北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
手足外科
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腕管綜合征患者應(yīng)采取以下護理措施：
1、注意保暖：保守治療的患者可以戴護腕，忌冬天將手暴露在外以及夏天吹空調(diào)等；
2、避免過度活動：因為肌腱過度收縮活動，會加重癥狀，所以應(yīng)適當使用電腦及玩游戲等；
3、注意休息，有利于病情的恢復(fù)。
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自然界有一個現(xiàn)象叫熱脹冷縮，腕管綜合征形成的機理，護理自然也很好理解了，管道系統(tǒng)的內(nèi)容增加了，神經(jīng)怕受壓，咱們?nèi)绻跓岬沫h(huán)境下，它就是比較寬松，可能還會好一些；如果你說天氣一冷，人體的肌肉就會收縮，一收縮管道系統(tǒng)自然就變得更窄了，這樣的話疼痛麻木的癥狀就更嚴重了。如果說你做了手術(shù)了，把腕橫韌帶切掉了還好一些，如果腕橫韌帶沒切，腕管一定要保暖。所以保守治療的病人也可以采取帶護腕，或者說是冬天千萬不要把手過長時間暴露在外邊或者基本夏天手腕部經(jīng)常吹空調(diào)，這都是這個保養(yǎng)，另外這里邊有九個肌腱一個神經(jīng)，它既有肌腱過于的收縮活動，它也會加重癥狀。隨著這個電腦的普及、游戲的普及，現(xiàn)在的病人很多都是因為過度的玩游戲，過度的沉迷于電腦，所以最后造成肌腱的腫脹，造成了腕管綜合征。總結(jié)一下，第一個保暖，第二個少用，第三個要注意休息。如果注意好這幾點。
陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(71900)
腕管綜合征術(shù)后需嚴格按照骨科護理常規(guī)進行護理，具體如下：1、抬高患肢，有利于消腫... 陳文虎│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/28播放(71282)
腕管綜合征術(shù)后需嚴格按照骨科護理常規(guī)進行護理，具體如下：
1、抬高患肢，有利于消腫...
陳文虎│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/28播放(71282)
"如果腕管綜合征患者進行了手術(shù)，而沒有取得良好的效果，可能有以下兩個原因：1、腕管綜合征的病程比較長、比較重，腕管內(nèi)的正中神經(jīng)受壓的非常嚴重，術(shù)后神經(jīng)可能不能完全恢復(fù)或者僅為部分恢復(fù)，術(shù)后就會殘留腕管綜合征的癥狀，比如手指麻木或者手指活動不靈。2、術(shù)后瘢痕形成再次壓迫了正中神經(jīng)，使腕管綜合征的癥狀沒有得到緩解或者僅為部分緩解，這時往往需要再次手術(shù)治療或者考慮進行其它的方法進行腕管綜合征的治療。所以如果腕管綜合征患者手術(shù)后沒有取得好的效果，要根據(jù)不同的病因進行不同的處理。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/18收聽(15472)
腕管是有這個地方有一個腕橫韌帶，就是腕橫韌帶和骨頭之間，形成了骨韌帶管道系統(tǒng)。因為這個腕管里邊走著有九個肌腱一個神經(jīng)，它之所以出名是因為神經(jīng)的原因，是咱們的前臂上肢有五大神經(jīng)，分肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)，尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)，正中神經(jīng)正好走過這個腕管，這九根肌腱正好是負責咱們手的區(qū)的，有九根肌腱，這個手的屈指伸屈之前，四個肌腱加上拇指的一個屈拇長肌腱，這樣是九個肌腱。正中神經(jīng)管手的屈活動，還管大魚際皮膚的感覺，腕管綜合征因為外傷或者勞損，造成了腕管的內(nèi)環(huán)境變窄了，變窄有兩種情況，一種情況就是管道系統(tǒng)真正的變窄了。第二種情況是某一根肌腱出血，形成血腫了，或者某一個肌腱水腫了，造成管道里邊的內(nèi)容物擁擠了。神經(jīng)受壓了就會表現(xiàn)出綜合征，就會出現(xiàn)手指麻木，手指頭甚至厲害的有大魚際萎縮等等這些表現(xiàn)，這個綜合癥候群就叫腕管綜合征。
2017/07/10收聽(78668)
"腕管綜合征主要是指正中神經(jīng)受卡壓導(dǎo)致，腕管為腕骨構(gòu)成，和兩側(cè)壁、腕橫韌帶覆蓋其上，組成一個骨纖維隧道。引起的病因有：1、外源性壓迫，可能和外傷史有關(guān)。2、管腔本身變小，腕橫韌帶可因病變者外傷后瘢痕形成增厚，腕管周圍的骨折也會導(dǎo)致腕管腔變小，從而使得正中神經(jīng)受到卡壓，出現(xiàn)一系列的癥狀。3、管腔內(nèi)容物增多，體積增大，比如腕管內(nèi)腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘瘤、脂肪瘤、血腫以及滑囊炎等，都將占據(jù)管腔內(nèi)容積，從而導(dǎo)致管腔變窄，引起正中神經(jīng)癥狀。4、個人的職業(yè)的習慣有關(guān)，特別對于腕關(guān)節(jié)活動比較頻繁，反復(fù)屈伸活動腕關(guān)節(jié)，容易導(dǎo)致勞損而加重。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/17收聽(64336)
" 在臨床上，病人發(fā)生腕管綜合征的病癥。導(dǎo)致的原因，是由于病人的腕橫韌帶出現(xiàn)了痙攣、收縮或者粘連，對正中神經(jīng)產(chǎn)生刺激和壓迫，病人感覺腕部有疼痛，同時出現(xiàn)手指部位的麻木、肌肉力量減弱等臨床表現(xiàn)。在出現(xiàn)這種情況后，需要囑咐病人注意腕部的保暖，不要著涼，或者注意腕部，不要經(jīng)常的有負重活動。 因為腕部在著涼后，或者有慢性長期的負重活動，會進一步加重腕橫韌帶的粘連、收縮、痙攣，可以使正中神經(jīng)壓迫進一步加重，使病人的臨床表現(xiàn)也會加重。正確的做法是注意腕部保暖，可以給予腕部進行理療、烤電、中藥熏洗等辦法，或者采用小針刀進行局部的撬撥、松解，可以緩解臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/10收聽(79226)
"應(yīng)該問的是什么是腕管綜合征，俗稱就是鼠標手，主要是指正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到了擠壓而產(chǎn)生的一種周圍神經(jīng)卡壓所引起來的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為患側(cè)的手的麻木以及無力，嚴重者可引起大魚際的肌萎縮等等，一般常見于腕部經(jīng)常用力的一些因素有關(guān)，比如程序員用鼠標以及長期的洗衣服等等。大多數(shù)為單側(cè)，也有雙側(cè)起病的，一般常見的原因包括外源性的壓迫，比如腕橫韌帶增厚，甚至還有一些就是內(nèi)容物的增多，比如由于骨折、創(chuàng)傷等等造成腕管的畸形，或者是由于腕管內(nèi)長了一些腱鞘囊、腫脂肪瘤等擠壓正中神經(jīng)引起的癥狀，確診可以通過典型的臨床癥狀以及肌電圖檢查，可以明確。一般治療主要對于一些早期的輕度的，可以采取保守治療的方法，一般用支具、藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等等進行治療，如果癥狀較重，長期保守治療不緩解，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了拇指的肌萎縮等等，一般可以進行相應(yīng)的手術(shù)治療。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(26874)
"腕管是一個骨纖維管道，橈側(cè)、尺側(cè)及背側(cè)壁由腕骨組成，掌側(cè)由屈肌支持帶組成，無論是腕管內(nèi)的內(nèi)容增加還是腕管容積減少，都可導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高，就會壓迫在腕管內(nèi)通過的正中神經(jīng)，而引起正中神經(jīng)支配區(qū)、拇指、食指、中指和環(huán)指、橈側(cè)感覺到異常，一般是麻木，多數(shù)情況下，夜間手指麻木比較明顯。許多患者夜間可以手麻的，把他麻醒，但是麻醒以后通過腕部姿勢的改變，癥狀又能得到一定的緩解。時間一長，中間幾個手指會出現(xiàn)麻木，后期隨著病情的加重，拇短展肌和拇對掌肌就會出現(xiàn)肌肉萎縮，肌肉力量的下降。嚴重的會出現(xiàn)大魚際橈側(cè)部分萎縮，拇指也會不靈活，拇指與其他手指的對捏力量都會出現(xiàn)下降，這就是腕管綜合征。\r"
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/06/28收聽(84330)
腕管綜合征就是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，從而表現(xiàn)出來一組神經(jīng)癥狀和體征，這是周圍神經(jīng)卡壓癥的常見類型。周圍神經(jīng)在上肢、下肢的走行過程中要經(jīng)過骨的纖維隧道，或者跨越了腱膜或穿過筋膜，活動空間受到了限制，當神經(jīng)通過的隧道由于各種原因發(fā)生狹窄、肥厚、增生、粘連等等，這時候神經(jīng)有可能受到擠壓，長此下去，神經(jīng)功能受到損害，出現(xiàn)功能障礙。這種功能障礙在臨床上并不少見，統(tǒng)稱為神經(jīng)卡壓綜合征。根據(jù)受壓神經(jīng)部位的不同，組成纖維成分的不同，功能障礙表現(xiàn)也不相同，有的是感覺障礙，有的是運動障礙，也有的是感覺運動都有障礙，腕管綜合征就是其中的一個類型，表現(xiàn)為感覺和運動都有障礙。
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/05收聽(26378)
腕管由屈肌支持帶(腕橫韌帶）與腕骨溝共同構(gòu)成。管內(nèi)有屈拇長肌腱，4條屈指淺肌腱，4條屈指深肌腱... 陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/09播放(83696)
腕管由屈肌支持帶(腕橫韌帶）與腕骨溝共同構(gòu)成。管內(nèi)有屈拇長肌腱，4條屈指淺肌腱，4條屈指深肌腱...
2023/08/09播放(83696)
腕管綜合征又稱鼠標手或遲發(fā)性神經(jīng)麻痹，是正中神經(jīng)在腕管部位受到卡壓，導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)支配的拇、食、... 陳文虎│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/14播放(67896)
腕管綜合征又稱鼠標手或遲發(fā)性神經(jīng)麻痹，是正中神經(jīng)在腕管部位受到卡壓，導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)支配的拇、食、...
2023/07/14播放(67896)
正中神經(jīng)可支配拇指、食指、中指、無名指橈側(cè)半的感覺以及支配拇指根部的大魚際肌。臨床上，腕管綜合... 糜菁熠│無錫市第九人民醫(yī)院 2023/06/10播放(53548)
正中神經(jīng)可支配拇指、食指、中指、無名指橈側(cè)半的感覺以及支配拇指根部的大魚際肌。臨床上，腕管綜合...
糜菁熠│無錫市第九人民醫(yī)院
2023/06/10播放(53548)
腕管綜合征是臨床上常見的周圍神經(jīng)卡壓的疾病。腕管是手腕骨跟腕關(guān)節(jié)屈肌的支持帶，圍成的非常狹小的... 寧凡友│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/01/24播放(60896)
腕管綜合征是臨床上常見的周圍神經(jīng)卡壓的疾病。腕管是手腕骨跟腕關(guān)節(jié)屈肌的支持帶，圍成的非常狹小的...
寧凡友│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/01/24播放(60896)
腕管是一個由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道，正中神經(jīng)直接處于腕橫韌帶下方。由于各種原因?qū)е峦?.. 張耀南│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(52426)
腕管是一個由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道，正中神經(jīng)直接處于腕橫韌帶下方。由于各種原因?qū)е峦?..
張耀南│北京醫(yī)院
2023/07/04播放(52426)
"和其他的神經(jīng)卡壓綜合征原理基本上相同，基本上包括幾種，一種是外源性的壓迫，也就是腕管外對腕管產(chǎn)生壓迫，比如腕橫韌帶的肥厚，或者嚴重的瘢痕，或者是良性腫瘤，均可以造成壓迫，還有腕管本身的狹窄，比如內(nèi)分泌病變導(dǎo)致的腕橫韌帶的水腫、肥大或者外傷瘢痕形成的增厚，還有腕部的骨折，比如克雷氏骨折、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的骨折、腕骨的骨折、或者腕骨周圍的骨折，使腕管壁凸向管腔，使腕管狹窄，使正中神經(jīng)受壓，這是一種情況，也是一種病因。還有腕內(nèi)容物的增加，就是腕管內(nèi)的內(nèi)容物增加了，體積大了，比如腱鞘囊腫，神經(jīng)本身長了腫瘤，比如神經(jīng)鞘瘤，還有脂肪瘤，還有血腫的激化以及滑囊炎。結(jié)構(gòu)過多的占據(jù)了腕管的容積，使腕管內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)相互擠壓摩擦，就會造成神經(jīng)功能出現(xiàn)問題，就是正中神經(jīng)出現(xiàn)問題。還有的病人雖然沒有上述原因，但是因為長期過度用力使用腕部，比如木工、廚子，腕管內(nèi)的壓力反復(fù)急劇的變化，過度屈曲、過度伸直，這時候腕管內(nèi)的正中神經(jīng)也容易受到損傷，壓力改變也是正中神經(jīng)發(fā)生慢性損傷的原因。\r"
2017/07/05收聽(40124)
"腕管綜合征是指正中神經(jīng)在腕部通過的腕管變窄、壓力增高，使正中神經(jīng)受壓、缺血而造成正中神經(jīng)功能障礙的一種慢性疾病，多見于40歲以上女性。臨床主要表現(xiàn)為手的拇指、食指、中指的疼痛和麻木，以中指為重，疼痛和麻木往往夜間更加明顯。病程長者可以出現(xiàn)手大魚際肌萎縮。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(78744)
腕管綜合征是發(fā)生于手腕掌區(qū)的一個相關(guān)的疾病，解剖結(jié)構(gòu)在手腕掌區(qū)腕管內(nèi)形成的。咱們屈指的幾個韌帶相應(yīng)當中包繞著正中神經(jīng)，由于腕橫韌帶和腕管相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)的狹窄，導(dǎo)致手腕做背伸屈腕的時候壓迫正中神經(jīng)，引起的相應(yīng)的一些癥狀。一般是由于腕橫韌帶的炎癥反應(yīng)的增厚，出現(xiàn)腕管綜合征，主要是引起正中神經(jīng)的擠壓，正中神經(jīng)炎引起的相應(yīng)的癥候群。
2017/10/18收聽(47262)
"腕管綜合征是臨床很常見的一類外周神經(jīng)損傷表現(xiàn)的綜合征，腕管首先里邊包含著肌腱、韌帶，還有正中神經(jīng)。因為很多的因素導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓之后，產(chǎn)生了相應(yīng)的控制手指區(qū)域的麻木，或者疼痛甚至嚴重的肌肉萎縮、肌肉力量下降等情況，稱為腕管綜合征。產(chǎn)生正中神經(jīng)壓迫的原因很多，有的時候是因為過度勞累造成韌帶的肥厚，壓迫的神經(jīng)。也有是因為骨折造成后遺癥，局部的骨性突起壓迫到神經(jīng)。還有比較少見的，因為痛風石的沉積而壓迫到神經(jīng)，產(chǎn)生了一些表現(xiàn)。腕管綜合征是因為正中神經(jīng)受壓產(chǎn)生了拇指、食指、中指，還有環(huán)指的橈側(cè)。這幾個手指出現(xiàn)的一些麻木，比如針刺覺的減退，甚至出現(xiàn)了大小魚際肌的萎縮。這些綜合表現(xiàn)都是屬于腕管綜合征的表現(xiàn)，但是臨床中要診斷腕管綜合征往往是依靠上肢的肌電圖進行診斷。因此，如何判斷腕管綜合征，首先要看患者的病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，來綜合的分析判斷患者有沒有腕管綜合征。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(93664)
"抽動穢語患者對他的精神和行為影響是非常大的，因為長期有這種異常的行為，他是非常自卑，所以一定要讓他正確認識自己的疾病，這是良性的、并不是惡性的一個疾病，然后慢慢的自己控制自己的情緒和行為。其實當這些患者在專注地做一件事情的時候，比如他感興趣的在擺積木或者玩玩具，這個時候他沒有癥狀，他也沒有這種喉部的發(fā)音，甚至能堅持半個小時甚至一個小時，這個他并不是刻意的去堅持。但假如說你要讓他刻意的去控制在某一個時段、某一個時間點，是非常困難，即便控制住了也會明顯的反彈，控制十分鐘，原本一分鐘叫一次，如果讓他十分鐘不叫，就會變成一次聲音比較大的行為。所以抽動穢語保持心態(tài)的平和是非常重要的，讓他積極的認識這個病，讓他自己去與社會接觸，該去上學(xué)去上學(xué)，該去工作去工作，如果天天在家里胡思亂想，這種行為會越來越重。其他的護理沒有太特殊的，包括飲食等等這些都是正常的生活就可以。"
劉長青│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2017/10/17收聽(65456)
"肩周炎患者的護理在我科有一張完整的防治常識健康處方，主要包括六個方面：一、生活起居：主要是防寒保暖，每天適當?shù)臅裉枺苊饩镁訚竦?、淋雨受寒，用溫水洗漱，堅持溫水泡腳，避免冷刺激；日常以休息、制動為主，避免過度勞累及提重物，臥床休息時保持肩關(guān)節(jié)功能位，行肩關(guān)節(jié)屈伸運動。二、功能訓(xùn)練：可以采用上肢回旋法或手指爬墻法。上肢回旋是指患者雙足分開，與肩同寬站立，雙臂自然下垂，患肢以肩關(guān)節(jié)為圓心，做順時針和逆時針交替畫圈；手指爬墻是患者雙足分開，與肩同寬，面向墻壁或側(cè)向墻壁站立，用患手指沿墻徐徐上爬，使上肢抬舉到最大限度，然后沿墻壁回位，反復(fù)進行，以后每次逐漸增加高度，直到恢復(fù)正常。這兩種鍛煉都應(yīng)循序漸進，逐漸增加，避免疲勞。三、飲食指導(dǎo)：根據(jù)肩周炎的分型，風寒濕型、瘀滯型和氣血虛型的不同，選擇不同的飲食指導(dǎo)，風寒濕邪飲食以祛風除濕、活絡(luò)止痛，可以食用薏仁米、木瓜、櫻桃；瘀滯型飲食上予以活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)之品，三七、山楂等；氣血虛型飲食宜補益氣血，如紅棗、赤小豆等。四、用藥指導(dǎo)：按時服藥，不可隨意停服或減量；中藥湯劑宜溫服，一日一劑，早、晚飯后服用。五、情志調(diào)節(jié)：要保持樂觀情緒，戒驕戒躁，防止七情損傷，注意肩部保暖，多與患者交流，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。六、安全防護：需要保持地面干燥，使用微波燈照射時保持合適的距離，外出和檢查活動時設(shè)有專人陪著，這就是肩周炎患者在我科治療的護理處方。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/01/29收聽(89016)
邯鄲市中醫(yī)院 朱步奇
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長沙市三醫(yī)院 王康
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上海同濟醫(yī)院 李云霞
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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