清華大學玉泉醫(yī)院
神經(jīng)外科
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脊髓型頸椎病的治療以個體化治療方案為準，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學檢查而選擇不同的治療方法。如果患者影像學表現(xiàn)較重而癥狀不重，選擇按摩理療等一些保守治療方法；如果患者出現(xiàn)進行性加重，甚至有癱瘓的風險，需要及時采取微創(chuàng)手術治療，部分患者也可以采用頸椎的椎間孔鏡進行治療。
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"在臨床上患有脊髓型頸椎病，在治療方法上不一定都需要采取手術治療，要根據(jù)病情程度。如果程度不重，可以首選保守治療，需要減少活動，臥床休息，在頸部要采用支具、圍領給予固定，限制頸部的過度活動，同時還要口服神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，可以口服B族維生素、彌可保、甲鈷胺片等，也可以口服抗骨質增生的藥物，可以口服骨刺平片、抗骨質增生丸等。如果病情沒有緩解或者病情反復發(fā)作，需要采取手術治療，手術的方式可以采用前路的切開減壓和植骨進行內固定，也可以采用后路的雙開門手術。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/14收聽(99508)
" 脊髓型頸椎病建議要進行手術治療，因為脊髓型頸椎病，是由于椎體的增生退變以及椎間盤的突出，還包括后縱韌帶骨化造成頸髓受到壓迫，從而出現(xiàn)四肢的癥狀。頸髓受到壓迫，如果壓迫的時間過長或者壓迫得過重，會造成頸髓樣出現(xiàn)不可逆的損害，即使后期再治療也會殘留相應的后遺癥?！ ∷约顾栊皖i椎病一旦確診，建議盡早進行手術治療。另外，脊髓型頸椎病的病因常常是由于后縱韌帶骨化、椎體的增生變形、椎間盤的突出這些原因導致，由于保守治療對這些原因的處置辦法效果并不理想，所以脊髓型頸椎病一定盡早的進行手術治療，避免頸髓出現(xiàn)不可逆的損害造成后遺癥。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/18收聽(92304)
脊髓型頸椎病是我們關注的比較多的，特別我們外科醫(yī)生關注的比較多的一種病癥，因為它發(fā)病的時間比較長，同時它的癥狀也比較重，手術治療的風險也相對比較大。也是我們患者心理比較恐懼的這一類疾病，因為總害怕一做手術就容易癱瘓，也就是因為有這種心理，特別是老年人，本身老年人的疾病就摻雜在整個的疾病之中，就使得頸椎病的治療上風險更加加重。但是我們現(xiàn)在治療脊髓型頸椎病還是以個體化治療方案為準，我們看病人的癥狀和臨床表現(xiàn)以及影像學表現(xiàn)。有一些病人影像學表現(xiàn)可能相對來說較重，但是癥狀不重，我們還傾向于繼續(xù)保守治療包括按摩、理療，必要時進行微創(chuàng)治療，也就是介入治療。如果病人已經(jīng)達到了很危險的程度上，病情進行性加重，甚至有癱瘓的趨勢，我們還是要果斷的采取一些有創(chuàng)的治療。當然，在有創(chuàng)的過程中，采用更加微創(chuàng)的方法為宜。有些病人也可以采用頸椎的椎間孔鏡以及小切口進行脊髓型頸椎病的外科手術干預。
崔志強│清華大學玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(65240)
脊髓型頸椎病的治療方法包括：1.輕癥：壓迫癥狀較輕，無明顯進展的患者可采用非手術治療... 孫佩宇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/13播放(95826)
脊髓型頸椎病的治療方法包括：1.輕癥：壓迫癥狀較輕，無明顯進展的患者可采用非手術治療...
孫佩宇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/13播放(95826)
對于這個問題國內意見還不是很統(tǒng)一，有的患者是脊髓型頸椎病，它的癥狀一發(fā)現(xiàn)就很重，也出現(xiàn)了踩棉感，甚至大小便有障礙，看他的片子壓迫的也很重，同時他的癥狀病理反射、肌張力等都有改變。在這種情況下，我們認為還是應該早期手術，否則脊髓缺血時間長了，會造成神經(jīng)的不可逆的改變，日后即使再做手術可能病情緩解的也不理想。但是并不是脊髓型的頸椎病都需要做手術，有相當一部分學者認為，早期輕癥的頸椎病，比如患者只有一些很輕的癥狀，臨床片子壓迫也不重，患者病情又不是進展性的，比如離他剛來就診的時候已經(jīng)一年半年了，癥狀就是這樣，沒有明顯的進展，看那片子也不重，我們就可以先進行非手術治療。在這方面包括用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥、理療、中醫(yī)的針灸。但是按摩一定要慎重，一旦診斷為脊髓型頸椎病，牽引、按摩這些比較刺激大的方法要慎用，甚至不用。但是對頸椎沒有明顯震動或者損傷的方法，比如熱療、電療，包括針灸、藥物，貼膏藥也好，吃藥也好，有的時候都會起到一些作用。從我們經(jīng)驗來看，好多脊椎型的頸椎病患者進行保守治療有一定的療效，但是重點強調重癥或者進展迅速的患者，一定要及時手術，否則然會影響病情。
2017/07/10收聽(39180)
頸椎病分為神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型、脊髓型、混合型。脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的一個類型，... 劉英杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/12播放(77494)
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劉英杰│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/12播放(77494)
行脊髓減壓手術的患者均需采取全麻，術中無痛苦，手術時間相對其它脊柱手術較短，且患者恢復快，術后... 蔣林│長沙市第一醫(yī)院 2023/02/03播放(86096)
行脊髓減壓手術的患者均需采取全麻，術中無痛苦，手術時間相對其它脊柱手術較短，且患者恢復快，術后...
蔣林│長沙市第一醫(yī)院
2023/02/03播放(86096)
脊髓型頸椎病一旦確診，應該盡早手術治療。手術有前路手術，頸部頸前手術，也有后路的手術。具體如下... 程濤│海南省人民醫(yī)院 2023/11/10播放(59046)
脊髓型頸椎病一旦確診，應該盡早手術治療。手術有前路手術，頸部頸前手術，也有后路的手術。具體如下...
程濤│海南省人民醫(yī)院
2023/11/10播放(59046)
脊髓型頸椎病的手術費用是這樣，脊髓包括單節(jié)段受壓、多節(jié)段受壓，以單節(jié)段受壓為例計算費用。如一個... 陳曉東│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/04播放(74526)
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陳曉東│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/04播放(74526)
脊髓型頸椎病在所有類型當中最為嚴重，一旦診斷為脊髓型頸椎病，建議能盡早做手術最好。如果不盡早做... 李建東│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/17播放(65312)
脊髓型頸椎病在所有類型當中最為嚴重，一旦診斷為脊髓型頸椎病，建議能盡早做手術最好。如果不盡早做...
李建東│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/17播放(65312)
脊髓型頸椎病在頸椎病中占比較少，但是屬于危害較大的類型。早期發(fā)現(xiàn)早期可以采取針對性的、規(guī)范的非... 朱瑜琪│中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院 2023/02/02播放(61144)
脊髓型頸椎病在頸椎病中占比較少，但是屬于危害較大的類型。早期發(fā)現(xiàn)早期可以采取針對性的、規(guī)范的非...
朱瑜琪│中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院
2023/02/02播放(61144)
脊髓型頸椎病，如果一旦患者有這些肢體麻木、無力、走路不穩(wěn)癥狀，影像學也提示脊髓有受壓，磁共振檢... 程濤│海南省人民醫(yī)院 2023/07/04播放(87610)
脊髓型頸椎病，如果一旦患者有這些肢體麻木、無力、走路不穩(wěn)癥狀，影像學也提示脊髓有受壓，磁共振檢...
2023/07/04播放(87610)
"脊髓型頸椎病是頸椎病里邊手術風險最高的頸椎病類型，脊髓型頸椎病的手術風險有多大，關鍵看手術之前受壓的程度和患者本身頸椎椎管的寬窄程度，有很大的相關性。如果患者本人頸椎的椎管本身就比較窄，前方的間盤突出對脊髓的壓迫比較重，或者周圍的增生、后縱韌帶鈣化，導致脊髓受壓程度比較重，手術風險就比較大了。因為手術操作過程當中手不穩(wěn)，導致器械對脊髓稍微增加了一點壓迫，有可能就造成比較嚴重的脊髓進一步損傷的后果。對于脊髓型頸椎病的手術風險，如果對壓迫比較嚴重、椎管比較狹窄的患者，往往會建議患者做后路聯(lián)合前路的椎管擴張手術，因為后路對脊髓損傷的風險比較小，因為用磨鉆把后方的椎弓根磨開、磨斷，形成單開門或者雙開門的手術，從后方解除脊髓的受壓。如果前方的間盤突出還是很嚴重，在做完后路的減壓之后可以再從前方做間盤摘除，做前路的錐體次全切，前方不小心的操作對脊髓損傷也不會太大，手術風險就大大的降低。對于脊髓型頸椎病的風險，跟患者本人頸椎管發(fā)育情況和受壓的情況有很大的相關性。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/09/15收聽(49596)
"脊髓型頸椎病屬于頸椎病里面較為嚴重的類型，主要是突出的椎間盤或者鈣化的后縱韌帶對脊髓造成明顯壓迫，引起四肢的麻木，行走不穩(wěn)，可以通過磁共振檢查判斷脊髓型頸椎病的程度。脊髓型頸椎病多數(shù)需要考慮手術治療，手術的風險主要有以下幾方面：首先是麻醉的風險，需要全身麻醉；第二個是傷口感染的風險；第三個是術中可能損傷脊髓，尤其是高位脊髓的損傷，可能導致猝死；另外就是術后可能存在血腫。脊髓型頸椎病手術還是屬于比較大的手術，需要去很大的醫(yī)院，選經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生來做，盡量降低手術風險。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(11154)
脊髓型頸椎病手術的成功率目前在90%以上，神經(jīng)外科通過顯微技術，現(xiàn)在已經(jīng)能大大減少手術創(chuàng)傷、減... 程濤│海南省人民醫(yī)院 2023/10/10播放(62944)
脊髓型頸椎病手術的成功率目前在90%以上，神經(jīng)外科通過顯微技術，現(xiàn)在已經(jīng)能大大減少手術創(chuàng)傷、減...
2023/10/10播放(62944)
脊髓型頸椎病是頸椎病當中一種比較嚴重的類型。對于脊髓型頸椎病的治療，多采用手術治療，通?？梢圆捎们奥窚p壓鋼板內固定手術，或者是頸椎后路減壓釘棒內固定手術。這兩種手術的手術費用主要取決于所就診醫(yī)院的級別，以及在手術當中所采取的內固定材料。如果是在普通市醫(yī)院行國產(chǎn)鋼板內固定，或者是釘棒系統(tǒng)內固定，手術費用大約在3萬元左右。如果是在省級附屬醫(yī)院進行手術，在手術當中所采用的是進口鋼板或者是釘棒系統(tǒng)內固定，手術費用大約在5萬元左右。具體的手術費用需要患者所就診醫(yī)院的醫(yī)生詳細進行咨詢。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/29收聽(50610)
脊髓型頸椎病手術治療可分為前路、后路。除麻醉帶來全身性風險外，主要為疾病所致局部風險。高倍手術... 余斌│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/01播放(64024)
脊髓型頸椎病手術治療可分為前路、后路。除麻醉帶來全身性風險外，主要為疾病所致局部風險。高倍手術...
余斌│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/01播放(64024)
患者、醫(yī)生對手術成功理解不同，醫(yī)生認為手術效果較好、較為成功，但患者卻認為手術未解決所有問題。... 余斌│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/12播放(76910)
患者、醫(yī)生對手術成功理解不同，醫(yī)生認為手術效果較好、較為成功，但患者卻認為手術未解決所有問題。...
2023/12/12播放(76910)
脊髓型頸椎病手術風險具體如下：1、如果節(jié)段比較長，大于3-4個節(jié)段，會采用后路手... 艾福志│中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 2023/10/10播放(90662)
脊髓型頸椎病手術風險具體如下：
1、如果節(jié)段比較長，大于3-4個節(jié)段，會采用后路手...
艾福志│中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
2023/10/10播放(90662)
"脊髓型頸椎病的手術費用，根據(jù)手術的具體術式不同而有所不同。如果是頸椎管狹窄后路手術治療，只是后路單開門或者后路雙開門，并且使用頸椎鋼板內固定，手術費用在人民幣4萬元左右。如果是由于頸椎間盤突出導致的頸椎管狹窄，做前路頸椎間盤摘除，手術費用也就是人民幣3萬元左右。但是，如果伴有頸椎的后緣椎體增生，需要做頸椎的前路手術，椎體次全切除、間盤摘除、鈦籠植骨融合、鈦板內固定術，手術費用在人民幣6萬元以上。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/07收聽(24922)
五邑中醫(yī)院 劉英杰
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海南省人民醫(yī)院 程濤
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鄭大一附院 余斌
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北京中醫(yī)醫(yī)院 趙子義
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