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徐凡平
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

骨科

微創(chuàng)腰椎后路融合手術(shù)需要輸血嗎

2023-10-18 04:21播放 :

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微創(chuàng)經(jīng)皮腰椎后路融合術(shù)是一種治療腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)將后路切除的椎板修成楔形骨塊植于腰椎椎間，以此來(lái)恢復(fù)椎間高度。一個(gè)節(jié)段的病變手術(shù)切口約2.5cm，具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后藥物調(diào)理即可恢復(fù)正常，所以術(shù)中不需要輸血。

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微創(chuàng)腰椎后路融合手術(shù)需要輸血嗎？

"經(jīng)皮脊柱微創(chuàng)后路融合術(shù)需要輸血嗎？這是每一個(gè)病人的一個(gè)疑問(wèn)，因?yàn)檩斞獣?huì)帶來(lái)很多安全的隱患，病人對(duì)輸血都是很有顧慮的。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)它是微創(chuàng)的，切口小、出血少，一般做一個(gè)間隙的脊柱融合術(shù)是不需要輸血的，術(shù)中的輸血量很少。在手術(shù)以后，需要配合一些藥物的治療，可以調(diào)節(jié)回來(lái)。所以，是不需要輸血的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(91202)

微創(chuàng)經(jīng)皮腰椎后路融合手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些

微創(chuàng)經(jīng)皮腰椎后路融合術(shù)是通過(guò)將后路切除的椎板修成楔形骨塊植于腰椎椎間，以此來(lái)恢復(fù)椎間高度。微創(chuàng)...

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/15播放(79144)

微創(chuàng)經(jīng)皮腰椎后路融合手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些？

腰椎后路經(jīng)皮脊柱融合術(shù)的優(yōu)勢(shì)，第一、微創(chuàng)，微創(chuàng)就是從傳統(tǒng)的8cm的切口變成了減壓，測(cè)是4.5cm，經(jīng)皮打釘，測(cè)只有2.5cm，大大縮小手術(shù)的切口，手術(shù)切口的縮小減少了手術(shù)肌肉的創(chuàng)傷，會(huì)提高病人手術(shù)后恢復(fù)的效果。第二、術(shù)后下地時(shí)間早，微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)就是第2天病人可以帶上腰圍下地行走，一般病人術(shù)后3d可以回家。第三、病人比傳統(tǒng)手術(shù)恢復(fù)的快，在對(duì)病人進(jìn)行了術(shù)后3個(gè)月的觀察發(fā)現(xiàn)，病人恢復(fù)的快，增強(qiáng)了病人對(duì)術(shù)后康復(fù)的信心。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(97316)

有沒(méi)有微創(chuàng)的腰椎后路融合術(shù)

腰椎間盤(pán)突出癥是脊柱外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，目前臨床上治療腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)方式很多。腰椎后路...

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/23播放(84054)

微創(chuàng)腰椎后路融合手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)有什么區(qū)別

經(jīng)皮腰椎后路融合術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別在于：
1.切口大?。航?jīng)皮腰椎后路融合術(shù)切口小，約2...

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/28播放(96600)

微創(chuàng)腰椎后路融合手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)有什么區(qū)別？

"經(jīng)皮脊柱微創(chuàng)后路融合術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別，微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮切開(kāi)皮膚大概2.5cm，直接先打入脊柱的釘子，直接從椎旁打入的，不像傳統(tǒng)的手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)是從腰部的后正中做一個(gè)直行的切口，比如要做一個(gè)間隙，就要切到8cm，需要把腰部的肌肉從椎板上剝離下來(lái)，損傷很大。還有減壓，在通道下減壓，很安全，因?yàn)橥ǖ赖那锌谠?.5cm，到里面還可以再擴(kuò)開(kāi)，擴(kuò)開(kāi)后，可以達(dá)到6-8cm，直視下減壓跟傳統(tǒng)的手術(shù)實(shí)際上是一樣的。還有微創(chuàng)手術(shù)置釘?shù)姆绞讲灰粯?。置釘后有一個(gè)特殊的置棒的裝置，從上面，然后直接的把棒插進(jìn)去，又減少手術(shù)的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(63970)

有沒(méi)有微創(chuàng)的腰椎后路融合術(shù)？

"談到腰椎的手術(shù)，很多的病人都很害怕，不知道腰椎的手術(shù)要做什么，擔(dān)心手術(shù)的切口大、出血多，甚至擔(dān)心手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷會(huì)損傷到神經(jīng)。隨著腰椎手術(shù)技術(shù)的提高、腰椎手術(shù)器械的發(fā)展，現(xiàn)在可以微創(chuàng)來(lái)治療腰椎間盤(pán)突出癥，合并腰椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)。微創(chuàng)腰椎后路融合手術(shù)，是我們科室目前已經(jīng)開(kāi)展三年多的一個(gè)新的技術(shù)，它只需要做小切口，就可以解決大問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(70544)

微創(chuàng)經(jīng)皮腰椎后路融合手術(shù)需要住院幾天

微創(chuàng)經(jīng)皮腰椎后路融合術(shù)是一種治療腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的特點(diǎn)，大大縮短了...

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/18播放(75882)

微創(chuàng)經(jīng)皮腰椎后路融合手術(shù)需要住院幾天？

經(jīng)皮脊柱后路融合術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，縮短了住院時(shí)間。傳統(tǒng)手術(shù)從住院后的檢查，到手術(shù)，然后到術(shù)后恢復(fù)，需要住14d左右，脊柱微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后第2天病人可以下地行走，術(shù)后3d病人如果沒(méi)有什么不適就可以出院。有的病人會(huì)擔(dān)心做腰椎這么大的手術(shù)，做了椎間盤(pán)的摘除，做了脊柱的釘棒固定，做了融合，住3d不夠，因?yàn)槭中g(shù)是微創(chuàng)的，對(duì)病人的損傷很小，一般術(shù)后3d疼痛基本上就緩解了，病人就可以回家休息了。病人又擔(dān)心回去后醫(yī)生看不到了，也不是這樣的，常規(guī)的話出院以后，術(shù)后10d病人再來(lái)門(mén)診復(fù)查一下，醫(yī)生看一下還有沒(méi)有不舒服的癥狀，再通過(guò)中醫(yī)的一些療法指導(dǎo)病人做手術(shù)以后的康復(fù)鍛煉，甚至可以配合一些中藥進(jìn)行調(diào)理，這樣可以更快地幫助大家恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(36480)

微創(chuàng)腰椎后路融合術(shù)后幾天可以下地行走？

經(jīng)皮脊柱微創(chuàng)融合術(shù)后1d可以下地行走。有的病人擔(dān)心剛做完這么大的手術(shù)1天可以下地嗎，是沒(méi)問(wèn)題的，手術(shù)后帶一個(gè)后面帶鋼條的軟性腰圍，對(duì)腰部的局部做一個(gè)保護(hù)，就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下下地行走了。剛開(kāi)始下地行走時(shí)間不能太長(zhǎng)，下來(lái)走路5min就可以回去了，隨著下地走路沒(méi)有什么不適感，就可以逐漸的增加下地行走的時(shí)間。除了下地行走，醫(yī)生還會(huì)指導(dǎo)患者在床上做功能鍛煉，比如直腿抬高實(shí)驗(yàn)，隨著恢復(fù)的時(shí)間，術(shù)后1周就可以基本上戴著腰圍行走10min左右都沒(méi)有問(wèn)題了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(79908)

腰椎微創(chuàng)融合手術(shù)可以恢復(fù)到以前嗎

腰椎微創(chuàng)融合手術(shù)恢復(fù)情況，每個(gè)人的感受不盡相同。大部分人感受都比較良好，腰部不會(huì)出現(xiàn)慢性疼痛，也不會(huì)出現(xiàn)下肢的神經(jīng)癥狀。有部分患者恢復(fù)以后還會(huì)出現(xiàn)腰部的慢性疼痛，甚至出現(xiàn)下肢神經(jīng)癥狀的復(fù)發(fā)，具體的跟患者的年齡、身體狀況、是否合并有骨質(zhì)疏松、疾患的嚴(yán)重程度直接相關(guān)。大部分恢復(fù)的很好，但是完全恢復(fù)到正常人的水平基本是達(dá)不到的。進(jìn)行手術(shù)以后大多數(shù)人沒(méi)有局部的疼痛，也沒(méi)有下肢的神經(jīng)癥狀，可以進(jìn)行日常的工作、生活、學(xué)習(xí)，對(duì)于劇烈運(yùn)動(dòng)或者高負(fù)荷的勞作還是要小心謹(jǐn)慎。所以腰椎微創(chuàng)融合手術(shù)一般來(lái)說(shuō)恢復(fù)都很理想，但是少部分患者也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者恢復(fù)不理想的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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微創(chuàng)腰椎后路融合術(shù)后幾天可以下地行走

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徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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"腰椎微創(chuàng)手術(shù)，主要是椎體成形術(shù)，費(fèi)用一般是1-3萬(wàn)元左右。老年人骨質(zhì)疏松，摔傷后，容易導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折，保守治療需要長(zhǎng)期臥床，容易患有褥瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓等臥床并發(fā)癥。所以目前多采用腰椎微創(chuàng)椎體成形手術(shù)治療，手術(shù)創(chuàng)傷非常小，僅僅是腰后兩處0.5cm左右小孔，術(shù)后第二天腰背部疼痛就緩解，可以下床活動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)很重要，首先要在床上坐一會(huì)，沒(méi)有頭暈等體位性低血壓癥狀，就可以佩戴腰圍進(jìn)行下床活動(dòng)，臥床休養(yǎng)是要做好四肢屈伸的鍛煉，尤其是下肢大腿收縮、膝關(guān)節(jié)屈曲、踝關(guān)節(jié)背伸的鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，避免深靜脈血栓形成。一般通過(guò)積極鍛煉，1個(gè)月左右就會(huì)恢復(fù)正常生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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