中日友好醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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子宮內(nèi)膜炎是由于各種原因引起的子宮內(nèi)膜炎性改變。宮頸炎、陰道炎的上行感染，輸卵管卵巢炎癥的下行蔓延，均可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為下腹脹痛、腰骶部酸脹、白帶增多、月經(jīng)過多等癥狀，婦科檢查時子宮可有輕度壓痛，應(yīng)積極治療，避免導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎。
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子宮內(nèi)膜炎就是子宮內(nèi)膜發(fā)生了炎癥。分兩種情況，一種是通過陰道，通過宮頸然后向上進行逆行感染。陰道有很多細(xì)菌，這些細(xì)菌通過宮頸通道到了子宮內(nèi)膜里發(fā)生了炎癥。這種情況下是因為比如不潔的性生活史或者說月經(jīng)期有性生活也可能會造成逆行的感染。可能在排卵期的時候，也是一些不潔的性生活，精液里邊的異常細(xì)菌會通過這種宮頸管，進到子宮里面去。有一種盆腔的病灶感染，如果盆腔有炎癥通過輸卵管病菌進到了子宮內(nèi)膜里去，這樣也會造成子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎的癥狀一般覺得是下腹疼痛，尤其是做婦科檢查的時候，按到子宮區(qū)的時候會感覺到疼痛，這個時候就考慮有子宮內(nèi)膜炎。一定要進行進一步的治療，不然子宮內(nèi)膜炎進一步的發(fā)展變成子宮肌炎，盆腔結(jié)締組織炎可能會造成很嚴(yán)重的后果。
梁靜│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(69626)
"子宮內(nèi)膜炎也屬于盆腔炎，炎癥僅在子宮內(nèi)膜上，會引起下腹部的持續(xù)性疼痛。如果在月經(jīng)期發(fā)病，還會導(dǎo)致月經(jīng)量的增多以及月經(jīng)經(jīng)期延長現(xiàn)象。急性的子宮內(nèi)膜炎癥，在感染比較嚴(yán)重的情況下，應(yīng)該靜脈輸入抗生素進行抗炎治療，比如常用的奧硝唑注射液、頭孢西丁、頭孢呋辛等。慢性的子宮內(nèi)膜炎患者，炎癥會反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致下腹部疼痛，服用抗生素治療效果不明顯，需要考慮找中醫(yī)面診，開中藥進行緩慢調(diào)理，還可以用康婦消炎栓進行直腸給藥治療。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2019/07/17收聽(12384)
"盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。所以子宮內(nèi)膜炎只是盆腔炎性疾病的一種類型，可以由內(nèi)源性及外源性兩種病原體形成，兩種病原體可以單獨存在，通常為混合感染，可能是由于外源性的衣原體或淋病奈瑟菌感染后，造成了輸卵管的損傷后，容易激發(fā)了內(nèi)源性的需氧菌及厭氧菌的感染，病原體經(jīng)過生殖道的黏膜上行蔓延，這種情況是非妊娠期、非產(chǎn)乳期盆腔炎性疾病的主要感染途徑。病原體也可以由外陰、陰道、宮頸及供體損傷處的淋巴管侵入盆腔結(jié)締組織產(chǎn)入感染，流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器感染后是主要的感染途徑。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(70278)
"子宮內(nèi)膜炎在臨床上還是比較少見的，所謂子宮內(nèi)膜炎就是發(fā)生在宮腔部位的炎癥。子宮內(nèi)膜炎大部分是由于感染引起的，有的患者是由于本身的抵抗力低，引起條件致病菌的感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，還有的患者是由于病原菌的逆行性感染，從陰道經(jīng)過宮頸，感染宮腔，引起子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎患者的癥狀不盡相同，有的患者表現(xiàn)為陰道出血，有的患者表現(xiàn)為陰道分泌物的增多，還有的患者表現(xiàn)為高熱的癥狀，如果婦產(chǎn)科醫(yī)生考慮子宮內(nèi)膜炎，一般都是給予抗感染治療，可以口服抗生素，嚴(yán)重的患者需要靜脈輸液、靜脈輸抗生素來達到控制感染的目的。子宮內(nèi)膜炎的患者經(jīng)過相應(yīng)的抗感染治療以后，治療效果都是非常不錯的。子宮內(nèi)膜炎的預(yù)防手段，女性可以通過加強鍛煉、增強抵抗力來預(yù)防子宮內(nèi)膜炎，同時還需要保持外陰的清潔，保持會陰部的衛(wèi)生，以防病原體的逆行感染引起子宮內(nèi)膜炎。\r"
溫娜│解放軍第309醫(yī)院
2017/06/28收聽(68314)
"造成子宮內(nèi)膜炎的原因很多：一、女性在經(jīng)期或者人流手術(shù)分娩手術(shù)過程中很容易造成感染，因為這時候免疫能力會降低，細(xì)菌容易侵入到身體內(nèi)部，從而造成子宮內(nèi)膜炎。二、在日常生活中，沒有注意個人衛(wèi)生，或者月經(jīng)期進行性生活、性伴侶不健康容易造成女性的感染，也是患子宮內(nèi)膜炎比較常見的原因。三、隨著年齡的增大，體內(nèi)激素水平會不斷的下降，因此陰道內(nèi)部的環(huán)境也會受到改變，很容易引發(fā)陰道炎，從而會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。四、一般女性的子宮內(nèi)膜炎中，非子宮性內(nèi)膜炎的情況比較多見，都是由于病原菌的感染而引起。五、如果體內(nèi)有炎癥，并長期不治療，容易導(dǎo)致炎癥的蔓延，最終會引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。六、由于異物而引起子宮內(nèi)膜炎的情況也是比較多見，例如放置宮內(nèi)節(jié)育器。七、子宮在受到損傷以后，沒有完全的恢復(fù)也容易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎，例如流產(chǎn)以后，有殘留組織物的情況存在。八、子宮內(nèi)膜的腫瘤也容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/08收聽(63744)
"子宮內(nèi)膜炎屬于盆腔炎癥的一種，大多數(shù)情況下和宮腔內(nèi)的手術(shù)操作有關(guān)，比如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查、人工流產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，由于手術(shù)消毒不嚴(yán)格或者術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，導(dǎo)致下生殖道內(nèi)源性的病原菌上行感染，所以會引起子宮內(nèi)膜炎，這是一種比較常見的導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的原因。另外，由于下生殖道的性傳播性疾病或細(xì)菌性陰道炎進行上行感染，引起子宮內(nèi)膜炎，比如淋球菌、衣原體感染、細(xì)菌性陰道病的厭氧菌感染等等，這些因素都容易導(dǎo)致病原菌沿下生殖道上行感染至子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。盆腔炎尤其是子宮內(nèi)膜炎的女性，大多數(shù)屬于性活躍期，有多個性伴侶、性生活次數(shù)頻繁也是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的比較常見的原因。因此，對于子宮內(nèi)膜炎，大多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)改變，有些患者會出現(xiàn)陰道分泌物增多、下腹部疼痛，對于生育年齡的女性，子宮內(nèi)膜炎會引起不孕等等。所以當(dāng)患者懷疑有子宮內(nèi)膜炎時，可以根據(jù)相應(yīng)的盆腔炎癥檢查，進行綜合的分析、判斷，大多數(shù)子宮內(nèi)膜炎不是單純存在，多數(shù)會合并盆腔的腹膜炎、輸卵管炎、子宮肌炎等等，需要進行綜合分析判斷。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/03/23收聽(26604)
子宮內(nèi)膜炎是由于外來的細(xì)菌或者其他的病原體，病原微生物感染所引起，引起子宮內(nèi)膜炎的微生物有細(xì)菌... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/03/22播放(31103)
子宮內(nèi)膜炎是由于外來的細(xì)菌或者其他的病原體，病原微生物感染所引起，引起子宮內(nèi)膜炎的微生物有細(xì)菌...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/03/22播放(31103)
"臨床上子宮內(nèi)膜炎的大概意思是這樣的：1、是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜上的，以細(xì)菌感染為主的炎癥性疾病，同時伴有較明顯的子宮內(nèi)膜的水腫，甚至是糜爛、潰瘍等一系列的病理性改變的過程，這是一種最常見的解釋。引起子宮內(nèi)膜炎的主要是細(xì)菌，比如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌等菌群，當(dāng)人體的免疫力低下的時候，這些細(xì)菌就會侵入到子宮內(nèi)膜在子宮內(nèi)膜處繁衍、生殖，同時會釋放出炎癥物質(zhì)也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，子宮內(nèi)膜處細(xì)胞的壞死、損傷等一系列反應(yīng)。2、其他的因素也可以引起子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥，比如HPV病毒或者腫瘤性疾病，如子宮內(nèi)膜瘤、子宮漿液性瘤等，這些疾病也可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，通稱為子宮內(nèi)膜炎。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2020/01/02收聽(36938)
"子宮內(nèi)膜炎常見的原因是感染及手術(shù)創(chuàng)傷，感染的途經(jīng)，首先是上行感染，陰道炎經(jīng)宮頸達子宮內(nèi)膜，這個叫逆行感染。其次是直接蔓延，有盆腔炎時細(xì)菌經(jīng)過輸卵管黏膜，蔓延到子宮內(nèi)膜，常見的有淋菌感染、結(jié)核菌感染。還有手術(shù)創(chuàng)傷，在手術(shù)過程中造成了感染，如人流術(shù)、清宮術(shù)，即宮腔鏡檢查中發(fā)生的感染。如何避免子宮內(nèi)膜感染，首先，有陰道炎的時候要積極早期的治療，去醫(yī)院進行檢查，按照陰道炎檢查的細(xì)菌進行治療。其次，有盆腔炎的時候要足量、足療程的治療。然后，手術(shù)創(chuàng)傷的感染要注意無菌操作，同時要去有資質(zhì)的醫(yī)院做陰道檢查、宮腔鏡檢查。得了子宮內(nèi)膜炎以后的表現(xiàn)是陰道的淋漓出血及下腹痛，這個時候要注意休息，避免性生活。"
趙宇清│太原市婦幼保健院
2021/04/06收聽(64942)
子宮內(nèi)膜炎是指各種原因引起的子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性的改變，常見于產(chǎn)褥期感染和感染性的流產(chǎn)，是子宮內(nèi)膜炎發(fā)生常見的原因。另外，還有宮腔的手術(shù)，假如宮腔鏡檢查、放置宮內(nèi)節(jié)育器或者取環(huán)術(shù)。還有不注意個人的衛(wèi)生，假如在月經(jīng)期同房或者是在流產(chǎn)后短期就同房。子宮內(nèi)的疾病引起的感染，假如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤，或者是子宮內(nèi)膜病變引起了宮腔內(nèi)的感染。還有一些婦科的炎癥，假如宮頸炎、陰道炎上行感染，還有輸卵管炎癥下行的蔓延，都可以使子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/23收聽(83230)
"子宮內(nèi)膜炎可以因為炎癥的輕重、范圍大小有不同的癥狀。有的沒有癥狀或者癥狀比較輕，有的癥狀比較嚴(yán)重。常見的癥狀是下腹痛、陰道分泌物很多。它的腹痛是持續(xù)性的，活動或者性交后加重。如果病情嚴(yán)重，可以出現(xiàn)發(fā)燒，甚至高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏。如果是月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。如合并腹膜炎，還會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。如果伴有泌尿系統(tǒng)的感染，可有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，這是臨床癥狀。做盆腔檢查的時候，可以看到陰道有膿性的臭味分泌物，宮頸充血水腫。如果將宮頸表面的分泌物擦掉，可以看見膿性的分泌物從宮頸口流出，而且繼續(xù)觸診的時候，宮體比較大，有壓痛，活動受限。"
龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2018/11/06收聽(34492)
"因為是炎癥肯定離不開疼痛，所以它最常見的癥狀就是表現(xiàn)在下腹部疼痛；除了下腹部疼痛之外，還有陰道出血，這個陰道出血也可能出血不多，但是它滴滴答答的，也可能就是表現(xiàn)在不規(guī)則的陰道出血或者是月經(jīng)量增多；另外有可能就是表現(xiàn)在陰道異常分泌物增多，比如說血性分泌物增多。"
劉宗玉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/12/27收聽(57214)
子宮內(nèi)膜炎是婦科常見的疾病，多與子宮體部的炎癥并發(fā)，有急性子宮內(nèi)膜炎及慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。急性子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后、流產(chǎn)后以及宮腔內(nèi)的手術(shù)后，細(xì)菌突破子宮頸的防御機能侵入子宮內(nèi)膜發(fā)生急性炎癥，可表現(xiàn)白帶增多、下腹痛、或有發(fā)熱、白帶呈水樣、黃白色、膿性或混有血，如厭氧菌的感染則分泌物帶有惡臭，下腹痛可向雙側(cè)大腿放散，疼痛程度根據(jù)病情而異。治療上需采用全身治療及局部治療，本病全身治療較重要，需臥床休息，給以高蛋白流食或半流食。開窗通風(fēng)，體位以頭高腳低位為宜，以利于宮腔分泌物的引流，應(yīng)用抗生素治療。
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/04/09收聽(72232)
"導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的病因，第一個就是妊娠和分娩。產(chǎn)褥感染和感染性流產(chǎn)是急性子宮內(nèi)膜炎的常見原因，分娩后宮腔內(nèi)殘留少量胎膜或者是胎盤?；蛘咛ケP附著部位的子宮復(fù)舊不全，都可引起慢性子宮內(nèi)膜炎。第二個是宮腔手術(shù)和放置宮內(nèi)避孕器，宮腔內(nèi)手術(shù)操作尤其是非正規(guī)人工流產(chǎn)可導(dǎo)致細(xì)菌入侵發(fā)生感染。宮內(nèi)避孕器的長期刺激也可引起慢性子宮內(nèi)膜炎，第三個原因就是不注意個人衛(wèi)生。比如經(jīng)期性交或者是與患有性病的異性性交都可發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，第四個原因就是子宮腔內(nèi)的病變。子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤或者是子宮內(nèi)膜癌壞死都可引起子宮內(nèi)膜的感染。還有其它的婦科炎癥，比如宮頸炎、陰道炎的上行感染，輸卵管卵巢炎癥的下行蔓延都可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。最后一個原因是雌激素水平低下，比如更年期或者是絕經(jīng)后體內(nèi)的雌激素水平下降。陰道內(nèi)酸度下降以及宮頸粘液減少，人體的生理屏障功能減弱，就會導(dǎo)致細(xì)菌易于侵入，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(10124)
子宮內(nèi)膜炎是盆腔炎的一種，主要通過查體、臨床癥狀判斷，結(jié)合用藥治療效果幫助判斷是否子宮內(nèi)膜炎，... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/05/28播放(25545)
子宮內(nèi)膜炎是盆腔炎的一種，主要通過查體、臨床癥狀判斷，結(jié)合用藥治療效果幫助判斷是否子宮內(nèi)膜炎，...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/05/28播放(25545)
"子宮內(nèi)膜炎是女性患陰道炎或?qū)m頸炎后沒有及時治療，發(fā)生上行感染。做人流、上環(huán)、取環(huán)或診刮等宮腔操作，也會上行感染，還有感染結(jié)核桿菌、產(chǎn)后感染、性生活不潔等均可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎后，會出現(xiàn)腹痛、腰酸、白帶量多、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)期延長或陰道不規(guī)則出血，子宮內(nèi)膜炎會導(dǎo)致宮腔粘連或遭受嚴(yán)重破壞而發(fā)生閉經(jīng)。出現(xiàn)上述癥狀后及時到醫(yī)院就診，早期治療，防止病菌向輸卵管、卵巢蔓延，導(dǎo)致輸卵管阻塞或粘連，會導(dǎo)致急慢性盆腔炎。同時注意有陰道炎、宮頸炎，要及時、徹底治療，注意性生活衛(wèi)生，禁食辛辣刺激的食物，積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，才能夠達到治愈的目的。"
王文娟│洛陽市中醫(yī)院
2019/01/15收聽(496)
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜受感染引起的婦科炎癥，常見病因如下：1、產(chǎn)褥感染：分娩時胎盤... 王圣坦│海南省人民醫(yī)院 2023/12/11播放(70778)
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜受感染引起的婦科炎癥，常見病因如下：
1、產(chǎn)褥感染：分娩時胎盤...
王圣坦│海南省人民醫(yī)院
2023/12/11播放(70778)
"子宮內(nèi)膜炎癥是盆腔炎癥的一種，患者往往會出現(xiàn)腹疼、白帶增多等癥狀。部分子宮內(nèi)膜炎患者會有子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫，也就是會出現(xiàn)白帶中混有血性物質(zhì)，同時可以出現(xiàn)異常的子宮出血，或者月經(jīng)淋漓不斷的情況。子宮內(nèi)膜炎是盆腔炎癥的一種，分為急性炎癥和慢性炎癥。急性炎癥患者多可以查到病原體，患者起病比較急，多有不潔性生活史，或者宮腔操作史，以及操作后過早有性生活史，出現(xiàn)急性炎癥時往往需要使用抗生素進行治療。而慢性炎癥常常是急性炎癥治療不徹底所導(dǎo)致，慢性炎癥患者長期使用抗生素?zé)o效，需要使用中藥或者肛門栓劑以緩解癥狀。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/01/28收聽(42444)
"子宮內(nèi)膜炎癥是由以下原因?qū)е碌模旱谝粋€，分娩的時候病原菌的侵入使子宮內(nèi)膜發(fā)生感染。第二個，人工流產(chǎn)、上環(huán)取環(huán)或者清宮手術(shù)、診斷性刮宮，由于操作不當(dāng)或者沒有按醫(yī)生的醫(yī)囑要求去做，過早的同房或者坐浴而導(dǎo)致病原菌的侵入，造成子宮內(nèi)膜的炎癥。第三，性生活的時候沒有注意衛(wèi)生，使病原菌直接進入到宮腔而導(dǎo)致炎癥。第四個，由于在月經(jīng)期的時候沒有注意衛(wèi)生，泡溫泉或者洗澡的時候坐浴都會導(dǎo)致病原菌的侵入，造成子宮內(nèi)膜發(fā)炎。所以在產(chǎn)后、人流之后或者同房、月經(jīng)期的時候，尤其要注意衛(wèi)生。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(28868)
"子宮內(nèi)膜炎指的是子宮內(nèi)膜充血、水腫、有炎性滲出物，嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜會壞死、脫落、形成潰瘍。鏡下見大量的白細(xì)胞侵潤，炎癥向深部侵入，形成子宮肌炎?？梢虬Y狀輕重及范圍大小，有不同的臨床表現(xiàn)。輕者沒有癥狀或者癥狀輕微，常見的癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性的活動或性生活后加重。如果病情嚴(yán)重，可能出現(xiàn)發(fā)熱，甚至高熱、寒顫、頭痛、食欲缺乏。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，患者體征差異較大。婦科檢查時，可以發(fā)現(xiàn)宮頸有舉痛或者是宮體壓痛。陰道檢查可以看到膿性的、臭味的分泌物，宮頸有充血、水腫。將宮頸表面的分泌物擦凈，如果看見膿性的分泌物從宮頸口流出，說明宮頸管黏膜或者宮腔有急性的炎癥，穹窿處會有觸痛明顯。宮體稍大，有壓痛，活動受限。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/06/05收聽(35226)
北京東方醫(yī)院 樓姣英
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湖南省結(jié)核病醫(yī)院 劉陽
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 張文紅
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