北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
皮膚科
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臨床上把病程超過六周的蕁麻疹，稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹臨床較常見，病程可呈幾周幾個月幾年甚至數(shù)十年，目前沒有特效根治方法。西醫(yī)治療主要是口服抗過敏藥物，同時查找誘因，避免誘發(fā)因素。中醫(yī)治療，可以根據(jù)病人的具體情況，辨證施治，達(dá)到防止復(fù)發(fā)的目的。
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一般我們臨床上把病程超過六周的蕁麻疹稱為慢性蕁麻疹，慢性蕁麻疹臨床也是非常常見的，據(jù)我們的調(diào)查表明慢性蕁麻疹從幾周到幾個月、幾年甚至數(shù)十年的蕁麻疹臨床上也經(jīng)?？梢砸姷?。所以慢性蕁麻疹的根治的問題是很多人所關(guān)注的，目前來說是沒有一種非常特效的能夠根治慢性蕁麻疹的方法。從西醫(yī)的治療來講的話就是口服抗過敏的藥物，同時查找引起慢性蕁麻疹的這個過敏的原因。中醫(yī)治療蕁麻疹也是有自己的優(yōu)勢和特色。中醫(yī)治療蕁麻疹可以根據(jù)病人的具體情況來進(jìn)行一個辨證施治，主要是從養(yǎng)血、活血、祛風(fēng)、止癢。而一些慢性蕁麻疹的患者也可以通過中醫(yī)的治療來起到一個防止它復(fù)發(fā)的一個作用。
李建紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(73394)
"蕁麻疹是一種較常見的皮膚黏膜過敏性疾患，其特征是具有劇癢的一過性、局限性、水腫性紅色風(fēng)團(tuán)，此起彼伏，不留痕跡，病理改變?yōu)檎嫫\層一過性水腫。本病絕大多數(shù)是由變態(tài)反應(yīng)所致，屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，其致病原因復(fù)雜，特別是慢性蕁麻疹。風(fēng)疹塊出現(xiàn)前，局部皮膚發(fā)癢和有麻刺感，迅速出現(xiàn)皮疹，部分患者在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時或1-2日內(nèi)出現(xiàn)全身癥狀，如食欲缺乏、全身不適、頭痛或發(fā)熱等，通常病程6-8周為急性蕁麻疹，部分患者反復(fù)發(fā)作超過三個月，稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹患者應(yīng)積極尋找病因，并予以去除，要對患者進(jìn)行全面檢查，仔細(xì)尋找病因，如日光過敏、冷熱過敏、幽門螺桿菌過敏、感染病灶等，針對病因治療。寒冷性蕁麻疹患者注意保暖，而乙酰膽堿能性蕁麻疹需減少運(yùn)動、出汗及情緒波動；接觸性蕁麻疹，減少接觸過敏原的機(jī)會。選擇有效的抗組胺藥，例如賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果比較好，酮替芬對膽堿能性蕁麻疹效果比較好等。兩種抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用，對難治性慢性蕁麻疹，可采用控制飲食、增強(qiáng)對病因適應(yīng)能力、補(bǔ)充鈣劑，聯(lián)合抗組胺藥治療，慢性蕁麻疹患者也可給予抑肽酶或抗纖維蛋白溶酶的藥物治療。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/03/18收聽(28962)
慢性蕁麻疹臨床根治較困難，一般選用抗組織胺類藥物治療，也可選用三環(huán)類抗抑郁藥，比如多塞平。 李楠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/01/20播放(76672)
慢性蕁麻疹臨床根治較困難，一般選用抗組織胺類藥物治療，也可選用三環(huán)類抗抑郁藥，比如多塞平。
李楠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/01/20播放(76672)
蕁麻疹表現(xiàn)為全身風(fēng)團(tuán)，臨床上認(rèn)為蕁麻疹如果發(fā)作超過3個月稱為慢性蕁麻疹。蕁麻疹的發(fā)病原因較多，... 夏天保│中國人民解放軍第306醫(yī)院 2023/04/03播放(89198)
蕁麻疹表現(xiàn)為全身風(fēng)團(tuán)，臨床上認(rèn)為蕁麻疹如果發(fā)作超過3個月稱為慢性蕁麻疹。蕁麻疹的發(fā)病原因較多，...
夏天保│中國人民解放軍第306醫(yī)院
2023/04/03播放(89198)
有很多調(diào)查表明，慢性蕁麻疹的病程從幾周到幾個月、幾年，甚至數(shù)十年不等，所以慢性蕁麻疹的根治問題... 丁一│海南省中醫(yī)院 2023/05/01播放(80086)
有很多調(diào)查表明，慢性蕁麻疹的病程從幾周到幾個月、幾年，甚至數(shù)十年不等，所以慢性蕁麻疹的根治問題...
丁一│海南省中醫(yī)院
2023/05/01播放(80086)
"慢性蕁麻疹發(fā)病時間較長，常表現(xiàn)為皮膚瘙癢，出現(xiàn)丘疹，風(fēng)團(tuán)游走不定，變化異常，反復(fù)發(fā)作纏綿不已，可給予抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等治療緩解癥狀，但僅是獲得暫時性緩解不能根治。中醫(yī)理論認(rèn)為蕁麻疹癥狀不同用藥區(qū)別很大，需要通過望聞問切辨證論治，通常使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲、防風(fēng)通圣散等方劑，根據(jù)不同的癥狀選擇用藥，具體用藥請結(jié)合臨床醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。平時生活上需要規(guī)律生活，飲食均衡，保持大便通暢，保持情緒舒暢等。"
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/25收聽(42728)
慢性蕁麻疹根治在臨床上確實有一定的困難，但是我們在臨床上一般的是要選用一些抗組胺的藥物來治療，通常會聯(lián)合1-2種H1受體拮抗藥物來進(jìn)行治療，也可以選用一些三環(huán)類抗抑郁藥，比如多賽平。但是這些藥物的選擇通常建議患者到醫(yī)院就診，按醫(yī)囑來服用。對于慢性蕁麻疹的患者，常規(guī)藥物控制不理想的時候，可以選用一些小劑量的激素口服，或者免疫抑制劑，但這些都屬于二線用藥，不是臨床上最推薦的。當(dāng)然，我們還可以選用中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)中藥通過辨證論治，個體化的治療，對于慢性蕁麻疹治療非常有效。臨床上除了口服中藥之外，還可以選用一些中醫(yī)的治療，比如說針灸、放血、拔罐、走罐、穴位注射，還有自覺療法等，都對蕁麻疹有很好的療效。
2017/07/10收聽(88996)
"對于慢性麻疹的根治問題是患者比較關(guān)心的問題，但是，由于慢性麻疹的發(fā)病原因現(xiàn)在還沒有完全搞清楚，所以目前還沒有治療這個病的特效藥。所以，還沒有任何藥物能夠在短時間內(nèi)把這個病根治。所以，對這個病的治療就是口服抗組胺藥，就是通俗說的抗過敏藥物，每天吃1片，建議口服3個月以上，逐漸減量，有一部分患者可以在幾個月或者1年之內(nèi)治愈。但是，也有一部分患者比較難根治，可能需要長達(dá)2、3年甚至5、6年的時間才有可能治愈，大家要清楚這個病治療起來是比較困難的。"
叢林│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/16收聽(89036)
慢性蕁麻疹大多數(shù)情況下不能根治。根治對于醫(yī)生或者患者來講，都是追求的目標(biāo)。根治說明這個病終身不... 姚守恩│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/12播放(69980)
慢性蕁麻疹大多數(shù)情況下不能根治。根治對于醫(yī)生或者患者來講，都是追求的目標(biāo)。根治說明這個病終身不...
姚守恩│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/12播放(69980)
"慢性蕁麻疹是指每周發(fā)病2次以上，連續(xù)超過42天的屬于慢性蕁麻疹。它主要表現(xiàn)在周身出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，紅斑退后不留痕跡，其他地方可以再次出現(xiàn)相同的皮疹。治療辦法比較多，可以采取一般的抗組胺類藥物進(jìn)行治療，比如口服鹽酸西替利嗪分散片晚1片進(jìn)行治療，或者選擇氯雷他定、地氯雷他定或者枸地氯雷他定片進(jìn)行脫敏治療。如果選擇一種脫敏藥物效果不好，可以采取早晚口服兩種不同的脫敏藥物，一代和二代脫敏藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，只有這樣才能慢慢脫敏。慢性蕁麻疹很難達(dá)到根治，可能幾個月，也可能幾年，也可能會持續(xù)十幾年的時間，因為病因不是特別好確定，所以治療起來還是比較棘手的。"
徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/04/24收聽(42920)
"蕁麻疹是一過性的風(fēng)團(tuán)，或者浮腫性的紅斑，伴有比較明顯的瘙癢的一種疾病。一般來說根據(jù)風(fēng)團(tuán)或者浮腫性紅斑發(fā)作的時間，把它分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，如果發(fā)作時間大于等于6周，就稱其為是慢性的蕁麻疹。對于整個蕁麻疹來說，最主要的是去除病因，尋找并且去除病因。如果沒有辦法確定，沒有辦法去除，應(yīng)該盡量減少各種誘發(fā)或者加重的因素。對于治療上來說，慢性蕁麻疹還是應(yīng)該首先選用一些藥物控制癥狀，比如一些口服的藥物，首先選擇第二代抗組胺的藥物，比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、非索非那定等等，能夠控制瘙癢，控制癥狀。如果整個治療已經(jīng)持續(xù)一個月，還沒有很好的控制，必要的時候還可以延長使用3-6個月，甚至更長的時間。如果使用1-2周，認(rèn)為就已經(jīng)沒有很好的控制癥狀，我們可以增加劑量或者更換品種，或者聯(lián)合其他二代或者是一代的抗組胺藥物一起來進(jìn)行治療。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/14收聽(16778)
"慢性蕁麻疹這種疾病，本身與過敏因素和免疫力降低有直接的關(guān)系。目前醫(yī)學(xué)程度沒有辦法達(dá)到一次治療永久不再犯病的根治效果，只能通過相關(guān)的治療手段緩解臨床癥狀，降低其復(fù)發(fā)的概率。兒童慢性蕁麻疹需要根據(jù)兒童的年齡，選擇不同的治療藥物，如果孩子年紀(jì)沒有超過6個月，只能選擇使用爐甘石洗劑或者氧化鋅乳膏緩解臨床癥狀，然后吃氨基酸奶粉降低過敏概率。如果孩子的年紀(jì)超過6個月，可以選擇口服地氯雷他定糖漿這種脫敏類的藥物，對孩子身體的刺激比較小，不影響孩子的成長。如果孩子年紀(jì)超過1歲，可以選擇使用氯雷他定糖漿或鹽酸西替利嗪滴劑。不管是哪一種口服的藥物，都需要至少口服2個月以上之后循序漸進(jìn)的減量，同時少吃高組胺、高蛋白的食物，這樣才能夠逐漸治療好慢性蕁麻疹。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/11收聽(30250)
慢性蕁麻疹一般很難在短時間根治。有的慢性蕁麻疹經(jīng)過長時間的治療，仍然是經(jīng)常性的復(fù)發(fā)，所以對于慢性蕁麻疹的治療，需要做好長期的準(zhǔn)備。具體的治療可以使用抗組胺的藥物口服，大多選擇1-2種抗組胺藥物口服治療，等待藥物治療起效以后，蕁麻疹的癥狀控制不復(fù)發(fā)的時候，再逐漸的減量，減量到一定程度，再逐漸維持，再繼續(xù)減量，到最終停藥，這樣慢性蕁麻疹大多是可以治愈的。但是由于個體的差異，有的人在治愈以后可能還會復(fù)發(fā)。所以，慢性尋麻疹一般不容易進(jìn)行根治。
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/08/21收聽(10704)
"對于根治這個概念，大家一直都是掛在嘴邊。什么叫做根治？就拿慢性蕁麻疹來說，本身慢性蕁麻疹就是因為過敏因素引發(fā)了疾病以后，因為身體的免疫力降低，而導(dǎo)致蕁麻疹遷延反復(fù)達(dá)到6周以上。但是，其實就算是把現(xiàn)在身上的慢性蕁麻疹治好了以后，一旦以后再接觸類似的過敏物質(zhì)，身上還是會再次產(chǎn)生蕁麻疹的。這種疾病就像我們平時在日常生活中熟知的感冒一樣，這次把它治好了，下一次還是會再得的。這種類型的情況是上一次疾病沒有治好，還是再次感染呢？所以，這種情況建議大家面對疾病的時候，首先不要想怎么去根治。慢性蕁麻疹怎么治療呢？我的建議治療原則就是提高免疫力的同時，使用抗組胺類藥物進(jìn)行治療，同時在日常生活中要脫離過敏原，這樣才能把這種疾病從根本上治好，防止它的復(fù)發(fā)。"
劉志罡│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/14收聽(73674)
慢性蕁麻疹是指皮損反復(fù)發(fā)作超過6個星期以上，而且每個星期發(fā)作至少2次。慢性蕁麻疹目前無明確的根... 肖傳柳│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/07/22播放(51418)
慢性蕁麻疹是指皮損反復(fù)發(fā)作超過6個星期以上，而且每個星期發(fā)作至少2次。慢性蕁麻疹目前無明確的根...
肖傳柳│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/07/22播放(51418)
"明確病因是避免慢性蕁麻疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，對無法避免的致命原可以予以脫敏治療或預(yù)防性服藥，慢性患者可以使用多聯(lián)療法或長期用藥逐漸減量，盡量使用最小劑量維持。內(nèi)用抗組胺藥物的種類很多，結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)選用利血平、安絡(luò)血等藥物治療慢性蕁麻疹。應(yīng)用類固醇激素每隔3-4周注射一次的療法，治療慢性蕁麻疹，局部用爐甘石洗劑或者是氧化鋅洗劑都可以達(dá)到暫時的治療效果。慢性病例可以嘗試使用封閉療法、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法、排汗去毒療法。"
劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院
2018/04/22收聽(86972)
"蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，可以由食物、藥物、環(huán)境因素、物理因素等誘發(fā)，其中病程超過6周以上的稱為慢性蕁麻疹，往往比較頑固，容易反復(fù)發(fā)作，可能與機(jī)體的一些內(nèi)在疾病，比如內(nèi)分泌紊亂、甲狀腺功能異常、胃腸道幽門螺桿菌感染等都有關(guān)系。所以對慢性蕁麻疹的治療，首先是要排除一些基礎(chǔ)疾病，然后是積極的尋找過敏原并加以避免，其次再是用藥治療。目前主要的藥物還是抗組胺藥，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，通?？诜强梢钥刂剖n麻疹的風(fēng)團(tuán)、瘙癢癥狀的，但是停藥容易反復(fù)，所以要療程足夠的時間才能減少復(fù)發(fā)。必要時可以輔助一些免疫調(diào)節(jié)藥物，比如轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽，或者是一些中藥輔助治療，才能取得較好的效果。常用的中藥包括玉屏風(fēng)顆粒，或者是適用于氣血虧損的慢性蕁麻疹的八珍湯，都有一定的輔助治療效果。大多數(shù)慢性蕁麻疹在3-5年之內(nèi)還是可以逐漸由于免疫耐受而自然消退的，所以也不用過于著急。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/04收聽(23796)
慢性蕁麻疹采用自血治療，有部分人可能療效比較好、實現(xiàn)根治，但也有很多患者效果不理想。蕁麻疹是由... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/13播放(37812)
慢性蕁麻疹采用自血治療，有部分人可能療效比較好、實現(xiàn)根治，但也有很多患者效果不理想。蕁麻疹是由...
2023/11/13播放(37812)
蕁麻疹為臨床常見疾病，發(fā)病率約20%。多數(shù)急性蕁麻疹病因較明確，如食用蝦，即異種蛋白導(dǎo)致蕁麻疹... 夏云│武漢市第一醫(yī)院 2023/06/24播放(87958)
蕁麻疹為臨床常見疾病，發(fā)病率約20%。多數(shù)急性蕁麻疹病因較明確，如食用蝦，即異種蛋白導(dǎo)致蕁麻疹...
夏云│武漢市第一醫(yī)院
2023/06/24播放(87958)
"慢性蕁麻疹是西醫(yī)名稱，慢性蕁麻疹在中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病分會治療指南上面就是蕁麻疹，超過六周叫慢性蕁麻疹，六周以內(nèi)的叫急性蕁麻疹。所以與時間點(diǎn)有關(guān)系。慢性蕁麻疹類型比較多，比如分九種類型，有急性的蕁麻疹，有風(fēng)團(tuán)式的，有血管炎性的，有皮膚劃痕性的，不管是哪一種，主要看發(fā)病時間。第一，發(fā)病時間持續(xù)的，超過沒超過六周，超過六周就是慢性蕁麻疹。如果是慢性蕁麻疹，跟急性蕁麻疹治療的辦法不一樣。所以時間點(diǎn)還是很重要，但是，不是絕對的。如果是急性蕁麻疹，可以用西醫(yī)治療，可以吃中藥。如果是慢性蕁麻疹，中醫(yī)治療還是比較好。"
楊可心│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/31收聽(32786)
中日醫(yī)院 汪晨
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寶安人民醫(yī)院 鄧海龍
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北京廣安門中醫(yī)院 張曉紅
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北京友誼醫(yī)院 徐薇
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