北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞，成為骨折。而腰椎壓縮性骨折，是指以椎體縱向高度被壓扁為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床多以第11、12胸椎和第1、2腰椎最為多見，老年人及女性由于骨質(zhì)疏松的緣故，發(fā)生率更高。
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骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞就是骨折，第一腰椎壓縮性骨折主要指的是它的完整性遭到破壞，腰椎一共有5個節(jié)段，第一腰椎指最上一節(jié)段，最上一個腰椎就是第一腰椎，這個骨折是個特殊的類型，是壓縮性骨折，一般病人中老年人，尤其女性骨質(zhì)疏松比較明顯，稍微的外力，這個骨折就壓扁了，就是指椎體的高度的壓縮、壓扁，就叫壓縮性骨折。
王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(83338)
"在臨床上發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折是一種比較常見的骨折，多數(shù)是由于間接暴力造成的。發(fā)生第一腰椎壓縮骨折后，在具體治療上，應該根據(jù)壓縮程度和病人的臨床表現(xiàn)決定。如果病人自覺腰部疼痛，局部壓痛陽性，叩擊痛陽性，活動受限，但是，雙下肢感覺正常，而且拇趾背伸肌力正常，皮膚感覺沒有異常，可以采取保守治療。首先，囑咐病人硬板床平臥，腰部可以外敷活血化瘀的膏藥，同時，還可以配合傳統(tǒng)的中醫(yī)經(jīng)絡治療，可以采用穴位中藥離子透入、針刺、艾灸等辦法。另外，如果病人出現(xiàn)雙下肢皮膚感覺減退、刺痛，甚至二便異常，首選手術(shù)治療，可以做切開復位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定等，術(shù)后需要口服接骨藥。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/18收聽(42690)
"第一腰椎出現(xiàn)了壓縮性骨折，需要積極的完善核磁共振以及腰椎椎體CT檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，積極的進行手術(shù)治療。在年輕的患者當中，主要是切開復位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。不管是手術(shù)治療還是保守治療，都需要嚴格臥床6-8周的時間，大小便都要在床上解決，不能夠下床行走，也不要推拿按摩?？诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，促進骨折愈合的藥物仙靈骨葆膠囊。不是很疼痛的情況下，可以適當?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉，定期復查。如果骨折愈合比較好，可以在腰圍的固定下逐漸的下床行走，循序漸進。如果是老年患者的第一腰椎壓縮性骨折，可以考慮進行微創(chuàng)手術(shù)治療，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，在進行手術(shù)治療的同時，還要應用一些藥物抗骨質(zhì)疏松藥物治療，比如特立帕肽、唑來膦酸注射液等等。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(26810)
第一腰椎壓縮骨折是老年人常發(fā)生的一種骨折，一般多伴有骨質(zhì)疏松，所以骨折特點并不一定是非常大的暴... 王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/06播放(58714)
第一腰椎壓縮骨折是老年人常發(fā)生的一種骨折，一般多伴有骨質(zhì)疏松，所以骨折特點并不一定是非常大的暴...
王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/06播放(58714)
"第一腰椎壓縮性骨折根據(jù)年齡和受傷程度的不同，治療的方式也不同，具體如下：1、小于60歲年輕患者的壓縮性骨折，不合并有神經(jīng)癥狀且壓縮不超過椎體高度的1\/4，經(jīng)過絕對臥床2個月讓其自身愈合即可。2、年齡小于60歲年輕患者的壓縮椎體高度超過1\/4建議行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療，維持椎體的高度以避免將來出現(xiàn)后凸畸形。3、年齡大于60歲以上患者的壓縮性骨折不合并神經(jīng)損傷，由于年齡較大且骨質(zhì)疏松明顯，一般建議行椎體成行手術(shù)，術(shù)后恢復快可避免臥床并發(fā)癥。4、無論何種年齡段只要并發(fā)神經(jīng)損傷，特別是截癱患者需要急診手術(shù)，解除神經(jīng)的壓迫以促進功能恢復。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/02/16收聽(30164)
"第一腰椎壓縮骨折以后并不能夠完全恢復，經(jīng)過治療或者手術(shù)，可以是恢復癥狀，而不是把骨折恢復如初。而且具體恢復的程度一定是要根據(jù)造成的原因，才能夠進行預估。腰椎壓縮骨折是門診常見的一種骨折類型。發(fā)生第一腰椎壓縮骨折之后多久能夠完全恢復，首先需要明確的概念，造成患者出現(xiàn)腰椎壓縮骨折的具體原因以及發(fā)生腰椎壓縮骨折之后大家理解的完全恢復的意義。因為能夠引發(fā)腰椎壓縮骨折的原因其實非常多。比如因為外傷高處墜落傷，或者車禍傷等，均可能會造成腰椎壓縮骨折。有人因為骨質(zhì)疏松癥可能輕微的搬個重物，或者是摔倒就會發(fā)生腰椎壓縮骨折。還有的人是因為患有脊柱的腫瘤，通過輕微的外傷可能也會造成壓縮性骨折。其次是完全恢復，比如已經(jīng)變扁的骨頭，是不可能靠服藥完全變成正常，即使是手術(shù)也不可能恢復如新。如果是骨折外傷或者骨質(zhì)疏松造成腰椎壓縮骨折，可能通過用藥治療，就能把癥狀緩解。如果是因為腫瘤轉(zhuǎn)移到腰椎引起壓縮骨折，需要針對原發(fā)腫瘤進行放療或化療。局部還需要進行手術(shù)治療，可能才能夠恢復患者的癥狀。所以需要判斷，一定是要結(jié)合很多的因素進行綜合考量。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/09收聽(99984)
"如果出現(xiàn)第一腰椎壓縮性骨折，患者應該臥硬板床，保持仰臥位。如果患者的骨折有畸形，可以在骨折處墊厚墊，以利于腰椎的過伸，使骨折能通過保守的方法復位。在受傷穩(wěn)定后的第三天，可以進行腰背肌鍛煉。初始僅進行臀部的左右移動鍛煉，然后可以開始腰背肌的背伸鍛煉，比如做小燕飛的動作，使臀部逐步抬離床面。在傷后兩個月左右，腰椎骨就可以基本愈合。在三個月以后，可以在佩戴腰部護具的情況下離床，進行下地活動，但要注意復查X光片。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/28收聽(69262)
第一腰椎壓縮性骨折最快多久不疼，主要取決于患者病情的嚴重程度以及治療情況，應具體問題具體分析，不可一概而論。如果是小于60歲年輕患者的壓縮性骨折，不合并有...
徐海林│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/27閱讀(4718)
第1腰椎壓縮性骨折的保守治療是臥床，主要參考壓縮骨折的程度。如果壓縮骨折程度較輕，沒有神經(jīng)癥狀... 劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/25播放(66666)
第1腰椎壓縮性骨折的保守治療是臥床，主要參考壓縮骨折的程度。如果壓縮骨折程度較輕，沒有神經(jīng)癥狀...
劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/25播放(66666)
" 第1腰椎壓縮性骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療常規(guī)包含兩種術(shù)式，即微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和微創(chuàng)的骨折復位椎弓根釘棒內(nèi)固定術(shù)。 第一種微創(chuàng)手術(shù)是通過球囊擴張使壓縮的椎體恢復高度，再植入適當?shù)墓撬?，這種治療主要適用于骨質(zhì)疏松的老年患者，對于腰椎之后疼痛的緩解立竿見影，還可以早期下地活動。第二種微創(chuàng)治療方法是在微創(chuàng)治療下將骨折處用椎弓根釘固定住，并且在術(shù)中撐開復位。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/12/18收聽(48856)
胸十二腰一的壓縮性骨折，要看具體的骨折情況。如果骨折移位不是很嚴重的情況下，可以采取保守的治療方式，保守的治療方式就是平臥硬板床，并且可以腰部做理療、熱敷等方式，促進骨折的愈合，另外可以適當?shù)目诜娼罨钛乃幬?，和接骨的藥物去對癥治療。但如果要是壓縮的比較厲害，壓縮程度超過二分之一之后，或者是椎管內(nèi)有骨折片的占位，是需要手術(shù)治療，手術(shù)治療采取后入路椎弓根釘系統(tǒng)內(nèi)固定，將壓縮的骨折給予撐起，并且將椎管內(nèi)的折片取出，防止對神經(jīng)根和脊髓造成壓迫。如果是老年人的情況下，建議采取手術(shù)的治療方式，手術(shù)可以早期的下床活動，減少老人臥床的并發(fā)癥。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/24收聽(37150)
腰椎壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松老年患者當中常見的一種疾病，主要原因是由于骨量降低使腰椎的承重能力下降，在受到垂直壓力時導致腰椎前緣的高度喪失，出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折的情況，典型的腰椎壓縮性骨折的患者會有明顯的腰背痛，尤其在活動后加重，如果腰椎壓縮不超過1/3則是穩(wěn)定性骨折，這類患者往往可以進行保守治療，如嚴格臥床休息4-6周以后佩戴圍腰就可以下地。但如果患者疼痛較重，現(xiàn)在也可以采取微創(chuàng)的椎體成形術(shù)進行治療，該治療的特點是創(chuàng)傷小、恢復快、療效肯定，治療完當天即可下地行走，從而避免由于臥床4-6周所帶來的長期臥床的并發(fā)癥。如果腰椎壓縮超過1/2就是不穩(wěn)定性壓縮骨折，更應當推薦進行椎體成形手術(shù)治療。如果腰椎壓縮性骨折引起了神經(jīng)壓迫或者神經(jīng)刺激癥狀，此時是椎體成形術(shù)的相應的禁忌癥，應當進行其它手術(shù)治療方式。
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/15收聽(54034)
"對腰椎壓縮性骨折的患者，在護理方面要注意以下幾點。第一、要進行心理方面的護理，進行心理安慰。因為壓縮性骨折的患者一般都心理負擔比較重，而且要長時間臥床進行休息，讓骨頭能夠很好的恢復。在這期間患者有很重的思想包袱。護理方面，一定要加以疏導，對患者進行安撫，進行心理疏導工作，有利于病情的恢復。第二、術(shù)前要對患者進行消除疑慮，消除顧慮，講明手術(shù)的基本的方法和安全程度，讓患者打消顧慮，配合完成手術(shù)。第三、在臥床休息過程中，要加強技術(shù)方面的護理，包括對患者飲食、起居方面的照料，患者要勤翻身，預防褥瘡的發(fā)生。要做到無微不至的關(guān)懷，讓患者能夠很快的恢復健康。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/04收聽(58998)
"這種病常見于老年患者，有骨質(zhì)疏松的病人，老年人的壓縮骨折主要是因為老年人骨的質(zhì)量、骨的密度下降，導致骨的強度下降，沒法承載過度的暴力的沖擊，這種骨折往往是由于一個很輕微的損傷，比如比較常見的像老年人摔一個屁股墩兒，因為力量從屁股傳導到整個脊柱上?；蛘卟∪硕艘慌杷?，突然腰“咔嚓”一聲就折掉了，主要的原因并不是水有多重，主要是骨的質(zhì)量太差了。還有的病人經(jīng)常說，坐車的時候過了一個坎，顛了一下就導致骨折了。正常人是絕對不會發(fā)生這種情況，一旦發(fā)生這種壓縮骨折，多數(shù)都是因為骨的本身的質(zhì)量下降，就是嚴重的骨質(zhì)疏松所導致的問題。對于腰椎壓縮性骨折病人，在傳統(tǒng)治療的時候，一般都是讓病人絕對臥床，至少2-3個月，近些年，有一些比較新的方案可以讓病人避免長時間臥床的痛苦，可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方案，叫椎體成形術(shù)。普通病人可以經(jīng)過腰后邊的皮膚，向骨頭里邊注入骨膠，增強骨的強度，是一種化學材料，在注入的時候是稀釋狀態(tài)，到了骨頭里邊會變堅硬，叫骨水泥。這種病人進行治療之后，可以迅速的緩解疼痛。臥床的時間也大大縮短，一般術(shù)后兩三天就可以戴上腰圍可以下地了，所以這種科技的發(fā)展可以使很多老年病人，在發(fā)生了腰椎壓縮骨折以后受益，是很好的方案。腰椎壓縮骨折病人，更重要的是預防，包括進行抗骨質(zhì)疏松的治療，服用正規(guī)的藥物，再加上老年人要保持一定的活動量，在有一定活動量的情況下，骨骼才能保持一定的強度。對于這樣的病人，一定要盡量避免摔倒，跌落傷是引起骨質(zhì)疏松骨折非常重要的原因，對于老年人一定要避免摔倒，在家中，在生活區(qū)要裝很多預防摔傷的保護性的東西，老年人一定要多一條腿，就是拐杖。這樣可以增強穩(wěn)定性，防止病人摔倒，這點非常重要。"
曹光磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018/01/15收聽(26798)
"對于腰椎壓縮性骨折的分度，一般根據(jù)椎體壓縮的程度進行分度，它可以分為輕度、中度和重度。對于輕度的腰椎壓縮性骨折，一般椎體壓縮的高度為椎體高度的1\/5-1\/3，這種情況下進行保守治療就可以。對于中度，中度一般壓縮為椎體高度的1\/3-1\/2，這種情況經(jīng)過積極的手術(shù)治療都能有很好的效果，很少遺留后遺癥狀，多數(shù)病人都不會出現(xiàn)截癱。對于重度的壓縮性骨折，一般壓縮超過椎體高度的1\/2或者有椎體爆裂性骨折，往往會導致嚴重的椎體損傷以及椎體周圍附件的損傷，可以有不同程度的下肢神經(jīng)受損的癥狀，這時要進行積極的手術(shù)治療，同時對于椎管狹窄或神經(jīng)受損的病人要進行椎管的減壓。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(20584)
" 病人發(fā)生腰椎壓縮性骨折，多數(shù)是病人的腰椎部位受到間接外力而產(chǎn)生。病人發(fā)生腰椎壓縮性骨折后，一般可以分為三度，其中一度腰椎壓縮性骨折是指椎體的壓縮程度在椎體的1/3左右，程度比較輕，多數(shù)可以采取保守治療，給予硬板床平臥，同時采用支具進行腰椎固定，也可以配合理療、烤電、口服接骨藥物等辦法治療?！ 〔∪税l(fā)生腰椎的二度或者三度壓縮性骨折，是指椎體高度、壓縮程度達到椎體的1/2或者更多，可以稱為二度或者三度壓縮性骨折。這種骨折程度較重，多數(shù)需要采取手術(shù)治療，可以進行切開、復位、減壓、植骨，同時進行內(nèi)固定。"
2019/12/11收聽(52992)
胸腰椎壓縮性骨折多由創(chuàng)傷所致，好發(fā)人群為患有骨質(zhì)疏松的老年人。這是由于這部分人群骨質(zhì)量、骨密度... 曹光磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/16播放(83972)
胸腰椎壓縮性骨折多由創(chuàng)傷所致，好發(fā)人群為患有骨質(zhì)疏松的老年人。這是由于這部分人群骨質(zhì)量、骨密度...
2023/02/16播放(83972)
"腰椎壓縮性骨折以后，有以下幾方面的后遺癥。第一、由于壓縮以后沒有很好的治療，沒有積極的抗骨質(zhì)疏松方面的治療，會出現(xiàn)駝背現(xiàn)象，而且隨著年齡的增長，駝背會越來越嚴重。第二、腰椎壓縮性骨折以后，如果導致周圍的神經(jīng)損傷，可以出現(xiàn)腿疼、腿麻等類似于腰椎間盤突出引起的癥狀。所以對于壓縮性骨折，尤其在新鮮壓縮骨折以后，要積極的進行手術(shù)治療，進行抗骨質(zhì)疏松治療，來避免出現(xiàn)駝背，還有出現(xiàn)肢體麻木、腿疼等一系列后遺癥。"
2018/06/04收聽(27424)
"腰椎壓縮性骨折的診斷有以下幾個：首先，有腰部的明顯損傷史，比如高空墜落、車禍損傷或者摔傷，老年人急性扭傷也有可能會產(chǎn)生腰椎壓縮性骨折。其次，腰椎壓縮性骨折，在查體時可以發(fā)現(xiàn)腰椎縱向叩擊痛陽性，而且嚴重時可以發(fā)現(xiàn)腰椎的后凸畸形。最后，通過影像學，也就是腰椎正、側(cè)位X線檢查或者腰椎CT、核磁共振檢查，能非常清晰的發(fā)現(xiàn)腰椎骨折部位以及腰椎骨折程度，并且還能發(fā)現(xiàn)是否對椎管有影響。"
2020/02/11收聽(82590)
"腰椎壓縮性骨折的鑒別診斷，主要集中在導致腰部疼痛的疾病上。首先，同腰椎間盤突出癥相鑒別，腰椎間盤突出癥除了腰部疼痛之外，還會導致坐骨神經(jīng)痛，通過腰椎CT或者腰椎的核磁共振就可以鑒別。其次，腰椎壓縮性骨折還需要同腰肌勞損相鑒別。腰肌勞損的疼痛雖然是在腰部，但主要集中在脊柱兩側(cè)，并且沒有四肢的神經(jīng)放射痛癥狀，通過腰椎X線或者CT可以鑒別。最后，腰椎壓縮性骨折還要同腰椎滑脫相鑒別，可以通過腰椎X線相鑒別。"
2020/01/02收聽(74156)
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