湖北省中醫(yī)院
肝病科
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治療肝病的中藥包括中成藥和單味藥，如五酯滴丸、安絡(luò)化纖丸、益肝靈分散片，或者是活血化瘀膠囊，根據(jù)不同的病情選用不同的方藥。如果患有黃疸，可以采用茵陳蒿湯；如果轉(zhuǎn)氨酶升高，可以采用五酯滴丸或者是降酶的類的藥物；如果患有脂肪肝，可以采用護肝片或常用的單味藥進行治療，如丹參片、山楂片。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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因為治療肝病的藥物非常多，如中藥有中成藥，也有單味藥，常用的五酯滴丸、安絡(luò)化纖丸、益肝靈分散片、活血化瘀膠囊，就是根據(jù)不同的病情選用不同的方藥，再結(jié)合患者的檢查結(jié)果，如果有黃疸，常用茵陳，茵陳方法或者茵陳方，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，用五酯滴丸或者降酶的，或者聯(lián)苯雙酯類的藥物。如果是肪肝，用護肝片或者自制的一些方藥，常用的一些單味藥也可以，如丹參片、山楂片都可以治療。具體用藥由臨床醫(yī)生面診決定。
徐建良│湖北省中醫(yī)院
2017/07/10收聽(76762)
"治療肝病的中藥有很多，根據(jù)肝病的類型不同，可以選擇不同的中成藥或中藥湯劑進行對癥治療。如果患者平時有慢性肝炎，處于穩(wěn)定期，可以通過護肝片進行調(diào)整。如果患者肝病到了中后期，可以使用鱉甲軟堅膠囊等藥物，對肝硬化、肝腹水等進行治療。肝臟是人體非常重要的臟器，可以使用中藥對肝臟進行調(diào)節(jié)，有一定的輔助治療作用，但是不要單純依靠中藥對肝病進行徹底的治療，中西醫(yī)結(jié)合治療效果會更好。比如治療黃疸型肝炎，可以通過茵陳蒿湯治療相關(guān)的癥狀，同時配合現(xiàn)代醫(yī)藥，通過靜脈輸液等方式，對肝臟進行營養(yǎng)，雙管齊下，療效會更加理想。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/08/22收聽(69686)
中藥治療肝病一定要根據(jù)患者的體質(zhì)、癥狀、舌脈進行辨證施治。如果是屬于肝氣郁結(jié)者，可以選用柴胡、陳皮、木香、香附、佛手、白芍等。如果辨證屬于氣滯血瘀者，可以選用丹參、蒲黃、桃仁、紅花、鱉甲等。如果屬于肝腎陰虛者，可以選用枸杞、女貞、旱蓮、桑葚、菟絲子、白芍、麥冬、生地等。如果是肝膽濕熱蘊結(jié)者，可以選用茵陳、虎杖、龍膽草、黃芩、板藍根等。如果是肝火內(nèi)盛者可以選用梔子、丹皮、菊花、夏枯草等。如果是脾腎陽虛者可以選用仙靈脾、仙茅、補骨脂、肉豆蔻等。
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/06收聽(44074)
"要明確沒有哪個中藥是治療肝病最好的藥物，用什么樣的中藥治療肝病取決于是什么類型的肝病。從中醫(yī)角度來說，如果是肝膽濕熱證型，常用的中藥，比如茵陳、黃芪、蒲公英、金錢草、虎杖、苦參等，這些都可以應(yīng)用，如果是肝氣郁滯導致的肝病，可以用柴胡、香附、郁金、陳皮等，如果是肝血虛導致的肝病可以用白芍、當歸、枸杞子等，因此一定要取決于什么肝病、什么證型，一般是用一些中藥組成的方劑治療，很少單獨用1-2種藥物。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/09/18收聽(85026)
"肝病是分為很多種。不同的病因，引起不同的肝病。常見的肝病包括酒精性的肝病、非酒精性的脂肪肝、藥物性的肝病、病毒性的肝病以及自身免疫相關(guān)性的肝病。每一種肝病的治療辦法是不一樣的，對于病毒性的肝病，首先是要針對抗病毒來治療的，同時輔助保肝對癥治療。對于酒精性的肝病，一定是要戒酒、禁酒。通常戒酒、禁酒之后，會對肝病的緩解起到至關(guān)重要的作用。非酒精性的脂肪性肝病要通過運動，調(diào)整飲食以及控制好血糖、血壓來進行治療。藥物性的肝病首先要停止引起損害肝臟的藥物，同時輔助于保肝的治療。自身免疫相關(guān)性的肝病，需要保肝對癥支持治療的同時，用免疫調(diào)節(jié)性的藥物來進行治療。"
曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/10/02收聽(75864)
"肝病大部分情況下可以吃中藥，如果肝病伴有明顯的黃疸、轉(zhuǎn)氨酶上升可以通過吃中藥加速黃疸下降，促進肝功能盡快恢復正常。有些肝病會合并有肝纖維化、肝硬化形成，中藥有明確的抗肝纖維化，促進肝內(nèi)纖維降解的作用，可以配合中藥使肝硬化程度減輕甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化。但是對于伴有乙肝病毒大量復制者，中藥并沒有使病毒轉(zhuǎn)陰的能力，這時吃中藥抗病毒沒有用。臨床上部分肝病患者使用抗病毒藥物治療之后會出現(xiàn)明顯乏力、脫發(fā)、食欲下降、血細胞下降等癥狀，而中藥能夠改善患者的癥狀、提高患者的體質(zhì)、減少抗病毒藥物的副作用，使患者能夠繼續(xù)使用抗病毒藥物，完成抗病毒的療程。另外也通過中藥的免疫調(diào)節(jié)作用，協(xié)同抗病毒藥物來增強抗病毒的作用。"
2019/12/05收聽(46552)
肝病根據(jù)病因不同，治療方式不同：1、酒精性肝?。杭删仆瑫r，給予保護肝細胞藥物，如... 王晶│包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/02/08播放(74256)
肝病根據(jù)病因不同，治療方式不同：
1、酒精性肝?。杭删仆瑫r，給予保護肝細胞藥物，如...
王晶│包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/02/08播放(74256)
肝病的治療分為對因和對癥治療，所謂對因治療就是針對引起肝病的不同原因，采取的治療措施，如酒精性肝病要戒酒，藥物性肝損傷需要停用可疑引起肝損傷的藥物。慢性病毒性肝炎如乙肝、丙肝，需要盡早開始抗病毒治療，代謝性肝損傷，如銅代謝障礙的病人需要進行驅(qū)銅治療。自身免疫性肝肝炎的病人，要進行激素及免疫抑制劑治療。肝病的對癥治療，要注意休息、合理飲食，藥物選擇分為保護肝細胞膜的藥物如水飛薊賓，促進肝代謝解毒的藥如腺苷蛋氨酸，促進肝細胞恢復的藥如促肝細胞生長素，此外中醫(yī)中藥類，在肝病治療上也有其長處。但臨床上很多藥物都是在肝臟代謝，不是越多越好，應(yīng)以簡單、規(guī)范為主。
王偉紅│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/06收聽(66402)
"肝病的種類太多了，常見的就是病毒性的肝炎引起的肝病，特別是乙型病毒性肝炎引起的肝病。這個就需要綜合的去檢查，比如復查血常規(guī)、病毒量、腹部彩超。如果是病毒性肝炎，無論是甲肝、乙肝、丙肝這些常見的病毒性肝炎，根據(jù)情況需要，如果肝臟有損害，需要保肝治療。如果病毒量非常高，肝功能也異常，就需要抗病毒治療。如果長期的飲酒或者有服藥使引起的肝功能損害形成的肝病。首先要戒掉這些藥品，還有酒，以防引起進一步的酒精性肝硬化，還有藥物性肝損傷進一步的加重。最好到專門的肝病科進一步的檢查就診，綜合的去治療。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(88770)
"中藥中治療肝病的藥物有很多，需要根據(jù)不同的疾病辨證施治，例如蘆根、淡竹葉、夏枯草、魚腥草、苦參等具有清熱利尿的作用，砂仁、白豆蔻等具有化濕行氣的作用。五加皮、茯苓、車前子等具有利水消腫的作用，金錢草具有利濕退黃的作用。佛手、月季花具有疏肝理氣的作用，三七具有化瘀止血的作用。臨床中有很多成藥以及中藥制劑，分別具有消炎利膽、保肝護肝、抗腫瘤等作用。對于中藥的使用，需要在醫(yī)院診斷清楚導致肝病的原因，對癥治療，建議在醫(yī)師的指導下正確用藥。"
李偉│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/12/04收聽(88706)
肝病治療一方面是對癥治療，另一方面是對因治療，對癥治療主要是針對不同的病人出現(xiàn)的不同癥狀，給予... 陳慧婷│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/26播放(51318)
肝病治療一方面是對癥治療，另一方面是對因治療，對癥治療主要是針對不同的病人出現(xiàn)的不同癥狀，給予...
陳慧婷│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/12/26播放(51318)
"肝病也就是肝硬化，在日常生活中首先應(yīng)當注意休息，避免勞累，保持舒暢的心情，避免緊張焦慮，多進食高蛋白以及高維生素的食物，特別是富含維生素B、維生素C和維生素E的食物，這些新鮮的水果、蔬菜，可以減少肝臟的纖維化，起到抗氧化劑的效果。另外對于肝病的患者還應(yīng)當避免飲酒和進食高脂、油膩的食物，如果出現(xiàn)了肝硬化的失代償期，還應(yīng)當限制蛋白的攝入，應(yīng)當適量進食優(yōu)質(zhì)的植物蛋白，比如豆制品等。另外肝病的患者如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的升高，還應(yīng)當給予保肝護肝的處理，常用的有還原性的谷胱甘肽和復方甘草酸苷注射液。如果是由于乙肝所造成的肝硬化，還應(yīng)當注意監(jiān)測乙肝病毒DNA，如果是明顯的升高，還應(yīng)當注意給予抗病毒的藥物進行口服，比如阿德福韋酯或者恩替卡韋等。對于肝硬化出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，還需要根據(jù)具體的情況采取不同的治療，如果出現(xiàn)了自發(fā)性腹膜炎，還應(yīng)當選用頭孢菌素聯(lián)合抗厭氧菌的藥物進行足量足療程的治療，如果出現(xiàn)了肝腎綜合征，必要時還需要應(yīng)用小劑量的利尿劑來預防肝功能不全。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/04收聽(30370)
"肝病的治療比較復雜，生理性的肝病只需調(diào)整飲食狀態(tài)，適當鍛煉，定期復查肝功，大部分不需要特殊治療，基本能夠痊愈。病理狀態(tài)的肝病，治療上需要分外科性、內(nèi)科性的疾病。外科性肝病大部分需要通過手術(shù)治療，包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝癌、肝內(nèi)良性占位性病變、肝內(nèi)膽道梗阻，需要通過外科手術(shù)治療，祛除病因。內(nèi)科性的肝病，包括各種類型的肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、膽汁淤積、藥物性肝損傷、酒精肝，需要祛除病因、保肝、抗病毒、降血脂、調(diào)節(jié)飲食等治療，并且進行定期復查，維持肝功能，防止病情發(fā)展。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(64032)
"對于患者肝臟出現(xiàn)嚴重的肝病，多考慮是患者由于病毒性肝炎或者是其他肝炎，而引起患者肝功能不全或者肝功能衰竭。對于這種情況來說，患者有可能發(fā)生肝性腦病以及肝昏迷的情況。對于此類情況，患者需要積極的抽血查下血常規(guī)以及肝功能、腎功能，還有電解質(zhì)?；颊哌€需要抽血，查凝血功能，看患者是否有肝功能變差以后，引起的凝血功能障礙以及血小板的減低。如果有，就要積極的考慮行人工肝治療。尤其是對于膽堿酯酶活性較低的患者，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的異常性升高，而且患者的膽紅素升高的情況，就要積極的考慮行血漿置換、人工肝治療。通過2-3次的血漿置換及人工肝治療，患者病情多可趨于平穩(wěn)。此時患者應(yīng)注意少量多次地輸注血漿以及白蛋白，并且靜脈使用兩種以上的保肝藥物，如還原型谷胱甘肽，或者是促進肝細胞生成素等藥物，積極的治療10-15天左右。另外，患者平常應(yīng)注意多休息，不要熬夜，不要勞累，不要飲酒，通過積極的治療以后，患者的肝功能多可恢復，此時如果病毒有復制，還要積極的考慮抗病毒治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/23收聽(16454)
"不知道題目問的治療肝病是肝癌、肝硬化，還是乙肝之類的病，中藥在治療肝病方面有比較大的優(yōu)勢，在中醫(yī)里面治療肝臟主要是以疏肝健脾、活血化瘀為主，比如治療肝癌，中藥里面有些藥物可以在辨證的基礎(chǔ)上，再用點中藥里面抗癌藥物，可以治療肝癌。對酒精性肝炎、慢性乙肝之類的病，可以在配合西醫(yī)抗病毒的統(tǒng)一基礎(chǔ)上再用上一些中藥，可以起到扶正祛邪的作用，比單獨使用西藥效果會好一點。所以，中醫(yī)治療肝臟疾病方面有比較大的優(yōu)勢，但要針對不同的肝病來用藥。"
馮高飛│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2020/11/10收聽(66202)
"中藥對于肝病的治療效果好不好，要取決于肝病的類型。針對乙肝、丙肝等引起的肝病，主要是要抗病毒治療，中藥暫時沒有辦法達到抗病毒的效果。針對脂肪肝、酒精肝等引起的肝功能損害，可以使用中藥來進行肝功能的恢復、肝病的治療。但是同時也要注意，中藥很多副反應(yīng)并不明確，而藥物大部分都是通過肝臟代謝，會對肝臟造成一定損害，所以這種情況下就無法確認是否會引起相應(yīng)的其他損害。建議肝病如果要中藥治療，一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導下進行，不建議自己使用土方或其他偏方，因為很容易造成肝腎功能的損害。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/07收聽(66182)
自身免疫性肝病為體內(nèi)免疫功能紊亂后引起的一種慢性肝病，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、... 胡小雄│宜春市人民醫(yī)院 2023/10/28播放(88920)
自身免疫性肝病為體內(nèi)免疫功能紊亂后引起的一種慢性肝病，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、...
胡小雄│宜春市人民醫(yī)院
2023/10/28播放(88920)
"肝病是否需要治療，首先要分清導致肝病的原因和肝臟的損傷程度。在我國最常見的損傷肝臟的原因是脂肪肝，單純的脂肪肝不需要治療，如果達到了脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化的程度，就需要治療，這是我國當前肝病存量最多的一種肝臟損傷因素，大概脂肪肝的人數(shù)最新流病學調(diào)查達到了2.2億。另外一種就是病毒性肝病，病毒性肝病主要分為五種：包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎都是經(jīng)過消化道傳播的。出現(xiàn)了急性病理反應(yīng)之后需要治療。乙型肝炎，分為需要治療和不不需要治療兩種情況，病毒攜帶狀態(tài)時候不需要治療，達到了乙型肝炎狀態(tài)的時候，就需要治療。丙型肝炎，無論肝功正常與否，只要發(fā)生丙肝病毒RNA，都需要治療。丁型肝炎的是缺損病毒，只有在感染乙型肝炎病毒的基礎(chǔ)上才會發(fā)生。如果乙肝需要治療，丁性肝炎同時得到了治療。再其次像自身免疫性肝病、藥物性肝病。近年來，藥物性肝病有上升趨勢。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/01收聽(20880)
"PBC肝病臨床上也稱為原發(fā)性膽汁性肝硬化，其是一種原因未明的慢性進行性膽汁淤積性肝病，長期出現(xiàn)這種情況，有可能使患者出現(xiàn)肝硬化的情況。一般是中小膽管出現(xiàn)非化膿性，進行性破壞性的炎癥，導致長期的膽汁淤積而引起患者進一步肝硬化的可能性。其診斷就是早期抽血，如果查抗線粒體抗體2為陽性，高度懷疑此類疾病。必要的時候患者可以考慮行肝臟穿刺活檢，經(jīng)病理學再進一步的確診。PBC的診斷一般分為一期、二期、三期，一期、二期一般沒有什么大的臨床癥狀，對于三期以上的患者會出現(xiàn)患者皮膚的瘙癢，以及皮膚、鞏膜的黃染和膽紅素升高的情況。對于早期發(fā)現(xiàn)的PBC患者，要早期的口服優(yōu)思弗，也就是進口的熊去氧膽酸膠囊進行積極的治療。優(yōu)思弗是目前對PBC治療比較有效的一種藥物，一般可以延緩患者PBC的進展。PBC后期的患者，其最主要的治療方法就是肝移植，所以PBC的患者應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。另外患者在平常應(yīng)注意絕對忌酒，規(guī)律飲食，保持心情舒暢，注意多休息且不要熬夜。"
2019/05/16收聽(11792)
"對于小三陽肝病的治療，首先，要評估是否需要治療，治療主要包括抗病毒、保肝護肝以及調(diào)節(jié)免疫方面的治療。小三陽是乙肝病毒感染以后的感染狀態(tài)，是乙肝五項當中表面抗原、e抗體以及核心抗體陽性。大多數(shù)的小三陽病毒復制比較弱，傳染性比較小，但是，需要通過肝功能、肝膽系統(tǒng)彩超、病毒定量、凝血功能、肝臟硬度測定等，全面評估小三陽的病情。如果處于肝炎活動期，需要進行積極的治療。首先，也是最重要的治療，就是要進行抗病毒治療，可以選擇口服核苷酸類藥物，建議使用強效低耐藥的恩替卡韋或者替諾福韋。同時，使用保肝護肝、消炎利膽方面的藥物，必要的時候，可以使用抗肝纖維化、調(diào)節(jié)免疫方面的藥物治療。經(jīng)過積極的綜合性治療，小三陽的病情是可以有效控制的。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/22收聽(97180)
宜春市人民醫(yī)院 龍慶華
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鄭州人民醫(yī)院 馮素萍
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北京西苑醫(yī)院 張引強
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宜春市人民醫(yī)院 胡小雄
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