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    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的分期
    
            
    
                 2023-01-18 14:03播放 : 

                
    
                    
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    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5期，分別是：
    1. 1期：在眼底視網(wǎng)膜顳側(cè)周邊有血管區(qū)與無(wú)血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線；
    2. 2期：眼底分界線隆起呈嵴樣改變；
    3. 3期：在眼底分界線的嵴樣病變上出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張?jiān)鲋?，伴隨纖維組織增殖；
    4. 4期：視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離；
    5. 5期：視網(wǎng)膜發(fā)生全脫離。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委煟?/a>
    
    
    需要根據(jù)它不同的期做不同的治療方案，治療都是有標(biāo)準(zhǔn)的，因?yàn)椴∽兎制谶€分區(qū)，就會(huì)比較復(fù)雜一些。比方說(shuō)二區(qū)二期合并plus的，或者是三期的，這些是都是需要治療的。我們主要治療，沒(méi)有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離覺(jué)得又要往視網(wǎng)膜脫離方向發(fā)展的這些病人，也就說(shuō)白了就是閾值前一型的病人，及時(shí)的進(jìn)行抗VEGF治療或者是激光治療，為了讓他們病變不再往視網(wǎng)膜脫離，可以獲得有用的視力。但是一旦如果患兒到了醫(yī)院，已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，那可能就只能做手術(shù)了。比方說(shuō)鞏膜外加壓，有的病人需要做玻璃體切除的手術(shù)，還有的甚至要把晶體也要做切除。但是如果已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離了，這個(gè)手術(shù)難度也比較大，預(yù)后也不太好，如果能及時(shí)的用抗VEGF治療或者是激光治療，把它阻止在視網(wǎng)膜脫離前，預(yù)后就比較好。但是也有少部分的患者，即使經(jīng)過(guò)了激光治療或抗VEGF治療，也還是往視網(wǎng)膜脫離方向發(fā)展，需要做進(jìn)一步的玻璃體切除手術(shù)等等。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳宜│中日友好醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(31540)
    
    
    

    
























    
    
    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些？
    
    
    因?yàn)樗@個(gè)病都是發(fā)生在早產(chǎn)兒的，你知道他這個(gè)剛出生，尤其是這些比較弱的早產(chǎn)兒，出生的時(shí)候可能都還在暖箱里，他也不會(huì)跟大人家長(zhǎng)交流溝通，說(shuō)他看不見(jiàn)了，或者是視物模糊了，所以都靠我們主動(dòng)的去發(fā)現(xiàn)。以前沒(méi)有做篩查的時(shí)候，家長(zhǎng)就是看小孩已經(jīng)看不見(jiàn)了，或者是出現(xiàn)瞳孔發(fā)白，覺(jué)得這個(gè)眼睛有異常了才來(lái)看。也就是說(shuō)，到了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的晚期，才到醫(yī)院就診，這樣就為時(shí)已晚了，即使通過(guò)手術(shù)，可能這個(gè)患者還是就是永久的失明了。所以就因?yàn)樗@個(gè)特點(diǎn)，所以需要我們?cè)缙诘倪M(jìn)行篩查，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)的治療，避免這個(gè)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變引起的致盲。那怎么做篩查呢？它這個(gè)篩查就需要這個(gè)，因?yàn)樗@個(gè)病變經(jīng)常會(huì)在周邊，需要就是看的范圍比較大，所以進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查，需要這個(gè)患兒散瞳，散大瞳孔，然后由非常經(jīng)驗(yàn)非常豐富的眼底科醫(yī)生進(jìn)行檢查，檢查的時(shí)候可能還要配合鞏膜壓迫，這樣全面的檢查眼底，不至于漏掉它這個(gè)病變，如果用特殊的這個(gè)嬰幼兒的眼底照相機(jī)進(jìn)行篩查的話，也要采用廣角的這個(gè)照相機(jī)。這樣才不至于就是說(shuō)漏掉或錯(cuò)過(guò)這個(gè)病變，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳宜│中日友好醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(95852)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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