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孫靜媛
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

肝病中心

什么是慢性肝炎

2023-03-24 23:32播放 :

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慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持續(xù)超過(guò)6個(gè)月以上的肝臟壞死和炎癥的一種疾病，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），長(zhǎng)期飲酒，服用肝毒性藥物等。臨床上可有相應(yīng)的癥狀、體征和肝生化檢查異常，也可以無(wú)明顯臨床癥狀，僅有肝組織的壞死和炎癥。

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什么是慢性肝炎？

所謂慢性肝炎就是肝功異常反復(fù)發(fā)作，病程超過(guò)半年以上。當(dāng)然慢性肝炎，可以由病毒感染引起的，比如乙肝病毒、丙肝病毒既可以引起急性肝炎，也可以導(dǎo)致慢性肝炎。另外，自身免疫性的因素，或者藥物性的因素都可以導(dǎo)致慢性肝炎，病程超過(guò)半年以上的肝功能反復(fù)異常，這樣的病人我們就稱(chēng)為慢性肝炎。慢性肝炎需要長(zhǎng)期的正規(guī)治療，如果不干預(yù)，有一部分病人可能會(huì)發(fā)展成肝硬化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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慢性肝炎的癥狀

"慢性肝炎輕度的癥狀主要是會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳等癥狀。部分慢性肝炎中度的病狀主要是厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要有乏力、萎靡、頭暈、失眠及肝區(qū)疼痛等明顯。重度可伴有蜘蛛痣、肝掌、毛細(xì)血管擴(kuò)張和肝病面容，進(jìn)行性脾腫大，肝功能持續(xù)異常，尤其是血漿蛋白改變，肝臟纖維化指標(biāo)升高或伴有肝外器管損傷，自身抗體持續(xù)升高等特征。肝活檢有中度慢性活動(dòng)性肝炎的指征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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慢性肝炎的并發(fā)癥有哪些

慢性肝炎患者在肝功能代償期可以沒(méi)有明顯癥狀，化驗(yàn)檢查可以表現(xiàn)為肝功能轉(zhuǎn)氨酶輕微升高或者膽紅素輕...

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慢性肝炎有哪些癥狀

慢性肝炎與急性肝炎都沒(méi)有特異性指標(biāo)，急性肝炎可出現(xiàn)明顯乏力、納差、腹脹，慢性肝炎可沒(méi)有癥狀，甚...

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什么是慢性肝炎活動(dòng)期

"慢性肝炎是和急性肝炎相對(duì)應(yīng)的，慢性肝炎病史超過(guò)半年或既往有慢性肝病的情況，活動(dòng)期主要是看臨床表現(xiàn)，慢性肝炎的病史超過(guò)半年，有明顯的消化道癥狀，乏力、腹脹、納差、食欲下降。主要根據(jù)臨床生化學(xué)檢查，肝功里邊，黃疸的升高，白蛋白降低，白球比值會(huì)倒置。主要是看轉(zhuǎn)氨酶的高低，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。有臨床參考值，大于參考值的，說(shuō)明轉(zhuǎn)氨酶是升高的，具有肝臟炎癥活動(dòng)，肝臟也具有活動(dòng)期，轉(zhuǎn)氨酶是正常的，表明是靜止期。除了肝臟本身癥狀或消化的癥狀，消化道全身性的癥狀、關(guān)節(jié)炎的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李艷敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/06/01收聽(tīng)(54718)

慢性肝炎有哪些癥狀

"慢性肝炎分為輕度、中度和重度。一般輕、中度的慢性肝炎患者的癥狀有時(shí)候不太典型，主要是以乏力、食欲不振，包括沒(méi)有胃口、惡心的癥狀，有的情況是按胃病來(lái)治容易被忽視。中、重度的肝病，癥狀又相對(duì)比較典型，乏力、腹脹、食欲明顯的下降，甚至?xí)懈姑洝ⅫS疸、胸腹水、腹部比較脹大，飯后腹脹更加明顯，甚至有雙下肢的水腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

李艷敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/05/31收聽(tīng)(66284)

慢性肝炎有哪些癥狀？

"慢性肝炎早期可能癥狀不明顯，到了后期就是肝臟反復(fù)受損的時(shí)候，慢性肝炎可以有很多很多的癥狀出現(xiàn)，最常見(jiàn)的是乏力、厭油、納差或者是肝區(qū)的隱痛，這有很多相關(guān)的癥狀，包括消化不良的一系列癥狀，在慢性肝炎的病人的身上可能都會(huì)存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:38''

曹仕瓊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/09/26收聽(tīng)(17302)

慢性肝炎有什么癥狀

慢性肝炎一般是指慢性乙型病毒性肝炎。慢性肝炎癥狀與急性肝炎癥狀相似，僅是發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，從發(fā)病到...

李璞│臨汾市中心醫(yī)院

2023/11/06播放(94848)

慢性肝炎有哪些癥狀

慢性肝炎有些病人有癥狀，但有些病人沒(méi)有癥狀。如果肝損害相對(duì)比較輕，轉(zhuǎn)氨酶不是很高，如800-900IU/L以下，有一部分病人根本沒(méi)有感覺(jué)，有些肝損傷比較重的，比如出現(xiàn)黃疸，肝臟受損嚴(yán)重程度比較高，病人會(huì)有常見(jiàn)的肝損害表現(xiàn)。比如消化道癥狀、食欲減退、惡心、飯后飽脹、感覺(jué)吃完飯不消化，上述消化道的癥狀是最多見(jiàn)的，全身的癥狀可以表現(xiàn)為乏力、倦怠、容易犯困以及總覺(jué)得疲乏無(wú)力，以上是肝損害常見(jiàn)的表現(xiàn)。如果病人出現(xiàn)了黃疸，尿的顏色發(fā)黃，有的病人可以表現(xiàn)為濃茶樣的，這種情況下提示肝損害是非常嚴(yán)重的。病人眼睛發(fā)黃，尿也很黃，這種情況病人乏力會(huì)更為突出，食欲明顯的減退，也可能任何一點(diǎn)食欲都沒(méi)有，這是肝損害比較重的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(57180)

慢性肝炎有哪些癥狀

慢性肝炎根據(jù)它的病情嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度，輕度和中度的慢性肝炎可以沒(méi)有什么癥狀，或者癥狀即便有也不太好識(shí)別。最常見(jiàn)的可能就是有點(diǎn)疲乏、有點(diǎn)累或者胃里有點(diǎn)不舒服，甚至?xí)徽J(rèn)為是胃病。重度的慢性肝炎可以表現(xiàn)為食欲比較差，看見(jiàn)有油的就容易惡心，體力也容易比較差。不想動(dòng)，特別懶，就愿意躺在床上休息，尿的顏色可以加深，像濃茶的顏色。皮膚的顏色也可以加深，特別黃，甚至眼睛眼白的部分也可以看到明顯變黃。更厲害的可以出現(xiàn)腹水、明顯的腹脹，也可以出現(xiàn)胸水、腿腫、凝血功能不好，容易牙齦出血、消化道出血，甚至出現(xiàn)肝性腦病，腦子犯迷糊。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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慢性肝炎嚴(yán)重嗎

"慢性肝炎是否嚴(yán)重，可以通過(guò)以下幾個(gè)化驗(yàn)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行快速判斷：一、肝功能檢查：如果肝功能出現(xiàn)的黃疸指標(biāo)或轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)的升高，特別是黃疸指標(biāo)大于正常值五倍以上，或者是轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)大于正常值十倍以上，說(shuō)明病情比較嚴(yán)重。二、凝血時(shí)間：肝臟是個(gè)合成凝血因子的重要器官，當(dāng)肝臟功能?chē)?yán)重受損時(shí)，會(huì)影響凝血因子的合成。因此，當(dāng)出現(xiàn)凝血時(shí)間較正常值延長(zhǎng)三秒以上時(shí)，說(shuō)明肝臟功能受損比較嚴(yán)重。三、肝臟彩超：如果彩超提示有肝硬化的形成，也說(shuō)明病情比較重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院

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慢性肝炎怎么檢查出來(lái)

檢查慢性肝炎的主要的手段包括生化學(xué)的檢查，就是肝功能的檢查，另外影像學(xué)的檢查，主要是肝臟的彩超...

閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/18播放(43053)

慢性肝炎的分度

"慢性肝炎的分度主要是看患者各種臨床癥狀的程度以及參考相關(guān)檢查指標(biāo)，相關(guān)的臨床癥狀包括乏力、頭暈、厭食油膩、食欲下降、腹瀉等癥狀，還會(huì)包括著肝區(qū)不適的癥狀。如果這些癥狀反復(fù)出現(xiàn)，每一次出現(xiàn)并不會(huì)太嚴(yán)重，可以屬于輕度的慢性肝炎。這時(shí)候肝功能的指標(biāo)僅僅有一項(xiàng)或者是兩項(xiàng)輕度異常，對(duì)于脾臟增大，一般只有輕度的脾大或者沒(méi)有脾大。對(duì)于中度的，這些癥狀會(huì)稍重，肝功能異常的指標(biāo)也會(huì)更多。而如果是到重度，除了這些癥狀會(huì)出現(xiàn)之外，癥狀的程度也會(huì)比較重，甚至伴隨著明顯的身黃、目黃和尿黃，出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌，脾臟也可以增大的比較明顯。相關(guān)的檢查項(xiàng)目上，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶可以反復(fù)或者持續(xù)的升高，還有可能有白蛋白的降低以及丙種球蛋白的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/12收聽(tīng)(11626)

慢性肝炎能活多久？

慢性肝炎能活多久，要看病人得的哪種肝炎。以我們國(guó)家最多見(jiàn)的肝炎舉例，一種是乙型肝炎，一種是丙型肝炎。實(shí)際上，乙型肝炎和丙型肝炎都是進(jìn)展性的疾病，就是它可以從慢性肝炎到肝硬化到肝癌，也叫做乙型肝炎和丙型肝炎的三部曲。如果在早期得到有效的治療，比如乙肝或者丙肝病人進(jìn)行了有效的抗病毒治療，這樣可以延緩疾病進(jìn)展，可以讓病人不進(jìn)展到肝硬化，或者是少進(jìn)展、慢進(jìn)展到肝硬化或者肝癌。對(duì)于乙肝和丙肝，適應(yīng)癥就一定要積極進(jìn)行抗病毒治療，這是延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

劉莊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(41474)

慢性肝炎病因

慢性肝炎的病因較多，具體情況如下：

1、病毒性肝炎：病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、...

魏文杰│濰坊市人民醫(yī)院

2023/05/07播放(53482)

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