北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
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骨頭的連續(xù)性和完整性遭到破壞,就叫骨折。長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接外力集中作用在骨骼的某一點(diǎn)上,受到反復(fù)力的刺激可出現(xiàn)腳踝骨折。腳踝骨折是腳踝以下部位的骨折,包括跖骨、舟骨、距骨、跟骨、趾骨部位骨折。
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腳踝骨折,首先,講什么是骨折,骨折就是骨頭的連續(xù)性和完整性遭到破壞。腳踝骨折指的是腳踝以下部位的骨折,就是踝關(guān)節(jié)以下,包括踝關(guān)節(jié)部位,包括跖骨、足跗骨、骰骨,一、二、三楔骨、舟骨、距骨、跟骨,腳上前面五個(gè)趾骨,所有的這些范圍都叫腳踝部骨折。
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(26850)
腳踝骨折之后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的僵硬,是因?yàn)槟_踝骨折之后沒(méi)正常運(yùn)動(dòng)或者活動(dòng)導(dǎo)致的,跟采取的治療方式有關(guān)系,比如采取保守的治療方式,有可能打石膏需要4-6周,這4-6周之內(nèi)不允許活動(dòng),一旦活動(dòng)導(dǎo)致錯(cuò)位的情況下會(huì)影響整個(gè)踝關(guān)節(jié),在打完石膏固定之后勢(shì)必會(huì)存在著關(guān)節(jié)僵硬的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬后需要適當(dāng)?shù)墓δ芫毩?xí),以及可以行被動(dòng)的功能練習(xí),也可以主動(dòng)的去功能練習(xí),但是這段時(shí)間不允許負(fù)重。另外,如果是術(shù)后的僵硬,有可能是因?yàn)樾g(shù)后沒(méi)有早期活動(dòng)。做手術(shù)的主要目的就是為了早期活動(dòng),防止以后影響關(guān)節(jié)的功能,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)之后有可能能改善關(guān)節(jié)僵硬的表現(xiàn)。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(tīng)(86466)
腳踝骨是人體較為重要的關(guān)節(jié),腳踝骨折如果愈合不良,會(huì)造成跛行、疼痛、踝關(guān)節(jié)炎等,因此進(jìn)行功能鍛... 阮旭國(guó)│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/15播放(99672)
腳踝骨是人體較為重要的關(guān)節(jié),腳踝骨折如果愈合不良,會(huì)造成跛行、疼痛、踝關(guān)節(jié)炎等,因此進(jìn)行功能鍛...
阮旭國(guó)│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/15播放(99672)
腳踝骨折恢復(fù)包括以下幾方面:1、急性期:做冷敷,制動(dòng),鍛煉主要以輕微的等長(zhǎng)肌肉收... 秦國(guó)強(qiáng)│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/01播放(90216)
腳踝骨折恢復(fù)包括以下幾方面:
1、急性期:做冷敷,制動(dòng),鍛煉主要以輕微的等長(zhǎng)肌肉收...
秦國(guó)強(qiáng)│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/01播放(90216)
"腳踝骨折一般不建議按摩治療,按摩治療對(duì)骨折的愈合幫助不大。如果骨折移位不明顯或移位明顯,手法復(fù)位后可予以石膏外固定,固定時(shí)間一般為4-6周。此階段不宜負(fù)重活動(dòng),拆除石膏后可拄拐低負(fù)重活動(dòng)。負(fù)重量可從20kg開(kāi)始,逐漸增加負(fù)重,每周可增加3-5kg,直至骨折完全愈合,此愈合過(guò)程一般需要3個(gè)月。骨折早期按摩患處會(huì)增加出血,造成軟組織腫脹。骨折后期可按摩治療,但按摩并不能增加愈合概率及提前愈合的時(shí)間,從骨折的愈合過(guò)程來(lái)看按摩治療對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折并沒(méi)有幫助。"
蒿俊行│邯鄲市中醫(yī)院
2020/05/16收聽(tīng)(36082)
"病人發(fā)生腳踝骨骨折后,骨折端會(huì)產(chǎn)生出血,形成血腫。想要盡快的消除腫脹:首先,要在麻醉下進(jìn)行及時(shí)的手法復(fù)位,恢復(fù)骨折部位的對(duì)位和力線,改善局部的血液循環(huán),促進(jìn)靜脈回流,可以盡快的消除腫脹,也能夠緩解疼痛。其次,在骨折復(fù)位后,還需要采用支具、石膏托給予外固定,保持骨折部位的穩(wěn)定性,可以防止發(fā)生骨折的二次移位,也可以保護(hù)局部的神經(jīng)血管。同時(shí),在受傷部位要外敷活血化瘀、消腫止痛的金黃膏或者是活血止痛膏,病人也需要口服接骨類(lèi)的藥物,可以口服骨折挫傷散、跌打丸、云南白藥等藥物,加速骨折部位的愈合,也可以使腫脹得到明顯的消退。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/06收聽(tīng)(25788)
"踝關(guān)節(jié)的骨折,處置方式主要取決于骨折的移位情況。對(duì)于踝關(guān)節(jié)的沒(méi)有明顯移位的裂縫骨折,只需要做石膏外固定或者高分子夾板外固定等保守治療。而對(duì)于撕脫性骨折,也大多采用保守治療為主。但是踝關(guān)節(jié)骨折大多數(shù)都會(huì)有比較明顯的移位,尤其是涉及到關(guān)節(jié)面骨折,這就需要手術(shù)治療了,對(duì)于比較簡(jiǎn)單的骨折,關(guān)節(jié)面如果沒(méi)有明顯損傷,可以考慮使用鋼釘內(nèi)固定或者是可吸收螺釘內(nèi)固定。對(duì)于大多數(shù)踝關(guān)節(jié)骨折,都需要做鋼板切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/27收聽(tīng)(57460)
"腳踝骨折其臨床表現(xiàn),最為突出的表現(xiàn)就是有非常明顯的觸痛,而且這類(lèi)疼痛相當(dāng)劇烈,多數(shù)患者不能夠忍受。同時(shí)也伴有骨折的特有體征,像縱向叩擊痛等。踝關(guān)節(jié)的異?;顒?dòng),伴有骨擦感和骨擦音,踝關(guān)節(jié)無(wú)法屈伸,并且伴有外旋和內(nèi)旋功能障礙,這都是骨折的特殊體征。踝關(guān)節(jié)的骨折常常還會(huì)導(dǎo)致其患處異常腫脹,有些時(shí)候會(huì)伴有皮膚大面積瘀斑、皮下青紫。嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)骨折,因其骨折呈粉碎性,多數(shù)伴有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,其會(huì)發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)有明顯畸形,甚至伴有踝關(guān)節(jié)脫位,這種比較嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)骨折,通過(guò)體格檢查便可以確診。有些骨折,因腳踝扭傷會(huì)表現(xiàn)為撕脫性骨折,其骨折也比較輕微,通過(guò)體格檢查無(wú)法確診,需要行平片檢查。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/06收聽(tīng)(55674)
"對(duì)于腳踝骨折,只有等骨折處基本愈合之后才能做下蹲的訓(xùn)練,因?yàn)檫@個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中有骨折部位的負(fù)重,并且整個(gè)訓(xùn)練講究循序漸進(jìn)的原則,每一天下蹲時(shí)間要比前一天時(shí)間長(zhǎng),踝關(guān)節(jié)彎曲的角度要大,這樣才有鍛煉的效果。剛開(kāi)始鍛煉時(shí)感覺(jué)非常僵硬,可以在鍛煉之前多用熱水泡,可起到舒筋活絡(luò)的作用,在鍛煉結(jié)束之后可以做冰敷,能夠減輕在鍛煉過(guò)程中引起的出血、腫脹。另外,在鍛煉過(guò)程中要注意保暖,晚上睡覺(jué)之前要用熱水泡腳,超過(guò)腳踝,避免出現(xiàn)外力損傷,并且要有耐心,這個(gè)需要很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù),沒(méi)有辦法一蹴而就,如果為了快速恢復(fù)而進(jìn)行暴力的鍛煉,就會(huì)加重二次損傷。"
2020/08/31收聽(tīng)(58428)
腳踝骨折康復(fù)訓(xùn)練包括:1、主動(dòng)鍛煉:患者主動(dòng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻;<... 趙勇│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/11播放(91122)
腳踝骨折康復(fù)訓(xùn)練包括:
1、主動(dòng)鍛煉:患者主動(dòng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻;<...
趙勇│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/11播放(91122)
"腳踝骨折了,要根據(jù)X光拍片的結(jié)果來(lái)制定治療方案,如果是拍片顯示腳踝骨折有移位的情況,或者兩側(cè)的骨折端分離的比較遠(yuǎn),就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療,一般是做骨折部的切開(kāi)復(fù)位加上內(nèi)固定,術(shù)后患者還需要繼續(xù)打石膏來(lái)固定腳踝部。如拍片顯示,骨折端沒(méi)有移位,而且兩側(cè)的骨折端分離的距離不是很遠(yuǎn),就可以采用保守治療,也就是只打石膏,來(lái)固定腳踝部位就可以了。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/13收聽(tīng)(63694)
"腳踝骨折恢復(fù)的時(shí)間一般至少需要3個(gè)月以上,和具體的骨折類(lèi)型、患者年齡以及治療的方式有一定的關(guān)系。首先是完善局部X片,初步判斷腳踝骨折的情況,必要時(shí)結(jié)合CT及三維重建,如果是腳踝骨折明顯的移位,需要腫脹消退以后,給予手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。手術(shù)以后注意靜養(yǎng)休息,一般每2-3個(gè)月復(fù)查腳踝的X片,了解骨折的愈合情況,根據(jù)骨折愈合情況確定是否可以負(fù)重行走,避免盲目負(fù)重行走,防止骨折移位,影響骨折的愈合,可以配合活血止痛膠囊活血化瘀治療,有助于康復(fù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(tīng)(64710)
通常骨性結(jié)構(gòu)完全愈合需要3個(gè)月的時(shí)間,再經(jīng)過(guò)1-2個(gè)月的康復(fù)時(shí)間,則腳踝骨折完全恢復(fù)通常需要5... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/23播放(62256)
通常骨性結(jié)構(gòu)完全愈合需要3個(gè)月的時(shí)間,再經(jīng)過(guò)1-2個(gè)月的康復(fù)時(shí)間,則腳踝骨折完全恢復(fù)通常需要5...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/23播放(62256)
腳踝骨折分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折,穩(wěn)定性骨折指發(fā)生骨折,但只是較小的裂縫且比較穩(wěn)定,不易發(fā)... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/18播放(36570)
腳踝骨折分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折,穩(wěn)定性骨折指發(fā)生骨折,但只是較小的裂縫且比較穩(wěn)定,不易發(fā)...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/18播放(36570)
"腳踝骨折之后,最早的癥狀是局部的腫脹、疼痛,而且活動(dòng)功能減弱或者受限。體格檢查時(shí)在骨折的地方會(huì)有比較明顯的壓痛,例如外踝骨折,壓痛點(diǎn)在外踝尖,如果是內(nèi)踝骨折,壓痛點(diǎn)在內(nèi)踝。另外,如果骨折移位比較嚴(yán)重,可以在外觀上看到踝關(guān)節(jié)有很明顯的畸形。有一個(gè)比較重要的體格檢查能夠證明是骨折,就是縱向叩擊痛,做這個(gè)體格檢查是從腳底、腳跟,向脛腓骨或者踝關(guān)節(jié)叩擊腳跟,力量就傳導(dǎo)到踝關(guān)節(jié)。如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的骨頭疼痛就高度懷疑有骨折,這種體格檢查都是用來(lái)檢查裂紋骨折或者沒(méi)有移位的骨折。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/16收聽(tīng)(31908)
"病人發(fā)生腳踝部位的骨折屬于關(guān)節(jié)骨折,病人會(huì)感覺(jué)腳踝部位有明顯較重的針刺樣疼痛或刀割樣疼痛,出現(xiàn)局部的腫脹。如果合并有距骨脫位,在外觀上還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)翻或者外翻畸形,觸及局部壓痛陽(yáng)性、叩擊痛陽(yáng)性,病人出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)功能障礙。如果牽扯了局部的神經(jīng),還會(huì)出現(xiàn)足趾部位的麻木,肌肉力量減弱,通過(guò)拍攝腳踝部位的X光片能夠明確診斷,治療的方法需要積極的采取手法復(fù)位,然后采用支具、石膏托給予固定。如果病人的腳踝骨折程度較重,經(jīng)過(guò)手法治療后效果不理想,也可以考慮采取手術(shù)治療。"
2020/02/20收聽(tīng)(23262)
踝關(guān)節(jié)因?yàn)槭艿酵庠诘闹苯颖┝蛘唛g接扭傷的暴力,容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周?chē)钦?。臨床當(dāng)中常見(jiàn)的有內(nèi)、外踝雙踝骨折以及內(nèi)踝、外踝和后踝的三踝骨折。從受傷機(jī)制上來(lái)說(shuō),多數(shù)是因?yàn)榕まD(zhuǎn)暴力部分的踝關(guān)節(jié)骨折,夾雜垂直暴力,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷。踝關(guān)節(jié)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,臨床上需要解剖復(fù)位,堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,早期功能康復(fù)活動(dòng)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)周?chē)目祻?fù)訓(xùn)練,早期抬高患肢,局部的冷敷,加強(qiáng)股四頭肌收縮鍛煉,以及髖膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。期間在傷口愈合良好,肢體腫脹減退以后,要逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸和折曲性踝泵訓(xùn)練。一定要加強(qiáng)關(guān)節(jié)本體感覺(jué)及平衡性功能訓(xùn)練,采取輔助性部分負(fù)重到完全負(fù)重的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程。
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(tīng)(76526)
"腳踝骨折比較常見(jiàn),很多時(shí)候可能不經(jīng)意的扭傷一下,就可能出現(xiàn)骨折。腳踝骨折大多數(shù)人只是骨裂,這時(shí)候只需要石膏固定,大概六周左右骨折就自行愈合了,并且沒(méi)有什么后遺癥。對(duì)于有移位的骨折,一般來(lái)說(shuō),它需要復(fù)位,需要固定的時(shí)間長(zhǎng)一些。一般來(lái)說(shuō)如果是移位大的,就需要手術(shù)治療,但這就比較專(zhuān)業(yè)了,因?yàn)楣钦垲?lèi)型不同,治療方案也不同,主要是根據(jù)X片的分級(jí)來(lái)決定是否是石膏還是手術(shù)治療,沒(méi)法一概而論。"
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(tīng)(49870)
踝關(guān)節(jié)損傷比較容易發(fā)生,一般見(jiàn)于上下樓,或在高低不平路面上行走,腳突然扭傷了,當(dāng)然也有一些比較... 付解輝│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 2023/08/03播放(80824)
踝關(guān)節(jié)損傷比較容易發(fā)生,一般見(jiàn)于上下樓,或在高低不平路面上行走,腳突然扭傷了,當(dāng)然也有一些比較...
付解輝│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院
2023/08/03播放(80824)
"腳踝骨折康復(fù)時(shí)間,需要根據(jù)損傷程度、患者年齡及治療措施綜合而定。如果是小孩子,沒(méi)有明顯錯(cuò)位的踝關(guān)節(jié)骨折,2個(gè)月左右可以康復(fù)。如果是小孩子,明顯錯(cuò)位的腳踝骨折,經(jīng)過(guò)手術(shù)或者手法復(fù)位固定治療,3個(gè)月左右可以康復(fù)。而對(duì)于成年人腳踝骨折,徹底康復(fù)需要半年左右,如果伴隨嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)不良等,需要更長(zhǎng)的時(shí)間才可以康復(fù)。如果是開(kāi)放性粉碎性腳踝骨折,徹底康復(fù)需要1年左右。不管什么類(lèi)型腳踝骨折,靜養(yǎng)休息很重要,避免過(guò)早的腳踝負(fù)重,不然可能引起局部骨折錯(cuò)位,影響正常的愈合,可以每間隔2個(gè)月左右復(fù)查X片,了解骨折愈合情況。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/21收聽(tīng)(95472)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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