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    老年人膝蓋疼是什么病引起的

    2023-04-14 03:54播放 :

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    老年人膝蓋疼痛常見于骨關(guān)節(jié)炎,是由于關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)年累月的磨損,使關(guān)節(jié)骨面直接摩擦而導(dǎo)致的疼痛、僵硬、腫脹。另外一類原因則為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,是由于長(zhǎng)期高尿酸血癥,尿酸鈉的結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),造成關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)以及關(guān)節(jié)損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。運(yùn)動(dòng)性損傷,包括肌肉、韌帶、半月板的損傷,也可以有關(guān)節(jié)的感染、關(guān)節(jié)積液等。另外有一部分老人,膝關(guān)節(jié)本身沒(méi)有問(wèn)題,但是由于髖關(guān)節(jié)的病變,進(jìn)而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。

    如果出現(xiàn)膝蓋疼首先要避免膝蓋的過(guò)度應(yīng)用,減少蹲、跪、奔跑等動(dòng)作,避免使用健身器材中的劃船機(jī)、踏步機(jī),使膝蓋得到充分休息,期間可以選擇步行或者游泳的方式進(jìn)行替代。如果疼痛嚴(yán)重,可以服用止疼藥物,但是在膝蓋休息的狀態(tài)下,即數(shù)日以后疼痛仍然沒(méi)有緩解甚至加重,或者出現(xiàn)腫脹、交鎖、發(fā)軟、不能承重的情況,則應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

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    "老年人膝蓋疼主要原因是退變性的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,隨著年齡的增加,骨量進(jìn)一步丟失,膝關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)不同程度的老化,膝關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生,也就是常說(shuō)的骨刺,包括膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶,還有關(guān)節(jié)囊也會(huì)出現(xiàn)不同程度的損傷,還有慢性炎癥,半月板也會(huì)出現(xiàn)不同的磨損。主要的臨床表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)的慢性疼痛,甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)活動(dòng)量大可能會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重變形,影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。主要治療方法一方面是要注意保暖,避免著涼、勞累,還可以應(yīng)用消炎、鎮(zhèn)痛藥物來(lái)控制癥狀,臨床上常用的消炎、鎮(zhèn)痛藥有塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、扶他林片。還可以應(yīng)用外用的消炎鎮(zhèn)痛膏藥,比如巴布膏。也可以應(yīng)用一定的氨糖類藥物,來(lái)延緩關(guān)節(jié)軟骨的退變,比如硫酸氨基葡萄糖膠囊,關(guān)節(jié)腔內(nèi)也可以注射玻璃酸鈉。還可以復(fù)查膝關(guān)節(jié)的核磁,來(lái)判斷骨性關(guān)節(jié)炎的程度,根據(jù)程度給予不同的治療方案,必要的時(shí)候可以做關(guān)節(jié)鏡手術(shù),來(lái)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)的清理。對(duì)有膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少,疼痛非常明顯的患者,通過(guò)保守治療藥物效果不明顯的,可以考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2020/05/08收聽(33814)

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    "四肢關(guān)節(jié)疼痛在骨科門診非常常見,很多老年人會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,那什么原因或者什么疾病導(dǎo)致老年人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛?其實(shí)我們按照發(fā)生比例來(lái)說(shuō),最常見的還是發(fā)生了膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。什么是骨關(guān)節(jié)炎?骨關(guān)節(jié)炎就相當(dāng)于長(zhǎng)皺紋,長(zhǎng)白頭發(fā)一樣,它屬于關(guān)節(jié)的老化,或者理解為吃雞骨頭的脆骨,或者開汽車輪胎的花紋出現(xiàn)了磨損而產(chǎn)生的關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重還可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形,變成所謂的羅圈腿或者是X型腿、O型腿等等。除去這種常見的退變性的骨關(guān)節(jié)炎造成的膝關(guān)節(jié)疼痛之外,還可能會(huì)因?yàn)槭軟鍪芾?、外傷或者活?dòng)過(guò)度而造成局部肌腱韌帶,或者滑膜出現(xiàn)了一些無(wú)菌性的炎癥,同樣也會(huì)造成老年人膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛。因此要從大多數(shù)的原因來(lái)分析,最常見的就是剛才我說(shuō)的是骨關(guān)節(jié)炎,還有一些是無(wú)菌性的滑膜炎或者肌腱炎,當(dāng)然還有很多其他少見的問(wèn)題,比如說(shuō)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這種免疫系統(tǒng)疾病,或者是因?yàn)槌霈F(xiàn)了骨質(zhì)疏松而出現(xiàn)了關(guān)節(jié)甚至骨骼的疼痛,甚至伴有抽筋的表現(xiàn)。只有結(jié)合每個(gè)人的具體病史、客觀的臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合分析判斷,才能找到具體是什么原因?qū)е吕夏耆顺霈F(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的疼痛。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

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    老年人膝蓋疼出現(xiàn)的幾率比較高,常見的病因就是退行性的老年性骨關(guān)節(jié)炎,或者其他類型的關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝蓋疼痛。對(duì)于膝蓋疼痛的治療,首先分為以下幾個(gè)方面:第1,生活方式方面的改變,比如出現(xiàn)膝蓋疼時(shí)盡量少爬山、爬樓梯,避免做蹬爬的動(dòng)作。第2,積極的減重,因?yàn)橹挥兄亓康慕档筒拍軌驕p輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷,從而導(dǎo)致疼痛的緩解。第3,注意保暖,因?yàn)閺牧餍胁W(xué)調(diào)查來(lái)看,寒冷是引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎甚至加重的重要因素之一。如果生活方式或者以上措施并沒(méi)有得到明顯的緩解,就需要進(jìn)行藥物的治療,主要的藥物就包括非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,還有外用的藥物,關(guān)節(jié)軟骨的保護(hù)劑,可以咨詢醫(yī)生或者骨關(guān)節(jié)炎的??频尼t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。第4,關(guān)節(jié),疼痛比較重,甚至反復(fù)的用藥效果不好,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,有時(shí)候需要去醫(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)囊的穿刺,進(jìn)行關(guān)節(jié)囊的注射,注射透明質(zhì)酸鈉或者營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨類藥物。第5,手術(shù)治療,主要是患者疼痛很嚴(yán)重,出現(xiàn)了膝外翻畸形。若上述的保守治療無(wú)效,往往需要手術(shù)治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/15收聽(84138)

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