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李福海
主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

小兒內(nèi)科

小孩支氣管肺炎反復(fù)發(fā)燒怎么治療

2023-04-15 03:10播放 :

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小兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，說明病情未好轉(zhuǎn)或治愈，建議及時(shí)尋找具體原因，如可能存在發(fā)生合并癥，感染軍團(tuán)菌、布氏桿菌等特殊菌，藥物不敏感等情況。

當(dāng)患兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒時(shí)，建議到院行病原學(xué)檢查，包括痰液、血液細(xì)菌培養(yǎng)或行核酸檢查，查找具體病菌類型，選擇針對(duì)性抗菌藥物。如患兒病情較重，可能還需行支氣管鏡，從而達(dá)到查找病原以及灌洗、疏通的目的。對(duì)于小兒支氣管肺炎反復(fù)發(fā)燒情況，建議采取尋找病因、調(diào)整藥物等多種措施，行綜合治療。

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語音時(shí)長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/29收聽(13060)

小孩支氣管肺炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

小兒支氣管肺炎出現(xiàn)發(fā)熱是一個(gè)很常見的癥狀，需根據(jù)發(fā)熱的情況來適當(dāng)?shù)恼_的選擇相應(yīng)的退熱藥物。一...

宋麗│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/04/22播放(77446)

支氣管肺炎發(fā)燒反復(fù)

支氣管肺炎發(fā)燒反復(fù)，最好是完善痰培養(yǎng)加藥敏檢查、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原、胸部CT。支氣管肺炎最常見的是由于細(xì)菌感染、病毒感染或者非典型致病體支原體感染、真菌感染引起的。痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)?zāi)軌蛴行У刂笇?dǎo)臨床藥物治療，而且如果支氣管肺炎在用抗生素后發(fā)燒反復(fù)，要考慮是否需要更換抗生素。支氣管肺炎發(fā)燒反復(fù)，這時(shí)候患者營養(yǎng)需求比平時(shí)要高，代謝增高，飲食上要及時(shí)的補(bǔ)充營養(yǎng)，特別是對(duì)于老年人。

語音時(shí)長01:27''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/29收聽(29632)

支氣管肺炎發(fā)燒反復(fù)怎么辦

"支氣管肺炎出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，這時(shí)提示炎癥仍然在存在體內(nèi)，屬于炎癥的活動(dòng)期，沒有完全的控制住，甚至可能發(fā)展更加嚴(yán)重的感染。一般針對(duì)這種情況，應(yīng)該選擇抗病因治療的敏感的抗炎藥物，細(xì)菌感染應(yīng)該選擇敏感的抗生素，可以聯(lián)合使用喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星、加替沙星以及大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素以及頭孢菌素第三代類藥物，比如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉。針對(duì)發(fā)燒給予退熱的藥物，比如小柴胡顆粒、柴桂退熱口服溶液。如果體溫超過38.5℃，應(yīng)該給予西藥退熱，比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。"

語音時(shí)長01:21''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/04收聽(90972)

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邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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支氣管肺炎一般反復(fù)發(fā)燒幾天能好

"支氣管肺炎出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒癥狀，一般情況下，患者在積極治療后3-7天左右癥狀明顯減輕，但存在個(gè)體差異性。首先要看感染的病原菌、病原體是什么，其次取決于治療方案的選擇是否對(duì)癥。比如是病毒性感染可能大部分7天左右癥狀能明顯的緩解，但是還有一部分特殊的病毒，比如這次流行的新冠病程可能時(shí)間更長，會(huì)有一部分重癥，所以差異性就比較大。如果是細(xì)菌感染，如果選到覆蓋細(xì)菌的藥物，也就是抗感染治療有效，基本上3天左右就會(huì)出現(xiàn)體溫正?；蛘唧w溫明顯的下降。發(fā)熱的時(shí)間會(huì)持續(xù)多長時(shí)間，要看肺內(nèi)病變的情況，如果面積很大細(xì)菌毒力很強(qiáng)的話，還會(huì)持續(xù)一些時(shí)間，但是可以看到熱型或者體溫最高值要往下走。低燒患者可以吃撲熱息痛，或者布洛芬，配合抗生素類藥物治療，常用的抗生素有環(huán)丙沙星、氧氟沙星、阿莫西林等。高燒可以用退熱栓，必要時(shí)需要到醫(yī)院就診。"

語音時(shí)長01:44''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/08收聽(27050)

小孩反復(fù)發(fā)燒該怎么治療

小孩反復(fù)發(fā)燒，首先要找到反復(fù)發(fā)燒的原因，最常見的是反復(fù)呼吸道感染，通常因?yàn)樾『⒌拿庖吖δ鼙容^低...

孫麗霞│太原市婦幼保健院

2023/09/01播放(51008)

小孩反復(fù)發(fā)燒怎么治療

小孩反復(fù)發(fā)燒，首先要看發(fā)燒是否超過3天，發(fā)燒是低燒還是高燒。低燒是37.5度-38.5度之間，高燒是超過38.5度。3天之內(nèi)的發(fā)燒可以先考慮口服藥物治療，尤其是低燒，是否有咳嗽、流鼻涕、打噴嚏這些呼吸道感染的癥狀，如果有，可以口服小兒柴桂退熱顆粒、雙黃連口服液等，可以抗病毒、退低燒。如果是高燒，一般是由毒力較強(qiáng)的病原菌感染，建議查血常規(guī)，看是病毒、細(xì)菌或者支原體。如果是細(xì)菌，口服頭孢消炎藥；如果是支原體，口服阿奇霉素或者紅霉素。如果反復(fù)超過3天仍然有發(fā)燒，不管是低燒還是高燒，都應(yīng)該改變藥物進(jìn)行治療，有可能會(huì)改成輸液治療。

語音時(shí)長01:19''

霍蓓蓓│河南省兒童醫(yī)院

2018/11/08收聽(23712)

小孩反復(fù)發(fā)燒怎么治療

"首先孩子發(fā)燒的時(shí)候，最好查明發(fā)燒原因，才能采取相應(yīng)的治療方法，造成孩子反復(fù)發(fā)燒的原因，最常見的是感染性疾病引起的發(fā)燒，引起感染疾病最常見的病原菌有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、霉菌，還有寄生蟲等病原物，是造成反復(fù)發(fā)燒最常見的原因，所以孩子反復(fù)發(fā)燒的時(shí)候，最好去查血常規(guī)支原體抗原的檢測(cè)，明確孩子發(fā)燒是病毒，還是細(xì)菌感染造成的。如果是病毒感染造成的，可以給孩子服用抗病毒藥物，比如藍(lán)芩口服液或者蒲地藍(lán)消炎口服液。如果確診孩子是細(xì)菌感染造成的發(fā)燒，要在醫(yī)生的建議下給孩子服用抗生素藥物進(jìn)行治療，比如青霉素或者阿奇霉素。如果是支原體感染造成的，一般要服用紅霉素藥物進(jìn)行治療，所以不同的原因造成的發(fā)燒，治療的方法是不一樣的。如果孩子反復(fù)發(fā)燒還有其他的原因，比如非感染疾病造成的發(fā)燒，像血液系統(tǒng)疾病，如白血病，還有結(jié)締組織疾病，如風(fēng)熱，還有其他的免疫系統(tǒng)疾病，比如川崎病，也可以造成孩子出現(xiàn)非感染性疾病造成的發(fā)燒，所以不同原因要采取不同的治療方法，孩子發(fā)燒的時(shí)候最好去醫(yī)院查明發(fā)燒的原因，采取對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長02:00''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/08收聽(40126)

小孩反復(fù)發(fā)燒該怎么治療

小兒反復(fù)發(fā)燒，首先要把溫度控制好，當(dāng)體溫超過38.5℃的時(shí)候要及時(shí)用退燒藥。目前兒童安全的退燒藥有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，可以選擇其中一種。如果患兒反復(fù)發(fā)燒，2次退燒藥之間，最好要間隔4小時(shí)以上應(yīng)用，不要在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用。當(dāng)患兒體溫升高的時(shí)候，狀態(tài)不是很好，等到燒退了以后，如果精神狀態(tài)好、進(jìn)食也好，可以先臨床觀察。如果患兒在發(fā)燒的時(shí)候已經(jīng)超過3天以上或者患兒狀態(tài)不是很好，進(jìn)食也非常差，這時(shí)就要及時(shí)上醫(yī)院就診。

語音時(shí)長01:14''

宋兵│大慶龍南醫(yī)院

2019/11/15收聽(41420)

小孩支氣管肺炎怎么治療最好

支氣管肺炎最常見細(xì)菌感染引起，還可以見于病毒以及細(xì)菌和病毒混合感染，支氣管肺炎的治療要針對(duì)孩子的病情決定。部分輕癥的支氣管肺炎可以口服藥物治療，如果是比較重的支氣管肺炎需要進(jìn)行住院治療，治療方面主要分為三部分。一、對(duì)因治療，也就是針對(duì)不同的病原菌感染來進(jìn)行治療，比如細(xì)菌感染，最常見的是肺炎鏈球菌，可以選擇青霉素或阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行治療。如果是支原體感染引起，可以使用阿奇霉素進(jìn)行治療。二、對(duì)癥治療，如果孩子合并有咳嗽、咳痰、發(fā)熱，針對(duì)相應(yīng)的癥狀可予祛痰及退熱治療，如果有缺氧的孩子適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行吸氧。三、支持治療，保證孩子一定熱卡和水分的攝入，保證空氣流通及適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，都有助于孩子的恢?fù)。

語音時(shí)長01:24''

張曉波│廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/01/23收聽(21606)

兒童支氣管肺炎會(huì)反復(fù)發(fā)燒嗎

"兒童支氣管肺炎會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒現(xiàn)象，原因主要是在患肺炎期間身體抵抗力相對(duì)地比較低，容易感染，比如由于護(hù)理不周著涼，或者是感冒了造成再次發(fā)燒，還有院內(nèi)的感染也是時(shí)有發(fā)生。新老病人交替時(shí)，新入的患者可以有發(fā)燒或者是病毒感染，或者是嚴(yán)重的細(xì)菌感染，會(huì)影響，會(huì)反復(fù)發(fā)燒。還有在肺炎的治療過程當(dāng)中，可能肺炎有加重的傾向或者有并發(fā)癥的出現(xiàn)，可能會(huì)重新出現(xiàn)發(fā)燒，這種情況需要醫(yī)生來確認(rèn)到底是不是肺炎加重了，需要提高抗生素的用法，換不換藥由醫(yī)生來決定，所以發(fā)燒是會(huì)有的，正確對(duì)待、正確處理就會(huì)解決問題。"

語音時(shí)長01:24''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/28收聽(65318)

兒童支氣管肺炎發(fā)燒反復(fù)一般幾天

兒童支氣管肺炎發(fā)燒反復(fù)一般幾天，取決于選擇治療的藥物是不是敏感。如果是選擇治療的藥物是一個(gè)敏感...

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/07播放(38649)

小孩支氣管肺炎怎么治療

支氣管肺炎是兒童期尤其是嬰幼兒期常見的感染性疾病，是兒童住院最常見的原因。

王軍│銀川市婦幼保健院

2023/11/14播放(52890)

小孩為什么老是反復(fù)發(fā)燒

引起兒童老是反復(fù)發(fā)熱的情況主要包括以下兩個(gè)方面：1、是由于反復(fù)的呼吸道感染引起，孩子免疫力比較低下，從而會(huì)反復(fù)的感染細(xì)菌、病毒、肺炎支原體等病原微生物。這些病原微生物會(huì)侵襲孩子的呼吸道或者消化道，從而引起孩子出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等。需要給孩子及時(shí)的增強(qiáng)免疫力治療，比如給孩子應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒、黃芪口服液等。孩子的自身免疫力提高以后，減少了感染病原微生物的概率，從而能夠預(yù)防孩子老是反復(fù)發(fā)燒的情況；2、是由于孩子有慢性炎癥存在，比如孩子有慢性鼻竇炎，因?yàn)檠装Y沒有得到良好的控制，從而導(dǎo)致孩子總是反復(fù)的發(fā)燒。這種情況的發(fā)燒有個(gè)特點(diǎn)，常常是以低熱為主，需要給孩子長期應(yīng)用紅霉素或者頭孢菌素來抗感染治療。

語音時(shí)長01:22''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/04/24收聽(32562)

小孩為什么反復(fù)發(fā)燒

"小孩反復(fù)發(fā)燒有一定原因，臨床先要想到是不是存在基礎(chǔ)性疾病，比如存在先天性的心臟病，由于分流量比較大，造成了肺循環(huán)充血，所以很容易生肺炎，每次肺炎的時(shí)候都是反復(fù)發(fā)燒。一旦把心臟的情況通過手術(shù)解決問題，炎癥控制了，發(fā)燒也就會(huì)消退。另外，有些復(fù)雜性的尿路感染，主要是因?yàn)橛心蚵坊蔚拇嬖?，像膀胱輸尿管反流，正因?yàn)橛谢蔚拇嬖?，造成尿路感染反?fù)發(fā)生，而且會(huì)引起上尿路感染，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒。一旦把原因搞清楚，把膀胱輸尿管反流通過手術(shù)解決問題，發(fā)燒也就會(huì)控制。除此之外，有些小孩扁桃體反復(fù)發(fā)生炎癥，造成反復(fù)發(fā)熱。扁桃體的防御功能明顯削弱，如果把扁桃體作為病灶切除以后，炎癥控制后，發(fā)燒也可能就從根本上解決問題?？偠灾『⒎磸?fù)發(fā)燒，家長要帶小孩請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)情況做一些分析。診斷明確以后給予針對(duì)性的治療，這個(gè)非常重要。"

語音時(shí)長01:45''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2021/02/20收聽(62092)

小孩為什么反復(fù)發(fā)燒

"孩子反復(fù)發(fā)燒，多為細(xì)菌或病毒入侵，引起的上呼吸道感染癥狀，未得到有效控制或出現(xiàn)重復(fù)感染癥狀?？梢钥诜喊狈狱S那敏顆粒、小兒氨酚偽麻那敏片等抗感冒藥物，能夠治療和緩解普通感冒、流行性感冒引起的各種癥狀。亦可以口服中成藥，如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、安兒寧顆粒等清熱解毒藥物。亦可以通過中藥湯劑治療，如風(fēng)寒感冒可以用荊防敗毒散加減，具有辛溫散寒的功效；風(fēng)熱感冒可以用銀翹散加減，具有辛涼解表的功效。若體溫超過38.5℃，可以口服布洛芬混懸液，具有解熱鎮(zhèn)痛的功效。若持續(xù)發(fā)燒，可4-6小時(shí)重復(fù)用藥1次，每天不超過4次。"

語音時(shí)長01:12''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/26收聽(34120)

為什么小孩反復(fù)發(fā)燒

"小孩出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)燒的現(xiàn)象，原因是有很多的，最主要的原因分為兩個(gè)方面：第一種，感染性的疾病導(dǎo)致的小孩反復(fù)發(fā)燒。這個(gè)時(shí)候可能發(fā)生了病原體的感染，包括細(xì)菌、病毒、肺炎支原體、衣原體、真菌、立克次體都是有可能的。需要根據(jù)感染的類型，選擇合適的藥物來進(jìn)行消炎的治療。第二種，非感染性的疾病導(dǎo)致的小孩反復(fù)發(fā)燒，原因也是比較多見的。但在臨床中發(fā)生較為少見，尤其是惡性腫瘤引起來的反復(fù)發(fā)燒是比較少見的，但是也不可以排除。風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病也有可能會(huì)導(dǎo)致小孩反復(fù)發(fā)燒的情況，很多數(shù)的情況下會(huì)伴有關(guān)節(jié)的疼痛，或者皮疹的出現(xiàn)，所以需要去風(fēng)濕免疫科做具體的檢查才可以確診。需要找到發(fā)燒的病因來進(jìn)行針對(duì)性的治療，退燒的效果才是比較好的。"

語音時(shí)長01:07''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/30收聽(57676)

小孩反復(fù)發(fā)燒該如何處理

小孩出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況，肯定是有原因的，首先要找出孩子反復(fù)發(fā)燒的病因，針對(duì)病因來進(jìn)行治療。其次，只要反復(fù)發(fā)燒的時(shí)候，體溫超過38.5度，都需要給孩子使用退熱的藥物來進(jìn)行退燒，尤其是對(duì)于比較小的孩子，更需要使用退燒藥，以免發(fā)生高熱驚厥的現(xiàn)象，對(duì)孩子的腦細(xì)胞或者腦功能產(chǎn)生損傷。可以口服布洛芬混懸液或者對(duì)乙酰氨基酚混懸液，進(jìn)行退燒的治療。此外，針對(duì)發(fā)燒的病因，很多情況下是感冒引起來的發(fā)燒，可以使用感冒類的藥物，比如氨酚偽麻分散片。如果是腹瀉引起來的發(fā)燒，可以使用思密達(dá)和小兒頭孢克肟顆粒。此外，也不排除其他原因引起來的發(fā)燒，需要查血常規(guī)，排除血液系統(tǒng)疾病引起來的發(fā)燒，如果是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病引起來的發(fā)燒，需要去醫(yī)院找出具體的病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。

語音時(shí)長01:20''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/21收聽(42104)

什么是小孩反復(fù)發(fā)燒

"小兒反復(fù)發(fā)燒要看孩子發(fā)燒的時(shí)間長短，假如剛開始發(fā)燒，今天發(fā)燒、明天發(fā)生、后天發(fā)燒，不叫反復(fù)發(fā)燒。怎么叫反復(fù)發(fā)燒？這次發(fā)燒了3天以后隔半個(gè)月以后又發(fā)燒，隔10天以后又在發(fā)燒，這叫反復(fù)發(fā)燒。如果反復(fù)發(fā)燒的時(shí)候，就得帶孩子到醫(yī)院去檢查，每次發(fā)燒的情況做比較。假如第一次發(fā)燒是病毒感染，第二次發(fā)燒是細(xì)菌感染，第三次又是病毒感染，說明孩子的免疫功能差了，得了一次發(fā)燒以后身體的抵抗力就下降，下降的情況下，沒有認(rèn)真的護(hù)理孩子，吃、喝、冷暖沒在意，所以造成第二次發(fā)燒、第三次的發(fā)燒。這樣的情況就進(jìn)行徹底的治療，看他是細(xì)菌感染還是病毒感染，對(duì)癥治療。有的時(shí)候可以用中醫(yī)中藥的辦法給孩子進(jìn)行辨證論治，從中醫(yī)的角度進(jìn)行調(diào)理，讓孩子的反復(fù)發(fā)燒盡量減少或者不再發(fā)生。"

語音時(shí)長02:04''

燕潤菊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2020/03/15收聽(59742)

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