北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
手足外科
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腕管由屈肌支持帶(腕橫韌帶）與腕骨溝共同構(gòu)成。管內(nèi)有屈拇長肌腱，4條屈指淺肌腱，4條屈指深肌腱和正中神經(jīng)通過。因為各種原因，如外傷或勞損，造成腕管內(nèi)環(huán)境改變，使周圍神經(jīng)受到卡壓，表現(xiàn)出來的綜合癥候群。會出現(xiàn)手指麻木、手指頭甚至大魚際萎縮等表現(xiàn)，稱之為腕管綜合征。
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腕管是有這個地方有一個腕橫韌帶，就是腕橫韌帶和骨頭之間，形成了骨韌帶管道系統(tǒng)。因為這個腕管里邊走著有九個肌腱一個神經(jīng)，它之所以出名是因為神經(jīng)的原因，是咱們的前臂上肢有五大神經(jīng)，分肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)，尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)，正中神經(jīng)正好走過這個腕管，這九根肌腱正好是負(fù)責(zé)咱們手的區(qū)的，有九根肌腱，這個手的屈指伸屈之前，四個肌腱加上拇指的一個屈拇長肌腱，這樣是九個肌腱。正中神經(jīng)管手的屈活動，還管大魚際皮膚的感覺，腕管綜合征因為外傷或者勞損，造成了腕管的內(nèi)環(huán)境變窄了，變窄有兩種情況，一種情況就是管道系統(tǒng)真正的變窄了。第二種情況是某一根肌腱出血，形成血腫了，或者某一個肌腱水腫了，造成管道里邊的內(nèi)容物擁擠了。神經(jīng)受壓了就會表現(xiàn)出綜合征，就會出現(xiàn)手指麻木，手指頭甚至厲害的有大魚際萎縮等等這些表現(xiàn)，這個綜合癥候群就叫腕管綜合征。
陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(78668)
"腕管綜合征主要是指正中神經(jīng)受卡壓導(dǎo)致，腕管為腕骨構(gòu)成，和兩側(cè)壁、腕橫韌帶覆蓋其上，組成一個骨纖維隧道。引起的病因有：1、外源性壓迫，可能和外傷史有關(guān)。2、管腔本身變小，腕橫韌帶可因病變者外傷后瘢痕形成增厚，腕管周圍的骨折也會導(dǎo)致腕管腔變小，從而使得正中神經(jīng)受到卡壓，出現(xiàn)一系列的癥狀。3、管腔內(nèi)容物增多，體積增大，比如腕管內(nèi)腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘瘤、脂肪瘤、血腫以及滑囊炎等，都將占據(jù)管腔內(nèi)容積，從而導(dǎo)致管腔變窄，引起正中神經(jīng)癥狀。4、個人的職業(yè)的習(xí)慣有關(guān)，特別對于腕關(guān)節(jié)活動比較頻繁，反復(fù)屈伸活動腕關(guān)節(jié)，容易導(dǎo)致勞損而加重。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/17收聽(64336)
" 在臨床上，病人發(fā)生腕管綜合征的病癥。導(dǎo)致的原因，是由于病人的腕橫韌帶出現(xiàn)了痙攣、收縮或者粘連，對正中神經(jīng)產(chǎn)生刺激和壓迫，病人感覺腕部有疼痛，同時出現(xiàn)手指部位的麻木、肌肉力量減弱等臨床表現(xiàn)。在出現(xiàn)這種情況后，需要囑咐病人注意腕部的保暖，不要著涼，或者注意腕部，不要經(jīng)常的有負(fù)重活動。 因為腕部在著涼后，或者有慢性長期的負(fù)重活動，會進(jìn)一步加重腕橫韌帶的粘連、收縮、痙攣，可以使正中神經(jīng)壓迫進(jìn)一步加重，使病人的臨床表現(xiàn)也會加重。正確的做法是注意腕部保暖，可以給予腕部進(jìn)行理療、烤電、中藥熏洗等辦法，或者采用小針刀進(jìn)行局部的撬撥、松解，可以緩解臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/10收聽(79226)
"應(yīng)該問的是什么是腕管綜合征，俗稱就是鼠標(biāo)手，主要是指正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到了擠壓而產(chǎn)生的一種周圍神經(jīng)卡壓所引起來的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為患側(cè)的手的麻木以及無力，嚴(yán)重者可引起大魚際的肌萎縮等等，一般常見于腕部經(jīng)常用力的一些因素有關(guān)，比如程序員用鼠標(biāo)以及長期的洗衣服等等。大多數(shù)為單側(cè)，也有雙側(cè)起病的，一般常見的原因包括外源性的壓迫，比如腕橫韌帶增厚，甚至還有一些就是內(nèi)容物的增多，比如由于骨折、創(chuàng)傷等等造成腕管的畸形，或者是由于腕管內(nèi)長了一些腱鞘囊、腫脂肪瘤等擠壓正中神經(jīng)引起的癥狀，確診可以通過典型的臨床癥狀以及肌電圖檢查，可以明確。一般治療主要對于一些早期的輕度的，可以采取保守治療的方法，一般用支具、藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等等進(jìn)行治療，如果癥狀較重，長期保守治療不緩解，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了拇指的肌萎縮等等，一般可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(26874)
"腕管是一個骨纖維管道，橈側(cè)、尺側(cè)及背側(cè)壁由腕骨組成，掌側(cè)由屈肌支持帶組成，無論是腕管內(nèi)的內(nèi)容增加還是腕管容積減少，都可導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高，就會壓迫在腕管內(nèi)通過的正中神經(jīng)，而引起正中神經(jīng)支配區(qū)、拇指、食指、中指和環(huán)指、橈側(cè)感覺到異常，一般是麻木，多數(shù)情況下，夜間手指麻木比較明顯。許多患者夜間可以手麻的，把他麻醒，但是麻醒以后通過腕部姿勢的改變，癥狀又能得到一定的緩解。時間一長，中間幾個手指會出現(xiàn)麻木，后期隨著病情的加重，拇短展肌和拇對掌肌就會出現(xiàn)肌肉萎縮，肌肉力量的下降。嚴(yán)重的會出現(xiàn)大魚際橈側(cè)部分萎縮，拇指也會不靈活，拇指與其他手指的對捏力量都會出現(xiàn)下降，這就是腕管綜合征。\r"
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/06/28收聽(84330)
腕管綜合征就是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，從而表現(xiàn)出來一組神經(jīng)癥狀和體征，這是周圍神經(jīng)卡壓癥的常見類型。周圍神經(jīng)在上肢、下肢的走行過程中要經(jīng)過骨的纖維隧道，或者跨越了腱膜或穿過筋膜，活動空間受到了限制，當(dāng)神經(jīng)通過的隧道由于各種原因發(fā)生狹窄、肥厚、增生、粘連等等，這時候神經(jīng)有可能受到擠壓，長此下去，神經(jīng)功能受到損害，出現(xiàn)功能障礙。這種功能障礙在臨床上并不少見，統(tǒng)稱為神經(jīng)卡壓綜合征。根據(jù)受壓神經(jīng)部位的不同，組成纖維成分的不同，功能障礙表現(xiàn)也不相同，有的是感覺障礙，有的是運動障礙，也有的是感覺運動都有障礙，腕管綜合征就是其中的一個類型，表現(xiàn)為感覺和運動都有障礙。
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/05收聽(26378)
腕管綜合征又稱鼠標(biāo)手或遲發(fā)性神經(jīng)麻痹，是正中神經(jīng)在腕管部位受到卡壓，導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)支配的拇、食、... 陳文虎│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/14播放(67896)
腕管綜合征又稱鼠標(biāo)手或遲發(fā)性神經(jīng)麻痹，是正中神經(jīng)在腕管部位受到卡壓，導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)支配的拇、食、...
陳文虎│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/14播放(67896)
正中神經(jīng)可支配拇指、食指、中指、無名指橈側(cè)半的感覺以及支配拇指根部的大魚際肌。臨床上，腕管綜合... 糜菁熠│無錫市第九人民醫(yī)院 2023/06/10播放(53548)
正中神經(jīng)可支配拇指、食指、中指、無名指橈側(cè)半的感覺以及支配拇指根部的大魚際肌。臨床上，腕管綜合...
糜菁熠│無錫市第九人民醫(yī)院
2023/06/10播放(53548)
腕管綜合征是臨床上常見的周圍神經(jīng)卡壓的疾病。腕管是手腕骨跟腕關(guān)節(jié)屈肌的支持帶，圍成的非常狹小的... 寧凡友│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/01/24播放(60896)
腕管綜合征是臨床上常見的周圍神經(jīng)卡壓的疾病。腕管是手腕骨跟腕關(guān)節(jié)屈肌的支持帶，圍成的非常狹小的...
寧凡友│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/01/24播放(60896)
腕管是一個由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道，正中神經(jīng)直接處于腕橫韌帶下方。由于各種原因?qū)е峦?.. 張耀南│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(52426)
腕管是一個由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道，正中神經(jīng)直接處于腕橫韌帶下方。由于各種原因?qū)е峦?..
張耀南│北京醫(yī)院
2023/07/04播放(52426)
"和其他的神經(jīng)卡壓綜合征原理基本上相同，基本上包括幾種，一種是外源性的壓迫，也就是腕管外對腕管產(chǎn)生壓迫，比如腕橫韌帶的肥厚，或者嚴(yán)重的瘢痕，或者是良性腫瘤，均可以造成壓迫，還有腕管本身的狹窄，比如內(nèi)分泌病變導(dǎo)致的腕橫韌帶的水腫、肥大或者外傷瘢痕形成的增厚，還有腕部的骨折，比如克雷氏骨折、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的骨折、腕骨的骨折、或者腕骨周圍的骨折，使腕管壁凸向管腔，使腕管狹窄，使正中神經(jīng)受壓，這是一種情況，也是一種病因。還有腕內(nèi)容物的增加，就是腕管內(nèi)的內(nèi)容物增加了，體積大了，比如腱鞘囊腫，神經(jīng)本身長了腫瘤，比如神經(jīng)鞘瘤，還有脂肪瘤，還有血腫的激化以及滑囊炎。結(jié)構(gòu)過多的占據(jù)了腕管的容積，使腕管內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)相互擠壓摩擦，就會造成神經(jīng)功能出現(xiàn)問題，就是正中神經(jīng)出現(xiàn)問題。還有的病人雖然沒有上述原因，但是因為長期過度用力使用腕部，比如木工、廚子，腕管內(nèi)的壓力反復(fù)急劇的變化，過度屈曲、過度伸直，這時候腕管內(nèi)的正中神經(jīng)也容易受到損傷，壓力改變也是正中神經(jīng)發(fā)生慢性損傷的原因。\r"
2017/07/05收聽(40124)
"腕管綜合征是指正中神經(jīng)在腕部通過的腕管變窄、壓力增高，使正中神經(jīng)受壓、缺血而造成正中神經(jīng)功能障礙的一種慢性疾病，多見于40歲以上女性。臨床主要表現(xiàn)為手的拇指、食指、中指的疼痛和麻木，以中指為重，疼痛和麻木往往夜間更加明顯。病程長者可以出現(xiàn)手大魚際肌萎縮。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(78744)
腕管綜合征是發(fā)生于手腕掌區(qū)的一個相關(guān)的疾病，解剖結(jié)構(gòu)在手腕掌區(qū)腕管內(nèi)形成的。咱們屈指的幾個韌帶相應(yīng)當(dāng)中包繞著正中神經(jīng)，由于腕橫韌帶和腕管相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)的狹窄，導(dǎo)致手腕做背伸屈腕的時候壓迫正中神經(jīng)，引起的相應(yīng)的一些癥狀。一般是由于腕橫韌帶的炎癥反應(yīng)的增厚，出現(xiàn)腕管綜合征，主要是引起正中神經(jīng)的擠壓，正中神經(jīng)炎引起的相應(yīng)的癥候群。
2017/10/18收聽(47262)
"腕管綜合征是臨床很常見的一類外周神經(jīng)損傷表現(xiàn)的綜合征，腕管首先里邊包含著肌腱、韌帶，還有正中神經(jīng)。因為很多的因素導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓之后，產(chǎn)生了相應(yīng)的控制手指區(qū)域的麻木，或者疼痛甚至嚴(yán)重的肌肉萎縮、肌肉力量下降等情況，稱為腕管綜合征。產(chǎn)生正中神經(jīng)壓迫的原因很多，有的時候是因為過度勞累造成韌帶的肥厚，壓迫的神經(jīng)。也有是因為骨折造成后遺癥，局部的骨性突起壓迫到神經(jīng)。還有比較少見的，因為痛風(fēng)石的沉積而壓迫到神經(jīng)，產(chǎn)生了一些表現(xiàn)。腕管綜合征是因為正中神經(jīng)受壓產(chǎn)生了拇指、食指、中指，還有環(huán)指的橈側(cè)。這幾個手指出現(xiàn)的一些麻木，比如針刺覺的減退，甚至出現(xiàn)了大小魚際肌的萎縮。這些綜合表現(xiàn)都是屬于腕管綜合征的表現(xiàn)，但是臨床中要診斷腕管綜合征往往是依靠上肢的肌電圖進(jìn)行診斷。因此，如何判斷腕管綜合征，首先要看患者的病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，來綜合的分析判斷患者有沒有腕管綜合征。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(93664)
腕管綜合征是手部的常見疾病，女性多見。腕管綜合征主要的原因是腕管為骨纖維鞘沒有彈性，里面有9根... 干耀愷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/08/18播放(92390)
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2023/08/18播放(92390)
腕管綜合征主要分為感覺檢查和運動檢查，還有一些輔助檢查，通常包括以下幾個方面：1... 宋鵬│河南省中醫(yī)院 2023/05/01播放(83216)
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1...
宋鵬│河南省中醫(yī)院
2023/05/01播放(83216)
腕管綜合征好發(fā)于40-60歲的中年婦女，患病后可出現(xiàn)橈側(cè)三個半手指的麻木，夜間會有加重，甚至有... 宋鵬│河南省中醫(yī)院 2023/06/18播放(54152)
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2023/06/18播放(54152)
臨床上腕管綜合征采取的治療方式具體如下：1、保守治療：把腕部進(jìn)行中立位固定3-4... 舒冬平│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/01/10播放(55038)
臨床上腕管綜合征采取的治療方式具體如下：
1、保守治療：把腕部進(jìn)行中立位固定3-4...
舒冬平│華潤武鋼總醫(yī)院
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腕管綜合征患者表現(xiàn)為手部橈側(cè)三指半麻木，多見于更年期婦女。對于大部分人無需刻意預(yù)防腕管綜合征，... 邱彥群│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/05/02播放(72160)
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2023/05/02播放(72160)
腕管綜合征的治療如下：一、保守治療：1、減少手指的活動量，因為很多... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/02播放(71574)
腕管綜合征的治療如下：
一、保守治療：
1、減少手指的活動量，因為很多...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
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