中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
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格列美脲片的作用和禁忌癥包括：1、格列美脲片的作用：屬于第三代磺脲類藥物，它的作用位點(diǎn)能快速結(jié)合快速解離，發(fā)生低血糖的概率較低；2、格列美脲片的禁忌癥：對格列美脲、其他磺脲類或本品中任何成份過敏者、肝腎功能不全、妊娠及哺乳期婦女禁用。
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格列美脲屬于一個新的第三代的磺脲類藥物，它也是刺激胰島分泌，但是它的作用和第二代的磺脲類藥物有區(qū)別，主要是作用位點(diǎn)，還有它是快速結(jié)合，快速解離，所以它引起低血糖的發(fā)生率比較低。還有它在應(yīng)用的時候，還有一定的胰島功能的病人，可以和二甲雙胍合用，在應(yīng)用的時候它也是增高體重，但是對體重的影響不是很大。每天服用一次，但是由于根據(jù)它的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是快速解離，快速的結(jié)合，所以低血糖的發(fā)生率比較低，盡管這個藥每天服用一次，效果也比較好，依從性也比較好。但是這個藥也有它的禁忌癥，如果在應(yīng)用的時候要注意，肝腎功能不好、孕婦、對磺脲類藥物過敏的、胰島功能非常差的病人要注意，也是不能口服這個藥的。
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2017/07/10收聽(92718)
格列美脲片作為磺酰脲類口服降糖藥，主要適用于經(jīng)飲食控制、運(yùn)動療法、減輕體重，不能充分控制血糖的... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/08/25播放(58986)
格列美脲片作為磺酰脲類口服降糖藥，主要適用于經(jīng)飲食控制、運(yùn)動療法、減輕體重，不能充分控制血糖的...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/08/25播放(58986)
格列美脲主要用于降低血糖，適用于2型糖尿病患者。主要作用機(jī)理刺激β細(xì)胞分泌胰島素，提高周圍組織對胰島素的敏感性。早餐前口服，每次1-2mg，根據(jù)血糖濃度，隨時調(diào)整劑量。不良反應(yīng)有低血糖、惡心、嘔吐、轉(zhuǎn)氨酶升高、瘙癢、頭痛、乏力等，格列美脲過敏者、糖尿病酮癥酸中毒、孕婦、哺乳期禁用。用藥期間，遵醫(yī)囑，注意飲食，如果出現(xiàn)低血糖癥狀，如頭暈、乏力、汗出應(yīng)積極采取措施，服藥期間盡量避免飲酒。
王娟│鄒平市中醫(yī)院
2019/05/06收聽(42408)
格列美脲片主要是通過促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，格列美脲片是較為新型的磺酰脲類的口服降糖藥，和其他磺酰脲類的降糖藥物的主要區(qū)別在于，格列美脲只在體內(nèi)葡萄糖濃度過高的時候，才刺激胰島素的分泌，格列美脲造成的低血糖的風(fēng)險，要比其他磺酰脲類的藥物低。格列美脲還可以通過對人體肌肉等外周組織的刺激，加強(qiáng)人體對葡萄糖的利用度，增強(qiáng)人體對胰島素的敏感性來降低血糖。
張帆│聊城市人民醫(yī)院
2020/03/20收聽(22886)
格列美脲是一個口服降糖藥，主要是用于2型糖尿病的患者，屬于磺脲類的降糖藥，通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，從而發(fā)揮作用。它的作用主要是基于增加胰島素β細(xì)胞對生理濃度葡萄糖的反應(yīng)性，從而實現(xiàn)刺激胰島素釋放的作用。它和其他磺脲類降糖藥物相比，格列美脲對心血管系統(tǒng)的影響更小，格列美脲主要是通過關(guān)閉鉀離子的通道，可以誘導(dǎo)β細(xì)胞去極化反應(yīng)，從而增加胰島素的釋放。這個藥物在臨床上主要是用于2型糖尿病患者的降糖治療，應(yīng)該和飲食、運(yùn)動療法配合進(jìn)行協(xié)同降糖。另外，這個藥物它不適合用于1型糖尿病患者，因此，也應(yīng)該特別的注意，總之，格列美脲片是一個降糖藥，屬于磺脲類的降糖藥，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而發(fā)揮降糖的效果。
陳頔│北京醫(yī)院
2020/07/13收聽(90728)
"格列美脲和格列本脲均屬于磺脲類降糖藥，格列本脲是二代磺脲類降糖藥，格列美脲是三代磺脲類降糖藥。兩者對于體重的影響，都可以引起體重的增加，但是格列本脲對肥胖患者體重影響較大，格列美脲對患者的體重影響較小。二者的降糖療效，格列本脲單藥治療12個月，可以使糖化血紅蛋白降低1.26%，而格列美脲單藥治療16周，可以使糖化血紅蛋白降低2.5%。兩個藥物對于低血糖的影響，因為都屬于中長效的磺脲類藥物，格列本脲對低血糖的影響比較大，容易產(chǎn)生低血糖，目前臨床上應(yīng)用比較少。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/12/10收聽(96682)
"格列美脲片也是我們常用的治療2型糖尿病的藥物，是磺脲類的胰島素促泌劑，它的主要作用是促進(jìn)胰腺β細(xì)胞分泌胰島素，從而發(fā)揮降糖作用，我們需要注意，如果老年人吃這個藥，要警惕低血糖，因為它的作用時間是比較長的。"
劉礪│北京醫(yī)院
2017/10/23收聽(69170)
"格列美脲分散片和格列美脲片的區(qū)別主要在于劑型，格列美脲片劑必須整片吞服，而格列美脲分散片可以整片吞服，也可以將片劑溶在水中溶解后服用，所以對一些服用整片藥片困難的患者可以選擇分散片，將其溶解在水中后服用。它們的有效成分格列美脲屬于磺酰脲類降血糖藥物，所以這兩個藥物的臨床療效一樣，其作用機(jī)制是通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素而發(fā)揮降血糖的作用，所以前提是人體內(nèi)必須有一定數(shù)量的胰島β細(xì)胞，所以對健康人和2型糖尿病患者均可以降低血糖，但對1型糖尿病患者無降血糖作用。另外，與其他的磺酰脲類藥物相比，格列美脲對心血管系統(tǒng)的影響更小，能夠減少血小板聚集，并導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊形成明顯減少。所以，主要適用于控制飲食、運(yùn)動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病患者降低血糖。"
王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/23收聽(7090)
"格列本脲和格列美脲都是磺脲類降糖藥物，通過與胰島素β細(xì)胞膜上的磺脲受體結(jié)合，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而達(dá)到降低血糖的目的。適用于通過單純飲食運(yùn)動及減輕體重均不能很好控制血糖的2型糖尿病患者，不適用于1型糖尿病或重癥糖尿病的治療，格列本脲的降糖作用較強(qiáng)，很容易引起低血糖，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重或者頑固性的低血糖、低血糖昏迷，對于老年糖尿病患者或合并肝腎功能不全、心腦血管并發(fā)癥的患者應(yīng)當(dāng)慎用或者禁用。格力美脲不僅可以促進(jìn)胰島素的分泌而降糖，還能夠改善胰島素的抵抗，安全性更高，發(fā)生低血糖的風(fēng)險更低，降糖效果更強(qiáng)，適合于與胰島素聯(lián)合應(yīng)用，具有一定的胰島素的增敏作用。"
劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/20收聽(97914)
"格列本脲和格列美脲均屬于磺脲類降糖藥，兩者之間的區(qū)別在于達(dá)峰時間、半衰期、劑量范圍、使用方法等，具體如下：第一、達(dá)峰時間、半衰期、劑量范圍等：格列美脲的達(dá)峰時間是2-3小時，而格列本脲是1-4小時。格列美脲的半衰期是5-8小時，格列本脲是10小時。格列美脲的劑量范圍是1-8mg\/d，格列本脲是1.25-15mg\/d，兩種藥物的使用方法也有所不同。第二、在腎功能不全中的使用：由于格列本脲本身及其代謝產(chǎn)物均具有降糖活性，因此在腎功能不全的2型糖尿病患者中，使用格列本脲容易發(fā)生嚴(yán)重的低血糖事件。格列本脲在腎小球濾過率<60mL\/min的患者中禁用，而格列美脲在腎小球濾過率<45mL\/min的患者中禁用。"
2021/05/27收聽(77474)
"格列美脲臨床療效和安全性優(yōu)于格列苯脲，格列苯脲和格列美脲都是屬于磺脲類的降糖藥，格列苯脲是屬于第二代，格列美脲是屬于第三代，都通過刺激胰島素的分泌來降低血糖，單獨(dú)或和其他的藥物聯(lián)合使用治療2型糖尿病。格列苯脲使用后低血糖的風(fēng)險更高，對于心腦血管疾病的風(fēng)險也同樣高于格列美脲，格列苯脲也可以造成體重的增加，從臨床療效和安全性上格列美脲優(yōu)于格列苯脲。格列美脲對體重的影響比較小，而且具有獨(dú)特的增敏、生理性的促泌和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響，對體重同樣影響小，低血糖的風(fēng)險要小于格列苯脲，格列美脲也是目前唯一被大型的心血管，是研究證實長期心血管安全性的磺脲類降糖藥。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/11收聽(65224)
格列美脲為第三代磺脲類長效促泌劑，主要是通過胰島的B細(xì)胞膜ATP依賴性鉀通道的相互作用，而調(diào)節(jié)胰島素的分泌，并增加外周組織對胰島素的敏感性。還有一點(diǎn)是它的特點(diǎn)，它是葡萄糖依賴性刺激胰島素的分泌，也就是說它比一般的促泌劑不大容易發(fā)生低血糖。但是由于格列美脲是長效促泌劑，使用的過程中還是有低血糖的發(fā)生，所以對于老年患者使用時一定要注意，經(jīng)常查空腹血糖和餐后血糖，并告訴患者發(fā)生低血糖時有什么樣的癥狀，讓患者在兜里備用一些小餅干、小干果，以備急用，格列美脲常見的副作用低血糖、胃腸道反應(yīng)、皮膚過敏等。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/08收聽(10556)
格列本脲片也就是優(yōu)降糖，屬于長效類胰島素促泌劑，它作用切實可靠。但是目前用格列本脲來治療糖尿病的患者已經(jīng)很少用了，因為格列本脲最大的副作用是容易發(fā)生低血糖。是由于格列本脲藥效強(qiáng)、療效時間長，其半衰期在16-24小時左右，尤其對于老年患者來說不適宜應(yīng)用。因為老年患者服用格列本脲以后，如果當(dāng)天發(fā)生上呼吸道感染以及遺忘了吃飯，很容易發(fā)生低血糖。由格列苯脲導(dǎo)致的低血糖糾正起來難度比較大，因為它半衰期時間很長，可以用一些短效的促泌劑。現(xiàn)在磺脲類促泌劑已經(jīng)經(jīng)過好幾代了，用格列本脲來治療的時候要非常注意。
2020/04/09收聽(71970)
"格列美脲片是2型糖尿病患者常用的口服降糖藥，具有降糖效果迅速、敏捷，又不容易發(fā)生低血糖的特點(diǎn)，這是臨床上常用的一個藥物。當(dāng)格列美脲片與其它藥物共同使用時，其降糖效果還可以增加。格列美脲片基本在餐前15-20分鐘開始起效，屬于非磺脲類長效促泌劑，一般吃一次即可。有時可以跟其它藥物，比如雙胍類藥物、α-糖苷酶抑制劑以及胰島素增敏劑、DPP-4抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，以達(dá)到更好的降糖效果，使糖尿病患者血糖平穩(wěn)又不容易發(fā)生低血糖。"
2020/03/17收聽(94514)
"格列美脲服用的方法應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的體重、糖尿病的病程、血糖的高低、低血糖的風(fēng)險，來決定合適的劑量，以及服用的方法。格列美脲屬于新型的磺脲類降糖藥，刺激胰腺分泌胰島素，幫助更好地降低血糖。它的作用比較強(qiáng)，在體內(nèi)作用時間比較長，通常一天服用一次，甚至兩次幫助降低空腹血糖，間接的對餐后血糖有良好的控制。主要用于2型糖尿病治療，單獨(dú)使用或和其他的藥物聯(lián)合使用，幫助控制好血糖。格列美脲研究發(fā)現(xiàn)具有獨(dú)特的增敏作用，促進(jìn)胰島素的分泌也是生理性的，同時對體重影響比較小。格列美脲也有證據(jù)證明心臟的安全性有保障。但是一定要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的使用，避免出現(xiàn)低血糖。"
2020/07/30收聽(55100)
"格列美脲片的副作用：第一、會出現(xiàn)過敏性的反應(yīng)是最常見的副作用，比如出現(xiàn)有皮膚的瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重的會導(dǎo)致呼吸困難。第二、會出現(xiàn)有血小板減少、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少等癥狀。第三、出現(xiàn)神經(jīng)功能的癥狀，主要表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、煩躁不安、注意力下降、抑郁等癥狀。第四、會出現(xiàn)有胃腸功能的紊亂，比如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/07收聽(70118)
格列美脲屬于磺酰脲類口服降糖藥物，其降糖的作用主要機(jī)理是刺激胰島的β細(xì)胞分泌胰島素，也可能與提高周圍組織對胰島素的敏感性有關(guān)。格列美脲片適用于2型糖尿病的治療，它的起始劑量是每天1mg，每天一次，口服。每1-2周根據(jù)血糖調(diào)整劑量，最大劑量每天不超過6mg。由于該藥屬于胰島素促泌劑，它的副作用包括：1、低血糖。2、胃腸道反應(yīng)，如嘔吐、腹疼、腹瀉等。3、皮膚反應(yīng)，可以出現(xiàn)皮膚過敏、瘙癢、紅斑、蕁麻疹等。總之，格列美脲每天一次，服用方便、安全、依從性好、低血糖發(fā)生率低。雖然臨床在2型糖尿病應(yīng)用廣泛，但也要注意該藥的副作用。
2018/09/21收聽(87290)
"格列美脲片是一個強(qiáng)效的降糖藥物，是2型糖尿病常用的降糖藥物，主要副作用：一、低血糖，所以糖尿病患者在服用格列美脲時應(yīng)注意有無低血糖反應(yīng)。低血糖反應(yīng)是指糖尿病患者出現(xiàn)心慌、多汗、饑餓、手抖等癥狀，如果沒有及時服糖后，還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如譫妄、昏睡、昏迷等，如果出現(xiàn)低血糖，格列美脲應(yīng)減藥或者停用。為預(yù)防低血糖的發(fā)生，患者外出可以隨身攜帶糖塊。二、增加體重，降糖藥物有些是可以降低體重的，如二甲雙胍、阿卡波糖，有些藥物是可以增加體重的，如胰島素、格列美脲片，也有輕微的增加體重的作用。三、過敏，對于過敏的患者就不能使用格列美脲片了。服用格列美脲片最常見的副作用是低血糖。"
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(20842)
格列美脲片的成分主要是格列美脲。格列美脲片是磺脲類降糖藥，臨床上主要用于控制飲食... 劉月│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/10/08播放(99848)
格列美脲片的成分主要是格列美脲。
格列美脲片是磺脲類降糖藥，臨床上主要用于控制飲食...
劉月│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/10/08播放(99848)
"格列美脲是臨床常用的一個口服降糖藥，可以促進(jìn)體內(nèi)殘存的β胰島細(xì)胞釋放胰島素，從而起到一個降血糖的作用。因此，格列美脲算是一個促胰島素分泌磺脲類的降糖藥物。格列美脲療效非常的好，它的作用時間長達(dá)24小時，可以讓血糖控制得相對比較平穩(wěn)。格列美脲的服用時間可以在餐前30分鐘，也可以在餐前一個小時，也可以在餐后即可服用。因為它是一個長效的口服降糖藥，所以服用具體時間對三餐的血糖沒有顯著的影響。格列美脲還要注意，它只能用來治療Ⅱ型糖尿病，也就是說因為胰島素分泌減少而引起的，對Ⅰ型糖尿病是無效的。另外，如果患者出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒，這個時候也盡量不選擇這個藥物，而選擇胰島素迅速的治療。因為格列美脲是一個促胰島素分泌的藥物，每天要定時服用，服用之后不能夠隨隨便便的不吃某一餐，一定要三餐按照常規(guī)食用，避免出現(xiàn)低血糖。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/05收聽(52704)
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