北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腎病內(nèi)分泌科
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應(yīng)針對腎衰竭出現(xiàn)的特征性癥狀變化，進(jìn)行治療。治療包括：
1、出現(xiàn)水腫和高血壓，需用降壓藥和利尿劑進(jìn)行治療；
2、合并腎性貧血，應(yīng)用補(bǔ)血的藥物治療；
3、出現(xiàn)腎性骨病，應(yīng)用鈣劑和維生素D治療；
4、出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)用糾正酸中毒的藥物治療；
5、中醫(yī)治療腎衰竭包括內(nèi)服藥物、飲食調(diào)養(yǎng)、以及外洗方等。
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腎衰竭早期治療需要保護(hù)腎功能，延緩慢性腎臟疾病的進(jìn)展，及時有效的控制血壓，嚴(yán)格控制血糖，控制蛋... 胡學(xué)芹│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/06/12播放(57992)
腎衰竭早期治療需要保護(hù)腎功能，延緩慢性腎臟疾病的進(jìn)展，及時有效的控制血壓，嚴(yán)格控制血糖，控制蛋...
胡學(xué)芹│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/06/12播放(57992)
"引起腎衰竭的原因有很多，它的治療方法也是有差異的。首先是要針對它的原發(fā)病進(jìn)行治療，比方說控制血壓、控制血糖、調(diào)血脂、降低尿酸，這是最基本的治療，還有減少蛋白尿的治療等等；如果出現(xiàn)一些腎衰竭的常見的并發(fā)癥，比方說腎性貧血、代謝性酸中毒、鈣磷代謝紊亂、甲旁亢，應(yīng)給予針對性的治療，像糾正貧血運(yùn)用鐵劑、促紅素，保持大便通暢，應(yīng)用碳酸氫鈉糾正酸中毒，有鈣磷代謝紊亂的時候要保存正常的鈣磷狀態(tài)，有甲旁亢的時候用活性維生素D3進(jìn)行積極的治療，這些都是治療慢性腎衰竭的方法。"
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2017/10/19收聽(66738)
治療腎功能衰竭要針對腎功能衰竭會出現(xiàn)的特征性的變化進(jìn)行治療。腎衰竭會出現(xiàn)水腫和高血壓，所以在治療上是需要用降壓藥和利尿劑。腎衰竭的患者會合并腎性貧血，所以要使用補(bǔ)鐵補(bǔ)血的藥物，包括促紅細(xì)胞生成素來治療腎性貧血，腎衰竭的患者還會出現(xiàn)腎性骨病，所以要使用鈣劑和維生素D來治療腎衰竭所造成的鈣磷代謝紊亂以及腎性骨病的這種變化。腎衰竭的患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可以使用促胃動力藥或者是糾正酸中毒的藥物來治療。腎衰竭會引起明顯的電解質(zhì)紊，比如高鉀血癥，在治療腎衰竭的時候如果發(fā)現(xiàn)患者存在高鉀血癥的話，要使用利尿劑口服降鉀樹脂甚至包括腎透析的方法來進(jìn)行治療。在中醫(yī)中藥治療腎衰竭里邊也包括了內(nèi)服藥物飲食調(diào)養(yǎng)以及外洗方，在臨床上也會使用中藥保留灌腸來治療慢性腎衰竭，對于腎衰出現(xiàn)的腰腿酸沉、酸痛的癥狀也可以用中藥離子導(dǎo)入的方法來進(jìn)行治療。
王世東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(48340)
"腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，慢性腎衰竭又分為腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期和尿毒癥期四個階段，每個階段都有各自特點。下面說一下尿毒癥期的透析治療，尿毒癥期腎功能的排泄功能和內(nèi)分泌功能幾乎全部喪失，為了維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，需要給病人進(jìn)行透析治療。透析治療又分為血液透析和腹膜透析，血液透析就是將病人血液引出體外經(jīng)過濾器，通過彌散功能，清楚體內(nèi)的代謝廢物，一般一個星期做三次，每次做四小時。血液透析對代謝廢物的清除率是比較好的，但是由于血透析是間斷進(jìn)行的，所以不符合生理。而腹膜透析是將腹膜作為半透膜，將透析液輸入腹腔通過彌散作用，持續(xù)不間斷地清除代謝廢物。腹膜透析在保存殘存腎功能方面優(yōu)于血液透析，但是腹膜透析存在發(fā)生腹膜炎的風(fēng)險。"
丁開方│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/17收聽(66916)
糖尿病腎衰在臨床上分為五期，前三期是糖尿病腎衰竭早期，也就是臨床上常說的微量蛋白尿的出現(xiàn)，在此... 吳英萍│海南省中醫(yī)院 2023/07/15播放(50766)
糖尿病腎衰在臨床上分為五期，前三期是糖尿病腎衰竭早期，也就是臨床上常說的微量蛋白尿的出現(xiàn)，在此...
吳英萍│海南省中醫(yī)院
2023/07/15播放(50766)
"中醫(yī)治療腎衰多為慢性腎衰，是指久病正衰。腎衰是暴病及腎、損傷腎氣或者腎病日久致腎氣衰竭，氣化失司，濕濁尿毒不得下泄，以及少尿甚或無尿，繼而多尿、精神萎靡、面色無華、口有尿味等癥狀的脫類疾病。治療手段也是多種多樣，內(nèi)治法：通過辨證分型，予口服中藥湯劑治療，大概分為五種證型：第一類，是脾腎虧虛證，治療以健脾和中，通腑降濁為主；第二類，是氣陰兩虛證，治療以益氣養(yǎng)陰，清熱化濕為主；第三類，是肝腎陰虛證，治療以滋補(bǔ)肝腎、平息肝風(fēng)為主，方藥常用杞菊地黃湯合天麻鉤藤飲；第四類，是脾腎陽虛證，治療以溫腎健脾，利濕化濁為主，方藥常用真武湯；第五類，是陰陽俱虛證，治療以益氣補(bǔ)血，平補(bǔ)陰陽為主，方藥腎氣丸合八珍湯加減；除了內(nèi)服藥外，中醫(yī)還有外治法，中醫(yī)保留灌腸，處方有生大黃、生牡蠣、蒲公英、水煎300mL保留灌腸，對于減輕癥狀、穩(wěn)定病情，推遲或者延長透析的間隔有比較重要的作用，其他療法包括針灸、穴位注射、推拿按摩等等，有比較不錯的療效。"
郝娜│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/08/14收聽(41406)
"腎衰竭一般根據(jù)發(fā)病的急緩可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭往往具有明確的病因，例如腎前性、腎性、腎后性，這時最佳的治療方案是積極的尋找原因，對癥治療，同時應(yīng)用血液透析來排出肌酐，絕大多數(shù)可以恢復(fù)正常。慢性腎炎是指由于各種疾病造成的慢性損害，腎臟喪失了排出毒素和水分的功能，出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。它的治療原則主要是對癥治療，以減少尿毒癥對機(jī)體的損害為主要目的，最佳的治療方案是腎臟替代治療，用機(jī)器、腹膜排出機(jī)體聚集的毒素和多余的水分，而達(dá)到緩解癥狀的目的。同時可以應(yīng)用某些口服藥物，例如鈣劑、葉酸、鐵劑以及補(bǔ)充腎臟本來能分泌的某些激素，例如促紅細(xì)胞生成素。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/18收聽(80022)
腎衰竭的治療首先要明確是急性腎衰竭，還是慢性腎衰竭。然后找到導(dǎo)致腎衰竭的原因，也就是找到原發(fā)病，比如急性腎炎、慢性腎炎、急進(jìn)性腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、梗阻性腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。找到原發(fā)病后，再給予針對病因的治療，一般包括激素免疫抑制劑的應(yīng)用。另外一般性治療包括嚴(yán)格控制血糖、血壓；調(diào)脂、抗凝藥物的應(yīng)用；保腎、排毒藥物的應(yīng)用等。如果疾病進(jìn)展進(jìn)入終末期腎臟病，需要腎臟替代治療。
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/06收聽(47774)
腎衰竭是腎內(nèi)科的常見疾病，主要治療方式如下：1、病因治療：如果造成腎衰竭的原因是... 陳麗君│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/10播放(52134)
腎衰竭是腎內(nèi)科的常見疾病，主要治療方式如下：
1、病因治療：如果造成腎衰竭的原因是...
陳麗君│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/10播放(52134)
一提到腎衰竭，我們就會想到要換腎。其實對于腎衰竭的治療，換腎是最好的治療方式，但是由于腎源以及經(jīng)濟(jì)條件的限制，并不是每個腎衰竭患者都具有換腎條件的。那么對于腎...
張俊相│威縣第二人民醫(yī)院
2018/09/18閱讀(87731)
腎衰竭應(yīng)該從幾個角度進(jìn)行考慮，第一個就是找到原因，觀察是否有急性的誘發(fā)因素。第二個找到并發(fā)癥，... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/30播放(45339)
腎衰竭應(yīng)該從幾個角度進(jìn)行考慮，第一個就是找到原因，觀察是否有急性的誘發(fā)因素。第二個找到并發(fā)癥，...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/30播放(45339)
"腎衰竭，包括急性腎衰竭和慢性腎衰竭。對于急性腎衰竭，多數(shù)都是腎小管壞死性的，預(yù)后比較好。治療上只需要維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，多數(shù)時候需要借助血液凈化治療。急性腎衰竭中，除了有腎小管壞死性的，還有腎小球性的。這種疾病，是由于結(jié)締組織病引起的，預(yù)后比較差，而且病情兇險。除了應(yīng)用血液凈化治療以外，還需要借助激素和免疫抑制劑治療。還有一種急性腎衰，就是腎間質(zhì)性的。這種疾病對某些藥物或者食物過敏引起的，經(jīng)過激素治療以后，多數(shù)都能治好。另外，一個大方面就是慢性腎衰。一旦確診慢性腎衰，就無法治愈，早晚要發(fā)展成為尿毒癥?？梢赃x用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等排毒治療。一旦進(jìn)入尿毒癥期，需要長期給予血液凈化治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(91306)
腎衰竭分急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭病因可控，大量失血補(bǔ)充血容量基本會恢復(fù)。慢性腎功能衰... 彭建華│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/03/17播放(73024)
腎衰竭分急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭病因可控，大量失血補(bǔ)充血容量基本會恢復(fù)。慢性腎功能衰...
彭建華│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/03/17播放(73024)
腎衰竭的治療主要針對引起腎衰竭的原因進(jìn)行治療。腎衰竭包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭，具體治療如下：... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/10/09播放(56662)
腎衰竭的治療主要針對引起腎衰竭的原因進(jìn)行治療。腎衰竭包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭，具體治療如下：...
2023/10/09播放(56662)
"在臨床上，腎衰竭又可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭兩大類。導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎衰竭的常見病因，一般多見于感染、毒素?fù)p傷、藥物中毒等原因所導(dǎo)致。慢性腎功能衰竭一般多見于高血壓、高血糖等慢性的基礎(chǔ)疾病所導(dǎo)致。在臨床治療上主要分為兩個方面的救治，第一，是針對原發(fā)性疾病的治療，比如急性腎衰竭治療的過程當(dāng)中，如果考慮為感染因素所導(dǎo)致的急性腎功能衰竭，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗感染治療，同時針對腎臟功能進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)治療。對于腎衰竭的患者而言，應(yīng)該在治療的過程當(dāng)中觀察患者的尿量變化，內(nèi)環(huán)境的離子情況、酸堿情況等，同時積極的穩(wěn)定患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。針對慢性腎患者，應(yīng)該控制原發(fā)的基礎(chǔ)疾病，比如控制患者的高血壓、高血糖等。第二，針對急性腎衰竭和慢性腎衰竭患者，除了上述的針對病因的治療之外，還應(yīng)該給予患者腎臟功能的保護(hù)治療和替代治療，比如給予血液透析治療或者腎移植等。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/06/21收聽(34322)
腎功能不全由多種原因引起腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)... 劉小娟│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/10/18播放(65730)
腎功能不全由多種原因引起腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)...
劉小娟│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/10/18播放(65730)
"腎衰竭是指慢性腎功能不全進(jìn)展到終末期，腎臟喪失了排出機(jī)體代謝廢物和多余水分的功能，必須經(jīng)過腎臟替代治療來進(jìn)行的一種疾病。腎臟替代治療包括血液透析和腹膜透析，如果條件允許，可以進(jìn)行腎臟移植。腎衰竭主要治療方案就是應(yīng)用透析排出機(jī)體的代謝廢物和多余的水分，但是這種透析只能代替排泄功能，而不能代替腎臟原有的分泌激素功能和調(diào)節(jié)激素功能。所以，腎衰竭的病人必須應(yīng)用某些激素進(jìn)行代替，例如補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素和補(bǔ)充葉酸鈣劑等。腎衰竭除了以上藥物以外，還可以應(yīng)用某些對腎臟有好處、減少蛋白尿，以及降低血壓，減輕對腎臟損害的藥物進(jìn)行治療。降低血壓的藥物主要是鈣離子拮抗劑，也就是通常老百姓所說的保護(hù)腎臟的藥物。所謂保護(hù)腎臟就是減輕腎臟損害，促進(jìn)腎臟恢復(fù)。"
2020/05/02收聽(10822)
"腎衰竭的治療如下：1、限鹽，以不超過3g\/（kg·d）的鹽量攝入。2、低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，食用高優(yōu)質(zhì)蛋白，但要低量，攝入動物蛋白，如雞肉、魚肉、牛奶、蝦肉、雞蛋等，以0.6-0.8g\/（kg·d）為宜，并配合服用復(fù)方α-酮酸片。3、可予對癥治療，如血壓高則予降壓，達(dá)標(biāo)以130\/80mmHg以下。尿酸高則給予堿化尿液，同時低嘌呤飲食，比如不吃動物內(nèi)臟、肉湯、葷火鍋、海鮮、酒等，并根據(jù)肌酐清除率給予適量的降尿酸藥，比如非布司他。4、可予口服尿毒清顆粒、百令片、海昆腎喜膠囊等。5、結(jié)腸透析或腎康栓肛塞等。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/02/04收聽(65312)
預(yù)防腎衰竭的常見方法如下：1、最好的方法是積極治療原發(fā)??；2、不亂... 趙班│北京醫(yī)院 2023/08/01播放(47396)
預(yù)防腎衰竭的常見方法如下：
1、最好的方法是積極治療原發(fā)??；
2、不亂...
趙班│北京醫(yī)院
2023/08/01播放(47396)
"預(yù)防腎衰竭的發(fā)生，首先生活方面建議大家一定要健康飲食，低鹽、低脂，盡量吃一些清淡、好消化的食物，避免過于油膩、辛辣等食物的攝入，也避免暴飲暴食。另外一定要避免勞累，所謂的勞累分為體力或者是腦力的勞累，不要熬夜，因為生活習(xí)慣不好可以影響到身體各個臟器。另外，需要治療可能會損傷腎臟的相關(guān)疾病，比如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥，還有一些病人患有血液系統(tǒng)疾病或者是免疫疾病等，只要有可能損傷到腎臟相關(guān)的疾病，都需要積極的加以治療，這樣可以減少對于腎臟的損傷。如果病人得了腎病，建議大家及時到醫(yī)院就診，隨時調(diào)整藥物治療，評價各項并發(fā)癥的情況，加以治療，延緩腎臟病的進(jìn)展。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/29收聽(42496)
北大人民醫(yī)院 楊冰
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廣東省第二中醫(yī)院 雷天香
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山西中醫(yī)院 陳國光
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山西中醫(yī)院 劉紅
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