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    什么是視網(wǎng)膜靜脈阻塞
    
            
    
                 2023-09-29 12:54播放 : 

                
    
                    
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    視網(wǎng)膜靜脈阻塞是臨床較常見的眼底血管病，發(fā)病率僅次于糖尿病視網(wǎng)膜病變。其發(fā)病原因主要與高血壓、糖尿病、血脂異常等有關(guān)，還與熬夜、生活不規(guī)律有關(guān)。臨床上可通過OCT、眼底熒光血管造影等檢查明確病變程度，治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞多采用控制原發(fā)病、激素治療、抗VEGF藥物治療、激光治療等綜合治療方法。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生指導(dǎo)治療為準(zhǔn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是視網(wǎng)膜靜脈阻塞？
    
    
    視網(wǎng)膜靜脈阻塞可以說是在眼底病當(dāng)中，僅次于糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)病，過去在老年人居多，因?yàn)檫@些人往往因?yàn)橛懈哐獕?、糖尿病、血脂的異常等等出現(xiàn)靜脈的阻塞，可是我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)越來越多的年輕人也得這個(gè)疾病，可能跟現(xiàn)在年輕人的生活方式，比如熬夜、上班族、生活不規(guī)律等等有關(guān)。根據(jù)發(fā)病的原因，比如說年輕人他是一種炎性的病變，可能就以激素治療為主，控制住他的炎癥病變；如果老年人可能是高血壓、高血脂癥引起來的，我們控制住他的原發(fā)病，控制他的高血壓、高血脂。必要的時(shí)候這些患者都要做眼底熒光血管造影，根據(jù)眼底熒光血管造影，如果出現(xiàn)新生血管，出現(xiàn)大片的無灌注區(qū)，這些患者要進(jìn)行眼底激光治療。除了激光治療以外，有些患者會出現(xiàn)視力急劇的下降，做OCT檢查之后發(fā)現(xiàn)黃斑水腫，腫得很高。視力下降的原因就是黃斑的水腫，現(xiàn)在對黃斑水腫也有了很好的治療方法，就是眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物，可以明顯的抑制黃斑的水腫，顯著的提高視力，這就是目前視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療的方法。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(22952)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

































    
    
    視網(wǎng)膜靜脈阻塞怎么辦
    
    
    "視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療辦法有藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。一、藥物治療有以下幾種辦法：（1）活血化瘀，可以用抗凝劑和抗血小板聚集物，比如阿司匹林、肝素等以及溶栓療法、血液稀釋療法等，也可以用一些中成藥，比如復(fù)方血栓通、復(fù)方丹參。（2）腎上腺糖皮質(zhì)激素，主要用于減輕黃斑水腫，玻璃體腔內(nèi)注射曲安奈德可以減輕黃斑水腫，使視力有所提高或者是穩(wěn)定，但是作用時(shí)間比較短，有多種副作用，包括加速白內(nèi)障的進(jìn)展、眼壓升高以及眼內(nèi)炎的風(fēng)險(xiǎn)。（3）玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子，可以減輕黃斑水腫，在早期對視力的提高是明顯的，但是需要重復(fù)注射。（4）其他一些藥物，比如維腦路通，可以改善視力，促進(jìn)視網(wǎng)膜血液循環(huán)和減輕黃斑水腫。二、激光治療，視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)生后的六個(gè)月內(nèi)，是虹膜新生血管出現(xiàn)的高危期，每個(gè)月至少隨訪一次。如果發(fā)生虹膜新生血管，應(yīng)該立即給予全視網(wǎng)膜的光凝。三、手術(shù)治療，適用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞導(dǎo)致的玻璃體積血，治療觀察一個(gè)月后仍不能自行吸收的，需要進(jìn)行玻璃體切除術(shù)，術(shù)中清除視網(wǎng)膜前膜，并且進(jìn)行全視網(wǎng)膜的光凝。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李琳琳│日照市人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/23收聽(96132)
    
    
    

    




    
    
    視網(wǎng)膜靜脈阻塞怎么治療
    
    
    "視網(wǎng)膜靜脈阻塞病因多種多樣，所以對于疾病來說應(yīng)從病因治療，常見的病因有高血壓、高血脂、高血糖，還有血液成分的異常，還有年輕人常見的炎癥因素，治療疾病首先進(jìn)行對因治療，其次根據(jù)視網(wǎng)膜靜脈阻塞的嚴(yán)重程度，比如中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞，是否影響到看視力最好的黃斑區(qū)，決定具體的治療方案。對于靜脈阻塞，如果單純的有出血，黃斑區(qū)沒有水腫，中心視力影響不嚴(yán)重，可以采用活血化瘀的藥物對癥治療即可，但如果靜脈阻塞波及到影響視力最嚴(yán)重的黃斑區(qū)，引起黃斑區(qū)的水腫時(shí)，醫(yī)生會建議進(jìn)行眼內(nèi)的抗VEGF的治療，緩解黃斑的水腫，還有緩解黃斑水腫的方法，是眼內(nèi)的糖皮質(zhì)激素緩釋劑植入，兩個(gè)方法都能緩解疾病早期緩解黃斑區(qū)的水腫，改善視力。視網(wǎng)膜靜脈阻塞到后期時(shí)，會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的缺血區(qū)域，引起新生血管，需要進(jìn)行視網(wǎng)膜激光的干預(yù)治療。所以對于視網(wǎng)膜靜脈阻塞，是要針對病因去治療。其次針對并發(fā)癥黃斑水腫，要進(jìn)行眼內(nèi)的玻璃體腔的注藥治療，另外對于視網(wǎng)膜靜脈阻塞后期出現(xiàn)的缺血區(qū)和視網(wǎng)膜的新生血管，需要進(jìn)行視網(wǎng)膜的激光治療，合并有玻璃體積血，有可能要手術(shù)干預(yù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄭東萍│山西省眼科醫(yī)院
    
        
    2019/11/07收聽(454)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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