首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
乳腺科
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乳腺炎常見(jiàn)有血象升高、體溫增高等表現(xiàn)，臨床常用抗生素類藥物，具體如下：
1、選取對(duì)表皮葡萄球菌較敏感的抗生素，如頭孢類或青霉素類抗生素，這類藥物使用并不影響哺乳。如果過(guò)敏，可以選用紅霉素等其他藥物，需要暫停哺乳；
2、還可以外敷一些治療乳腺炎的中藥，包括如意金黃散、芙蓉膏等，敷在紅腫熱疼的部位，可以起到抑制炎癥、促進(jìn)炎癥消散的作用。
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"乳腺炎并不是吃某個(gè)特定的藥物就能夠治療、治愈，因?yàn)槿橄傺资腔撔愿腥拘缘募膊?，在疾病的不同階段有著不同的表現(xiàn)。主要包括炎癥期，就是局部炎癥、疼痛特別重的時(shí)候，后面膿腫形成期、膿腫破潰以后的潰后期，這三個(gè)不同時(shí)期用的治療方法不一樣，所以應(yīng)用藥物也不一樣，具體分析如下：一、對(duì)于初期的炎癥期，在炎癥比較重的時(shí)候往往要應(yīng)用抗生素抗感染治療，同時(shí)對(duì)于哺乳期的乳腺炎，在抗感染的同時(shí)需要疏通淤積的乳汁，才能達(dá)到良好的治療效果。對(duì)于非哺乳期的乳腺炎，在抗感染的同時(shí)如果能夠控制炎癥，就可以考慮后期在炎癥控制以后，進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)治療，治愈疾病。二、對(duì)于膿腫形成期，無(wú)論是哺乳期的乳腺炎，還是非哺乳期的乳腺炎，都需要進(jìn)行膿腫切開(kāi)的清創(chuàng)、排膿、引流手術(shù)，通過(guò)這種手術(shù)才能讓局部炎癥控制、膿液消除，才能夠進(jìn)一步的生肌長(zhǎng)肉，達(dá)到疾病的痊愈。三、對(duì)于潰后期也同樣，不論是非哺乳期乳腺炎，還是哺乳期乳腺炎，治療主要是以局部肉芽生長(zhǎng)、組織愈合為主，可以通過(guò)局部的換藥治療治愈疾病?？诜幬镄Ч⒉皇翘貏e理想，局部外用藥物換藥治療相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更好。"
鐘馨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/04/23收聽(tīng)(12026)
"乳腺炎吃什么藥要看是哪一種類型。如果是急性哺乳期乳腺炎，跟細(xì)菌逆行入侵有關(guān)系，往往是金黃色葡萄球菌，或者表皮葡萄球菌，這種情況多一些。如果是急性哺乳期乳腺炎，乳腺膿腫需要切開(kāi)排膿，如果沒(méi)有形成膿腫，乳汁培養(yǎng)或者膿液培養(yǎng)，選用敏感抗生素來(lái)治療，效果最好。如果是非哺乳期乳腺炎，認(rèn)為是一種免疫系統(tǒng)疾病，膿腫形成，也需要抽膿或者切開(kāi)排膿，但是沒(méi)有形成膿腫前，往往需要綜合治療，激素、抗生素口服或者抗結(jié)核的藥物等才能有效果。"
錢(qián)躍軍│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/05/24收聽(tīng)(94858)
"在臨床上，乳腺炎的患者在未形成乳腺膿腫之前，應(yīng)用抗菌藥物可以獲得很好的臨床治療效果。乳腺炎的主要致病菌為金黃色葡萄球菌，因此，可以不必等待細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，直接應(yīng)用青霉素注射治療。如果病人對(duì)青霉素過(guò)敏，可以應(yīng)用紅霉素。如果治療后病人的情況沒(méi)有明顯的改善，應(yīng)該重復(fù)穿刺以證明是否有乳腺膿腫的形成，以后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，指導(dǎo)臨床選擇應(yīng)用抗菌藥。因?yàn)榭咕幬锟梢苑置谥寥橹?，因此，像四環(huán)素、氨基糖苷類藥物、磺胺類藥物以及甲硝唑等藥物應(yīng)該避免使用，以免影響嬰兒。臨床上應(yīng)該應(yīng)用青霉素、頭孢菌素和紅霉素為安全。如果患者口服中藥，可以吃一些蒲公英、野菊花等清熱解毒的藥物。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(tīng)(51118)
如果在臨床上明確了，確實(shí)乳腺有炎癥，比如血象升高、體溫增高，局部有紅、腫、熱、疼，一般來(lái)講都需要用抗生素?？股匚覀円话氵x取對(duì)表皮葡萄球菌比較敏感的抗生素，就是頭孢類或者是青霉素類的抗生素，這種抗生素吃的時(shí)候是可以喂奶的，不影響哺乳。如果對(duì)這些抗生素過(guò)敏，可能就需要其它類的，比如紅霉素類的等等，那個(gè)可能就需要暫停哺乳。還有一些治療乳腺炎的中藥可以外用，比如像如意金黃散、芙蓉糕等等，可以敷在紅、腫、熱、疼的部位，可以起到抑制炎癥，促進(jìn)炎癥消散的作用。
唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(35578)
"乳腺炎吃什么藥好的快，要明確是乳腺炎屬于哪一類，是哺乳期的乳腺炎，還是非哺乳期的乳腺炎。如果是哺乳期的乳腺炎，具體分為好幾種：1、急性乳汁淤積型的乳腺炎。2、非感染性的乳腺炎。3、感染性的乳腺炎。4、乳腺膿腫。如果單純是乳汁淤積性的乳腺炎，不建議吃藥，可以通過(guò)手法按摩、吸奶器吸奶、讓寶寶使勁吃等方法，促進(jìn)乳汁的排出，癥狀就會(huì)慢慢緩解。如果是感染性的乳腺炎，并且患者血象比較高，建議吃青霉素類的抗生素或者是頭孢類的抗生素，來(lái)消炎、抗感染治療。如果發(fā)熱明顯，體溫超過(guò)38.5℃，可以吃退燒藥，比如對(duì)乙酰氨基酚。如果乳腺膿腫，建議去正規(guī)的醫(yī)院乳腺科進(jìn)行就診，做完所有的檢查之后來(lái)決定最科學(xué)的治療方法。如果是非哺乳期的乳腺炎，分為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和肉芽腫性乳腺炎。每個(gè)病人的臨床表現(xiàn)、分期、腫塊大小、皮膚情況等等都不一樣，需要經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院的乳腺科的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行診斷，穿刺病理結(jié)果來(lái)確定類型，制定綜合的治療方案。所以不能簡(jiǎn)單的說(shuō)乳腺炎吃什么藥好的快。"
高慶│臨沂市婦幼保健院
2019/05/30收聽(tīng)(42344)
哺乳期的乳腺炎具體服用什么藥物要根據(jù)患者的具體病情而定。如果患者的癥狀比較輕微，只是在乳房局部有炎癥，沒(méi)有全身感染的癥狀，而且病變的范圍也比較小，這種情況患者可以選擇使用蒲公英水、夏枯草口服液等中成藥進(jìn)行治療。如果治療效果不好，可以加用抗生素，比如青霉素類的抗生素或者是頭孢類的抗生素。如果患者乳腺炎癥狀非常嚴(yán)重，或者是伴有全身發(fā)燒等臨床的癥狀，這種情況患者就需要做藥敏實(shí)驗(yàn)?？梢猿檠鏊幟粼囼?yàn)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，一般情況下是需要輸液的，治療最少持續(xù)一個(gè)星期左右。
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2018/11/05收聽(tīng)(34936)
"乳腺炎發(fā)熱，當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可以適當(dāng)?shù)慕o予口服退熱藥物，包括退熱栓或安瑞克、尼美舒利等。通過(guò)藥物能夠使體溫恢復(fù)正常減輕，因發(fā)熱引起的癥狀，要配合抗炎對(duì)癥治療的藥物，比如臨床上應(yīng)用青霉素V鉀片，口服頭孢克肟、頭孢克洛等抗生素，能夠有效抑制乳腺炎的發(fā)生，有利于減輕降低發(fā)熱的癥狀。乳腺炎一旦形成化膿或膿腫的情況下，最好不要單純吃退熱藥，應(yīng)該積極的到醫(yī)院進(jìn)行乳腺膿腫的切開(kāi)引流，通過(guò)切開(kāi)引流以后使膿汁引出，乳腺患者的體溫就會(huì)逐漸降至正常，通過(guò)定期換藥、抗炎對(duì)癥治療，最終能夠達(dá)到徹底的治愈。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/01/23收聽(tīng)(23772)
首先乳腺炎的診斷必須是明確的，所謂的乳腺炎事實(shí)上是指細(xì)菌侵入到乳腺腺體而引起的局部炎癥，因此一定有乳腺局部的癥狀，比如乳腺的某個(gè)局部皮膚的發(fā)紅，也有可能發(fā)紅的皮膚下方有積乳的存在，發(fā)生了局部硬結(jié)、腫脹。如果沒(méi)有進(jìn)行有效的治療的話，嚴(yán)重的加劇會(huì)引起局部乳腺腺葉的壞死，就會(huì)形成局部的空洞，也就是乳腺膿腫。因此，如果是確定確實(shí)是乳腺的細(xì)菌炎癥，肯定首先要應(yīng)用敏感的抗生素，一般引起乳腺炎的細(xì)菌都是革蘭氏陽(yáng)性菌，因此可以用頭孢或者是青霉素，用廣譜類的抗生素。但是如果已經(jīng)形成了乳腺膿腫，抗生素的治療就不夠了，需要進(jìn)行外科的引流。
2020/04/22收聽(tīng)(57736)
乳腺炎發(fā)燒已經(jīng)大于38.5℃，有一些退燒藥物可以服用，首先采取物理降溫，如果物理降溫也無(wú)法使體溫下降，就必須進(jìn)行服用退熱藥物，像常用的退熱藥物都是可以應(yīng)用的，比如泰諾、對(duì)乙酰氨基酚，還有美林，這些都是可以應(yīng)用的藥物。但是，高燒產(chǎn)生的原因是因?yàn)榧?xì)菌感染，也就是細(xì)菌內(nèi)毒素入血導(dǎo)致的，所以抗炎治療是非常必不可少的，有效的廣譜抗生素治療。同時(shí)，要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可以采取乳腺B超的方式探測(cè)乳腺炎的區(qū)域是否有膿腫形成，如果有膿腫形成，單純的抗炎治療就不夠了，一定要進(jìn)行膿腫腔通暢的引流。
2020/07/03收聽(tīng)(76208)
漿細(xì)胞性乳腺炎目前病因不清，沒(méi)有什么特效藥。有人認(rèn)為該病是一種免疫性疾病，在發(fā)病急性期可以應(yīng)用... 王玉偉│銀川市婦幼保健院 2023/04/09播放(99808)
漿細(xì)胞性乳腺炎目前病因不清，沒(méi)有什么特效藥。有人認(rèn)為該病是一種免疫性疾病，在發(fā)病急性期可以應(yīng)用...
王玉偉│銀川市婦幼保健院
2023/04/09播放(99808)
哺乳期乳腺炎治療的黃金期在發(fā)病的前1-2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱之前就診療效較好。哺乳期用藥的禁忌較多... 郭琪│河南省中醫(yī)院 2023/11/24播放(87664)
哺乳期乳腺炎治療的黃金期在發(fā)病的前1-2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱之前就診療效較好。哺乳期用藥的禁忌較多...
郭琪│河南省中醫(yī)院
2023/11/24播放(87664)
"哺乳期如果明確有乳腺炎，不一定吃藥，乳腺炎的治療主要是消除病毒和排空乳汁。一般早期可以用藥物治療，靜脈或者口服藥物治療。一般早期口服藥物的類型主要是針對(duì)金黃色葡萄球菌的，它的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，可以用青霉素類或頭孢類。但是早期不應(yīng)該手術(shù)切除，因?yàn)檫@時(shí)候彌漫性病變手術(shù)切除引流的效果不是太好，一旦膿腫形成之后，單純的藥物治療效果不太理想，這時(shí)候的主要治療措施就得切開(kāi)引流，因?yàn)槟撃[形成之后做切開(kāi)引流把膿汁引流出來(lái)，加上抗生素治療，效果是比較好的。治療期間一般不建議停止哺乳，因?yàn)橥Ｖ共溉椴粌H影響嬰兒喂養(yǎng)，而且還增加乳汁瘀液，加重感染。但是患者乳房應(yīng)該停止哺乳，而且要保持乳汁的排出通暢。另外感染比較嚴(yán)重的，或者膿汁引流之后形成腫瘤的，這時(shí)候建議停止哺乳。"
柳金方│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(tīng)(31994)
"對(duì)于急性乳腺炎的患者，在未形成膿腫之前，應(yīng)當(dāng)給予抗菌藥物靜脈滴注，口服藥物很難控制癥狀。由于急性乳腺炎的患者都是由于金黃色葡萄球菌感染所造成的，因此一般選用青霉素類或者一代頭孢菌素進(jìn)行治療。對(duì)青霉素以及頭孢菌素過(guò)敏的患者，可以考慮應(yīng)用羅紅霉素或者紅霉素，避免應(yīng)用氨基糖苷類、喹諾酮類、磺胺類藥物，以免抗菌藥物通過(guò)乳汁而影響嬰兒健康。同時(shí)在進(jìn)行乳腺炎抗菌藥物治療的時(shí)候，一般不停止哺乳，因?yàn)橥Ｖ共溉椴粌H影響到嬰兒的喂養(yǎng)，而且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。但患側(cè)乳房應(yīng)當(dāng)停止哺乳，并給予吸奶器吸凈乳汁，促進(jìn)乳汁通暢的排出。如果形成膿腫，切開(kāi)引流時(shí)應(yīng)當(dāng)停止哺乳。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/11收聽(tīng)(75410)
"乳腺炎患者發(fā)燒時(shí)最好是選取消炎藥和退熱藥聯(lián)合應(yīng)用的辦法，尤其是當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃，可以選用尼美舒利、安瑞克等藥物來(lái)退熱，同時(shí)要多飲水，多利尿有利于降低體溫，使病情恢復(fù)。一定要針對(duì)原發(fā)病灶、炎癥來(lái)進(jìn)行具體的用藥，包括傳統(tǒng)應(yīng)用青霉素類藥物，必要時(shí)也可以加用抗厭氧菌的藥物，甲硝唑或者奧硝唑。對(duì)于青霉素類過(guò)敏的乳腺炎患者，也可以更換頭孢類抗生素，包括常用的頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉等藥物，這些藥物都能夠非常有效的及時(shí)控制患者的炎癥，避免發(fā)燒的可能性。"
2019/11/20收聽(tīng)(67266)
治療乳腺炎的藥物，主要包括青霉素類，以及頭孢類抗生素。因?yàn)橐鹑橄傺鬃畛Ｒ?jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，所以臨床上一般選用青霉素類，或者頭孢一代抗生素，如頭孢拉定等抗生素抗感染治療，如果對(duì)青霉素過(guò)敏，可以使用紅霉素。對(duì)于有些抗生素可以通過(guò)乳汁影響嬰幼兒的健康，如四環(huán)素、氨基糖苷類、喹諾酮類、磺胺類、甲硝唑等不宜應(yīng)用?？股刂委熓侨橄傺鬃钪饕闹委煼绞?，必要時(shí)還需要通過(guò)膿液、細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素抗感染治療。對(duì)于有膿腫形成的乳腺炎，也需要通過(guò)切開(kāi)引流，可以達(dá)到更好的治療效果。
劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/05/15收聽(tīng)(99426)
乳腺炎是臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的乳腺疾病。治療乳腺炎常用的一些藥物，針對(duì)慢性乳腺炎時(shí)可以選擇青霉素類的藥物，比如青霉素V鉀片或者阿莫西林。如果青霉素患者過(guò)敏的患者，也可以選擇先鋒頭孢類的藥物，進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療。對(duì)于急性期的乳腺炎，出現(xiàn)了紅腫、疼痛應(yīng)用先鋒頭孢以及青霉素藥物，具體查看一下乳腺是否形成膿腫。如果形成了膿腫，就要在用藥的同時(shí)，還要進(jìn)行乳腺膿腫的切開(kāi)引流，將膿汁取出后做一個(gè)藥敏試驗(yàn)，然后根據(jù)藥敏的結(jié)果調(diào)整應(yīng)用敏感藥物，尤其是切開(kāi)后更換切口敷料一定要及時(shí)，每天定時(shí)定期的將紗布條更換，直到基底面完全愈合，纖維增生填平以后才能夠治療比較完整和徹底。
2019/05/09收聽(tīng)(32418)
乳腺炎比較復(fù)雜，常見(jiàn)的乳腺炎主要分為兩類，一類是哺乳期乳腺炎又稱為急性乳腺炎，另外一類是非哺乳... 刁巖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/09播放(51836)
乳腺炎比較復(fù)雜，常見(jiàn)的乳腺炎主要分為兩類，一類是哺乳期乳腺炎又稱為急性乳腺炎，另外一類是非哺乳...
刁巖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/09播放(51836)
"乳腺炎術(shù)后的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)食清淡而富于營(yíng)養(yǎng)的食物，如高蛋白、高維生素的食物，可以進(jìn)食的食物代表性的有西紅柿、青菜、絲瓜、黃瓜、菊花腦、茼蒿、鮮藕、荸薺、赤小豆湯、綠豆湯等。對(duì)于乳腺炎術(shù)后的患者，應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)食辛辣、油膩、海鮮等催奶的食物，如豬蹄湯、魚(yú)湯、墨魚(yú)、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、鱔魚(yú)、帶魚(yú)、烏賊魚(yú)。進(jìn)食燒烤、煎炸以及溫?zé)嵝缘氖澄?，這種情況下不利于乳腺癌術(shù)后的康復(fù)。"
2018/05/11收聽(tīng)(28772)
"一般在日常生活中得了乳腺炎之后，在治療過(guò)程中需要注意飲食，需忌口以下幾種食物：1、辛辣、刺激的食物：辛辣食物包括常見(jiàn)的辣椒、芥末、蔥、姜、蒜等，刺激性的食物包括海鮮類等，這些都不利于乳腺炎的好轉(zhuǎn)；2、油膩的食物：急性乳腺炎的患者多處于哺乳期，吃過(guò)多油膩的食物，會(huì)加重乳汁的淤積，加重乳管的堵塞。在治療期間宜吃清淡的食物，如一些水果以及蔬菜，這樣可以補(bǔ)充維生素，有利于乳腺炎的治療和恢復(fù)。注意飲食的同時(shí)，也要盡量排空乳汁。每次母乳喂養(yǎng)后盡量保證乳汁的排空，患者可以輕撫乳房，有助于乳汁的排出。一部分患者可以用吸乳器排空乳汁，同時(shí)保證充足的睡眠和休息，積極的治療一般都可能會(huì)痊愈。"
王孟奇│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/08/02收聽(tīng)(99324)
"乳腺炎是臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的一類疾病，得了乳腺癌患者，早期可以口服消炎藥進(jìn)行抗感染治療。臨床上應(yīng)用比較廣泛的包括青霉素類的青霉素V鉀片、阿莫西林等，也可以選擇抗菌譜比較廣的頭孢類抗生素，包括頭孢克肟、頭孢克洛等消炎藥物，這些藥物的應(yīng)用能夠有效抑制細(xì)菌的繁殖增生，對(duì)于早期的乳腺癌效果都比較理想。但是乳腺炎通過(guò)藥物控制不良時(shí)，發(fā)展成急性化膿性乳腺炎，甚至乳腺膿腫，這樣的情況應(yīng)該及早進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，通過(guò)對(duì)膿汁細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選取合適敏感的抗生素進(jìn)行治療，效果可能更為理想。"
2020/01/23收聽(tīng)(70038)
銀川市婦幼保健院 王玉偉
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北京東直門(mén)醫(yī)院 杜玉堂
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無(wú)錫婦幼保健院 陸肖瑋
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銀川市第一人民醫(yī)院 王旭丹
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