湖北省中醫(yī)院
眼科
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眼睛出血籠統(tǒng)的概念認(rèn)為是眼睛發(fā)紅，導(dǎo)致眼睛發(fā)紅的原因包括：
1、炎癥：如結(jié)膜炎、角膜炎、眼部的疲勞導(dǎo)致的眼睛發(fā)紅；
2、眼部出血：如視網(wǎng)膜出血、球結(jié)膜下出血，眼底出血必須通過?？频臋z查和治療；
3、全身性疾病：如高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、血液病引起的眼部充血。
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眼睛出血一般都是球結(jié)膜下出血，是因?yàn)榍蚪Y(jié)膜下的血管破裂或其通透性增加所引起的。由于結(jié)膜組織疏松，出血后易積聚成片。嚴(yán)格來講眼睛出血只是一種癥狀，而不是一種疾病，一般單眼多見。原因有劇烈的咳嗽、嘔吐、外傷、感染、血液性的疾病，都可以引起。初期為鮮紅色，逐漸變?yōu)樽睾稚?，一?-12天可以吸收。目前的治療主要是針對(duì)病因的治療，早期出血可用冷敷，后兩天用熱敷。但是出血太多或者吸收較困難的時(shí)候，就得需要用藥物，如止血祛瘀明目片、和血明目片等。
劉明│朝陽市第二醫(yī)院
2018/10/27收聽(45226)
"眼睛出血分成兩種情況，具體如下：一、可見的眼睛出血，就是眼白的出血，是因?yàn)楸餁狻⒂昧?、揉眼、外傷，或者是血管硬化等等因素，造成的結(jié)膜血管脆弱，然后引起出血。這個(gè)出血外表感覺很嚇人，但其實(shí)沒有任何影響，也不需要任何治療，一般會(huì)在2-4周之內(nèi)自己吸收。當(dāng)然如果經(jīng)常出現(xiàn)，有必要到內(nèi)科去查一下血管硬化指標(biāo)，如果有問題則需要治療。二、眼睛出血在外表上看不出任何異常，而是眼底視網(wǎng)膜的出血，可能跟糖尿病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓等等，引起的眼底血管堵塞，或者是黃斑變性、玻璃體牽拉，引起視網(wǎng)膜裂孔而出現(xiàn)的出血有關(guān)。根據(jù)不同的病因，要采用不同的治療方法，因?yàn)椴恢委熆赡軙?huì)嚴(yán)重影響視力，最后會(huì)導(dǎo)致失明的情況。"
宋正宇│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2021/04/25收聽(37920)
通常老百姓覺得眼睛紅了，就覺得是出血了，其實(shí)出血我們就講眼睛紅，眼睛紅分成兩種情況，一種紅是因?yàn)檠装Y，如結(jié)膜炎、角膜炎，包括我們的眼睛疲勞等情況，眼睛會(huì)有紅血絲，那種紅是這些原因?qū)е碌?。而另外一種情況，就是它不是像血絲一樣的紅，而是一片一片的紅，那種情況我們才叫做出血。出血有眼表的出血，還有眼底視網(wǎng)膜的出血，大家能看到的是指的眼球，我們說的結(jié)膜，也是老百姓所說的白眼珠上的出血，我們叫球結(jié)膜下出血。眼底視網(wǎng)膜上的出血，一般的人是看不到的，而必須通過專科的檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)。球結(jié)膜出血對(duì)我們的視力影響并不是很大，這時(shí)候就要醫(yī)生檢查一下，是不是因?yàn)楦哐獕?、糖尿病，或者是?dòng)脈硬化，包括血液病等引起的出血，偶爾的出血，就像我們的皮膚、胳膊、腿一樣，撞青一塊一樣的，問題都不大，恢復(fù)好了就可以了。眼底的出血還是要找專科醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。
羅繼紅│湖北省中醫(yī)院
2017/07/10收聽(11966)
"如果眼睛出現(xiàn)大片出血，可能是結(jié)膜下出血。因?yàn)榻Y(jié)膜是透明色，結(jié)膜下血管破裂，就會(huì)顯現(xiàn)出鮮血的顏色。結(jié)膜下出血好發(fā)于高血壓患者，如果服用阿司匹林降壓，會(huì)有出血傾向。當(dāng)用力咳嗽、打噴嚏，提重物時(shí)，腹壓升高，會(huì)造成小血管破裂出血。老年人胃腸道功能減退，容易出現(xiàn)便秘。當(dāng)用力大便時(shí)，腹壓升高，很容易引起血管破裂。有時(shí)候結(jié)膜下出血也沒有特定的原因，出現(xiàn)此類情況時(shí)，可以做冷敷，達(dá)到收縮血管、減少出血的目的。如果三天后出血沒有繼續(xù)增多，可以做熱敷，促進(jìn)淤血吸收。如果眼睛異物感較明顯，可以點(diǎn)人工淚液進(jìn)行潤滑。但是藥物對(duì)于這類情況，沒有特定療效，主要在于自身對(duì)于淤血的吸收。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/23收聽(16014)
"如果自己可以看到眼睛經(jīng)常出血，肯定不是眼底出血，應(yīng)該是眼白部出血，這種叫做球結(jié)膜下出血，它是球結(jié)膜下的血管破裂或者滲透性增加以后引起。嚴(yán)格來說它只是一種癥狀，而不是真正的疾病，因?yàn)楹芏嗉膊《伎梢疬@種癥狀，也很少能找到確切的病因，一般單眼比較多見，任何年齡都可以見到。年輕人可能的原因是受到外傷或者揉眼、飲酒以后嘔吐，這些都可以造成結(jié)膜下出血。對(duì)于年齡比較大的人來說，可能有高血壓、動(dòng)脈硬化或者其它的全身性疾病，這個(gè)需要排除。如果眼睛經(jīng)常出血，可能需要著重全身系統(tǒng)性疾病的檢查，比如可能要查血小板或者血凝，還要注意是否長時(shí)間應(yīng)用藥物，比如阿司匹林等，也可能引起結(jié)膜下出血。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2021/06/19收聽(21584)
"眼睛經(jīng)常出血常規(guī)是指球結(jié)膜下出血，球結(jié)膜下出血表現(xiàn)為眼部結(jié)膜下片狀或大片狀出血。第一次出血以后有可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)結(jié)膜下出血，經(jīng)常出現(xiàn)結(jié)膜下出血說明結(jié)膜微血管循環(huán)障礙、血管脆性增加。所以在有外界刺激下，例如憋氣、用力揉眼、冷風(fēng)刺激或者打噴嚏都有可能會(huì)引起結(jié)膜下出血，結(jié)膜下出血說明血管脆性增加、微血管循環(huán)不好。如果經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀可以口服維生素C，點(diǎn)用緩解疲勞、收縮血管的眼水，例如萘敏維、玻璃酸鈉，口服葉黃素。最主要的是保證身體健康，控制血壓、血糖等才能減少結(jié)膜經(jīng)常性出血。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2019/10/29收聽(52456)
"眼睛里面出血，如果是球結(jié)膜下出血，考慮眼表的小血管破裂引起的，可能與眼外傷或者血壓升高等因素有關(guān)，眼表的毛細(xì)血管壁脆性較體內(nèi)，其他各處的脆性更大，很容易出現(xiàn)球結(jié)膜下出血，表現(xiàn)為眼白上出現(xiàn)邊界清晰、鮮紅色、片狀的出血斑，通常不影響視力。早期可以考慮眼皮冷敷，48小時(shí)后考慮眼皮熱敷，通常1-2周后，結(jié)膜下出血會(huì)逐漸消退，如果是眼睛里面出血，可能是前房積血、玻璃體腔積血或眼底出血，可能與眼部外傷，或者眼部各種疾病引起的。大多是眼底血液循環(huán)出現(xiàn)問題，例如靜脈栓塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變或炎癥等，導(dǎo)致血管滲血，通常會(huì)對(duì)視力造成一定影響，需要及時(shí)到醫(yī)院眼科門診及時(shí)就診對(duì)癥治療。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/08/12收聽(38046)
"眼睛出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，常見考慮是結(jié)膜下出血的可能，大多數(shù)患者是與眼部外傷以后或者老年性高血壓有關(guān)。結(jié)膜下出血一般對(duì)視力不會(huì)造成影響，可以不用處理，或者也可以口服活血化瘀的藥物，通常會(huì)逐漸的消退。眼睛出血，可能也會(huì)表現(xiàn)在眼底出血，與很多疾病有關(guān)，比如高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視眼底改變引起的眼底出血、老年性黃斑變性引起的出血等。如果是年輕人，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)玻璃體出血，考慮為視網(wǎng)膜靜脈周圍炎引起。如果出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，最好及時(shí)醫(yī)院眼科門診就診。"
2019/06/03收聽(97502)
眼睛出血，要看具體位置，臨床上常見的有結(jié)膜下出血、前房積血以及玻璃體腔積血和眼底出血。結(jié)膜下出血，不會(huì)影響視力，通常患者并沒有明顯的臨床表現(xiàn)，所以，有些患者可能也不知自己突然出現(xiàn)了這種出血癥狀，新鮮期48小時(shí)以內(nèi)可以局部的冷敷，或者不用處理，隨診觀察。如果是外傷以后引起的嚴(yán)重出血，外傷中后期可以考慮眼皮熱敷，以及口服活血化瘀的藥物治療。而玻璃體腔的積血和眼底出血都會(huì)對(duì)眼睛的視力造成不同程度的影響。所以還是考慮到醫(yī)院及時(shí)就診，詳細(xì)檢查，早期考慮先止血，中后期考慮用活血化瘀等藥物治療；如果嚴(yán)重的出血量多，而且時(shí)間過長，用藥物無法徹底消除，還需要進(jìn)一步手術(shù)治療。
2019/05/26收聽(26506)
臨床上比較常見的眼睛表面的毛細(xì)血管出血，表現(xiàn)為眼睛表面出現(xiàn)鮮紅瘀血的情況，這種情況往往是因?yàn)椴唤?jīng)意的去揉眼睛或者劇烈的咳嗽，或者是因?yàn)榇蟊愀稍铩Ｅ疟愕臅r(shí)候過度用勁，這個(gè)時(shí)候有可能就發(fā)生了結(jié)膜表面的毛細(xì)血管的破裂，出現(xiàn)了結(jié)膜下的出血。發(fā)生這種出血的時(shí)候，可以用涼毛巾涼敷，這樣有一定程度止血的作用，因?yàn)檠苁湛s以后就可以一定程度的止血。同時(shí)，注意不要去揉眼睛，因?yàn)槿嘌劬涂赡馨l(fā)生再次的出血。出現(xiàn)這種結(jié)膜下的出血，不用太緊張，因?yàn)檫@種出血往往在一周以內(nèi)都可以自行的吸收，但是要注意一定不要再去揉、碰眼睛。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/07/16收聽(86384)
"眼睛出血但是不痛不癢，原因有很多，需要根據(jù)具體情況具體分析。眼睛表面出血最多見的原因是去揉碰眼睛，會(huì)造成眼睛表面血管的破裂，從而出現(xiàn)結(jié)膜下出血。有時(shí)使勁咳嗽或者大便不通時(shí)使勁，也有可能造成眼睛表面血管破裂而出血。這種結(jié)膜下出血，一般不要太緊張，因?yàn)榭梢宰孕形?，出血量小時(shí)一般一周以內(nèi)可以吸收完成，吸收干凈。如果出血多，吸收時(shí)間會(huì)長、如果眼睛出血伴有眼睛疼或者視力下降，患者一定到醫(yī)院里去做檢查。眼睛出血后先保持半臥位，不要平躺，不易劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食要高蛋白、高熱量、低糖、低脂，多吃蔬菜、水果，多喝水，盡量不要便秘。"
2020/05/13收聽(72544)
眼睛毛細(xì)血管出血，分為眼球表面毛細(xì)血管出血與眼球內(nèi)部毛細(xì)血管出血。兩種不同情況，造成的原因不一樣。一、眼球表面毛細(xì)血管出血被稱作結(jié)膜下出血，通常是由于眼睛不小心受到外傷、揉眼睛、咳嗽、打噴嚏、便秘、憋氣、高血壓、動(dòng)脈硬化等，導(dǎo)致小血管管壁出現(xiàn)破裂而引起片狀出血?？雌饋硌劬νt，但是并不會(huì)危害眼睛健康，通常半個(gè)月左右就能夠自然吸收，不會(huì)留有后遺癥。二、眼球內(nèi)部毛細(xì)血管出血，由于糖尿病視網(wǎng)膜病變以及視網(wǎng)膜血管炎等造成。需要積極治療，否則會(huì)逐漸影響視力?？梢酝ㄟ^口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收，并且需要做眼底熒光素血管造影檢查，明確有無視網(wǎng)膜缺血區(qū)。如果有，需要通過激光封閉，以免再次出血。三、凝血功能異常、血小板減少癥、過敏性紫癜等疾病，也有可能造成類似的表現(xiàn)。
2019/12/23收聽(56140)
眼球眼白發(fā)生出血現(xiàn)象醫(yī)學(xué)稱為結(jié)膜下出血，此時(shí)對(duì)眼睛的損害并不很嚴(yán)重，也不是很大，可以通過保守治... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/11/14播放(31669)
眼球眼白發(fā)生出血現(xiàn)象醫(yī)學(xué)稱為結(jié)膜下出血，此時(shí)對(duì)眼睛的損害并不很嚴(yán)重，也不是很大，可以通過保守治...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/11/14播放(31669)
"眼白出血叫做結(jié)膜下出血，絕大多數(shù)是患者照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者別人發(fā)現(xiàn)后告訴患者，所以肉眼可以觀察到?；颊呤紫炔灰o張，很多患者以為這是眼底出血，但其實(shí)凡是能通過眼睛看到的眼睛出血，都不是眼底出血，醫(yī)生判斷眼底出血也要借助一些特殊儀器才能診斷，憑肉眼看不到，所以這是結(jié)膜下出血，是由于結(jié)膜下血管破裂，或者滲透性增加所引起。眼白出血患者的年齡不同，原因也有差別，一般情況如下：1、年輕患者：比如眼部受到外傷或者病毒性炎癥、頭部受到外傷、胸部或身體其他部位受到擠壓，或者是憋氣、用力等等都可以導(dǎo)致眼白出血，有的患者甚至是前一天晚上喝酒以后，嘔吐力量過大，第二天睡醒以后發(fā)現(xiàn)眼睛出血，說明患者全身憋氣的力量很大，使得毛細(xì)血管破裂；2、成人或年齡比較大的患者：更多考慮可能是高血壓、動(dòng)脈硬化等因素引起。但絕大部分患者找不到確切引起結(jié)膜下出血的病因，患者不用緊張，眼白出血一般經(jīng)過1-2周都會(huì)消散，消散以后，一點(diǎn)痕跡都不會(huì)留下，眼白1-2次出血，并不用過多緊張和過多治療。但對(duì)于反復(fù)且沒有原因的出現(xiàn)結(jié)膜下出血，患者要積極尋找全身因素，尋找有沒有全身血液性疾病或者傳染性疾病，需要進(jìn)一步檢查。"
2023/03/22收聽(20378)
眼睛無緣無故出血往往是一個(gè)結(jié)膜下出血，表現(xiàn)是白眼仁也就是球結(jié)膜下有大片的紅顏色液體，稱為結(jié)膜下... 李暉│上海市第六人民醫(yī)院 2023/10/30播放(28921)
眼睛無緣無故出血往往是一個(gè)結(jié)膜下出血，表現(xiàn)是白眼仁也就是球結(jié)膜下有大片的紅顏色液體，稱為結(jié)膜下...
李暉│上海市第六人民醫(yī)院
2023/10/30播放(28921)
頭部受傷出現(xiàn)眼睛出血，有可能是以下幾種情況。1、有可能是頭部受傷的部位是靠近眼睛的地方，導(dǎo)致眼眶的骨折。骨折之后，骨折的地方或多或少都會(huì)出現(xiàn)有滲血，可以通過眼睛滲出來，從而導(dǎo)致眼睛出血，伴有眼眶的地方出現(xiàn)瘀腫、疼痛等情況。2、有可能是頭部受傷之后導(dǎo)致眼球的挫傷或者挫裂傷。除了眼睛出血之外，還會(huì)伴隨有視力的減退或者模糊，甚至很明顯的看到眼球的受傷。3、有可能是顱底骨折。顱底骨折出來有眼睛出血之外，還會(huì)伴隨有其它孔竅的出血，例如鼻腔、口腔、外耳道的出血。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(77352)
"眼睛白眼球出血，除去外傷的因素外，如果不伴有視力下降或眼部異物感，臨床上診斷為結(jié)膜下出血。這是常見的眼部病變，不會(huì)影響到視力，多數(shù)是由于血壓高、血壓不穩(wěn)、血糖高或揉眼導(dǎo)致的。如果有高血壓、糖尿病，要積極治療原發(fā)病。積血盡快吸收可采用局部熱敷的方法，用42℃左右的溫水，蘸濕毛巾擰干后閉上雙眼敷在眼睛上。每天3次每次10分鐘左右，積血約在7-10天內(nèi)就可以吸收。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(26026)
眼睛出血呈白色，在結(jié)膜下出血的患者中非常常見，很多結(jié)膜下出血的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)大部分地方都是紅的，有... 秦海峰│上海長海醫(yī)院 2024/04/29播放(31323)
眼睛出血呈白色，在結(jié)膜下出血的患者中非常常見，很多結(jié)膜下出血的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)大部分地方都是紅的，有...
秦海峰│上海長海醫(yī)院
2024/04/29播放(31323)
"眼睛出血臨床上可以分為球結(jié)膜出血和眼底出血。球結(jié)膜出血肉眼可以看到，一般表現(xiàn)為眼白的球結(jié)膜下點(diǎn)狀、斑片狀出血，因?yàn)檠劬η蚪Y(jié)膜毛細(xì)血管比較脆弱，外傷、壓力等原因都可導(dǎo)致球結(jié)膜下出血，這種出血一般不需要治療可自愈。眼底出血通常有玻璃體出血、視網(wǎng)膜出血，由于高血壓、糖尿病、外傷、視網(wǎng)膜循環(huán)障礙、全身性血管病以及其他眼部病變所引起的，比如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜血管瘤等。"
2019/06/26收聽(16926)
眼睛出血的嚴(yán)重程度應(yīng)視情況而定。若為結(jié)膜下出血，多表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、疼痛，多由結(jié)膜下小血管破裂引... 武志峰│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/05/23播放(84202)
眼睛出血的嚴(yán)重程度應(yīng)視情況而定。若為結(jié)膜下出血，多表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、疼痛，多由結(jié)膜下小血管破裂引...
武志峰│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/05/23播放(84202)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 許琦彬
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 王文峰
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北京協(xié)和醫(yī)院 張順華
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