中日友好醫(yī)院
肛腸科
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高位肛瘺是指瘺管及其支管在肛提肌和肛管直腸環(huán)上方。迄今為止,手術(shù)是治愈高位肛瘺的根本方法。如果手術(shù)中過度損傷肛直環(huán)會導致不可逆的肛門損傷,所以手術(shù)要充分保護肛門的核心結(jié)構(gòu)“肛直環(huán)”。目前常用的手術(shù)方式主要分為括約肌保留術(shù)式和括約肌切斷術(shù)式兩大類。
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高位肛瘺也是根據(jù)它這個瘺管發(fā)生的位置來定義的,也是因為它涉及的括約肌比較多,一般的我們把肛瘺經(jīng)行整個肛直環(huán)以上的,這樣的瘺管叫做高位肛瘺。也就是說它這個瘺管整個穿過了,涉及到整個肛直環(huán)。這個肛直環(huán)是我們肛腸科大夫非常熟悉的一個肌肉。這個肌肉是由那個4組肌肉組成的,有內(nèi)括約肌、外括約肌、恥骨直腸肌,還有肛提肌,還有一些聯(lián)合縱肌組織在一起,形成了一個直徑大概3cm的肛直環(huán),這個肛直環(huán)對肛門的功能的意義非常重大,而高位肛瘺就因為涉及到整個肛直環(huán),在治療的時候,非常棘手、非常困難。因為要徹底切開這個括約肌,會引起大便失禁;如果不切這括約肌,高位肛瘺又不能夠徹底治愈,所以我們肛腸科大夫就需要在這兩個問題上尋找到一個平衡點,使他既治愈了肛瘺,又能夠保護肛門功能,這個是最反應一個肛腸科大夫水平的一個疾病。
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(58780)
肛瘺是常見的肛管直腸疾病,高位肛瘺是指瘺管及其支管在肛提肌和肛管直腸環(huán)上方。因肛周局部特殊的解... 范學順│中日友好醫(yī)院 2023/02/03播放(96842)
肛瘺是常見的肛管直腸疾病,高位肛瘺是指瘺管及其支管在肛提肌和肛管直腸環(huán)上方。因肛周局部特殊的解...
范學順│中日友好醫(yī)院
2023/02/03播放(96842)
"肛瘺是臨床常見疾病,一般來說,痔、瘺、裂并稱為肛腸科的三大疾病。肛瘺是由于肛周膿腫、破潰化膿,破潰而成,時間久了,就形成內(nèi)口、外口,還有管道,這三個部位。什么是高位肛瘺?高位肛瘺指內(nèi)口在肛竇的部位,外口在肛門外邊的皮膚上,而它的瘺管走行超過了外括約肌的深部以上,甚至達到肛提肌以上,就是高位肛瘺。怎么判定高位肛瘺?這不是患者所能決定的,一般醫(yī)生根據(jù)它的影像學、B超,根據(jù)檢查結(jié)果才能判定高位肛瘺。得了高位肛瘺唯一的辦法是手術(shù)治療,用藥是好不了的。如果用藥根本就不能解決肛瘺,所以口服中藥、外洗中藥,包括消炎藥物,根本解決不了高位肛瘺;一旦得了高位肛瘺之后,主張手術(shù)治療,只有手術(shù)才能根治高位肛瘺。"
2018/01/16收聽(80596)
肛瘺在肛腸疾病中應該是一個比較常見的疾病,而且是良性疾病。從位置分為低位肛瘺和高位肛瘺。高位肛... 李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/30播放(65822)
肛瘺在肛腸疾病中應該是一個比較常見的疾病,而且是良性疾病。從位置分為低位肛瘺和高位肛瘺。高位肛...
李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/30播放(65822)
肛瘺的主要治療方法是手術(shù)治療,肛瘺分為高位肛瘺和低位肛瘺。高位肛瘺是瘺管通過外括約肌深部以上,手術(shù)時很容易損傷外括約肌深部而造成肛門失禁。高位肛瘺最好的治療方法是尋找準確的內(nèi)口,低位部分切開,高位部分掛線,掛線是利用線緩慢勒割瘺管及內(nèi)外括約肌、肛管直腸環(huán)的原理,然后又使其逐漸愈合,避免一次性切斷肛管直腸環(huán)造成的肛門失禁,這種治療方法既安全又可靠,而且不會引起肛門畸形、失禁等并發(fā)癥。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/31收聽(39692)
高位肛瘺是竇道通過肛門,肛管直腸環(huán),在肛管直腸環(huán)以上叫高位肛瘺,高位肛瘺治療,一般是采取掛線,... 楚國山│三亞市中醫(yī)院 2023/01/11播放(61096)
高位肛瘺是竇道通過肛門,肛管直腸環(huán),在肛管直腸環(huán)以上叫高位肛瘺,高位肛瘺治療,一般是采取掛線,...
楚國山│三亞市中醫(yī)院
2023/01/11播放(61096)
高位肛瘺,一般病史比較長,肛瘺的位置比較深,涉及的范圍也比較廣,有時有多個肛瘺外口。高位肛瘺唯... 宿印海│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/12/25播放(53754)
高位肛瘺,一般病史比較長,肛瘺的位置比較深,涉及的范圍也比較廣,有時有多個肛瘺外口。高位肛瘺唯...
宿印海│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/12/25播放(53754)
高位肛瘺是一個世界性的難題,因為在治療肛瘺時往往會引起肛門失禁,所以是非常困難的疾病。在傳統(tǒng)掛... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/02/04播放(72020)
高位肛瘺是一個世界性的難題,因為在治療肛瘺時往往會引起肛門失禁,所以是非常困難的疾病。在傳統(tǒng)掛...
2023/02/04播放(72020)
"高位肛瘺指的是瘺管位于外括約肌深部以上。在高位肛瘺的發(fā)作期,出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛等癥狀,可以先采取藥物治療,暫時的緩解癥狀,但是藥物治療也不能夠使高位肛瘺治愈。所以,一旦形成了高位肛瘺,最有效的方法是手術(shù)治療。治療高位肛瘺主要的治療方法是切開掛線引流法,主要是放置橡皮筋,使之緩慢的切割,逐漸的引流。高位肛瘺手術(shù)以后創(chuàng)面比較深,創(chuàng)面比較大,糞便、細菌容易引起污染,影響手術(shù)創(chuàng)面的愈合,造成比較嚴重的肛門畸形,形成大的瘢痕會影響肛門的正常生理功能。在高位肛瘺手術(shù)以后,一定要堅持換藥,及時的觀察手術(shù)創(chuàng)面的生長情況,避免形成假性愈合。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(67196)
高位肛瘺主要是指連接直腸內(nèi)的瘺口位于肛管直腸環(huán)之上,具體的表現(xiàn)癥狀包括膿液流出、腫痛、瘙癢等。首先,高位肛瘺最明顯的表現(xiàn)癥狀是有大量膿液從瘺管處流出肛門之外,顏色為淡黃色或黃色,如果合并有細菌感染,還會出現(xiàn)持續(xù)性流膿現(xiàn)象。其次,高位肛瘺還會引起明顯的腫痛癥狀,患者會明顯的感到肛門周圍出現(xiàn)墜脹感以及腫痛感,尤其是在排便時,如果出現(xiàn)糞便污染瘺管的現(xiàn)象,疼痛癥狀就會加重。除此之外,瘙癢也是高位肛瘺最為明顯的表現(xiàn)癥狀之一,主要是由于膿液或者腸道內(nèi)組織液從瘺管處流出肛門,刺激肛門周圍皮膚,從而引起瘙癢。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/24收聽(12540)
"高位肛瘺和低位肛瘺的區(qū)別主要是由于瘺管的位置來決定,如果瘺管的位置在肛門內(nèi)括約肌深部以上,就叫高位肛瘺。如果瘺管的位置全部都在肛門內(nèi)括約肌深部以下,就叫低位肛瘺,瘺管位置的高低會決定手術(shù)方式的不同,具體如下:1、低位肛瘺:低位肛瘺因為牽涉的括約肌比較少,在做手術(shù)的時候會做低位肛瘺切除術(shù),比如把肛瘺的內(nèi)口、外口連同瘺管一并切除掉,會切除的比較徹底,因為破壞的括約肌比較少,也不會引起肛門的失禁。2、高位肛瘺:高位肛瘺一般在瘺管低位的位置做切除術(shù),在瘺管高度的位置做掛線處理,讓橡皮筋緩慢的切開高位部分的瘺管,不會導致括約肌的突然斷裂,導致肛門失禁,比較安全。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2021/06/01收聽(32340)
高位肛瘺術(shù)后的護理比較特殊,用虛實結(jié)合掛線治療的高位肛瘺,在20天之內(nèi)線還在掛的時不需要進行換... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/02/04播放(82000)
高位肛瘺術(shù)后的護理比較特殊,用虛實結(jié)合掛線治療的高位肛瘺,在20天之內(nèi)線還在掛的時不需要進行換...
2023/02/04播放(82000)
"手術(shù)治療是對于高位肛瘺最有效的方法。但是在肛瘺位置有感染的時候,出現(xiàn)紅腫、疼痛以及流膿現(xiàn)象時,必須先采取局部換藥以及全身使用抗生素,把炎癥控制以后才能進行手術(shù)。導致高位肛瘺發(fā)生的原因,有肛周膿腫破潰以及直腸肛門的損傷,部分結(jié)核及潰瘍性腸炎患者也會伴有高位肛瘺。 臨床上會出現(xiàn)肛門間歇性的流出膿液,并在大便前出現(xiàn)墜脹感,由于長期的膿性分泌物刺激,會引起肛門周圍皮膚的瘙癢, 患者在日常生活中要注意防止便秘及腹瀉,在出現(xiàn)肛門直腸周圍膿腫的時候需要及時治療,以防止導致肛瘺的發(fā)生。"
2019/07/16收聽(25696)
高位肛瘺屬于肛瘺類型里比較復雜的一種肛瘺。一旦確診為高位肛瘺,手術(shù)是治療的首選辦法。高位肛瘺術(shù)... 宋杰│山西省中醫(yī)院 2023/09/26播放(58272)
高位肛瘺屬于肛瘺類型里比較復雜的一種肛瘺。一旦確診為高位肛瘺,手術(shù)是治療的首選辦法。高位肛瘺術(shù)...
宋杰│山西省中醫(yī)院
2023/09/26播放(58272)
以前有很多非常痛心的病例,在治療高位肛瘺的時候會形成大便失禁。虛實結(jié)合掛線法損傷特別小,從來沒... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/03/11播放(74090)
以前有很多非常痛心的病例,在治療高位肛瘺的時候會形成大便失禁。虛實結(jié)合掛線法損傷特別小,從來沒...
2023/03/11播放(74090)
高位肛瘺術(shù)用虛實結(jié)合掛線術(shù)后,因為創(chuàng)口損傷比較小,而且有絲線進行引流,所以前20天主要的注意事... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/09/02播放(72184)
高位肛瘺術(shù)用虛實結(jié)合掛線術(shù)后,因為創(chuàng)口損傷比較小,而且有絲線進行引流,所以前20天主要的注意事...
2023/09/02播放(72184)
高位肛瘺和低位肛瘺的區(qū)別,根據(jù)肛門外括約肌深部劃分,低位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以下,高位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以上。肛瘺由內(nèi)口、瘺管和外口三部分組成,外口在肛周的皮膚上,可為一個或者多個,破潰后會流出膿性或血性液,經(jīng)久不愈。瘺管是連接外口與內(nèi)口之間的管道,觸診檢查為條索狀物。內(nèi)口位于齒線附近,可為一個或者多個。把肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺,是臨床上最常用的分類方法,可以指導手術(shù)操作。如果為高位肛瘺,處理內(nèi)口以及外括約肌深部時必須采用掛線的方法,以免術(shù)后造成肛門失禁,如果是低位肛瘺,可以直接切開,不會引起肛門失禁。
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2020/07/03收聽(27112)
"高位肛瘺的患者需要進行手術(shù)治療,通常需要3-4周的時間能夠逐漸的好轉(zhuǎn)、治愈。肛瘺的發(fā)生原因主要是和肛周的慢性感染有關(guān),最常見的就是肛竇炎癥的反復發(fā)作。如果局部形成了膿腫,沒有得到及時有效的治療或者反復遷延不愈,會導致肛周瘺管的形成。根據(jù)具體發(fā)生部位的不同,分為淺表性的肛瘺或者復雜性的肛瘺,治療辦法有明顯的差異。高位肛瘺需要將瘺管部分切開,并且需要進行掛線療法,目的是有慢性的切割作用,避免導致肛門括約肌的損傷。因為很多病人術(shù)后容易并發(fā)排便功能的障礙,并且要間斷的進行換藥,促進創(chuàng)面愈合。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/23收聽(12532)
高位肛瘺是穿過內(nèi)括約肌的肛瘺,位置比較深、范圍比較廣,手術(shù)原則是清除肛瘺內(nèi)口,保持傷口引流通暢... 宿印海│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/12/21播放(58858)
高位肛瘺是穿過內(nèi)括約肌的肛瘺,位置比較深、范圍比較廣,手術(shù)原則是清除肛瘺內(nèi)口,保持傷口引流通暢...
2023/12/21播放(58858)
高位肛瘺的內(nèi)口位于外括約肌深部以上,由于位置比較高,治療起來比較棘手,稍不注意往往容易造成括約... 王在秋│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/28播放(95242)
高位肛瘺的內(nèi)口位于外括約肌深部以上,由于位置比較高,治療起來比較棘手,稍不注意往往容易造成括約...
王在秋│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/28播放(95242)
中日醫(yī)院 鄭麗華
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宜昌二醫(yī)院 宿印海
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海南省中醫(yī)院 鄧嘉秋
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北大一院 陳哲
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