湖北省中醫(yī)院
泌尿男科
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輸尿管結(jié)石主要癥狀是疼痛，部分患者難以忍受，常見治療方式有：
1、直徑小于0.6厘米的結(jié)石，通過多飲水及應(yīng)用輸尿管松弛劑等方法，可以將結(jié)石排出體外；
2、直徑大于0.6厘米的結(jié)石，需要通過體外碎石或手術(shù)治療的方法去除結(jié)石，防止結(jié)石引起其他并發(fā)癥及損害。
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輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療、體外震波碎石與內(nèi)窺鏡碎石術(shù)，具體如下：1、對癥治療... 王志強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/23播放(82474)
輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療、體外震波碎石與內(nèi)窺鏡碎石術(shù)，具體如下：
1、對癥治療...
王志強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/23播放(82474)
"根據(jù)結(jié)石的位置、數(shù)目、大小、是否合并腎積水、是否合并有尿路畸形、是否合并有尿路感染，輸尿管結(jié)石的治療方法不同。如果是比較小的結(jié)石，位置比較靠下的結(jié)石，可以通過保守治療，比如口服藥物、水化治療。對于比較大的結(jié)石，1cm以下的結(jié)石，可以通過體外沖擊波碎石將結(jié)石擊碎，以便結(jié)石排除。如果結(jié)石＞1cm，可以通過輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石。如果結(jié)石位于輸尿管上段，在腎盂輸尿管連接部可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)，還可以行開放手術(shù)或者通過腹腔鏡進(jìn)行輸尿管切開取石術(shù)。"
翟曉磊│鄭州人民醫(yī)院
2018/01/07收聽(78350)
輸尿管結(jié)石的治療包括很多方面，如果結(jié)石<5mm，患者僅需通過多喝水、多運(yùn)動，即可自行排出... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/08/16播放(57794)
輸尿管結(jié)石的治療包括很多方面，如果結(jié)石<5mm，患者僅需通過多喝水、多運(yùn)動，即可自行排出...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/08/16播放(57794)
輸尿管結(jié)石是泌尿外科特別常見的一種疾病，主要還是以急診多，一般情況下小體積的結(jié)石，可以考慮保守治療的手段，排出體外，比如每日多飲水，像3000mL以上，多進(jìn)行跳繩運(yùn)動，每天跳2000-3000個，同時(shí)也可以考慮口服一些α受體阻斷劑，比如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、賽洛多辛這樣的藥品，可以輔助擴(kuò)張輸尿管平滑肌、輸尿管管徑，促進(jìn)排石。保守治療5-7天之后復(fù)查效果如果好，可以繼續(xù)治療，效果如果不好，結(jié)石的位置變化并不明顯，這個時(shí)候要及時(shí)去調(diào)整治療方案，比如體外沖擊波碎石。體外沖擊波碎石目前主要還是適用于輸尿管上段結(jié)石，這個部位長管對它的干擾相對較少，所以結(jié)石的粉碎效率相對較高，但是對于一些體積特別巨大的上段結(jié)石，比如2cm左右的輸尿管巨大結(jié)石，這個時(shí)候還是建議進(jìn)行第三個方案的選擇，叫做輸尿管內(nèi)窺鏡下的手術(shù)，輸尿管內(nèi)窺鏡可以處理下段、中段和上段，所有輸卵管任何一個部位的結(jié)石，當(dāng)然在具體治療的過程和準(zhǔn)備過程中，會因?yàn)榻Y(jié)石的大小、數(shù)量、部位的不同會有所差異，但是總體來講輸尿管內(nèi)窺鏡下的激光碎石手術(shù)，目前是處理結(jié)石最常見的治療手段，成功率極高，而且微創(chuàng)創(chuàng)傷很小，住院周期也非常短，很多患者可以接受這樣的治療方法。
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/08收聽(83578)
"輸尿管結(jié)石都是通過腎臟結(jié)石排泄下來，引起了梗阻的癥狀。病人會出現(xiàn)腎絞痛，疼痛比較劇烈，并且伴有輸尿管結(jié)石，對于黏膜的損傷引起血尿的表現(xiàn)。輸尿管結(jié)石根據(jù)它的大小部位以及腎積水的程度分為不同的治療方法。病人是輕度的積水，結(jié)石在6mm以下的，選擇讓患者進(jìn)行排石治療。如果結(jié)石在6-11mm，腎積水也是輕度，病史也是剛剛發(fā)現(xiàn)，這時(shí)選擇體外沖擊波碎石進(jìn)行治療。如果結(jié)石超過了6mm，病人積水相對比較重，或者中度以上的積水，病人的排石的過程中已經(jīng)超過了2周，或者病人通過體外沖擊波碎石治療無效。要考慮外科手術(shù)治療。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在輸尿管結(jié)石大多數(shù)是通過輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石的治療，通過尿道引入鏡子，在鏡子下引入激光的光纖，把結(jié)石進(jìn)行粉碎，粉碎了以后通過尿道排泄。對于輸尿管中下段的結(jié)石，輸尿管鏡的成功率可以達(dá)到90%以上。對于輸尿管上段的結(jié)石越靠近腎門，它的成功率越低，一般的在60%-80%，成功率相對比輸尿管中下段結(jié)石要低。對于輸尿管中下段的結(jié)石，首選的治療方式還是輸尿管鏡，進(jìn)行腔內(nèi)的碎石治療。開放手術(shù)現(xiàn)在做的是越來越少，也不作為臨床上常規(guī)的治療方式。"
許云飛│上海市第十人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(310)
"輸尿管結(jié)石如何治療，需要根據(jù)結(jié)石的大小、位置及是否合并有腎積水等情況來綜合決定治療。1、對于輸尿管單發(fā)的結(jié)石，如最大徑小于6mm，則建議保守觀察，可以輔助口服排石藥物，多飲水，多排尿，定期醫(yī)院隨訪來了解結(jié)石排出情況。2、如結(jié)石最大徑超過6mm，且為單發(fā)結(jié)石，則首選體外沖擊波碎石治療，碎石后多飲水，多排尿，觀察結(jié)石排出情況。3、如結(jié)石體積較大且停留時(shí)間至少超過4周以上，結(jié)石位置無明顯移位者，或經(jīng)過2次體外沖擊波碎石后結(jié)石未排出者，建議住院行手術(shù)治療，可行輸尿管鏡下鈥激光手術(shù)碎石清石。4、對于多發(fā)的輸尿管結(jié)石，并合并有腎積水，經(jīng)保守治療無效的患者，建議住院行手術(shù)治療，以避免腎積水加重而影響腎臟功能。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/02收聽(66054)
"輸尿管結(jié)石的治療應(yīng)當(dāng)首選體外沖擊波碎石治療，聯(lián)合口服排石顆粒、寧泌泰等藥物治療。在治療的過程中囑患者多飲水、多運(yùn)動，可以促進(jìn)結(jié)石的排出，如果在體外碎石2-3周以后復(fù)查超聲檢查，結(jié)石沒有明顯移位，可以進(jìn)行下一步的治療，比如輸尿管鏡鈥激光碎石清石術(shù)治療或經(jīng)皮腎鏡超聲碎石治療?？傊谳斈蚬芙Y(jié)石的治療中，應(yīng)當(dāng)盡快將結(jié)石擊碎排出，否則可以引起輸尿管炎性息肉形成，導(dǎo)致軟組織粘連、狹窄而引起積水。"
劉永勝│保定市第二醫(yī)院
2018/10/25收聽(95638)
輸尿管結(jié)石是泌尿系結(jié)石以及泌尿外科急診中常見的疾病，通?？煞譃橛邪Y狀和無癥狀的兩種類型，治療措... 張際青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/17播放(33825)
輸尿管結(jié)石是泌尿系結(jié)石以及泌尿外科急診中常見的疾病，通?？煞譃橛邪Y狀和無癥狀的兩種類型，治療措...
張際青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/17播放(33825)
"輸尿管結(jié)石是臨床上比較常見的上尿路結(jié)石，上尿路結(jié)石通常包括腎結(jié)石以及輸尿管結(jié)石。大多數(shù)輸尿管結(jié)石，是由于腎結(jié)石掉入輸尿管所導(dǎo)致，輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)多樣，通?？梢员憩F(xiàn)為腎積水、腰痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急，甚至血尿，以及少尿、無尿等情況。因此針對輸尿管的結(jié)石，考慮可以針對上述癥狀進(jìn)行治療，如采用解痙、止疼、抗感染、促排石治療。對于保守治療效果不好，或結(jié)石體積較大的病變，可以考慮采用體外碎石治療，或者輸尿管的腔內(nèi)手術(shù)，如輸尿管硬鏡或輸尿管軟鏡。部分結(jié)石較大，甚至可以采用腹腔鏡切開取石，或輸尿管切開取石術(shù)。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/06收聽(58110)
輸尿管結(jié)石的治療方法也比較多，一般情況下認(rèn)為＜1cm的結(jié)石，可以考慮保守治療，具體的保守治療的措施主要包括大量飲水，保持日飲水量在3000mL以上，同時(shí)多運(yùn)動、跳繩、走路、跑步等等，可以配合口服使用一些α受體阻斷劑，有助于擴(kuò)張輸尿管平滑肌，擴(kuò)張輸尿管徑，降低結(jié)石排出的阻力。當(dāng)結(jié)石體積超過1cm的時(shí)候，對于中下段的輸尿管結(jié)石，可以首選的考慮進(jìn)行輸卵管內(nèi)窺鏡下激光碎石手術(shù)，但是對于輸尿管中上段的，1cm體積以上的j結(jié)石可以考慮體外沖擊波碎石，是微創(chuàng)門診的一種治療手段。如果體積特別大，梗阻時(shí)間特別長，比如體積超過1.5cm，甚至達(dá)到2cm，這個時(shí)候體外沖擊波碎石難度會非常的大，可以考慮預(yù)制輸尿管內(nèi)的支架管，2-4周以后實(shí)施輸尿管軟鏡下的激光碎石手術(shù)。
2020/07/13收聽(99216)
"輸尿管結(jié)石的治療方法取決于結(jié)石大小、在輸尿管的位置、患者身體狀態(tài)以及結(jié)石發(fā)現(xiàn)得早晚，具體情況如下：1、藥物治療：對于發(fā)現(xiàn)比較早的小于6mm的結(jié)石，臨床上采取的治療方法是等待觀察，結(jié)合用一些解痙、止痛、促進(jìn)輸尿管蠕動的藥物，這類結(jié)石80%-90%可能會自行排出；2、體外沖擊波碎石：略大些的結(jié)石，但沒超過2cm，可以進(jìn)行體外沖擊波碎石，將結(jié)石擊成小塊；3、手術(shù)治療：再大的結(jié)石或者是發(fā)現(xiàn)比較晚，合并有嚴(yán)重積水，這類結(jié)石無法自行排出，體外碎石效果也并不好，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了?？梢赃M(jìn)行輸尿管硬鏡或者軟鏡，用彈道碎石、超聲碎石或者是激光碎石的方法，將結(jié)石粉碎之后幫助結(jié)石排出。"
劉先東│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/06/20收聽(55796)
"如果是突發(fā)的輸尿管結(jié)石伴有腎絞痛，需要先進(jìn)行解痙止痛治療，在根據(jù)結(jié)石在輸尿管的具體位置以及大小來選擇合適的治療方法。如果結(jié)石直徑在6mm以下，可以進(jìn)行保守排石治療，通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動配合排石顆?；蛘邤U(kuò)張輸尿管的藥物，促進(jìn)結(jié)石排出體外。根據(jù)結(jié)石在輸尿管的位置的不同，將輸尿管結(jié)石分為輸尿管上段結(jié)石、中段結(jié)石和下段結(jié)石。如果是中下段的結(jié)石，可以采取輸尿管鏡鈥激光碎石治療。如果是位于輸尿管上段或者在腎盂出口位置，建議使用體外沖擊波碎石治療或是輸尿管軟鏡碎石治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/15收聽(69192)
發(fā)現(xiàn)自身伴有輸尿管結(jié)石的患者，首先應(yīng)關(guān)注如何進(jìn)行治療。輸尿管結(jié)石的治療方法較多，目前可大致分為... 王宇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/06/19播放(57050)
發(fā)現(xiàn)自身伴有輸尿管結(jié)石的患者，首先應(yīng)關(guān)注如何進(jìn)行治療。輸尿管結(jié)石的治療方法較多，目前可大致分為...
王宇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/06/19播放(57050)
輸尿管結(jié)石的處理方式有以下幾種：1、體外排石，通過藥物，多喝水，幫助患者自行排石... 劉慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/27播放(87938)
輸尿管結(jié)石的處理方式有以下幾種：
1、體外排石，通過藥物，多喝水，幫助患者自行排石...
劉慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/27播放(87938)
輸尿管結(jié)石患者會表現(xiàn)為劇烈的腰腹部疼痛，其治療方法主要取決于結(jié)石大小，具體如下：... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/14播放(34515)
輸尿管結(jié)石患者會表現(xiàn)為劇烈的腰腹部疼痛，其治療方法主要取決于結(jié)石大小，具體如下：
...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/14播放(34515)
輸尿管結(jié)石，絕大多數(shù)結(jié)石最開始形成是在腎里面，由腎掉到輸尿管里，導(dǎo)致輸尿管結(jié)石。所以對于輸尿管... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/24播放(64994)
輸尿管結(jié)石，絕大多數(shù)結(jié)石最開始形成是在腎里面，由腎掉到輸尿管里，導(dǎo)致輸尿管結(jié)石。所以對于輸尿管...
2023/10/24播放(64994)
輸尿管結(jié)石依據(jù)結(jié)石大小、部位及有無合并癥治療方式不一：1、結(jié)石＜0.6cm，沒有合并... 林偉廣│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/01/30播放(69660)
輸尿管結(jié)石依據(jù)結(jié)石大小、部位及有無合并癥治療方式不一：1、結(jié)石＜0.6cm，沒有合并...
林偉廣│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/30播放(69660)
"輸尿管結(jié)石的治療方案是一個綜合的治療方案，目前對于輸尿管結(jié)石治療還是應(yīng)該根據(jù)幾個原則進(jìn)行綜合考慮。第一，當(dāng)然是結(jié)石的大小對腎臟積水造成的嚴(yán)重程度；第二，要根據(jù)患者的伴隨癥狀，比如有感染癥狀，惡心、嘔吐這些癥狀進(jìn)行綜合治療。簡單來講，可以歸納成輸尿管結(jié)石如果比較小，比如說＜4mm以下是可以進(jìn)行觀察，服用藥物進(jìn)行治療，具體藥物還是應(yīng)該?？漆t(yī)生給出處方的；第三，就是進(jìn)行外科干預(yù)，具體來講，可以分為通過體外碎石和手術(shù)治療。"
廖曉星│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/07/06收聽(81212)
輸尿管結(jié)石會引起急性腰腹部疼痛，是泌尿外科常見的一種急癥，治療方案有藥物排石治療、體外沖擊波碎石治療及手術(shù)治療。對于輸尿管內(nèi)小于0.6cm的結(jié)石，停留時(shí)間小于...
2020/05/08閱讀(4720)
"輸尿管結(jié)石的情況比較常見，具體結(jié)石的治療方案還是結(jié)合結(jié)石的大小和嵌頓的具體部位。輸尿管有三個生理性狹窄，如果結(jié)石卡在狹窄這個部位，要看結(jié)石的大小，一般來說，小于1cm的結(jié)石，大多數(shù)情況可以自己排出，適當(dāng)多喝水、做一些跳躍性動作，結(jié)石可以自己排出，藥物方面可以考慮吃點(diǎn)結(jié)石通等排石藥物。如果結(jié)石略大，超過1cm，根據(jù)泌尿系的嵌頓情況，考慮體外震波碎石術(shù)或通過輸尿管鏡碎石取石術(shù)，第一種通過外力作用使結(jié)石破碎脫離，第二種通過手術(shù)方式，是微創(chuàng)手術(shù)范疇，對身體的損傷不是太大。結(jié)石排出以后，日常也要多注意保養(yǎng)，適當(dāng)多喝水，少吃一些誘發(fā)結(jié)石的食物，要注意運(yùn)動，可以降低結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率。"
2019/06/29收聽(50334)
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