清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦卒中主要分為腦梗塞及腦出血兩類，其治療方向相反，具體治療方法如下：
1、腦梗塞：由血管堵塞引起，需行抗栓治療，可應(yīng)用阿司匹林、波立維等抗血小板藥物。若患者出現(xiàn)房顫，可用華法林進(jìn)行抗凝治療。亦可采用降脂藥物，以促進(jìn)斑塊及血脂水品的穩(wěn)定。還可采取活血化瘀及神經(jīng)保護(hù)藥物進(jìn)行治療；
2、腦出血：急性期可進(jìn)行脫水、降顱壓治療。
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"腦卒中的治療的分期可分為三級(jí)：一級(jí)預(yù)防：主要是控制危險(xiǎn)因素，例如高血壓和高血脂等，以及抗血小板抗凝預(yù)防。注意：并不是所有人都要經(jīng)此預(yù)防，要先評(píng)估，再進(jìn)行相關(guān)預(yù)防治療。急性期治療：血管再通，針對(duì)發(fā)病機(jī)制處理、控制并發(fā)癥?！霸玳_通、防進(jìn)展、促重塑?！倍?jí)預(yù)防：控制危險(xiǎn)因素、針對(duì)病因預(yù)防，防復(fù)發(fā)。"
廖曉凌│北京天壇醫(yī)院
2018/08/07收聽(95486)
腦卒中的治療分為腦血管病急性期的治療和腦卒中的二級(jí)預(yù)防治療，對(duì)于缺血性的腦卒中，急性期的治療主要是溶栓和動(dòng)脈取栓。這兩個(gè)治療都有治療時(shí)間窗的要求，溶栓的治療時(shí)間窗目前前循環(huán)是3小時(shí)，后循環(huán)是4.5小時(shí)，而動(dòng)脈取栓目前的治療時(shí)間窗是16小時(shí)。只有在發(fā)病時(shí)間內(nèi)來醫(yī)院診斷清楚的缺血性卒中，才有很好的治療辦法。對(duì)所有的腦卒中的二級(jí)預(yù)防治療是抗聚、降脂、降壓、控制血糖和改變生活方式。吃阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行抗血小板聚集治療；吃降脂藥要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。吃降壓藥，如果不是高齡，顱內(nèi)外血管沒有嚴(yán)重的狹窄，希望把血壓控制在140/90mmHg以下，如果能耐受要進(jìn)一步地控制在130/80mmHg以下。另外有糖尿病要控制好血糖，戒煙限酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每天至少有一小時(shí)左右的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
國紅│北京醫(yī)院
2020/05/02收聽(10232)
"腦卒中也叫做腦血管意外和中風(fēng)，是一種急性的腦血管疾病，主要包括出血性卒中和缺血性卒中，具體如下：1、出血性卒中，主要是通過藥物保守治療和手術(shù)治療，藥物保守治療方面主要是應(yīng)用促進(jìn)出血吸收、減輕腦水腫和營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，具體包括甘露醇、七葉皂苷注射液、胞磷膽堿注射液、奧拉西坦注射液等。2、缺血性腦卒中主要包括腦血栓形成和腦栓塞，腦血栓形成主要是應(yīng)用抗血小板聚集、營養(yǎng)腦細(xì)胞和穩(wěn)定斑塊的藥物進(jìn)行治療，具體包括阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、胞磷膽堿膠囊等。3、如果是頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，主要通過手術(shù)治療，尤其是急性的頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞，可以通過介入手術(shù)或者溶栓治療。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/08/10收聽(37488)
"首先要明確腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，這兩種情況的治療原則不同。對(duì)于出血性腦卒中，要根據(jù)出血原因、出血量的大小和患者的臨床癥狀而采取不同的治療方法。比如出血量較小，給予控制血壓、止血、脫水、消腫等藥物進(jìn)行保守治療，讓血腫慢慢自行吸收。如果血腫量較大，可能需要開顱清除血腫或者穿刺引流。如果血腫量大到引起患者昏迷、瞳孔散大等腦疝狀態(tài)，為了挽救患者的生命，需要急癥開顱清除血腫加去骨瓣減壓治療。對(duì)于缺血性腦卒中，目前一般采取靜脈溶栓橋接動(dòng)脈取栓等治療措施。后期的藥物治療一般給予抗凝、抗血小板，改善循環(huán)、改善神經(jīng)功能等藥物治療。待病情穩(wěn)定以后，如果留有肢體活動(dòng)不靈的后遺癥狀，需要給予康復(fù)治療，以最大程度恢復(fù)患者的肢體功能。"
任崇文│東營市人民醫(yī)院
2019/01/25收聽(72002)
"因各種原因，如動(dòng)脈硬化、血管炎、先天性血管病、外傷、藥物等都可以引起急性或慢性的腦血管疾病，通常為腦卒中，是腦血管病變導(dǎo)致腦功能障礙的一類疾病的總稱。腦卒中是急癥，患者發(fā)病后是否及時(shí)送達(dá)醫(yī)院，并獲得早期診斷和早期治療是能否達(dá)到最好救治效果的關(guān)鍵。卒中發(fā)病后應(yīng)撥打120或999急救電話，通過急救車將患者快速安全的轉(zhuǎn)運(yùn)到最近的能提供急診缺血性腦卒中溶栓治療的醫(yī)院。應(yīng)同時(shí)評(píng)估中風(fēng)患者的呼吸循環(huán)功能，防止嘔吐后誤吸，如果患者在溶栓治療的時(shí)間窗內(nèi)有溶栓治療的指征，應(yīng)盡快作相應(yīng)檢查，進(jìn)行溶栓篩查、準(zhǔn)備和治療，予以明確腦缺血卒中，如腦梗塞和腦栓塞的患者一般推薦使用華法林抗凝治療。"
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/22收聽(87850)
腦卒中分為腦梗死、腦出血兩類。具體治療方法如下：1、腦梗死：穩(wěn)定血壓、斑塊，抗小... 孫莉│武漢腦科醫(yī)院 2023/06/10播放(97330)
腦卒中分為腦梗死、腦出血兩類。具體治療方法如下：
1、腦梗死：穩(wěn)定血壓、斑塊，抗小...
孫莉│武漢腦科醫(yī)院
2023/06/10播放(97330)
臨床上腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中兩類，治療方法如下：1、缺血性卒中：改善血... 趙幸娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/08/11播放(75562)
臨床上腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中兩類，治療方法如下：
1、缺血性卒中：改善血...
趙幸娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/08/11播放(75562)
腦卒中分為出血性和缺血性腦卒中，不同的腦卒中形式的治療方案不同，主要有以下幾種情況：<...
腦卒中分為出血性和缺血性腦卒中，不同的腦卒中形式的治療方案不同，主要有以下幾種情況：
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/02/13播放(89650)
"腦卒中治療的核心最主要就是為了保證顱內(nèi)壓的正常以及使神經(jīng)功能受損癥狀得到最大化的恢復(fù)。因此，對(duì)于腦卒中患者，如果卒中范圍較小、神經(jīng)功能影響較少時(shí)，早期主要是以保守治療為主。如果是出血性腦卒中，藥物治療即可；如果是缺血性腦卒中，早期主要也是以保守治療為主。如果出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，出血性腦卒中需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，以挽救患者生命。對(duì)于缺血性腦卒中患者，如果能夠早期就醫(yī)，可以積極進(jìn)行溶栓治療?；颊吆罄m(xù)發(fā)生神經(jīng)功能障礙，待患者病情穩(wěn)定之后，需要積極的進(jìn)行康復(fù)治療。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/02/11收聽(21510)
"對(duì)于腦卒中的治療，現(xiàn)在分得比較細(xì)。如果是腦缺血的病人，提倡盡早到醫(yī)院治療。一旦懷疑自己是腦卒中，病人要盡快呼叫120，醫(yī)生會(huì)很迅速的將其轉(zhuǎn)送到有腦卒中治療能力的醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的腦卒中治療。如果是出血性的疾病，比如腦出血，也會(huì)轉(zhuǎn)到相應(yīng)的神經(jīng)外科進(jìn)行規(guī)范的治療。如果腦卒中病人出現(xiàn)了偏癱，首先要注意康復(fù)治療，早期康復(fù)治療的原則就是越早越好，當(dāng)然還要在病人能夠配合的情況下。如果病人病情穩(wěn)定，出現(xiàn)偏癱那一刻起，就要盡早找專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師，給予功能康復(fù)鍛煉，以利于病人早期恢復(fù)功能。"
陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院
2021/06/25收聽(85334)
腦卒中分為兩大塊，一塊是缺血性的腦卒中，就是腦梗塞，另一類是腦出血，所以這兩個(gè)治療是相反方向。一般腦梗塞是因?yàn)檠芏氯鸬?，所以這一部分的腦中風(fēng)一般是抗栓的治療，比如阿司匹林、波立維的抗血小板治療。有房顫的病人，栓塞引起的可以用華法林抗凝治療。還有降脂的藥物，對(duì)斑塊的穩(wěn)定、降低血脂有作用的藥物。但是對(duì)于出血，一般針對(duì)出血，比如急性期可以進(jìn)行脫水降顱壓的治療?？傊獏^(qū)別對(duì)待，針對(duì)不同的卒中，采用不同的治療策略。需要指出的問題就是，因?yàn)槌Ｒ姷氖侨毖阅X卒中，就是腦梗塞的治療，還可以應(yīng)用中國特有的一些中藥治療，比如活血化瘀的，另外還有其他一些神經(jīng)保護(hù)的藥物治療，都對(duì)腦梗有一定的好處。
趙忙所│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(85510)
腦卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，一旦發(fā)現(xiàn)此類疾病，應(yīng)盡快將患者送到醫(yī)院就診。缺血性卒中患者可... 周忠清│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/07/01播放(81526)
腦卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，一旦發(fā)現(xiàn)此類疾病，應(yīng)盡快將患者送到醫(yī)院就診。缺血性卒中患者可...
周忠清│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/07/01播放(81526)
"腦卒中分為缺血性腦卒、出血性腦卒中，在臨床上常見的是缺血性腦卒中。患有急性缺血腦卒中，如果在發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi)，可以考慮采取靜脈溶栓治療，但要符合一定的適應(yīng)癥和排除禁忌癥。當(dāng)然，靜脈溶栓本身也有出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要家屬知情同意。如果醫(yī)生判斷病情，腦卒中為大血管的堵塞，還可以考慮靜脈溶栓之后，腦動(dòng)脈取栓治療。溶栓的24小時(shí)之后，后續(xù)采取抗血小板治療。在整個(gè)治療過程當(dāng)中，需要應(yīng)用改善腦血液循環(huán)的藥物、腦保護(hù)劑等。同時(shí)還要注意防止腦卒中的并發(fā)癥，如肺感染、下肢靜脈血栓等。因此要給患者適當(dāng)?shù)姆?、叩背，促進(jìn)痰液的排出?；颊哌M(jìn)入恢復(fù)期之后，需要給患者進(jìn)行針灸康復(fù)治療，以進(jìn)一步促進(jìn)癱瘓肢體功能的恢復(fù)。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/12/11收聽(31750)
"腦卒中急性期的治療主要包含兩個(gè)方面，第一、對(duì)于出血性腦卒中開始一定要積極的應(yīng)用止血類藥物，保持血壓平穩(wěn)，保持心態(tài)平和，一般情況下都需要絕對(duì)的臥床休息，并且積極的應(yīng)用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)類的藥物治療。定期復(fù)查頭部CT，明確出血性腦卒中的進(jìn)展情況，而且一定要明確相關(guān)的病因，比如有些腦出血是因?yàn)楦哐獕憾?，病因就是高血壓，需要積極的降壓治療；有的是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂從而導(dǎo)致腦出血，要積極治療動(dòng)脈瘤。對(duì)于缺血性腦卒中，急診進(jìn)行溶栓或者取栓治療是非常重要的。如果過了時(shí)間窗，需要積極改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的治療措施，必要的時(shí)候也可以采取外科的治療方式進(jìn)行治療，比如去骨瓣減壓手術(shù)，對(duì)于大面積腦梗死的患者相對(duì)比較常見，有的也可以做內(nèi)膜剝脫或者支架植入手術(shù)。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(69384)
"腦卒中的康復(fù)治療，主要包括高壓氧、中醫(yī)針灸、理療、神經(jīng)電刺激、藥物治療、音樂治療等方法。腦卒中的康復(fù)治療是一個(gè)系統(tǒng)的工程，需要多學(xué)科共同參與到患者的康復(fù)治療當(dāng)中。腦卒中屬于神經(jīng)細(xì)胞的損傷，而神經(jīng)細(xì)胞又具有不可再生性，因此對(duì)于出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷的病人，建議早期進(jìn)行康復(fù)治療，因?yàn)槟X卒中后神經(jīng)細(xì)胞黃金康復(fù)期為卒中后半年之內(nèi)。因此，一定需要抓住腦卒中黃金康復(fù)期，在康復(fù)階段一定需要積極控制好患者的相關(guān)心腦血管高危疾病，同時(shí)需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。"
2019/03/06收聽(19316)
"腦卒中的治療方法，在臨床上一定要進(jìn)行分期。在急性期的時(shí)候，一定要對(duì)癥治療，選擇相對(duì)應(yīng)的藥物，臨床用得比較多的是抗血小板聚集類的藥物，活血化瘀類的藥物，清除氧自由基等等相關(guān)的藥物。如果患者遺留有相關(guān)的偏癱、言語障礙，還有肢體麻木、情緒改變，就會(huì)行相關(guān)的治療，在臨床上多選用針灸的方法，合并有推拿、手指點(diǎn)穴等相關(guān)的臨床鍛煉方法。"
劉奕蕾│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/17收聽(27880)
腦卒中后疼痛的治療方法如下：1、藥物治療：主要針對(duì)程度較輕的腦卒中后疼痛患者，通... 胡永生│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/22播放(52612)
腦卒中后疼痛的治療方法如下：
1、藥物治療：主要針對(duì)程度較輕的腦卒中后疼痛患者，通...
胡永生│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/22播放(52612)
"急性腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，治療方法不一樣。急性腦卒中會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的一側(cè)肢體癱瘓、口角歪斜、語言不清，嚴(yán)重的可以突發(fā)昏迷。首先要進(jìn)行檢查確定具體是什么狀況，需要做顱腦CT。如果檢查是出血性卒中，也就是腦出血，要根據(jù)出血量的多少?zèng)Q定治療方法。出血量超過30ml需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，出血量不足30ml，可以進(jìn)行藥物保守治療。通過應(yīng)用止血藥物、營養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物處理來促進(jìn)血腫的吸收，并且要注意密切觀察病情變化，一旦病情加重，要及時(shí)復(fù)查CT。如果是缺血性腦卒中，短暫性腦缺血的主要是進(jìn)行抗凝以及消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。如果存在大面積的腦梗塞，可以在急性期通過溶栓處理。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(26566)
癱瘓是腦卒中功能障礙中的一種，屬于運(yùn)動(dòng)功能障礙。腦卒中癱瘓一般早期首先針對(duì)原發(fā)病治療。因?yàn)槟X卒... 王冰水│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/02/06播放(62198)
癱瘓是腦卒中功能障礙中的一種，屬于運(yùn)動(dòng)功能障礙。腦卒中癱瘓一般早期首先針對(duì)原發(fā)病治療。因?yàn)槟X卒...
王冰水│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/02/06播放(62198)
腦卒中在中醫(yī)方面的病理因素是本虛標(biāo)實(shí)，急性期的主要病理機(jī)制是瘀血痰濁、閉阻脈絡(luò)，常用活血化瘀、... 魏玉鳳│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/13播放(75764)
腦卒中在中醫(yī)方面的病理因素是本虛標(biāo)實(shí)，急性期的主要病理機(jī)制是瘀血痰濁、閉阻脈絡(luò)，常用活血化瘀、...
魏玉鳳│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/13播放(75764)
宜春市人民醫(yī)院 祖玉帆
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