北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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以往腰椎間盤突出常用開放手術進行治療，患者往往在全麻術下進行手術操作，手術操作碰到神經根，患者往往無反應，所以醫(yī)生無法判斷是否有碰到神經根；而腰椎椎間孔鏡手術是在局麻下進行手術，當醫(yī)生碰到神經根時，患者會有相應的反應，這樣醫(yī)生能及時中止損傷性操作。所以該手術較安全，同時創(chuàng)傷小，患者恢復快，是一種較理想的治療方式。
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"腰椎椎間孔鏡是近些年來發(fā)展的比較快的一項技術，簡單來講它就是在皮膚上做一個大約七毫米的切口，然后放入一個直徑大約七毫米，我們講七毫米，相當于這個口子是非常小的，放一個直徑大約七毫米的通道，在工作通道內放入內窺鏡，通過內窺鏡我們可以把鏡下看到的結構包括神經根，包括突出的間盤可以清晰地在屏幕上看清楚，然后再用這種抓鉗把突出的間盤把它給切取出來，這樣就會直接減輕對神經根的壓迫，緩解癥狀。所以說創(chuàng)傷非常小，見效快，然后患者恢復的也很快。"
王逢賢│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018/01/16收聽(42940)
腰椎椎間孔鏡是近年來發(fā)展較速度的一項技術，是在皮膚上做一個大約7毫米的切口，放置一個直徑約7毫... 王逢賢│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/10播放(77240)
腰椎椎間孔鏡是近年來發(fā)展較速度的一項技術，是在皮膚上做一個大約7毫米的切口，放置一個直徑約7毫...
2023/03/10播放(77240)
"椎間孔鏡技術是一種脊柱內鏡技術。通過專門的手術器械配備監(jiān)視器、鏡頭、光源，還有專用的鏡下手術操作器械等。通過一成套的器械，在腰椎的刺方通過專門的解剖位置安全三角地方，避免刺激神經進入椎間盤位置，直視下摘除突出椎間盤組織，解除對神經的壓迫，達到治療腰椎間盤突出的效果。最早是美國的AnthonyT.Yeung教授提出來的，發(fā)明的楊氏技術。后來德國有個教授進一步改良，發(fā)明了Thessys技術，這兩種技術的發(fā)展改良，讓椎間孔鏡技術對腰間盤突出的治療的手術適應癥更加廣泛，更加安全有效。與傳統的手術相比，具有微創(chuàng)、手術時間短、出血少、療效相當，但是復雜性更小的效果。"
李曉冬│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(83750)
"腰椎椎間孔鏡手術，目前經過十多年的發(fā)展還是越來越好，首先就是病人是在局麻的方式下進行手術，我們對應來講就是開放手術，病人往往采取的是全麻的方式，所以如果在手術操作中不小心碰到神經根病人是不清楚的，但是椎間孔鏡技術是在局麻下操作，如果不小心碰觸到神經跟病人會立刻有反應，會使我們停止這種不正確的操作，所以非常安全，而且因為這個創(chuàng)傷小，我們剛才提到了只有一個七毫米的一個切口，然后恢復的快，一般來講病人術后六個小時就可以下地活動，那么術后兩三天就可以出院，甚至在一些醫(yī)院已經發(fā)展成一個門診手術了，就是說當天手術當天出院。病人術后，只需佩戴大約2到3周的腰圍，一個月后就可以恢復正常的工作活動等，所以椎間孔鏡技術還是一個比較理想的治療方式。"
2018/01/16收聽(30346)
"外科手術的治療原則是簡單、安全、有效。椎間孔鏡技術作為一種脊柱微創(chuàng)技術，經過了國內外專家教授在臨床的應用，已經被實踐證明了是一種安全、有效的手術方式。醫(yī)生通過合理的選擇適應癥、規(guī)范的操作、嚴格的培訓，同時做好術中的跟病人良好的溝通，良好操作情況下是可以保證手術的安全性的，比傳統手術更加的微創(chuàng)、損傷小。"
2018/05/17收聽(62166)
椎間孔鏡技術發(fā)展到今天，手術適應癥的選擇跟傳統的椎板切開或者小開窗，治療椎間盤突出沒有本質上的差別。在腰椎穩(wěn)定性良好情況下，一般需滿足以下三個條件：第一個是有持續(xù)的反復發(fā)作的嚴重的神經根刺激或受壓癥狀；第二個是跟脛癥狀重于腰痛癥狀，就是腿痛比腰痛更加明顯、更加嚴重；第三個是經過嚴格的保守治療，4-6周治療無效的。嚴格保守治療包括臥床休息，藥物治療跟物理治療等沒有效果情況下，腰痛癥狀持續(xù)反復的發(fā)作，也可以考慮手術。如果出現了馬尾神經損害，建議立刻手術，手術方式不一定選擇椎間孔鏡技術。
2018/05/17收聽(43898)
腰椎間孔鏡手術是一種脊柱內鏡手術，屬于微創(chuàng)手術，目前國內開展較多，部分醫(yī)院開展大量的腰椎間孔鏡... 楊操│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/03/24播放(78904)
腰椎間孔鏡手術是一種脊柱內鏡手術，屬于微創(chuàng)手術，目前國內開展較多，部分醫(yī)院開展大量的腰椎間孔鏡...
楊操│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/03/24播放(78904)
椎間孔鏡手術是利用腔鏡手術的原理在脊柱側方或者背側，利用0.75-1cm左右的孔道進行脊椎內窺... 曾凱斌│湘潭市中心醫(yī)院 2023/04/08播放(67740)
椎間孔鏡手術是利用腔鏡手術的原理在脊柱側方或者背側，利用0.75-1cm左右的孔道進行脊椎內窺...
曾凱斌│湘潭市中心醫(yī)院
2023/04/08播放(67740)
椎間孔鏡是一種治療椎間盤突出的微創(chuàng)手術，主要是在腰椎的皮膚上打一個像鑰匙孔樣的小眼，然后通過椎間孔通過C臂下的定位到相應的椎間隙，將椎間孔鏡伸入進去，然后通過微創(chuàng)的手術器械，將突出的髓核組織分離出來，摘除突出的椎間盤，達到一個微創(chuàng)治療的目的的手術。它的適應癥主要適用于一些單發(fā)的椎間盤突出，還有髓核突出壓迫神經根表現的一些患者。對于多節(jié)段的椎間盤突出，以及椎間盤突出里比較大，壓迫神經根比較嚴重的患者則不太適用于椎間孔手術。
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/08/28收聽(83140)
"椎間孔鏡是目前臨床上應用的越來越廣泛的一種治療間盤突出的一種微創(chuàng)的手術方式。簡單來講，它的操作是在皮膚做一個切口，非常小，大約是7—8mm左右，通過切口把一個工作的管道放到椎間孔內，然后我們在工作管道內放入內窺鏡，內窺鏡可以把鏡下的視野直接投視到手術室內的顯示屏上，所以相當于我們是在直視下看到突出的間盤以及髓核組織。用特殊的器械，比如抓鉗等等，把突出的間盤和髓核組織取出來，把增生的骨質進行清理，這樣可以直接解放受壓迫的神經根，解除病人腰腿疼痛的癥狀。整個手術是在局麻下進行，手術過程中病人是非常清醒的，創(chuàng)傷小、恢復快，第二天就可以下地活動，甚至有的醫(yī)院達到一個日間手術的標準，就是當日手術、當日出院。因為是直接把壓迫神經的間盤組織去除掉，所以它的療效是非常確切，也非常穩(wěn)定的，同時也是非常安全的。"
2017/08/25收聽(93488)
隨著椎間孔鏡儀器的不斷發(fā)展，腰椎椎間孔鏡技術的適應癥越來越廣，可適用于多數腰椎間盤突出的患者，... 王逢賢│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/01/01播放(87136)
隨著椎間孔鏡儀器的不斷發(fā)展，腰椎椎間孔鏡技術的適應癥越來越廣，可適用于多數腰椎間盤突出的患者，...
2023/01/01播放(87136)
"這么多年來，隨著整個椎間孔鏡的儀器設備不斷發(fā)展，理念不斷更新，實際上腰椎椎間孔鏡技術的適應癥越來越廣泛，幾乎可以適用于所有的腰椎間盤突出，包括椎管狹窄、椎間孔狹窄，尤其是椎間盤源性疼痛等等。因為是這樣，椎間孔鏡是要解決腰椎間盤突出的情況，而對于間盤來講，其實對突出造成癥狀的間盤，我們通常把它分為三個部分，就是退變已經突出的間盤、正在退變中的間盤和相對正常的間盤，椎間孔鏡技術，我們把已經發(fā)生退變突出間盤可以直接直視下把它摘除掉。早先對嚴重椎管狹窄的病人，往往我們在學術上也有不同的意見，認為椎間孔鏡不能解決這種嚴重的椎管狹窄，但是現在經過椎間孔鏡技術的不斷發(fā)展，包括我們現在推出一個Thessys的技術，可以在椎管內實行360度的減壓，所以說已經遠遠超過了原來單純的間盤突出的治療，現在對椎管狹窄也會起到一個非常好的治療效果。"
2018/01/16收聽(44722)
"因為椎間孔鏡，它是局麻下做這個操作，所以根據病人每個人對疼痛的感覺不一樣，有的病人會反映在手術的步驟當中某個階段會感覺到疼痛，這往往是什么？因為我們椎間孔鏡要做椎間孔的成型，成型的時候我們會需要用一個環(huán)具把椎間孔擴大一部分，需要去掉一部分骨質，所以說有的病人在這個階段可能會感到有些疼痛，但是只要麻醉很充分的話，一般來講病人不會說疼痛讓病人難以忍受，所以基本對病人來講還是一個比較安全，而且相對來講痛苦不是很大的一個手術。"
2018/01/16收聽(37800)
"椎間孔鏡是近些年發(fā)展比較快的一種脊柱的微創(chuàng)技術，主要是由于這個人的腰椎、脊柱在側方有一個天然的孔道，我們可以通過一些現代醫(yī)學的透視等等這些監(jiān)視，把一些通道安全的植入到天然的孔道內，通過孔道將腰椎間盤突出鈣化的、增生的東西安全地用一些器械取出來，也避免了切開等大的損傷，所以說是目前一種非常微創(chuàng)脊柱技術了，但是它也有自己的適用范圍。對于重度的腰椎管狹窄的病人和腰椎滑脫的病人，椎間孔鏡在治療上具有一些不完善的地方，需要開放手術做彌補。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2018/01/16收聽(61608)
腰椎椎間孔鏡手術是在局麻下進行的，而患者對疼痛的感受因人而異，部分患者反映在手術中某個階段會感... 王逢賢│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/09播放(53108)
腰椎椎間孔鏡手術是在局麻下進行的，而患者對疼痛的感受因人而異，部分患者反映在手術中某個階段會感...
2023/02/09播放(53108)
椎間孔鏡技術是近些年發(fā)展較快的一種脊柱的微創(chuàng)技術，它是通過人體脊柱的天然孔道，把醫(yī)用通道置入其... 于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/06/24播放(75972)
椎間孔鏡技術是近些年發(fā)展較快的一種脊柱的微創(chuàng)技術，它是通過人體脊柱的天然孔道，把醫(yī)用通道置入其...
2023/06/24播放(75972)
"椎間孔鏡手術是一種用來治療腰間盤突出的微創(chuàng)手術，目前在臨床上應用較多，可以在皮膚上做一個非常小的切口的情況下，對增生骨質進行處理，并能去除突出的髓核及椎間盤，可以直接有效的解除患者的疼痛。術后次日便可下床活動，且費用較低，減輕病人經濟負擔。但也可能出現一些后遺癥，如術后椎管內血腫導致神經根或者脊髓受壓，出現下肢麻木疼痛的癥狀，患者可口服消炎藥減輕血腫對神經根的刺激所造成的不適。由于術野有限，如手術不徹底，可能會有殘留，導致病情復發(fā)。以上手術后遺癥如果是有經驗的醫(yī)生操作都是完全可以避免的，所以不用過分擔心。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/18收聽(39316)
椎間孔鏡是近幾年新興的微創(chuàng)手術。椎間孔鏡是由帶有攝像、光源、一體化的通道，經皮進去，做脊柱、椎... 常峰│山西省人民醫(yī)院 2023/06/15播放(56744)
椎間孔鏡是近幾年新興的微創(chuàng)手術。椎間孔鏡是由帶有攝像、光源、一體化的通道，經皮進去，做脊柱、椎...
常峰│山西省人民醫(yī)院
2023/06/15播放(56744)
"椎間孔鏡手術是具有一定缺點的：一、椎間孔鏡手術的適應證相對較為狹窄，并不是所有的腰椎間盤突出或者胸椎間盤突出、頸椎間盤突出，都能夠做椎間孔鏡治療的。有些側隱窩狹窄或者椎管狹窄的疾病，雖然患有間盤突出但是卻沒有辦法使用椎間孔鏡來治療。二、椎間孔鏡手術的術中操作是有一定的缺點的，在椎間孔鏡治療的過程中，突出的間盤是不能夠有鈣化的，而且也不能合并有較為嚴重的骨質增生引發(fā)的神經壓迫癥狀，因為椎間孔鏡手術沒有辦法處理這兩種情況。所以總體來說椎間孔鏡雖然是一種非常良好的治療方案，但是也有其相應的缺點。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/05/22收聽(99852)
椎間孔鏡手術相對較安全，技術較成熟的，但仍需注意并發(fā)癥，具體如下：1、神經并發(fā)癥... 楊操│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/06/16播放(56054)
椎間孔鏡手術相對較安全，技術較成熟的，但仍需注意并發(fā)癥，具體如下：
1、神經并發(fā)癥...
2023/06/16播放(56054)
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