北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腎病內(nèi)分泌科
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急性腎衰竭（ARF）是指腎小球?yàn)V過率突然或持續(xù)下降，引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。腎功能下降可發(fā)生在原來(lái)無(wú)腎臟病的患者，也可發(fā)生在原以穩(wěn)定的慢性腎臟病患者，突然腎功能急劇惡化。
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急性腎衰竭是由于各種原因引起每日尿量減少、血清肌酐上升，并隨之出現(xiàn)一系列的水、電解質(zhì)、酸堿平衡... 郭力│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(79584)
急性腎衰竭是由于各種原因引起每日尿量減少、血清肌酐上升，并隨之出現(xiàn)一系列的水、電解質(zhì)、酸堿平衡...
郭力│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(79584)
急性腎衰竭是因?yàn)橹虏∫蛩貙?dǎo)致的腎臟的急性損傷出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)是以這個(gè)水腫、尿少、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒為主的。急性腎衰竭在臨床上能夠突然出現(xiàn)的水腫、少尿、惡心、嘔吐或者是食欲減退。一旦懷疑患者有急性腎衰竭必須到?？漆t(yī)院進(jìn)行診斷和治療，必要的時(shí)候是需要住院治療或者是透析治療。
王世東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(55224)
"急性腎衰竭的原因包括腎前性、腎性和腎后性因素導(dǎo)致的。腎前性的因素常見于失血性休克、消化道出血、心力衰竭導(dǎo)致的腎臟灌注不足、感染等一系列情況，會(huì)引起腎前性的急性腎衰竭，這個(gè)時(shí)候就要糾正血容量、及時(shí)補(bǔ)液、糾正心力衰竭、抗感染等對(duì)癥治療。腎性因素引起的腎衰竭，最常見的因素就是急性腎小管壞死，還包括急性間質(zhì)性腎炎等所引起的，必要的時(shí)候做腎臟穿刺病理，明確病理類型，指導(dǎo)下一步治療。腎后性因素引起的急性腎衰竭，主要是指泌尿系統(tǒng)的梗阻，就要及時(shí)的解除梗阻，或者行膀胱造瘺來(lái)進(jìn)行治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/26收聽(72002)
急性腎衰竭是各種原因引起的腎功能急劇性下降，而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)?；颊呖梢栽谠缙诔霈F(xiàn)少尿，甚... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/23播放(35443)
急性腎衰竭是各種原因引起的腎功能急劇性下降，而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)?；颊呖梢栽谠缙诔霈F(xiàn)少尿，甚...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/23播放(35443)
"急性腎衰竭是一個(gè)舊的稱謂，現(xiàn)在稱為急性腎損傷，是由于各種原因造成的腎臟功能在短期內(nèi)急劇喪失，使毒素在體內(nèi)聚集造成了一系列的癥狀和體征。急性腎衰竭發(fā)生的原因有腎前性原因、腎性原因以及腎后性原因，具體如下：1、腎前性原因最常見的就是由于各種原因造成的腎前性供血不足，例如惡心、嘔吐、腹瀉或者大出血，嚴(yán)重的脫水造成的腎臟供血不足，而出現(xiàn)腎前性原因造成的急性腎功能衰竭，也就是腎前性急性腎損傷。2、腎后性原因就是各種原因造成的腎臟排泄、尿液通道不暢，從而出現(xiàn)腎臟積水的情況，當(dāng)解除了這些積水以后，有可能腎后性急性腎衰竭得到明顯的緩解。3、腎性原因最常見的就是腎小球、腎小管或者腎間質(zhì)的原因，往往是機(jī)體產(chǎn)生了對(duì)抗這些部分的某些抗體，從而產(chǎn)生肌酐升高的情況。對(duì)于急性腎損傷，需要針對(duì)不同的病因來(lái)進(jìn)行治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/07/02收聽(35900)
"急性腎衰竭引起的主要原因有三類：1、腎前性，由于大量的失血、失液，造成有效循環(huán)血容量減少，從而導(dǎo)致腎血流減少，造成腎前性氮質(zhì)血癥。2、腎性，一般是由于腎缺血、腎毒性物質(zhì)、藥物過敏等等因素，造成急性腎衰竭，這是最常見的急性腎衰竭原因，其中最常見的是急性腎小管壞死。3、腎后性，由于結(jié)石、腫瘤等等因素，造成急性尿路梗阻所引起。"
劉滇軍│武漢市中心醫(yī)院
2020/09/08收聽(82806)
急性腎衰竭指在短期內(nèi)腎臟出現(xiàn)腎功能急劇下降，病人可以出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，血中毒素水平上升較快，患者... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/15播放(94320)
急性腎衰竭指在短期內(nèi)腎臟出現(xiàn)腎功能急劇下降，病人可以出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，血中毒素水平上升較快，患者...
2023/08/15播放(94320)
急性腎衰竭可以由多種病因引起，可以導(dǎo)致患者突然腎功能變壞，在腎功能變壞時(shí)，有的患者沒有尿液，有... 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/20播放(84020)
急性腎衰竭可以由多種病因引起，可以導(dǎo)致患者突然腎功能變壞，在腎功能變壞時(shí)，有的患者沒有尿液，有...
李航│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/20播放(84020)
所謂急性腎衰竭指由于多種原因?qū)е碌哪I功能在短期之內(nèi)急速下降，為了更早發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，現(xiàn)在更多應(yīng)用急性腎損傷概念，主要指各種原因所引起的短時(shí)期之內(nèi)，腎功能快速減退而導(dǎo)致的綜合征。病人可以表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降、機(jī)體內(nèi)毒素增高，比如尿素、肌酐的潴留，還有水電解質(zhì)平衡紊亂等，重癥的患者還可以出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的受累。導(dǎo)致急性腎損傷的原因有很多，像腎前性因素、腎性因素和腎后性因素，腎前性因素指的是腎臟缺血而導(dǎo)致的腎損傷，比如低血壓、休克、大量失血、失液等等。腎性原因指腎臟各個(gè)部位出現(xiàn)問題，比如腎小球病變、腎小管病變、腎間質(zhì)病變，或者腎臟的小血管病變導(dǎo)致的腎損傷，腎后性因素指的是尿路梗阻而導(dǎo)致的急性腎損傷。急性腎損傷的病人，建議大家積極的給予處理，大部分病人通過尋找誘因給予治療，病人的腎功能是有恢復(fù)可能的。
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/01收聽(69848)
急性腎衰竭的癥狀如下：1、少尿或者無(wú)尿；2、呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)咳嗽、胸悶、胸痛... 郭力│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/05/16播放(66442)
急性腎衰竭的癥狀如下：1、少尿或者無(wú)尿；2、呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)咳嗽、胸悶、胸痛...
2023/05/16播放(66442)
"對(duì)于急性腎衰竭的患者來(lái)說有很多誘因，所以在明確患者出現(xiàn)急性腎衰竭時(shí)，要明確其病發(fā)的誘因。治療患者的誘因是首要的，這樣才能從根本上改善腎臟的功能。在患者急性腎衰竭少尿期，腎臟急劇的下降而導(dǎo)致水電解質(zhì)的紊亂、液體潴留，代謝產(chǎn)物不能排出，而導(dǎo)致其它臟器運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)了問題。像肺水腫、心力衰竭，還有消化道癥狀。所以這個(gè)時(shí)候應(yīng)該采取最主要的方法，就是腎臟替代治療，而血液透析是最佳的治療方式。血液透析能夠很快的糾正患者的酸堿失衡、液體潴留的情況，改善患者的癥狀。對(duì)于患者的其它臨床癥狀，可以采用藥物對(duì)癥的治療方法，從而讓患者平穩(wěn)的度過少尿期，進(jìn)入多尿期。在多尿期，如果患者沒有其它不適，可以進(jìn)行藥物的支持治療，可以觀察，這個(gè)時(shí)候血液透析可以暫停。一般情況下，1個(gè)月左右患者就會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期，患者腎臟的功能基本就可以恢復(fù)了。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/03/30收聽(13756)
"急性腎功能衰竭屬腎內(nèi)科的急癥，需要我們積極的去尋找急性腎功能衰竭的原因以及對(duì)癥治療。因?yàn)榧毙阅I功能衰竭，它的腎功能是有很大希望完全恢復(fù)正常的，所以我們對(duì)它也非常非常的重視。當(dāng)然急性腎功能衰竭也是比較嚴(yán)重的。引起急性腎功能衰竭的病因有很多，比如結(jié)締性腎小球腎炎或者抗GBM腎病。這兩點(diǎn)腎功能損害是非常快的，大概在一周左右的時(shí)候就會(huì)進(jìn)入尿毒癥期，這時(shí)候就需要行血液透析，激素沖擊治療，還有血漿置換這些積極的治療。經(jīng)過我們積極治療以后，他的腎功能是有可能恢復(fù)的。其他的急性腎功能衰竭，比如說急性的腎小管壞死，這一點(diǎn)相對(duì)來(lái)說會(huì)好一點(diǎn)，因?yàn)槟I小管上皮細(xì)胞是腎臟唯一可再生的細(xì)胞。經(jīng)過對(duì)癥治療，以及停止導(dǎo)致腎臟損傷的因素，比如藥物，經(jīng)過一個(gè)月左右的時(shí)間，腎小管功能都是可以恢復(fù)的，腎功能完全恢復(fù)到正常水平。再有就比如是橫紋肌溶解的激發(fā)性的急性腎功能衰竭，濾過治療以后腎功能都能恢復(fù)到正常。如果我們錯(cuò)過了急性腎衰竭治療的最佳時(shí)機(jī)，就是發(fā)病的第一周之內(nèi)，他的生長(zhǎng)會(huì)受到不可逆的損傷，最終會(huì)變成慢性腎功能衰竭，這時(shí)候我們就需要終身行腎臟替代治療，每周三次的血液透析了。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/04/21收聽(97886)
"如果患有急性腎衰竭，建議應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診。需要完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，明確腎衰竭的原因是腎前性腎衰竭、腎性急性腎衰，還是腎后性急性腎衰竭。一般腎前性急性腎衰竭是由于循環(huán)血容量減少引起的，應(yīng)當(dāng)注意積極補(bǔ)充血容量等對(duì)癥治療。如果是腎性急性腎衰竭，建議應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行血液凈化治療，促進(jìn)毒素排泄。如果是腎后性原因引起的急性腎衰竭，考慮可能有局部梗阻的情況，如前列腺增生等，必要時(shí)需要解除腎后性等梗阻因素，從而利于尿液排出，腎功能得以恢復(fù)。建議平時(shí)應(yīng)注意低鹽、低脂飲食，避免辛辣等刺激性食物。不要相信一些專科醫(yī)院，以免上當(dāng)受騙。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(33964)
"急性腎功能衰竭建議到醫(yī)院積極的查明病因，因?yàn)槌霈F(xiàn)腎衰竭，如為腎性，需要應(yīng)用免疫抑制劑治療，如應(yīng)用甲潑尼龍或氫化潑尼松40mg，治療3-5天。如出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，甚至無(wú)尿，在應(yīng)用保腎藥物的同時(shí)，需要積極的行腎臟替代治療，如血液透析、血液濾過等，尤其是血液濾過可能效果更佳。急性腎功能衰竭口服藥物有腎復(fù)康、金水寶、羥苯磺酸鈣、復(fù)方α-酮酸、藥用炭等。大多數(shù)急性腎功能衰竭查明病因后，通過糾正原發(fā)病50%可恢復(fù)正常，50%可以轉(zhuǎn)成慢性腎功能衰竭，甚至有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/22收聽(72974)
"急性腎衰竭由各種原因?qū)е拢I功能在短期內(nèi)突然下降而出現(xiàn)的臨床危重綜合征，如血肌酐和尿素氮進(jìn)行性升高，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及全身多系統(tǒng)的并發(fā)癥，常伴有少尿。并發(fā)癥是導(dǎo)致急性腎衰竭患者死亡的主要原因，常見的并發(fā)癥分別是：1、感染，有肺部感染、尿路感染、敗血癥以及腸道、膽道、腹膜炎等；2、心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥有急性左心功能不全和肺水腫；3、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，嚴(yán)重的酸中毒和高鉀血癥，患者需要透析治療才能改善；4、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者意識(shí)障礙以及昏迷；5、消化道癥狀，如惡心、嘔吐和消化道出血；6、貧血發(fā)生后可出現(xiàn)周身乏力、嗜睡和食欲下降。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/05/09收聽(26002)
"急性腎衰竭這是舊的稱謂，現(xiàn)在稱為急性腎損傷。不管是舊的稱謂還是新的稱謂，都是一種疾病，都是由于各種原因造成的腎臟功能在較短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)急劇惡使，而使毒素和水分在體內(nèi)聚集，造成了一系列的癥狀和體征。急性腎衰竭的治療需要積極的尋找原因，去除誘發(fā)造成急性腎衰的原因，然后對(duì)癥治療。造成急性腎衰竭的原因有腎前性的原因，例如各種原因造成的腎前性供血不足。有腎性的原因，藥物或者毒物誘發(fā)，使體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗腎臟某一部分的抗體，從而出現(xiàn)了急性腎衰竭的表現(xiàn)。腎后性的原因最常見的就是由于各種原因造成了腎臟排泄通道阻礙，從而出現(xiàn)了腎積水的情況。急性腎衰竭的治療針對(duì)不同的原因采取不同的措施，同時(shí)對(duì)于血清肌酐升高的情況，應(yīng)用血液透析或者腹膜透析，最佳選擇就是血液透析來(lái)進(jìn)行排毒治療。同時(shí)對(duì)于存在的并發(fā)癥，例如水腫、貧血的情況來(lái)進(jìn)行治療，絕大多數(shù)經(jīng)過積極的治療以后可以恢復(fù)正常，只有一小部分遺留腎功能不全的后遺癥。"
2020/06/29收聽(39360)
急性腎衰竭其實(shí)其死亡率相當(dāng)高，按照大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道，急性腎衰竭的死亡率在60%以上，但是還是要根... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/10播放(42763)
急性腎衰竭其實(shí)其死亡率相當(dāng)高，按照大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道，急性腎衰竭的死亡率在60%以上，但是還是要根...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/10播放(42763)
急性腎衰竭有腎前性、腎性、腎后性的因素導(dǎo)致，所以自行緩解的概率不大。某些特定情況下，有些可逆的... 李亞峰│山西省人民醫(yī)院 2023/12/22播放(61596)
急性腎衰竭有腎前性、腎性、腎后性的因素導(dǎo)致，所以自行緩解的概率不大。某些特定情況下，有些可逆的...
李亞峰│山西省人民醫(yī)院
2023/12/22播放(61596)
"急性腎衰竭患者最常見的臨床表現(xiàn)就是少尿，尿量一般每天＜400ml，但是也有的患者不會(huì)出現(xiàn)少尿，這部分患者的病情大部分較輕，預(yù)后也比較好。但是對(duì)于大部分患者來(lái)說，腎功能是減退的，所以毒素排不出去，會(huì)出現(xiàn)一系列的尿毒癥的表現(xiàn)。對(duì)于消化系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。再嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血。對(duì)于呼吸系統(tǒng)，有的患者會(huì)出現(xiàn)感染，再就是因?yàn)檫^度的容量負(fù)荷，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、憋氣或者胸痛的癥狀。對(duì)于循環(huán)系統(tǒng)，患者可能會(huì)因?yàn)轶w液過多，出現(xiàn)高血壓和心力衰竭等。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、躁動(dòng)、善忘、抽搐、昏迷等。而對(duì)于血液系統(tǒng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)出血或者是輕度貧血的現(xiàn)象。"
邢志文│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/30收聽(15890)
急性腎衰竭是腎臟功能在短時(shí)間內(nèi)，一般＜3個(gè)月出現(xiàn)急性惡化。急性腎衰竭有腎前性原因、腎性原因以及... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/19播放(94266)
急性腎衰竭是腎臟功能在短時(shí)間內(nèi)，一般＜3個(gè)月出現(xiàn)急性惡化。急性腎衰竭有腎前性原因、腎性原因以及...
2023/08/19播放(94266)
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