北京大學(xué)第一醫(yī)院
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肩周炎是肩關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的一種粘連性的炎癥。好發(fā)于50歲左右或以上的中老年人。其發(fā)病原因不明，不排除與年齡、激素水平等因素有關(guān)。典型癥狀是肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。肩關(guān)節(jié)外旋功能是否受限是臨床診斷的重要指標(biāo)，同時，還需做輔助檢查。本病有一定的自限性，不經(jīng)過特殊治療，可慢慢地自愈。
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肩周炎即肩關(guān)節(jié)周圍炎、五十肩、凍結(jié)肩。隨著影像技術(shù)的發(fā)展，人們對肩關(guān)節(jié)的認(rèn)識，肩周炎根據(jù)它的肌... 李少玲│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/18播放(91328)
肩周炎即肩關(guān)節(jié)周圍炎、五十肩、凍結(jié)肩。隨著影像技術(shù)的發(fā)展，人們對肩關(guān)節(jié)的認(rèn)識，肩周炎根據(jù)它的肌...
李少玲│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/18播放(91328)
"肩周炎的全稱叫肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱五十肩，是以肩部或肩周活動受限為主要癥狀的常見疾病，也算一種退行性病變，好發(fā)于50歲左右女性。其主要原因是隨著年齡的不斷增長，肩部周圍的軟組織肌肉群發(fā)生退行性變，再加上生活中一些誘因，比如受涼、受傷等，引起肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥。肩關(guān)節(jié)周圍軟組織包括岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌、肩胛下肌、三角肌等，這些肌肉和韌帶發(fā)生慢性炎癥以后彼此相互粘連，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限，然后在肩關(guān)節(jié)活動的時候會誘發(fā)劇烈疼痛。肩周炎一般來說分為三個時期，急性期以疼痛為主，急性期過后就進(jìn)入了凍結(jié)期，以活動障礙為主，肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織彼此相互粘連，導(dǎo)致活動障礙。凍結(jié)期過去后就進(jìn)入到恢復(fù)期，恢復(fù)期活動障礙慢慢減少，疼痛也慢慢減輕，然后慢慢恢復(fù)正常。"
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/06/27收聽(15382)
"肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織無菌性炎癥黏連，引起肩關(guān)節(jié)疼痛，活動功能受限的一種常見的慢性肩部疾病。好發(fā)于50歲左右的成年人，因此又稱為五十肩，女性多于男性。目前發(fā)病原因不明確，一般認(rèn)為與急性損傷、慢性勞累和受風(fēng)寒等因素有關(guān)。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(58454)
肩周炎有人俗稱叫五十肩，確實是疾病是多見于50歲左右的或者50歲以上的中老年人。研究表明，它是肩關(guān)節(jié)的粘連性炎癥，發(fā)病原因現(xiàn)在不是很清楚，但是它跟年齡有一定的關(guān)系，對于50歲以上或者50歲左右的這些中老年人，肩關(guān)節(jié)可能沒有什么特別的誘因，也可能就是前期有輕微的外傷，會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)這種粘連性的炎癥，有人說肩周炎跟激素水平也有一定的關(guān)系，癥狀首先是肩關(guān)節(jié)的疼痛，再進(jìn)一步的發(fā)展，會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的功能障礙。其實肩周炎的功能障礙和疼痛是它兩大主要的特點，功能障礙可以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)各個方向的活動都不行，在臨床上判斷是不是肩周炎的最重要的活動受限的方向是外旋的功能，就是手臂前臂往外轉(zhuǎn)的功能的受限。另外，診斷的時候還有可能需要做X線片、核磁共振的檢查，看看肩關(guān)節(jié)周圍的肩袖有沒有損傷，肩峰下的滑囊有沒有發(fā)生滑囊炎。一般50歲左右的這種肩關(guān)節(jié)活動受限、伴有疼痛，沒有明顯誘因多見于肩周炎，醫(yī)學(xué)上也叫凍結(jié)肩。疾病有一定的自限性，如果不經(jīng)過特殊的治療，一般經(jīng)過1-2年左右，可以慢慢地自愈，所以有人說它是自身免疫性疾病，或者激素相關(guān)性疾病。
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(84626)
"肩周炎又稱凍結(jié)肩、五十肩等，本病是因多種原因致肩部盂肱關(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、各方向活動受限為特點，尤其是外展、外旋和內(nèi)旋、后伸活動受限。凍結(jié)肩可以是原發(fā)性疾病，但也常與其他疾病等情況有關(guān)，本病大多發(fā)生在50歲左右的人，出現(xiàn)軟組織退行性病變，對各種外力的承受能力減弱是基本原因，長期過度活動、姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性損傷是主要的激發(fā)因素。上肢外傷后肩部固定過久，以及肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連、肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當(dāng)是此病的基本原因。"
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/26收聽(25176)
"肩周炎又稱為50肩，它是由于各種原因引起的肩關(guān)節(jié)周圍囊炎性粘連、僵硬所致。臨床上的主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛、壓痛和各個方向活動受限。引起病因有多種主要為：一、軟組織退化，隨著年齡的增大，人體的機(jī)能逐漸在退化，容易產(chǎn)生肩周炎。二、肩膀長期從事某個反復(fù)的動作引起的軟組織的勞損，也會引起這肩部組織退化。三、上肢損傷之后，肩關(guān)節(jié)固定時間過久。四、頸椎病、心肺方面疾病，也會牽涉到肩膀的疼痛不敢動，引起肩膀粘連等等。"
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/18收聽(41508)
"頸椎病和肩周炎是兩個完全不同的疾病，頸椎病是由于各種原因?qū)е碌念i椎退變所引起的一種疾病，主要癥狀是頸項的疼痛。當(dāng)癥狀進(jìn)一步加重時還會有其他的伴隨癥狀，比如頭暈、惡心、嘔吐、頭痛以及吞咽困難和手臂的放射性疼痛和麻木，發(fā)病年齡從20歲到60歲不等。肩周炎是也是臨床上非常常見的一種疾病，患者的發(fā)病年齡一般在50歲左右，男女發(fā)病比例相同。最主要的臨床表現(xiàn)就是無法抬舉胳膊、上肢沒有辦法抬舉、沒有辦法梳頭、病程能夠超過一個月以上，這是肩周炎。無論是頸椎病還是肩周炎，都可以通過保守治療來緩解癥狀。口服活血化瘀的藥物，然后做針灸和推拿能夠取得良好的效果。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/14收聽(92610)
肩周炎是肩部的一種炎癥，通常好發(fā)于成年人，五十歲左右的人最好發(fā)，因此醫(yī)學(xué)上又稱為五十肩。當(dāng)病變... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/03播放(33602)
肩周炎是肩部的一種炎癥，通常好發(fā)于成年人，五十歲左右的人最好發(fā)，因此醫(yī)學(xué)上又稱為五十肩。當(dāng)病變...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/03播放(33602)
"肩周炎又叫粘連性或者硬化性肩關(guān)節(jié)囊周圍炎，是一種無菌性炎癥，主要表現(xiàn)為在活動過程中肩部的疼痛以及活動的受限。預(yù)防可以采取適當(dāng)運動的方式，沒有發(fā)病的時候可以適當(dāng)?shù)幕顒蛹纾⑶以黾蛹绲幕顒佣?，可以有效的預(yù)防肩周炎的發(fā)生。另外，肩周炎是自愈性疾病，如果沒有其他的治療方式，肩周炎也會在3-6個月之后好轉(zhuǎn)。具體治療上可以采取肩部的理療、熱敷、針灸、按摩等方式增加局部的循環(huán)，也可以適當(dāng)?shù)募绮康墓δ芫毩?xí)，功能練習(xí)分為主動的功能練習(xí)和被動的功能練習(xí)，采取功能練習(xí)對于肩周炎的恢復(fù)也有一定幫助。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(75306)
"肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍軟組織無菌性炎癥，主要是由于各種原因?qū)е录珀P(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶，以及關(guān)節(jié)腔的無菌性炎癥，而出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的活動障礙和疼痛為主要癥狀的綜合征。是不是有肩關(guān)節(jié)的疼痛和功能障礙就稱為肩周炎，答案是否定的。假設(shè)單純的肩關(guān)節(jié)某一個功能的受限和疼痛，是不叫肩周炎的，比如肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)肩部的疼痛，并且在外展60-120°的范圍內(nèi)出現(xiàn)的疼痛，可能就是岡上肌肌腱炎，也有疼痛和功能障礙，但這并不能叫做肩周炎。另外，也有后伸旋內(nèi)出現(xiàn)疼痛的，只是后伸旋內(nèi)出現(xiàn)功能障礙和疼痛，可能就是肱二頭肌長頭肌腱炎，也不是肩周炎。什么情況下才能叫做肩周炎呢？必須滿足兩個條件，包括疼痛，疼痛的范圍要比一般肩部的疼痛廣，可能整個肩部的肩前、肩后、肩上各個部位都疼痛。還有功能障礙，功能障礙是各個肩關(guān)節(jié)的活動度功能均有障礙，并不是單純的某一個動作出現(xiàn)功能障礙，也就是功能障礙的范圍也是非常廣泛的，這種情況下才有可能是肩周炎，但是也要同時去區(qū)分由于頸椎病導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓，而出現(xiàn)的頸肩綜合征等肩周炎的表現(xiàn)。需要注意的是肩周炎患者在急性發(fā)作期要盡量避免肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，尤其是不要做暴力鍛煉，病情趨于穩(wěn)定后應(yīng)該注意加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉，盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，保留關(guān)節(jié)的活動度。"
徐輝│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2020/05/18收聽(75686)
"肩周炎又稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎和五十肩，因為肩周炎好發(fā)于五十歲左右的中年人，主要是肩關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱、滑膜的慢性特異性炎癥，從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的炎性滲出、疼痛的情況，后期就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌腱出現(xiàn)粘連、攣縮，引起肩關(guān)節(jié)部位活動受限。后期隨著肩關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉以及炎性的吸收，肩關(guān)節(jié)部位的功能又會逐漸的恢復(fù)。所以，肩關(guān)節(jié)周圍炎主要是一種慢性勞損或者外傷后引起的慢性特異性炎癥，主要會引起肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛和抬肩功能的受限。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/14收聽(34134)
"肩周炎的發(fā)生，常見以下肩部、肩部以外的原因：1、肩部原因：是最常見的原因，比如肩部軟組織的退行性改變，這也是肩周炎被稱為五十肩的原因。隨著年齡的增長，肩部軟組織退變，引起肩周軟組織的粘連，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬，從而出現(xiàn)肩周炎的癥狀。此外，長期固定姿勢或肩部的過度活動，都會引起肩部的慢性損傷。還有肩部外傷后因為需要固定，固定時間過長，會造成局部組織的萎縮、粘連，從而造成肩周炎。此外，肩部的急性軟組織損傷，以及肩部手術(shù)，可能會出現(xiàn)局部粘連，從而導(dǎo)致創(chuàng)傷性肩周炎。2、肩部以外的原因：主要指其他疾病引起的肩部疼痛，比如膽囊疾病、心臟疾病、肺部疾病、頸椎病，都會引起肩部的牽涉痛，這些肩部疼痛發(fā)生時，肩部活動量減少，而且肌肉痙攣，從而引起肩部粘連，后期會繼發(fā)肩周炎。此外，還有一些誘發(fā)因素，比如天氣的變化、突然提重東西、受外傷等，也會誘發(fā)肩周炎。還有自身疾病，比如糖尿病、甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腎病等，都會增加肩周炎發(fā)生的幾率。"
陳可新│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2021/08/06收聽(69872)
肩周炎是一種非常常見的疾病，好發(fā)于50歲上下的女性患者，發(fā)病年齡可以從40多歲，一直到80多歲... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/07播放(48769)
肩周炎是一種非常常見的疾病，好發(fā)于50歲上下的女性患者，發(fā)病年齡可以從40多歲，一直到80多歲...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/07播放(48769)
"目前肩周炎還沒有明確的定論是由什么所引起，肩周炎是指粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，指的是肩關(guān)節(jié)囊的慢性炎癥、粘連、增厚，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)酸痛和活動障礙。根據(jù)文獻(xiàn)和經(jīng)驗，總結(jié)了以下三個主要的原因，第一類是外傷，第二類是藥物，第三類是免疫的紊亂，具體如下：第一、外傷，往往不是很重的外傷，容易被忽視，但是有肩周炎的朋友，多數(shù)在發(fā)病前的一個月左右或者2-3周之前，會提過重物、劇烈鍛煉過，或者某種情況引起的拉傷、摔傷?？赡懿皇呛苤兀?dāng)時輕度的疼痛，沒有大的障礙，1-3周之后就覺得酸痛了，往后發(fā)展成越來越痛、活動受限、嚴(yán)重的抬舉困難。第二、藥物，什么藥物能夠引起肩周炎？有很多病人是乳腺癌、肺癌、腸癌術(shù)后進(jìn)行化療的病人，化療藥物能夠引起肩關(guān)節(jié)的粘連性、關(guān)節(jié)囊炎，往往是雙側(cè)，個別的是單側(cè)。第三、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎這類炎癥合并肩關(guān)節(jié)的粘連，但如果是明確的類風(fēng)濕或者強(qiáng)直性脊柱炎，不能叫肩周炎，就叫肩關(guān)節(jié)的類風(fēng)濕。但有些只是類風(fēng)濕強(qiáng)直性脊柱炎的化驗指標(biāo)異常、免疫紊亂，這樣的病人就容易得肩周炎，和免疫紊亂有關(guān)。所以，主要分三大類的原因。"
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2020/12/28收聽(68392)
肩周炎主要是有疼痛和關(guān)節(jié)活動受限這兩個表現(xiàn)，要注意跟頸椎病鑒別，還有跟肩關(guān)節(jié)脫位、肩袖損傷、肱... 林飛燕│中山市博愛醫(yī)院 2023/10/03播放(87116)
肩周炎主要是有疼痛和關(guān)節(jié)活動受限這兩個表現(xiàn)，要注意跟頸椎病鑒別，還有跟肩關(guān)節(jié)脫位、肩袖損傷、肱...
林飛燕│中山市博愛醫(yī)院
2023/10/03播放(87116)
肩周炎，主要是因勞損、勞累、受涼、受寒、外邪入侵、外傷、運動損傷等，造成肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、... 韓良│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/22播放(73712)
肩周炎，主要是因勞損、勞累、受涼、受寒、外邪入侵、外傷、運動損傷等，造成肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、...
韓良│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/03/22播放(73712)
"肩周炎的危害有以下幾種，首先，在急性期的時候，肩關(guān)節(jié)會引起比較劇烈的疼痛，疼痛之后，就會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如失眠、血壓升高、循環(huán)系統(tǒng)紊亂等癥狀。另外，肩周炎還會引起肩關(guān)節(jié)的比較明顯的功能障礙，肩關(guān)節(jié)在急性發(fā)作期或者是僵硬期的時候，都會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的功能的嚴(yán)重受限，尤其是以外展為主，對日常生活具有明顯的不良反應(yīng)，雖然經(jīng)過鍛煉可以恢復(fù)大部分功能，但是仍然有一部分患者會遺留有不同程度的功能障礙，仍然有一部分患者在功能鍛煉的時候，會導(dǎo)致肩袖的損傷，嚴(yán)重的甚至需要手術(shù)治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/01/19收聽(61044)
"在臨床上肩周炎是一種比較常見的病癥，患有肩周炎后，具有的特征就是肩部肌肉有過勞累、勞損、著涼、外傷等因素，病人會自覺肩關(guān)節(jié)活動受限，自覺肩關(guān)節(jié)部位疼痛，在活動時疼痛明顯加重，肩內(nèi)側(cè)壓痛明顯，而且肩關(guān)節(jié)疼痛在夜間明顯加重，嚴(yán)重者還會影響睡眠?？梢耘臄z肩關(guān)節(jié)的核磁共振片，可以看到肩部肌肉纖維影像明顯模糊，有粘連的征象。所以，肩周炎的特有癥狀出現(xiàn)后，病人要及時就診，只有經(jīng)過醫(yī)生及時對癥治療，才能使肩周炎癥狀盡快得到緩解，盡量不要自行處置，以免耽誤治療或者錯過治療的最佳時機(jī)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/02收聽(75658)
肩周炎是指因為各種原因，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連為主要癥狀的疾病，常見癥狀主要有以下幾種：... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/03/10播放(73046)
肩周炎是指因為各種原因，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連為主要癥狀的疾病，常見癥狀主要有以下幾種：
...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/03/10播放(73046)
"肩周炎的癥狀包括肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、肩關(guān)節(jié)周圍怕冷怕涼、肩關(guān)節(jié)局部有壓痛、肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，三角肌、岡上肌局部有痙攣或萎縮，肩關(guān)節(jié)疼痛是陣發(fā)性、慢性、反復(fù)進(jìn)行性加重，外界的冷熱刺激、勞累會誘發(fā)疼痛加重，疼痛會放射到整個頸部及上肢，特別是肘關(guān)節(jié)周圍。當(dāng)肩部偶爾碰撞或牽拉的時候疼痛會明顯加重。疼痛晝輕夜重，也是本病的一大特點?；顒邮芟?，肩關(guān)節(jié)的外展、上舉、內(nèi)旋、外旋均有明顯的受限，影響患者的日常生活功能，比如梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均很難完成，嚴(yán)重的會影響到肘關(guān)節(jié)功能，局部患者肩關(guān)節(jié)周圍會有明顯的壓痛點，包括長頭肌腱、肩峰下、喙突、岡上肌腱附著處都有明顯的壓痛，因此肩關(guān)節(jié)的癥狀和體征都是比較典型跟明確的。"
張啟維│北京醫(yī)院
2017/08/30收聽(23594)
浙江醫(yī)院 劉曉林
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湖南省腦科醫(yī)院 柴志勇
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仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜
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北京友誼醫(yī)院 陳樂天
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