚至還可以有精神障礙、智力減退等。臨床表現(xiàn)主要取決于寄生蟲的寄生部位、范圍、數(shù)量、周圍組織反應(yīng)程度、血液循環(huán)及腦脊液循環(huán)障礙的程度。"

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"　　肺寄生蟲主要的癥狀，與寄生蟲的類型有關(guān)。比如寄生在肺組織的如絲蟲，可表現(xiàn)為過敏性肺炎的表現(xiàn)，比如有刺激性的持續(xù)性嗆咳、胸悶、氣短，甚至伴隨喘息、氣促的癥狀?！　∪绻窃l(fā)性肺部感染，比如卡氏肺孢子蟲肺炎，炎癥明顯，能夠引起肺部的胸痛、胸悶，甚至有持續(xù)發(fā)熱的狀態(tài)，有咳嗽、咳痰，甚至有咯血的癥狀。隨著炎癥的進一步發(fā)展、擴散，比如達到了胸膜腔引起胸膜炎，甚至引起胸腔積液，導致呼吸窘迫的發(fā)生。"

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感染寄生蟲的癥狀

"人可感染多種寄生蟲，癥狀也各不相同：1、人感染寄生蟲比較常見的是蛔蟲，蛔蟲幼蟲會引起發(fā)熱、胸痛、痙攣性咳嗽等肺炎的癥狀，成蟲可以引起營養(yǎng)不良、腹部間歇式疼痛、肛門瘙癢等癥狀。2、絳蟲，絳蟲幼體在人體內(nèi)移行，寄生在腦部可引起癲癇發(fā)作、頭痛、癱瘓，寄生在眼部可引起視力減退甚至失明，寄生在其他部位可引起相應(yīng)部位的病變。3、鉤蟲，鉤蟲幼蟲可引起皮膚瘙癢、皮疹等癥狀，成蟲寄生在人的小腸內(nèi)，可出現(xiàn)貧血、脾胃功能失調(diào)等癥狀。4、血吸蟲，血吸蟲癥狀以肝脾腫大為主，晚期會出現(xiàn)巨脾與腹水等癥狀。另外還有蟯蟲、弓形蟲、螨蟲等各種寄生蟲，對內(nèi)臟、神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚等各種部位造成損害。"

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腸道寄生蟲病常見為饒蟲病，此病主要癥狀表現(xiàn)為肛門周圍及會陰部搔癢，在夜間該癥狀尤其明顯。兒童常常有睡眠不安、磨牙等表現(xiàn)，有時會有食欲下降、腹痛、惡心等癥狀。輕度感染者癥狀一般輕微，衛(wèi)生習慣良好的患者可以自愈?；紫x病也是腸道寄生蟲病常見疾病，腸道蛔蟲癥大多數(shù)沒有明顯癥狀，少數(shù)患者可以出現(xiàn)腹痛以及臍周壓痛，有時候會出現(xiàn)絞痛，呈反復發(fā)作。嚴重感染的患者有食欲下降、體重下降以及貧血，考慮為腸道寄生蟲的消耗導致。

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"眼睛里面有寄生蟲，一般見于玻璃體寄生蟲病，這種情況目前已經(jīng)比較少見，通常是由于豬囊尾蚴停留在玻璃體腔引起的一種疾病。早期癥狀通常不會很明顯，等到蟲體死亡以后，會引起局部的炎性反應(yīng)，所以會出現(xiàn)葡萄膜炎或者眼內(nèi)炎的表現(xiàn)，因此癥狀一般會出現(xiàn)眼睛的疼痛、紅腫、流淚、怕光、視力下降等。一般發(fā)生在兒童，如果家里有養(yǎng)的寵物，比如貓、狗，會導致這種疾病發(fā)生的可能性增加。因此一旦出現(xiàn)上述癥狀，要盡早到醫(yī)院進行詳細的檢查，及早行手術(shù)治療，避免帶來更嚴重的影響。"

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"大腦感染寄生蟲以后的癥狀，主要取決于寄生蟲寄生的位置、范圍、數(shù)量，以及給大腦帶來的損害，腦寄生蟲導致的癥狀主要有以下幾方面：第一、導致患者出現(xiàn)反復發(fā)作的頭痛，而且頭痛是慢性的，隨著患者寄生蟲數(shù)量逐步增多，頭痛的部位和性質(zhì)也會逐步增加。到后期時患者會有顱高壓癥狀，會伴有惡心、嘔吐，嘔吐多呈噴射樣。第二、腦子里有寄生蟲，最常導致的是癲癇癥狀，可導致患者出現(xiàn)肢體抽搐發(fā)作，伴有意識喪失。第三、腦子里有寄生蟲，還會導致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損癥狀，比如在顳葉的寄生蟲，會導致患者出現(xiàn)精神障礙。在小腦部位的寄生蟲，會導致患者出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、共濟失調(diào)。"

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"對于正常人群，寄生蟲感染主要是指腸道以及膽道內(nèi)的寄生蟲感染，如蛔蟲以及絳蟲，部分在牧區(qū)的患者還有感染包蟲的可能，也就是單房細粒棘球蚴，或者多房細粒棘球蚴。單房的細粒棘球蚴稱為囊型肝包蟲病，多房的細粒棘球蚴病稱為泡型肝包蟲病。對于蛔蟲感染患者，如果是腸道或者膽道內(nèi)的蛔蟲感染，患者會表現(xiàn)為突發(fā)、突止的腹痛，并且這種疼痛在患者進食食醋以后會明顯緩解好轉(zhuǎn)。癥狀是突發(fā)、突止，但是對于有肝包蟲病患者，早期沒有什么特異性的表現(xiàn)，如果是肝包蟲生長到一定程度，使得肝臟增大，使肝包膜緊張，會出現(xiàn)右季肋區(qū)的脹痛以及隱痛不適，查彩超多可發(fā)現(xiàn)肝臟感染蟲體。對于此類情況，患者需要積極的考慮手術(shù)治療，蛔蟲感染患者需要口服驅(qū)蟲藥物進行治療。"

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康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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