北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腦病科
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眩暈癥的治療方法包括:
1、病因治療:如前庭功能損害引起的眩暈癥;
2、對癥治療:可以服用前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥、擴張血管擴張類、維生素類藥物;
3、其他治療:如良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過復(fù)位治療,達到痊愈,治療效果好。
眩暈不是一種疾病,而是某些疾病的綜合癥狀,需明確病因后采取針對性治療。
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眩暈癥實際上是一個比較籠統(tǒng)的概念、癥狀,最大的問題就是一定要診斷清楚,通過問診、體格檢查、輔助... 劉美│武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院 2023/03/04播放(87978)
眩暈癥實際上是一個比較籠統(tǒng)的概念、癥狀,最大的問題就是一定要診斷清楚,通過問診、體格檢查、輔助...
劉美│武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院
2023/03/04播放(87978)
對于眩暈癥來說,應(yīng)該先查明原因,再根據(jù)原因進行治療。一般的治療在急性期是臥床休息,避免頭頸部的活動及聲光刺激,可以做一些對癥治療,對于前庭損害而產(chǎn)生的眩暈,給予鎮(zhèn)靜,用一些安定。如果眩暈、嘔吐劇烈,可以用一些鹽酸、異丙嗪或者地西泮。如果癥狀仍然不能緩解,也可以重復(fù)應(yīng)用鹽酸、異丙嗪或者地西泮。眩暈減輕以后可口服異丙嗪、地西泮,或者氟桂利嗪這一類藥,還可以口服維生素B1、維生素B6、鹽酸或者山莨菪堿,可以肌注B12,必要的時候也可以做高壓氧。對于有前庭神經(jīng)損傷、美尼爾氏綜合征這樣的病人,也可以用一些激素治療。如果嘔吐的嚴(yán)重,可以靜脈補液,補電解質(zhì),還可以做前庭的康復(fù)訓(xùn)練,但是要根據(jù)情況,醫(yī)生制定訓(xùn)練的方案。如果經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練,連續(xù)做1-3個月,大部分眩暈病人可痊愈。
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/05收聽(43556)
眩暈的治療主要要根據(jù)病因,一個是眼睛的疾病引起的,治療眼,要針對病因治療。還有一個就是前庭功能障礙所引起的,要進行針對前庭功能的治療。前庭功能障礙主要引起,老百姓說的耳石癥。對于耳石癥,眩暈一般來說不能超過一分鐘。還有就是有眼震,可以通過復(fù)位治療。由于其他的一些疾病所引起的眩暈,是心血管的對心血管治療,腦血管疾病就腦血管治療。另外還有就是眩暈中醫(yī)治療有很大的優(yōu)勢,可以通過望聞問切施診,辨證施治來進行中藥的治療,效果也非常的好。
朱陵群│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(35738)
"眩暈癥只是一種癥狀,很多疾病都會引起眩暈,常見的眩暈有幾大類。頸源性眩暈,就是因為頸椎病造成的眩暈,頸椎病、軟組織的問題,或者是直接刺激到椎動脈造成椎動脈的痙攣,引起的供血不足,產(chǎn)生眩暈。再一種就是椎動脈型的、先天性的椎動脈狹窄,或者后天性的椎動脈斑塊造成的狹窄,引起椎動脈的供血不足,或者鎖骨下動脈狹窄,椎動脈血液倒流到鎖骨下動脈引起的椎動脈倒血造成的腦供血不足,這些都與血管有關(guān)。另外,一些眩暈與平衡系統(tǒng)有關(guān),一般都是內(nèi)耳性眩暈或者前庭性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏綜合癥等等。另外一些眩暈是腦部的腦干部位有腫瘤,或者梗塞出血等等腦血管病,以及寄生蟲或者炎癥等等所造成的眩暈。這些眩暈因為病因不同,治療的方法完全不同,所以不能把每一種眩暈都稱之為眩暈癥,需要鑒別,一定要把眩暈的病因找到,針對病因進行具體的治療才是最好的,而不是盲目的有眩暈癥就去抗眩暈,不找病因,最終也不好根治,甚至延誤病情。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/29收聽(88450)
眩暈癥治療要根據(jù)造成眩暈的不同原因進行治療,原因不同采取的治療方式不同。首先眩暈的患者,如果休... 吳小松│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/12/03播放(79102)
眩暈癥治療要根據(jù)造成眩暈的不同原因進行治療,原因不同采取的治療方式不同。首先眩暈的患者,如果休...
吳小松│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/12/03播放(79102)
"眩暈癥的種類比較多,大多數(shù)是由于耳部的前庭功能異常而引發(fā)的疾病。梅尼埃病主要表現(xiàn)為,波動性的聽力下降而有脹滿感、耳鳴、眩暈等癥狀,治療往往需要使用改善耳內(nèi)微循環(huán)的藥物和激素類藥物治療為主。耳石癥主要是由于,內(nèi)耳半規(guī)管內(nèi)的耳石帽脫落導(dǎo)致出現(xiàn)的眩暈現(xiàn)象,治療主要是以耳石復(fù)位為主。突發(fā)性耳聾引發(fā)的眩暈主要表現(xiàn)為,突然誘發(fā)的聽力下降,同時可伴隨有頭暈惡心嘔吐等癥狀,治療主要是以激素類藥物聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療為主,比如彌可保片加金納多片。平時要多注意休息,避免劇烈運動。在眩暈癥狀如果再及時得到休息后,仍舊未能得到改善,建議盡早耳鼻喉科就診,進行電測聽和聲導(dǎo)抗、前庭功能及耳部CT和磁共振檢查。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(13356)
"眩暈癥的治療還是提倡綜合性治療,最重要的是針對病因進行治療。如果是缺血性腦血管病而導(dǎo)致的眩暈,一定要對血管病進行治療。如果是耳源性疾病,要進行針對性病因治療,比如前庭神經(jīng)元炎,要給予抗病毒,甚至必要的激素等。如果是良性位置性眩暈,手法復(fù)位有比較好的療效。對癥治療,可以使用改善眩暈癥狀,同時可以增加內(nèi)耳的血流,改善耳鳴癥狀的這些對癥藥物。比如甲磺酸倍他司汀,還有抑制前庭的藥物,比如地芬尼多等??祻?fù)性治療,對于前庭比較敏感的人,經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練,可以更好的耐受眩暈癥狀,從而減少不適感。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/04收聽(62146)
"出現(xiàn)眩暈癥以后需要臥床休息,避免劇烈活動,給患者營造舒適、安靜的環(huán)境,避免煩躁不安以及被別人打擾。要清淡飲食,避免吸煙飲酒,避免進食辛辣刺激的食物,多吃蔬菜、水果,多吃溫涼的流食、半流食等容易消化的食物。眩暈癥的患者還需要配合藥物治療,常用的有氟桂利嗪膠囊,可以緩解眩暈的癥狀。還可以用銀杏葉片、甲鈷胺片,可以營養(yǎng)神經(jīng)、改善局部的血液循環(huán)。如果患者眩暈的癥狀明顯,伴有惡心、嘔吐、食欲不振、四肢乏力等癥狀,不敢睜眼,可以給予患者鹽酸氟桂利嗪肌肉注射治療。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/22收聽(81834)
"眩暈癥包括前庭周圍性眩暈、前庭中樞性眩暈以及其他疾病導(dǎo)致的眩暈。眩暈癥的病人通常會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性的眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼球震顫、站立不穩(wěn)、搖晃、要摔倒、視物不清等癥狀。如果是椎基底動脈供血不足導(dǎo)致的眩暈,可以用阿司匹林、華法林等抗凝集的藥物治療,也可以用擴血管的藥物。美尼爾氏綜合征導(dǎo)致的頭暈可以去醫(yī)院就診,用倍他司汀、天麻素和改善微循環(huán)的藥物輸液治療。腦供血不足導(dǎo)致的頭暈,可以用銀杏達莫等藥物。高血壓、腦動脈硬化、貧血、腦干病變等導(dǎo)致的頭暈,應(yīng)該針對病因進行治療,要保持室內(nèi)安靜,環(huán)境舒適,平時要加強體育鍛煉,避免誘發(fā)因素。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(53700)
眩暈癥是一組癥狀,不是一個病。這里其實是很多病,最常見的眩暈癥就是耳石癥,怎么回事呢?內(nèi)耳管平衡的平衡石錯位,錯位以后只要頭一動,這個石頭就跟著動,會刺激神經(jīng)導(dǎo)致特別暈,怎么治療呢?要找有經(jīng)驗的耳石癥專家做復(fù)位治療,專家會根據(jù)耳石脫落的具體位置,采用不同的方法把這個石頭轉(zhuǎn)出去,轉(zhuǎn)出去以后就不會再感覺到暈了,這是一個。第二個比較常見的眩暈癥是梅尼爾,大部分病因和過度勞累、精神壓力大有關(guān)系,暈的時候是頭暈,伴有耳鳴和聽力下降,治療需要到醫(yī)院找耳鼻喉科大夫或者神經(jīng)內(nèi)科大夫,進行藥物治療,要打止暈的針,吃止暈的藥,平時還要預(yù)防發(fā)作,預(yù)防發(fā)作主要是讓自己保持一個好的心態(tài),不要過度勞累,不要失眠,不要焦慮憂郁。如果有這些問題,自己解決不了可以找專科大夫進行一些藥物調(diào)理,大部分病人都能夠調(diào)理的比較好,減少發(fā)作甚至不發(fā)作。
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2017/06/20收聽(53064)
"眩暈癥是一個大范圍的概念,很多疾病都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈的癥狀,所以需要針對眩暈的疾病來進行治療。比如是耳石癥導(dǎo)致的,治療最好的辦法就是通過手法復(fù)位,1-2次的復(fù)位使耳石顆粒歸位,患者頭暈、視物旋轉(zhuǎn)的癥狀就可以得到明顯好轉(zhuǎn)。如果考慮是梅尼埃病導(dǎo)致的,在急性期發(fā)作的時候,要給予肌注非那根、靜點地塞米松,或者是七葉皂甙鈉來減輕內(nèi)耳的水腫,改善患者的癥狀。如果考慮是腦血管疾病導(dǎo)致的,比如是短暫性腦缺血發(fā)作,或者是腦梗死導(dǎo)致的眩暈,就需要給予患者改善血液循環(huán)的治療,必要的時候可能給予降纖、抗凝、抗血小板這些特殊方式的治療來改善患者的癥狀。如果是由頸椎病導(dǎo)致的,通過骨科的牽引、按摩、針灸等方式治療是最好的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/06收聽(86618)
眩暈癥的治療分對因治療和對癥治療,常見分析如下:一、中樞性眩暈:由于腦部的器質(zhì)性... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(34956)
眩暈癥的治療分對因治療和對癥治療,常見分析如下:
一、中樞性眩暈:由于腦部的器質(zhì)性...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(34956)
眩暈即患者感覺周圍的環(huán)境在旋轉(zhuǎn)或覺得自身在旋轉(zhuǎn),不能平穩(wěn)走路或站立,該狀態(tài)稱為眩暈,除該狀態(tài)外... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/16播放(94382)
眩暈即患者感覺周圍的環(huán)境在旋轉(zhuǎn)或覺得自身在旋轉(zhuǎn),不能平穩(wěn)走路或站立,該狀態(tài)稱為眩暈,除該狀態(tài)外...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/16播放(94382)
"眩暈癥主要是眩暈,而且還可以因為眩暈引起其他伴隨的癥狀,如耳鳴、耳聾、波動性的聽力下降以及自主神經(jīng)功能紊亂的情況,如惡心、嘔吐、心慌、心悸、四肢冰涼或者出汗。治療主要是以鎮(zhèn)靜類的藥物為主,如地西泮、氯丙嗪或者異丙嗪,以及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)類的藥物,如谷維素。還可以應(yīng)用脫水劑,如50%的葡萄糖注射液或者甘露醇??梢詰?yīng)用血管擴張劑,如尼莫地平、疏血通、銀杏葉制劑,如銀杏葉提取物。應(yīng)用抗組胺類的藥物,如乘暈寧或者敏使朗??梢赃m當(dāng)?shù)膽?yīng)用中效利尿劑,如氫氯噻嗪??梢詰?yīng)用鈣通道阻滯劑,如西比靈,還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用糖皮素類藥物,如地塞米松或者中成藥制制劑,如復(fù)方丹參滴丸或者復(fù)方丹參片。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(72130)
眩暈癥是指自身空間感覺和自身位置感覺的一種障礙。眩暈癥的治療主要是針對病因治療,耳石癥建議正規(guī)手法復(fù)位治療,梅尼埃病可以應(yīng)用倍他司汀治療或激素治療,如強的松。前庭神經(jīng)元炎急性期應(yīng)用前庭抑制劑,包括地西泮、苯海拉明、山莨菪堿、氟桂利嗪等,后期做好康復(fù)訓(xùn)練。腦動脈供血不足適當(dāng)應(yīng)用血管擴張劑,比如燈盞花素,腦血管病、小腦梗塞等急性期抗栓,可以使用抗血小板聚集治療。頸椎病眩暈可以應(yīng)用西比靈治療,高血壓眩暈患者應(yīng)該控制血壓,首選鈣離子拮抗劑、硝苯地平緩釋片等,發(fā)病的治療主要是針對病因,建議保持良好的生活習(xí)慣,戒煙、戒酒。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(85004)
眩暈癥怎么治療?這主要有三個方面,一個是藥物,一個是復(fù)位,第三個是康復(fù)。藥物主要用來改善(血液)循環(huán),臨床對于眩暈比較特效的藥叫倍他司汀,另外一個名字叫敏使朗,可以治療眩暈。還有可以改善(血液)循環(huán)的,性價比比較高的藥物,如尼莫地平或者尼莫同等。另外營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1、B12都是比較便宜的;復(fù)位,在眩暈里45%的都屬于耳石癥,這幾乎占了一半,所以就要進行復(fù)位;有部分的眩暈是前庭功能的減退,由各種原因所導(dǎo)致的減退,比如炎癥、非特異性的炎癥,缺血,創(chuàng)傷等,這些需要進行康復(fù)的功能鍛煉,以前患者就是不太注意,現(xiàn)在慢慢認(rèn)識到康復(fù)功能鍛煉對眩暈的治療也有比較重要的意義。其中有一些比較特殊的、少見的眩暈,比如小腦部位的腫瘤占位性病變,第四腦室靠后面,就是腦袋前面是大腦,后邊是小腦,小腦占位性病變或者小腦的梗死,小腦的脫髓鞘疾病或者一些小部分的出血,這些是腫瘤的,都要進行腫瘤切除,如果是梗死的血管病,我們都按血管病的ASA策略進行治療和預(yù)防。所以眩暈癥不同的病因,采取的措施可能有相對不同的。
王萬銘│武漢腦科醫(yī)院
2017/11/26收聽(64742)
如果查出來是眼睛的問題,需要到眼科進行積極的治療,矯正視力或者是配鏡。而深感覺最常見的原因是維... 周貴福│石家莊市中醫(yī)院 2023/11/25播放(80380)
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周貴福│石家莊市中醫(yī)院
2023/11/25播放(80380)
眩暈癥的治療措施包括:1、對因治療:如耳石癥引起的眩暈可根據(jù)半規(guī)管損害部位不同,... 杜遠(yuǎn)敏│武漢腦科醫(yī)院 2023/12/31播放(62614)
眩暈癥的治療措施包括:
1、對因治療:如耳石癥引起的眩暈可根據(jù)半規(guī)管損害部位不同,...
杜遠(yuǎn)敏│武漢腦科醫(yī)院
2023/12/31播放(62614)
眩暈癥是人體和周圍的空間產(chǎn)生了錯覺,感覺周圍的空間在旋轉(zhuǎn),或者自體在旋轉(zhuǎn),產(chǎn)生的感覺可能會有惡... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/24播放(69274)
眩暈癥是人體和周圍的空間產(chǎn)生了錯覺,感覺周圍的空間在旋轉(zhuǎn),或者自體在旋轉(zhuǎn),產(chǎn)生的感覺可能會有惡...
2023/05/24播放(69274)
"眩暈癥是以眩暈為主要癥狀,通常可伴隨有視物旋轉(zhuǎn)、不能睜眼、惡心、嘔吐、大汗等癥狀。眩暈癥只是由其他疾病所導(dǎo)致的一組癥狀,引起眩暈癥常見疾病有動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、腦動脈供血不足、腦出血、腦梗死、椎動脈型頸椎病、耳石癥、前庭神經(jīng)病變、梅尼埃病、心臟疾患等,因此在治療上要根據(jù)患者臨床癥狀、體征并結(jié)合患者輔助檢查結(jié)果進行病因確定。明確診斷后首先要去除或緩解原發(fā)疾病,如降血壓、血脂、顱內(nèi)壓等等。其次是對癥治療,如鹽酸氟桂利嗪片、尼莫地平片、地芬尼多片等藥物擴血管、抗眩暈治療,癥狀較重的也可使用倍他司汀、丹參靜脈輸液治療。改變不良生活方式對防止眩暈癥也很重要,建議經(jīng)常參加戶外活動,生活作息要有規(guī)律,戒煙忌酒,清淡飲食,多吃蔬菜水果。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(99714)
西安交大附屬二院 張滟
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 張媛媛
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