首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
中醫(yī)婦科
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功能失調(diào)性子宮出血，簡稱功血，是由于下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸發(fā)生異常，而非器質(zhì)性病變引起的，以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血。根據(jù)有無排卵可分為排卵型功血和無排卵型功血。以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣?，可分為月?jīng)稀發(fā)、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多、不規(guī)則性月經(jīng)過多、月經(jīng)過少和月經(jīng)中期出血。
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功能失調(diào)性子宮出血簡稱為功血，在西醫(yī)來講，由于下丘腦、垂體、卵巢、子宮軸發(fā)生異常，并非是由于器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)失調(diào)為特征的異常的子宮出血，根據(jù)有無排卵，西醫(yī)將功血分為有排卵型的功血，沒排卵型的功血。在中醫(yī)來講，沒排卵型的功血和崩漏是可以相互轉(zhuǎn)化的。崩漏就是月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量，都發(fā)生了嚴(yán)重的失常的一種病癥，是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不盡，前者為之崩中，后者就稱為漏下。以月經(jīng)周期紊亂和月經(jīng)出血量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣?，可以將功血?dú)w納為幾種類型，比如月經(jīng)稀發(fā)，可能周期≥40天的不規(guī)則出血，常伴有月經(jīng)過多。再有就是月經(jīng)頻發(fā)，周期有可能≤21天。這種不規(guī)則出血常伴有月經(jīng)量過多。還有月經(jīng)過多，只是經(jīng)量過多或伴有經(jīng)期的延長，是有規(guī)律型的子宮出血。還有不規(guī)律型的月經(jīng)過多，是周期不規(guī)律，并且經(jīng)量有的時(shí)候也增多。還有月經(jīng)過少，月經(jīng)的周期是規(guī)律的，經(jīng)量是明顯減少的。再有一種表現(xiàn)就是月經(jīng)的中期出血，是指兩次月經(jīng)中間在排卵期的時(shí)候，會(huì)有月經(jīng)的淋漓出血。
趙培│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(85490)
目前沒有功血這樣的診斷名詞，依照國際疾病的分類，目前我們把異常子宮出血分為兩大類。一類由結(jié)構(gòu)性... 戴海青│海南省中醫(yī)院 2023/12/15播放(51346)
目前沒有功血這樣的診斷名詞，依照國際疾病的分類，目前我們把異常子宮出血分為兩大類。一類由結(jié)構(gòu)性...
戴海青│海南省中醫(yī)院
2023/12/15播放(51346)
功血又叫功能性失調(diào)性出血，指的是女性的下丘腦-垂體-卵巢軸出現(xiàn)的異常，并不是器質(zhì)性病變導(dǎo)致的子宮異常出血，可以分為排卵性出血和無排卵性出血。排卵性出血在生育年齡的女性比較多見，治療方式以調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵為原則，無排卵性的功血多數(shù)發(fā)生在青春期和更年期的女性比較多見，治療的方法調(diào)整月經(jīng)周期、止血進(jìn)行治療原則。女性當(dāng)發(fā)生功血后會(huì)出現(xiàn)有不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)稀發(fā)、頻發(fā)，嚴(yán)重者是會(huì)導(dǎo)致女性貧血，需要根據(jù)病人的年齡、生育要求等給予藥物、手術(shù)進(jìn)行綜合性治療。在治療期間需要給予高營養(yǎng)飲食治療，保持心情放松，有利于內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié)。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2020/04/02收聽(32252)
功血，即功能失調(diào)性子宮出血，是由于女性內(nèi)分泌功能失調(diào)造成，即下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)而造... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/11播放(55920)
功血，即功能失調(diào)性子宮出血，是由于女性內(nèi)分泌功能失調(diào)造成，即下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)而造...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/11播放(55920)
"功血是指功能失調(diào)性子宮出血，是婦科內(nèi)分泌最常見的一種疾病。一般是由于下丘腦-垂體-性腺軸功能異常，而導(dǎo)致的異常子宮出血。首先對于功能失調(diào)性子宮出血，需要排除器質(zhì)性病變，比如子宮肌瘤或者子宮腺肌癥，引起的異常子宮出血。對于功能失調(diào)性子宮出血分為兩種情況：1、無排卵性功血；2、排卵性月經(jīng)失調(diào)。無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，需要在月經(jīng)的后半期定期的行孕激素撤血治療，可用藥為地屈孕酮片、益瑪欣、安琪坦、黃體酮注射液。另外，對于功能失調(diào)性子宮出血，特別是年齡比較大40歲以上，可以選擇刮宮手術(shù)，刮宮手術(shù)不僅是治療的方法，同時(shí)也是診斷的方法。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/19收聽(14726)
功血一般指功能性子宮出血。止血一般包括以下幾種措施：一、刮宮止血：就是將內(nèi)膜刮掉... 王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/02播放(47111)
功血一般指功能性子宮出血。止血一般包括以下幾種措施：
一、刮宮止血：就是將內(nèi)膜刮掉...
王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/02播放(47111)
功血屬于異常子宮出血的范疇。異常子宮出血不是在月經(jīng)期，即正常的21-35天來月經(jīng)。異常子宮出血... 黃敏│三亞市婦幼保健院 2023/02/23播放(90242)
功血屬于異常子宮出血的范疇。異常子宮出血不是在月經(jīng)期，即正常的21-35天來月經(jīng)。異常子宮出血...
黃敏│三亞市婦幼保健院
2023/02/23播放(90242)
功血是功能異常性出血，功能異常性出血即異常陰道出血，其診斷是建立在除外各種器質(zhì)性病變和內(nèi)分泌疾... 趙曉東│北京醫(yī)院 2024/01/05播放(28516)
功血是功能異常性出血，功能異常性出血即異常陰道出血，其診斷是建立在除外各種器質(zhì)性病變和內(nèi)分泌疾...
趙曉東│北京醫(yī)院
2024/01/05播放(28516)
功能性子宮出血分排卵型的和非排卵型的，非排卵型功血最常見的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)周期的紊亂，也就是有的人可能要2-3個(gè)月來一次月經(jīng)，有的人可能是20天來一次月經(jīng)。另外，經(jīng)期的長短與出血量的多少不一定，有的人可能是點(diǎn)滴樣的出血，但是也有的人出現(xiàn)多量的陰道出血，并且還有血塊。大量的出血會(huì)導(dǎo)致貧血，有的人甚至?xí)l(fā)生休克。在出血的時(shí)候，一般沒有肚子痛或者其他不舒服的地方。如果是排卵型功血，一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短，有的人會(huì)表現(xiàn)為經(jīng)期的延長淋漓不盡，7-10天才干凈。
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2019/04/27收聽(97290)
"功血可根據(jù)不同的癥型采取針對性治療：1、月經(jīng)血時(shí)有時(shí)無、淋漓不斷，月經(jīng)血顏色鮮紅，同時(shí)伴有頭暈、耳鳴、下肢酸痛且無力屬于陰虛引起的功血，可以采取滋補(bǔ)陰、補(bǔ)腎、止血的方法進(jìn)行治療，如蓯蓉菟絲丸。2、月經(jīng)血量過多或者月經(jīng)血淋漓不斷、月經(jīng)血質(zhì)地稀薄、顏色清淡，伴有氣短，食欲下降，四肢冰涼等癥狀是脾虛引起的功血，可以通過補(bǔ)脾、益氣、止血的方法進(jìn)行治療，如歸脾丸。3、如果月經(jīng)來潮后時(shí)多時(shí)少、淋漓不盡或者停經(jīng)幾個(gè)月后又突然出現(xiàn)大量出血，這種情況是血瘀引起的功血，可以通過活血祛瘀的方法治療，服用血府逐瘀湯進(jìn)行調(diào)理。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/30收聽(46288)
功血就是功能性的子宮出血，它是相對于子宮器質(zhì)性病變引起的出血而言的，除外子宮的器質(zhì)性疾病才能考慮是功能性子宮出血。子宮的器質(zhì)性疾病就包括子宮內(nèi)膜的不典型增生、子宮內(nèi)膜癌，子宮肌瘤包括黏膜下肌瘤、子宮肌壁間肌瘤，還有子宮的肌腺癥，這些原因?qū)е碌淖訉m異常出血，都由器質(zhì)性疾病引發(fā)，不屬于功能性子宮出血。如果出現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血之后需要做檢查，除外器質(zhì)性疾病之后，就考慮是功能性子宮出血，比如黃體功能不全、黃體萎縮不全，導(dǎo)致月經(jīng)前后淋漓出血，都屬于功能性子宮出血。還有排卵異常導(dǎo)致的功能性子宮出血，都屬于功血，比如無排卵性功血、排卵性功血。
周丹│北京醫(yī)院
2020/04/21收聽(65904)
"功能性子宮出血分為青春期功血、育齡期的功血以及更年期的功血，各個(gè)時(shí)期的治療方法不一樣。青春期的功血是由于下丘腦-垂體-卵巢還沒有成熟，沒有正常的排卵引起，這時(shí)可以應(yīng)用雌激素和孕激素序貫治療，也就是用激素調(diào)經(jīng)止血治療。如果是育齡期的婦女出現(xiàn)功能性子宮出血，也是由于卵泡發(fā)育不正?；蛘呤锹雅輿]有破裂引起，這時(shí)可以應(yīng)用避孕藥物治療，也可以應(yīng)用雌孕激素治療。最常用的方法就是短效口服避孕藥治療，對于治療育齡期不規(guī)則陰道流血效果很好，也就是調(diào)經(jīng)止血治療。如果是更年期的功能性子宮出血，這時(shí)是由于卵巢功能衰竭，卵泡發(fā)育不好，出現(xiàn)過早的萎縮引起，也就是由于缺乏孕激素的原因，這時(shí)可以應(yīng)用孕激素調(diào)經(jīng)止血治療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/19收聽(54348)
"功血的癥狀有什么？功血首先最常見的癥狀是子宮的不規(guī)則的出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量不一定或者增多，甚至大量出血。出血期間，一般無腹痛或者其他的不適癥狀，出血量多，或者時(shí)間長，常繼發(fā)貧血，大量出血可以導(dǎo)致休克。根據(jù)出血的特點(diǎn)，異常子宮的出血，包括月經(jīng)過多，周期規(guī)則，經(jīng)期延長＞7日，或者經(jīng)量增多＞80ml。子宮不規(guī)則的出血過多、周期的不規(guī)則、經(jīng)期的延長、經(jīng)量的增多。還有子宮不規(guī)則的出血、周期的不規(guī)則、經(jīng)期的延長、而經(jīng)量是正常的?；蛘呤窃陆?jīng)頻發(fā)、周期的縮短，都是異常出血的一些情況。典型的癥狀有：子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量不定或者增多，甚至大量出血。"
趙海霞│長治市城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/21收聽(40076)
"功能失調(diào)性子宮出血是指異常子宮出血，通常是由于內(nèi)分泌功能紊亂造成，需要排除其他疾病影響，一般分為無排卵性和有排卵性兩個(gè)類別，有多種治療措施。針對不同病情，可以選擇不同的方式或者聯(lián)合多種治療方式，通常會(huì)使用藥物治療，使用藥物達(dá)到止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵、防止病變、減少月經(jīng)量等目的。急性出血期可以使用短效口服避孕藥物止血；刮宮術(shù)可以快速止血，幫助診斷病情；止血類藥物可以輔助止血；如果合并感染可以及時(shí)應(yīng)用抗生素；通過雌孕激素聯(lián)合用法調(diào)整、建立規(guī)律月經(jīng)周期。必要時(shí)可以做手術(shù)，比如子宮內(nèi)膜切除術(shù)或者子宮切除術(shù)。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/06/11收聽(59526)
"內(nèi)分泌的原因?qū)е碌漠惓Ｗ訉m出血，它的癥狀就是會(huì)沒有規(guī)律的月經(jīng)周期而不正常的出血。或者在青春期的時(shí)候出現(xiàn)大出血，隨著出血或者在去圍絕經(jīng)期的時(shí)候，連帶著產(chǎn)生的另一個(gè)癥狀就是貧血。貧血分成三個(gè)，輕度、中度、重度。如果在90-110g之間是輕度的貧血。60-90g之間是中度的貧血，小于60g就是重度的貧血。如果真的到重度貧血，就可能必須要輸血，就盡量在出血比較早期的時(shí)候，盡量的早診斷、早治療不要讓貧血太厲害。"
孫佳琦│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2019/06/17收聽(12755)
"功血指的是功能性子宮出血，分為兩種情況，一種是排卵型功血，另一種是無排卵型功血。無排卵型功血型通常臨床表現(xiàn)是月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長、經(jīng)量過多等，例如可能10-20天來一次月經(jīng)，也可能2-3個(gè)月才來一次月經(jīng)，月經(jīng)量可能會(huì)比較多，也可能只是點(diǎn)滴樣的出血，這種情況多見于青春期女性以及更年期女性。排卵期功血癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，但也有一些女性會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡的情況，多見于育齡期女性、少數(shù)青春期女性，更年期女性也會(huì)出現(xiàn)這種情況。對于功血通常是采用補(bǔ)充黃體酮來對癥治療，但如果是圍絕經(jīng)期女性產(chǎn)生的功血多數(shù)需要診刮治療，待明確病因后再給予藥物治療。"
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/07/29收聽(55200)
功血是異常的子宮出血，此種情況較復(fù)雜，通常分為幾大類，需分析具體情況，即是器質(zhì)性問題還是內(nèi)分泌... 徐暉│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/28播放(77806)
功血是異常的子宮出血，此種情況較復(fù)雜，通常分為幾大類，需分析具體情況，即是器質(zhì)性問題還是內(nèi)分泌...
徐暉│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/28播放(77806)
"功血的治療比較復(fù)雜，主要分以下三個(gè)方面：一、止血，止血要根據(jù)年齡的大小、出血量多少，以及病情緩急選擇使用藥物。具體為雌激素、孕激素的使用，雌、孕激素聯(lián)合使用，或者診刮術(shù)，有中度貧血者應(yīng)糾正貧血，以及止血藥的使用。二、調(diào)整月經(jīng)周期，要調(diào)整3-6個(gè)月，也要根據(jù)年齡選擇藥物。三、手術(shù)治療，對于用藥治療不好或者不宜用藥的患者，無生育要求者可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)可以采取兩種方法，子宮內(nèi)膜切除術(shù)或者子宮切除術(shù)。"
駱盛瓊│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2021/04/19收聽(83684)
功血，醫(yī)學(xué)全稱為功能失調(diào)性子宮出血，其癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則，如月經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長，大... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/04/17播放(49690)
功血，醫(yī)學(xué)全稱為功能失調(diào)性子宮出血，其癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則，如月經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長，大...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/04/17播放(49690)
功血是什么原因引起的？功血就是功能性的子宮出血，是相對于器質(zhì)性子宮的病變而言的，既然診斷功血，是要除外子宮的器質(zhì)性疾病，是一個(gè)排除性的診斷。要檢查子宮有沒有器質(zhì)性的問題，比如子宮肌瘤、子宮有黏膜下的肌瘤，都會(huì)出現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血，是由于肌瘤的原因?qū)е碌某鲅?，而不是功能性的原因，比如卵巢功能紊亂之類的疾病導(dǎo)致的子宮出血。功能性的子宮出血主要是排除器質(zhì)性的疾病之后，是由于卵巢功能紊亂導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜的出血，功能性的子宮出血最常見的一種是無排卵性的功血。常見于剛剛建立月經(jīng)的青少年和近圍絕經(jīng)期的女性，容易發(fā)生無排卵性的功血，主要是因?yàn)闆]有排卵導(dǎo)致體內(nèi)激素水平的紊亂。還有一種是有排卵性的功血，生育年齡的女性經(jīng)常容易得的這種功能性的子宮出血。
2020/04/19收聽(70814)
北京醫(yī)院 張毅
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王麗麗
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廣東省第二人民醫(yī)院 李春梅
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山大附屬生殖醫(yī)院 馬增香
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