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    臨床上頸椎病是怎么分型的
    
            
    
                 2023-02-11 16:38播放 : 

                
    
                    
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    頸椎病根據(jù)臨床癥狀可分為七種類型：
    1.頸型：主要表現(xiàn)為頸痛；
    2.神經(jīng)根型：主要表現(xiàn)為上肢放射痛；
    3.椎動(dòng)脈型：眩暈、惡心、嘔吐等；
    4.脊髓型：四肢肌力下降、感覺(jué)減弱，部分可出現(xiàn)大小便異常；
    5.交感神經(jīng)型：主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)紊亂的癥狀，如出汗、心慌、眼花、耳鳴等；
    6.韌帶骨化型；
    7.食管壓迫型：咽部異物感。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    臨床上頸椎病是怎么分型的？
    
    
    頸椎病分型的方法比較多，目前臨床上常用的是根據(jù)臨床癥狀來(lái)定型的。根據(jù)頸椎病壓迫的組織不同，產(chǎn)生的癥狀不同，最全的可以分為七型，包括頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、脊髓型、交感神經(jīng)型、韌帶骨化型，還有一種食管壓迫型。也有人提出兩種以上混合的叫混合型，實(shí)際上是7-8型，分型比較多的。頸型要就是脖子疼，壓到竇椎神經(jīng)，包括頸椎的不穩(wěn)定，牽拉著頸椎的筋膜產(chǎn)生了頸痛。神經(jīng)根型就是壓迫了神經(jīng)根，神經(jīng)根組成臂叢神經(jīng)，再支配上肢，就可以造成上肢的放射痛。如果壓到了椎動(dòng)脈，產(chǎn)生的腦供血不足，可以發(fā)生眩暈，包括惡心、嘔吐等一系列癥狀。對(duì)于交感神經(jīng)型，交感神經(jīng)一般分布在椎動(dòng)脈的表面，它們兩個(gè)經(jīng)常同時(shí)受壓發(fā)生癥狀。只不過(guò)如果交感神經(jīng)受壓以后，產(chǎn)生更多的交感神經(jīng)受壓，也就是植物神經(jīng)紊亂的癥狀，包括可能出汗、心慌，甚至可能造成有的患者眼花、耳聾、耳鳴。對(duì)于脊髓型，壓迫脊髓以后，脊髓主要是神經(jīng)中樞，它支配四肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)，它受壓以后可以出現(xiàn)四肢的肌力下降、感覺(jué)減弱這些變化，甚至可能影響大小便。上述幾種都是間盤向后突出，壓到了后邊椎管內(nèi)的組織，如果向前突出壓到食管，就叫食管壓迫型，它在臨床上比較少見，也不太提了。它的癥狀就是產(chǎn)生嗓子總像有東西似的，吞不出來(lái)、卡不下去，嗓子覺(jué)得有東西在擠壓、發(fā)緊。如果是后韌帶骨化型，頸椎椎體后緣有一層韌帶叫后縱韌帶，如果它增生固化，也可以壓到相應(yīng)的神經(jīng)根或者脊髓產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，就是分別歸類到神經(jīng)根型或者脊髓型。當(dāng)然壓到脊髓的可能性更大，臨床上發(fā)生的常是壓迫脊髓的?；旌闲途褪莾煞N以上加一起，當(dāng)然一般混合型都不加頸型，是除了頸型的幾種混合在一起。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫佩宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(58416)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

















    
    
    頸椎病是如何分型的？
    
    
    "頸椎病在臨床上的表現(xiàn)癥狀非常多樣化，所以我們?yōu)榱烁忧宄卦\斷，和進(jìn)行有針對(duì)性的治療，我們對(duì)頸椎病進(jìn)行臨床的分型，臨床上簡(jiǎn)單的可以分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病，還有一些特殊的如食管壓迫型頸椎病。頸型頸椎病在臨床上非常的常見，而且現(xiàn)在在年輕的患者身上非常普遍，主要是以頭頸、項(xiàng)背、頸項(xiàng)的僵直、疼痛、酸脹，有的時(shí)候會(huì)影響頸部的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)等等癥狀為主要表現(xiàn)。神經(jīng)根型頸椎病主要是因?yàn)樽甸g盤或者是骨贅的增生造成頸部的神經(jīng)根的壓迫，引起的一系列臨床癥狀，以上肢的放射疼痛、手指的麻木為主要臨床表現(xiàn)。脊髓型頸椎病，顧名思義主要是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤，增生的骨贅造成了椎管內(nèi)的脊髓直接受壓，從而引起的一系列的臨床癥狀，主要的典型臨床癥狀包括三點(diǎn)：第一個(gè)手的笨拙；第二個(gè)是胸腹部的束帶感；以及第三個(gè)足底的踩棉感。椎動(dòng)脈型頸椎病主要是因?yàn)樵錾你^椎關(guān)節(jié)，造成頸椎側(cè)方椎動(dòng)脈直接受壓，造成頸椎的供血不足，引起的一系列癥狀，主要是以頭暈為主要癥狀。交感神經(jīng)型頸椎病主要是因?yàn)榇碳ち私桓猩窠?jīng)引起的，以頭暈、心慌、耳鳴等等交感神經(jīng)的興奮為主要癥狀的一些表現(xiàn)。食管型頸椎病主要是因?yàn)轭i椎的椎體前方骨贅的巨大增生，造成了食道的直接壓迫，引起的以吞咽困難為主要表現(xiàn)的一種頸椎病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2017/09/30收聽(14896)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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