首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
中醫(yī)婦科
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功血的治療方法包括：
1、止血：包括藥物止血和刮宮治療。如出血量較多，可給予氨甲環(huán)酸口服或靜脈滴注止血，也可給予巴曲亭肌注止血；如藥物止血效果較差，應(yīng)行刮宮術(shù)，同時將刮出物送病理檢查，以明確病因；
2、調(diào)整周期：止血后可通過激素類藥物或中藥建立正常的月經(jīng)周期，恢復(fù)排卵，達到治療功血的目的。
具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
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"功血是功能失調(diào)性子宮出血的簡稱，它是由于女性生殖系統(tǒng)排除了器質(zhì)性病變而發(fā)生的一個月經(jīng)失調(diào)，也就是說女性沒有患有子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等等那些器質(zhì)性病變，僅僅是由于下丘腦、垂體、性腺腫的一些激素調(diào)節(jié)異常而引發(fā)的子宮異常出血，它分為有排卵性功血和無排卵性功血。有排卵性功血常常發(fā)生于育齡女性，無排卵性功血，常常發(fā)生于青春期的女孩，或者是圍絕經(jīng)期的女性。最好的治療辦法，就是如果功血不合并有貧血，通常在排除這些婦科的一些器質(zhì)性病變后，通常的婦科醫(yī)生會投給患者雌孕激素，通過雌孕激素的序貫治療，以達到調(diào)整月經(jīng)周期、止血這樣的目的。如果出現(xiàn)了大量的陰道出血，在短期內(nèi)患者會發(fā)生失血性貧血，對這部分嚴重的功血患者可能醫(yī)生會給她投以大劑量的雌激素或孕激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮，而進行止血治療。同時對于一些青春期的女孩可能會有一些中藥配合著去治療，對于圍絕經(jīng)期的女性可能有大量的出血的時候可能會輔以子宮分段性診刮，排除子宮內(nèi)膜的病變，同時又有比較好的一個止血的效果。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/03/25收聽(95904)
"目前沒有所謂功血最好的治療方法，是要根據(jù)功能失調(diào)性子宮出血的原因，還有病人的年齡、具體的情況，進行個性化的治療措施以及方案的制定。功能失調(diào)性子宮出血有很多的不同的原因，比較常見的有青春期的功血，還有更年期的功血，青春期的功血主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸對于月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能還不完善，因此會導(dǎo)致月經(jīng)周期的變化，經(jīng)期和經(jīng)量的改變，這種情況要根據(jù)出血的情況來判斷，如果是少量的出血，沒有造成貧血的，可以通過黃體酮來幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，這樣就可以減少陰道淋漓出血的情況發(fā)生。對于更年期的功血，由于卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素水平下降，同時沒有排卵就會出現(xiàn)單一的雌激素對于子宮內(nèi)膜的刺激，這種情況如果反復(fù)出現(xiàn)的，開始也可以用孕激素來幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化或者進行藥物性刮宮，如果是反復(fù)不能治好，還要通過診斷性刮宮來明確子宮內(nèi)膜是否有異常的病變，所以對于不同的年齡、不同的病情、出血的情況，治療方法都是不一樣的。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/09/24收聽(87938)
"功能失調(diào)性子宮出血的治療方法，青春期功能失調(diào)性子宮出血可以使用性激素治療，使用雌孕激素治療。雌激素達到迅速止血的目的，月經(jīng)后半周期加用孕激素治療?？诜绦П茉兴帪槭走x藥物，但是短效避孕藥不能隨便口服，容易導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，出現(xiàn)出血時間更長、感染，嚴重的可導(dǎo)致不孕。更年期功能失調(diào)性子宮出血，不主張使用雌激素治療，使用單一的孕激素治療。雌激素引起子宮內(nèi)膜病變、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。功能失調(diào)性子宮出血的治療，最好還是到醫(yī)院詳細檢查，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)口服用藥，不要盲目的口服激素治療，激素治療不經(jīng)過醫(yī)生詳細指導(dǎo)，容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，出血時間更長，甚至貧血、休克等發(fā)生。"
衛(wèi)躍萍│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/09收聽(82396)
"功血應(yīng)當給予調(diào)經(jīng)止血治療。功血，全稱為功能性子宮出血，常見于女性，完善相關(guān)檢查會顯示子宮大小和內(nèi)膜并不存在器質(zhì)性的病變，但是確有月經(jīng)量多、月經(jīng)周期紊亂的癥狀，對于上述情況，建議給予中醫(yī)中藥治療。首先明確功血形成的原因，可為情志刺激、藥物影響等，主要表現(xiàn)可分為月經(jīng)量多、經(jīng)間期出血、月經(jīng)周期較長等癥狀，中醫(yī)辨證分型主要可有脾虛失約、肝失藏血、氣滯血瘀等，可分別伴有脾虛之厭食、積滯、氣虛乏力。肝陰虛之虛火上炎頭痛、頭暈、易怒急躁。氣滯血瘀之局部包塊、瘀點瘀斑、針刺樣疼痛等癥狀，應(yīng)分別給予健脾益氣、疏肝益血、行氣活血治療。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/03/16收聽(39984)
當出現(xiàn)功血的時候，可以根據(jù)輕重緩急來進行治療，比如急的時候可以治其標，如果出血量特別多，必要的時候可以給予止血的藥物治療，例如氨甲環(huán)酸口服或者靜脈滴注止血。還有比如巴曲亭的肌肉注射止血，如果有過性生活的女性，用過藥物治療之后效果還不好，還可以進行進一步的比如手術(shù)的治療，通過診斷性的刮宮，刮除子宮內(nèi)膜組織，以達到止血的作用，還有可以更好的通過刮出來的子宮內(nèi)膜組織送到病理，通過顯微鏡下明確內(nèi)膜有沒有細胞學(xué)和形態(tài)學(xué)的改變，明確具體是由于什么原因?qū)е铝斯ρ陌l(fā)生。急的情況治療好了，不是疾病就算徹底治療完成了，緩則治其本也是很關(guān)鍵的。在止血之后，主要就是以建立月經(jīng)周期為治療的原則，比如通過激素類的藥物治療，然后人工建立起月經(jīng)的周期，或者根據(jù)癥狀表現(xiàn)的不同，中醫(yī)來講，比如望、聞、問、切四診的不同辯證，應(yīng)用中藥治療，也可以建立起正常的月經(jīng)周期，恢復(fù)了排卵，有了正常的月經(jīng)周期，才是治療功血的最終目的。
趙培│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(65466)
"功血最佳治療方法，首先得確診是不是功能性出血。要是有不規(guī)則出血，得做彩超排除器質(zhì)性的問題。一般看彩超內(nèi)膜的情況，如果內(nèi)膜過厚，不能排除內(nèi)膜息肉或者是內(nèi)膜的病變，要是有這種情況，是息肉引起，必須將息肉摘除，出血能夠緩解。有內(nèi)膜的病變，經(jīng)過止血藥、消炎藥對癥治療以后不緩解，可以做診刮術(shù)，然后根據(jù)診刮術(shù)的結(jié)果，采取相應(yīng)的方法治療。如果是青春期少女的功血，可以到醫(yī)院抽血做內(nèi)分泌檢測，根據(jù)內(nèi)分泌的檢測結(jié)果來用藥調(diào)理。最佳治療方法還是避孕藥、調(diào)經(jīng)藥更好，像媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅這類藥連續(xù)服用三個月經(jīng)周期，停藥以后功血能不能夠恢復(fù)正常。功能性出血最佳的治療方法就是激素，效果會明顯一些。一般根據(jù)內(nèi)分泌的檢測結(jié)果，選擇相應(yīng)的避孕藥、調(diào)經(jīng)藥去對癥治療就可以。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/07收聽(36258)
"功血的癥狀比較明顯，患者如果是無規(guī)律性的子宮出血，而且血量時多時少或者是會突然的增多；發(fā)生閉經(jīng)時間較長的患者，出血量會增多，會持續(xù)數(shù)月的時間；患者還會有貧血的癥狀發(fā)生。嚴重的患者會發(fā)生氣短、乏力、頭暈、心慌、水腫、食欲不振等現(xiàn)象。治療功血疾病，應(yīng)當注意止血的工作主作，主要是指刮宮以及內(nèi)分泌的治療，同時還要調(diào)整月經(jīng)的周期，采用孕激素、人工周期、孕激素、雌激素合并療法。在遇到功血癥狀之后，必須要盡早的治療，患者還要合理安排自己的飲食，平時要注意多休息。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/08/16收聽(28854)
"更年期以后，由于卵巢功能衰退，體內(nèi)的雌激素分泌減少，就會造成月經(jīng)的改變。比如那月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)時間延長，或者是月經(jīng)量增多。更年期的供血在臨床上最好的治療方法，就是用大量的孕激素使出血停止。每天用黃體酮10-20mg，一般能在2-3天內(nèi)達到止血的目的。如果出血時間比較長，失血比較多的病人可以適當?shù)难娱L治療時間。但是，如果經(jīng)孕激素治療效果不好的病人，臨床上就要給予診斷性的刮宮，一個是了解子宮內(nèi)膜的情況，第二個可以達到止血的目的。刮出物一定送病理檢查，根據(jù)結(jié)果進行下一步的治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/20收聽(57924)
功血是醫(yī)學(xué)上功能失調(diào)性子宮出血的簡稱，包括排卵性和無排卵性功血的類型，其中無排卵性功血又為為青... 單淑芝│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/09播放(65118)
功血是醫(yī)學(xué)上功能失調(diào)性子宮出血的簡稱，包括排卵性和無排卵性功血的類型，其中無排卵性功血又為為青...
單淑芝│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/09播放(65118)
更年期功血，全稱為絕經(jīng)過渡期無排卵型異常子宮出血，主要由排卵功能障礙引起，對于出血量較大者應(yīng)立... 張伶俐│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/01/19播放(59912)
更年期功血，全稱為絕經(jīng)過渡期無排卵型異常子宮出血，主要由排卵功能障礙引起，對于出血量較大者應(yīng)立...
張伶俐│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/01/19播放(59912)
功血屬于異常子宮出血的范疇。異常子宮出血不是在月經(jīng)期，即正常的21-35天來月經(jīng)。異常子宮出血... 黃敏│三亞市婦幼保健院 2023/02/23播放(90242)
功血屬于異常子宮出血的范疇。異常子宮出血不是在月經(jīng)期，即正常的21-35天來月經(jīng)。異常子宮出血...
黃敏│三亞市婦幼保健院
2023/02/23播放(90242)
"功血可根據(jù)不同的癥型采取針對性治療：1、月經(jīng)血時有時無、淋漓不斷，月經(jīng)血顏色鮮紅，同時伴有頭暈、耳鳴、下肢酸痛且無力屬于陰虛引起的功血，可以采取滋補陰、補腎、止血的方法進行治療，如蓯蓉菟絲丸。2、月經(jīng)血量過多或者月經(jīng)血淋漓不斷、月經(jīng)血質(zhì)地稀薄、顏色清淡，伴有氣短，食欲下降，四肢冰涼等癥狀是脾虛引起的功血，可以通過補脾、益氣、止血的方法進行治療，如歸脾丸。3、如果月經(jīng)來潮后時多時少、淋漓不盡或者停經(jīng)幾個月后又突然出現(xiàn)大量出血，這種情況是血瘀引起的功血，可以通過活血祛瘀的方法治療，服用血府逐瘀湯進行調(diào)理。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/30收聽(46288)
"功能性子宮出血分為青春期功血、育齡期的功血以及更年期的功血，各個時期的治療方法不一樣。青春期的功血是由于下丘腦-垂體-卵巢還沒有成熟，沒有正常的排卵引起，這時可以應(yīng)用雌激素和孕激素序貫治療，也就是用激素調(diào)經(jīng)止血治療。如果是育齡期的婦女出現(xiàn)功能性子宮出血，也是由于卵泡發(fā)育不正?；蛘呤锹雅輿]有破裂引起，這時可以應(yīng)用避孕藥物治療，也可以應(yīng)用雌孕激素治療。最常用的方法就是短效口服避孕藥治療，對于治療育齡期不規(guī)則陰道流血效果很好，也就是調(diào)經(jīng)止血治療。如果是更年期的功能性子宮出血，這時是由于卵巢功能衰竭，卵泡發(fā)育不好，出現(xiàn)過早的萎縮引起，也就是由于缺乏孕激素的原因，這時可以應(yīng)用孕激素調(diào)經(jīng)止血治療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/19收聽(54348)
"功能失調(diào)性子宮出血是指異常子宮出血，通常是由于內(nèi)分泌功能紊亂造成，需要排除其他疾病影響，一般分為無排卵性和有排卵性兩個類別，有多種治療措施。針對不同病情，可以選擇不同的方式或者聯(lián)合多種治療方式，通常會使用藥物治療，使用藥物達到止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進排卵、防止病變、減少月經(jīng)量等目的。急性出血期可以使用短效口服避孕藥物止血；刮宮術(shù)可以快速止血，幫助診斷病情；止血類藥物可以輔助止血；如果合并感染可以及時應(yīng)用抗生素；通過雌孕激素聯(lián)合用法調(diào)整、建立規(guī)律月經(jīng)周期。必要時可以做手術(shù)，比如子宮內(nèi)膜切除術(shù)或者子宮切除術(shù)。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/06/11收聽(59526)
"功血的治療比較復(fù)雜，主要分以下三個方面：一、止血，止血要根據(jù)年齡的大小、出血量多少，以及病情緩急選擇使用藥物。具體為雌激素、孕激素的使用，雌、孕激素聯(lián)合使用，或者診刮術(shù)，有中度貧血者應(yīng)糾正貧血，以及止血藥的使用。二、調(diào)整月經(jīng)周期，要調(diào)整3-6個月，也要根據(jù)年齡選擇藥物。三、手術(shù)治療，對于用藥治療不好或者不宜用藥的患者，無生育要求者可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)可以采取兩種方法，子宮內(nèi)膜切除術(shù)或者子宮切除術(shù)。"
駱盛瓊│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2021/04/19收聽(83684)
功能失調(diào)性子宮出血，簡稱功血，是由于下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸發(fā)生異常，而非器質(zhì)性病變引起的，... 趙培│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/23播放(75552)
功能失調(diào)性子宮出血，簡稱功血，是由于下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸發(fā)生異常，而非器質(zhì)性病變引起的，...
2023/04/23播放(75552)
"功血與多囊卵巢都是女性的生殖內(nèi)分泌疾病，但是兩者病理原因不同，治療的方式也是不同的。功血又叫做功能失調(diào)性子宮出血，主要是由于體內(nèi)雌孕比例失調(diào)以及雌激素分泌過于旺盛而引起的，在治療時應(yīng)該做診斷性刮宮，判斷是否有惡性病變。如果是單純的功血，就可以使用雌孕激素合劑來做人工周期治療。如果是多囊卵巢綜合征，主要的病理變化是雌孕激素水平降低，雄性激素升高，伴有胰島素抵抗，患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，甚至閉經(jīng)，沒有成熟卵泡排出，繼而引發(fā)不孕。另外，還可能出現(xiàn)男性化、黑棘皮征、血糖升高等其他的內(nèi)分泌表現(xiàn)。所以治療時在提高雌孕激素水平的同時，還應(yīng)該降低胰島素抵抗和降低雄性激素水平，可以選擇達英-35來口服，還應(yīng)該配合改變生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/06/26收聽(44820)
功能性子宮出血分排卵型的和無排卵型的，治療方案是不一樣的。有排卵性的功血多見于生育年齡的女性，這樣的女性由于月經(jīng)頻發(fā)，所以用黃體酮是在女性月經(jīng)來潮的第14天開始應(yīng)用，用10天以后停藥，用3個月經(jīng)周期。如果是更年期的女性出現(xiàn)的功血，這種情況下大多是由于子宮內(nèi)膜單純的受雌激素的影響，增殖的比較厚，女性就是要吃孕激素的藥物，使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，這種情況下孕激素量要比較大一些，而且吃3天以后要逐漸的減量，一直減到維持劑量。
樂華│揚州市婦幼保健院
2020/05/18收聽(85940)
功能失調(diào)性子宮出血簡稱為功血，在西醫(yī)來講，由于下丘腦、垂體、卵巢、子宮軸發(fā)生異常，并非是由于器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)失調(diào)為特征的異常的子宮出血，根據(jù)有無排卵，西醫(yī)將功血分為有排卵型的功血，沒排卵型的功血。在中醫(yī)來講，沒排卵型的功血和崩漏是可以相互轉(zhuǎn)化的。崩漏就是月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量，都發(fā)生了嚴重的失常的一種病癥，是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，前者為之崩中，后者就稱為漏下。以月經(jīng)周期紊亂和月經(jīng)出血量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣?，可以將功血歸納為幾種類型，比如月經(jīng)稀發(fā)，可能周期≥40天的不規(guī)則出血，常伴有月經(jīng)過多。再有就是月經(jīng)頻發(fā)，周期有可能≤21天。這種不規(guī)則出血常伴有月經(jīng)量過多。還有月經(jīng)過多，只是經(jīng)量過多或伴有經(jīng)期的延長，是有規(guī)律型的子宮出血。還有不規(guī)律型的月經(jīng)過多，是周期不規(guī)律，并且經(jīng)量有的時候也增多。還有月經(jīng)過少，月經(jīng)的周期是規(guī)律的，經(jīng)量是明顯減少的。再有一種表現(xiàn)就是月經(jīng)的中期出血，是指兩次月經(jīng)中間在排卵期的時候，會有月經(jīng)的淋漓出血。
2017/07/10收聽(85490)
目前沒有功血這樣的診斷名詞，依照國際疾病的分類，目前我們把異常子宮出血分為兩大類。一類由結(jié)構(gòu)性... 戴海青│海南省中醫(yī)院 2023/12/15播放(51346)
目前沒有功血這樣的診斷名詞，依照國際疾病的分類，目前我們把異常子宮出血分為兩大類。一類由結(jié)構(gòu)性...
戴海青│海南省中醫(yī)院
2023/12/15播放(51346)
北京醫(yī)院 張毅
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王麗麗
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廣東省第二人民醫(yī)院 李春梅
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