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    腰椎間盤(pán)突出癥跟哪些疾病相鑒別
    
            
    
                 2023-09-08 05:18播放 : 

                
    
                    
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    腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)和以下疾病進(jìn)行鑒別：
    1.急性腰扭傷：有腰部扭傷史，腰部肌肉痙攣、壓痛，可行CT或核磁檢查進(jìn)行鑒別；
    2.腰椎管狹窄癥：間歇性跛行是最突出的癥狀，患者自訴行走一段距離后，下肢酸困、麻木、無(wú)力，必須休息后方能繼續(xù)行走；
    3.腰椎滑脫癥：長(zhǎng)時(shí)間彎腰出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛，臥床休息后可緩解癥狀，可行CT或核磁檢查進(jìn)行鑒別。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腰椎間盤(pán)突出癥跟哪些疾病相鑒別？
    
    
    腰椎間盤(pán)突出癥需要和一些疾病相鑒別。第一個(gè)，急性腰扭傷。如腰一扭就出現(xiàn)了疼痛，這時(shí)需要判別是急性腰扭傷還是腰椎間盤(pán)突出癥引起的疼痛。因?yàn)榧毙匝甸g盤(pán)突出癥也會(huì)出現(xiàn)突然的腰痛活動(dòng)受限，急性腰扭傷病人在查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)肌肉是痙攣的，局部有壓痛，有外傷史，扭傷史。做進(jìn)一步的檢查，比如做CT或核磁時(shí)就可以看到椎間盤(pán)到底有沒(méi)有突出，如果有椎間盤(pán)突出，而且病人表現(xiàn)的癥狀和突出的截?cái)鄩浩纫恢?，就可以區(qū)分急性腰扭傷和腰椎間盤(pán)突出癥。第二個(gè)，腰椎管狹窄癥。不是所有的腰腿疼都是腰椎間盤(pán)突出癥。比如有病人走著走著會(huì)出現(xiàn)腰痛，雙下肢的疼痛、無(wú)力，就走不動(dòng)了，歇一會(huì)又能走了，這種情況考慮可能不是椎間盤(pán)突出，有可能是腰椎管狹窄引起的。第三個(gè)，腰椎滑脫癥。比如彎腰時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)腰痛、下肢的放射痛，臥床休息會(huì)覺(jué)得癥狀減輕，這時(shí)需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，通過(guò)一些檢查來(lái)鑒別是不是腰椎間盤(pán)突出癥。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(12338)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



























    
    
    克羅恩病主要是跟哪些疾病相鑒別
    
    
    "克羅恩病臨床上最難鑒別的就是跟腸結(jié)核?？肆_恩病發(fā)病的部位最常見(jiàn)的就是回盲部、小腸這一段，雖然全腸道都可以發(fā)病，但是最常見(jiàn)的還是回盲部和小腸這一段。但是恰恰腸結(jié)核也是在這個(gè)部位容易發(fā)作。腸結(jié)核多半在淋巴組織豐富的地方，所以也是在回盲部和小腸容易多發(fā)。這個(gè)時(shí)候就要跟腸結(jié)核鑒別。腸結(jié)核一般都有肺結(jié)核的病史，或者家里有肺結(jié)核的情況，或者肺有病變。腸結(jié)核一般結(jié)核桿菌試驗(yàn)是陽(yáng)性的，病理出現(xiàn)的是干酪性的肉芽腫，那么腸克羅恩病是非干酪性的肉芽腫。從這幾點(diǎn)基本上可以鑒別它是腸結(jié)核還是克羅恩病。另外還要跟白塞氏病鑒別，所謂白塞氏病實(shí)際上是腸道血管的病變，也可以出現(xiàn)在回盲部的潰瘍。這種白塞氏病除了腸道的潰瘍，可以出現(xiàn)口腔的反復(fù)潰瘍，甚至可以出現(xiàn)肛門(mén)的潰瘍，這也是它的鑒別指征。另外還有腸的淋巴瘤也是要跟克羅恩病相鑒別。還有腸道的感染性的疾病，像血吸蟲(chóng)病或者阿米巴病，還有缺血性腸病這樣的疾病，或者真菌感染、病毒感染的感染性腸道疾病相鑒。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2018/07/05收聽(tīng)(97588)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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