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    進口迷走神經與國產迷走神經刺激器比較
    
            
    
                 2023-05-28 18:59播放 : 

                
    
                    
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    進口迷走神經刺激器與國產迷走神經刺激器的區(qū)別如下：
    1、生產時間：進口迷走神經刺激器在1997年即已出現(xiàn)，而國產迷走神經刺激器于2014年方才出現(xiàn)；
    2、價格：進口迷走神經刺激器價格約為17萬人民幣，國產迷走神經刺激器價格約為10萬人民幣；
    3、臨床應用：由于國外經濟較為發(fā)達，且醫(yī)保體系較為健全，進口迷走神經刺激器應用較多。而國內由于經濟水平欠發(fā)達，且費用較高導致患者期待較高，但應用后僅能控制癥狀，無法治愈，導致國產迷走神經刺激器應用相對較少。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    進口迷走神經與國產迷走神經刺激器比較？
    
    
    到目前為止，這個主要是1997年-2013、2014年左右吧，世界范圍內迷走神經的廠家就美國的一家公司。實際上開展了10多萬例的迷走神經刺激，主要是這種進口的產品，歷史也是比較悠久，質量相對來說也得到一些時間的驗證比較穩(wěn)定跟可靠。但是有一個缺點就是價格昂貴。一個迷走神經刺激大概需要17萬左右的人民幣。這種費用比較高，在國外開展的比較多，因為西方國家生活水平還有經濟發(fā)達程度是比較高的，他們的醫(yī)保體系也比較健全，所以說西方的一些癲癇患者，很多人會把迷走神經刺激治療作為一種優(yōu)先的選擇，因為創(chuàng)傷比較小。經濟方面對他們來說也不是問題。對中國的患者來說，它存在一個比較大的問題，因為中國屬于發(fā)展中國家，經濟水平相對來說比較落后，醫(yī)保體系可能也不太健全，所以說癲癇的病人或者家庭也比較困難，國內的患者很少采用這種方法來治療，這是一個經濟原因造成的。另外療效因素，因為經濟費用比較高，很多人就可能對它的療效也更高一些，比如很多人就會覺得花了這么多的錢，應該得到一個非常好的效果，其實不是這樣。迷走神經刺激器改善減少癲癇發(fā)作。如果經濟方面不存在問題的話，可以作為一種優(yōu)先的選擇，因為創(chuàng)傷跟并發(fā)癥都比較小，相對于癲癇的其他手術來說，風險要小得多，其他手術比如要通過開顱來切除癲癇灶，迷走神經刺激它不用開顱，創(chuàng)傷是非常小的。所以一個是經濟條件的制約。另外一個經濟花費不太成比例。導致在中國目前開展的比較少。針對進口迷走神經刺激設備比較昂貴的問題，中國的科研工作者，主要是清華大學的一些研究人員，從2013年就開始研制這種國產化的迷走神經刺激器，到2014年的時候，這個產品就出來了。設定的價格要比進口的產品便宜一半左右，手術費大概是降到10萬塊錢人民幣左右。對于很多的中國患者就可以選擇手術，可以承擔得起這個費用。同時這個產品從質量方面也不比進口產品差，因為國產的迷走神經刺激器，零部件的一些采購跟進口的一些產品來說都是要求一樣嚴格的，而且進零部件的一些廠家跟進口的那些產品的廠家也是一樣的。同時后來研制的產品反而有一些后天的優(yōu)勢，比如包括電子集成，還有一些應用了更先進的技術，所以就有利于推動迷走神經刺激治療癲癇在中國范圍內的開展。從2014年底開始到現(xiàn)在2016年，國產的迷走神經刺激產品逐漸的在中國進行推廣，目前也開展得比較多。越來越多中國的難治性癲癇患者，就是通過國產的迷走神經刺激，得到了有效的控制和治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(39186)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    迷走神經刺激的并發(fā)癥？
    
    
    迷走神經是一個微創(chuàng)的手術，它不用開顱，只有兩個比較小的皮膚切口，一個在頸部一個在胸部腋前線位置，創(chuàng)傷來說相對比較小，手術后恢復的也比較快，一般7天，5-7的話就可以拆線，傷口也會長的比較理想。它的主要并發(fā)癥，因為迷走神經頸部的迷走神經有一些，比如支配喉部這些地方的神經，有些人做完之后就會聲音嘶啞，控制聲帶的神經有可能受一些影響。特別是開機以后，有些人會感覺喉部發(fā)緊，聲音嘶啞或者喝水的時候可能會有一些嗆咳。但是從目前觀察的這些術后病人來看，這些癥狀都是一過性的，也就是說，開機以后很快這些癥狀出來以后，過一會兒它可能就消失了，不會一直持續(xù)的有這些癥狀，病人就會耐受這些，不會感覺這些不適或者這些癥狀不會長時間的存在。所以總的來說，它沒有很明顯的并發(fā)癥或者副作用。當然有些病人可能會反應比較特殊一些有感覺，感覺這個胃部或者某些地方可能有點不舒服，但是這些癥狀可能逐漸的一般都會很快的適應。一般來說也不會引起很嚴重的后果，總的來說還是比較安全的手術方式。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(93164)
    
    
    

    










    
    
    迷走神經刺激的療效？
    
    
    迷走神經療效也是大家比較關心的一個問題。花費雖然降下來了，大概也得花個10萬左右。對于療效大家還是比較關心的?？偟膩碚f迷走神經它是一種姑息性的手術，對這個手術期望值不要特別高，有很多家屬或者患者抱著那種目的，經常問大夫做完手術能不能根治。可以明確的說迷走神經很難達到根治的水平，但是它確實有作用。大概有8%（80%）左右的迷走神經刺激的患者癲癇可以達到比較好的程度，能達到發(fā)作做或者癲癇發(fā)作減少80%以上。另一方面做完迷走神經刺激以后，真正沒有效果的比例也比較少，大概也不到10%，剩下的就是說90%都是有效的。有些人比如癲癇減少70%，有些人減少60%，還有減少30%-40%什么的，平均過去大概就是說有一半的癲癇病人，他的癲癇發(fā)作能減少50%-60%左右能達到這么一個水平。它的其他療效還包括改善病人的記憶、智力，還有行為，很多做完迷走神經刺激的家屬或者患者反映癲癇雖然說改善不是很多，但是發(fā)現(xiàn)病人做完手術以后，他的記憶力、智力，還有精神行為，這些都變得更正常一些。比如有些沒做迷走神經刺激的時候，有一些患者是比較煩躁，有時候脾氣比較暴，在家里也不聽話，有些小孩也不聽話做完手術以后，有些家屬就感覺很滿意。孩子一下子精神行為變得特別好或者能夠正常的跟他溝通和交流。這方面的效果也是很多患者或者家屬比較滿意的地方。另外迷走神經刺激還能改善癲癇患者的抑郁?，F(xiàn)在國外可能就有應用迷走神經刺激來就是治療抑郁癥，有些人抑郁癥比較嚴重可以去自殺跳樓，迷走神經它有這樣的作用，能改善癲癇病人的抑郁，很多癲癇病人心理上會有抑郁的傾向或者有些抗癲癇藥它也有導致抑郁的副作用，所以迷走神經刺激它也有這種治療抑郁的效果，這一點也是比較好的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(46982)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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