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    怎樣治療腦轉(zhuǎn)移瘤
    
            
    
                 2023-12-13 17:56播放 : 

                
    
                    
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    腦轉(zhuǎn)移瘤是以肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、腎癌這些原發(fā)灶引起的腦轉(zhuǎn)移瘤最為常見，治療上首先應(yīng)對癥治療，如出現(xiàn)癲癇應(yīng)用抗癲癇藥物，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高應(yīng)用甘露醇脫水治療等。同時應(yīng)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行手術(shù)治療，切除轉(zhuǎn)移瘤，以達(dá)到降低顱內(nèi)壓，改善癥狀，提高患者生存質(zhì)量的目的。部分不適合手術(shù)的腦轉(zhuǎn)移瘤患者，可以考慮放射治療、化療等其它治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    怎樣治療腦轉(zhuǎn)移瘤？
    
    
    腦轉(zhuǎn)移瘤一般是以肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、腎癌這些原發(fā)灶，引起的腦轉(zhuǎn)移瘤最為常見，但是不管什么原因引起的腦轉(zhuǎn)移瘤，它的治療一般都有以下幾種方法，首先是對癥治療，比如因?yàn)槟X轉(zhuǎn)移瘤引起癲癇，可能需要用一些抗癲癇藥物來控制；病人有顱內(nèi)壓增高的癥狀，可能需要用甘露醇來進(jìn)行脫水治療，類固醇激素來減輕水腫，控制顱內(nèi)壓。手術(shù)治療和術(shù)后全腦放療是腦轉(zhuǎn)移瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，特別是對轉(zhuǎn)移瘤體積比較大，或者瘤周水腫比較嚴(yán)重，部位比較表淺，適合手術(shù)切除的病人，應(yīng)該考慮把轉(zhuǎn)移瘤切掉。對于腫瘤巨大，顱內(nèi)壓已經(jīng)失去代償能力，或者轉(zhuǎn)移瘤合并出血，以及引起梗阻性腦積水，或者有腦疝表現(xiàn)的這種轉(zhuǎn)移瘤，更應(yīng)該積極手術(shù)，甚至急診手術(shù)治療。通過手術(shù)治療，患者不僅可以達(dá)到迅速降低患者顱內(nèi)壓的目的，改善患者的癥狀，而且還能顯著延長患者的生存期，同時還能提高患者的生存質(zhì)量，做完手術(shù)之后，病人可能完全恢復(fù)到生活自理。當(dāng)然也有一些部位，比如位于腦干、丘腦，或者基底節(jié)深部的一些腦轉(zhuǎn)移瘤，或者一些多發(fā)散在的小轉(zhuǎn)移瘤灶，這種情況就不太適合手術(shù)治療，怎么辦？可以考慮立體定向放射外科治療或者全腦放療。當(dāng)然，在其他腫瘤的治療過程中，化療也是比較常用的一種治療方法，但是全身化療，對于腦轉(zhuǎn)移瘤的效果還不太確切，可能和血腦屏障影響有關(guān)；對于一些小細(xì)胞癌、乳腺癌、生殖細(xì)胞瘤以及非霍奇金淋巴瘤的腦轉(zhuǎn)移，化療還能發(fā)揮一定的效果。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(51758)
    
    
    

    




    
    
    腦轉(zhuǎn)移瘤如何治療？
    
    
    腦轉(zhuǎn)移瘤一般來說最理想的狀態(tài)就是原發(fā)癌控制了，如果再有腦轉(zhuǎn)移，比如單發(fā)的是原發(fā)癌控制，單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移癌如果手術(shù)完以后，效果應(yīng)該是最好的。但是有些情況下，比如說因?yàn)槟X轉(zhuǎn)移癌的進(jìn)展比較快，可能比全身癌進(jìn)展要更快一些，全身癌在治療之前可能腦的癥狀非常重，全身癌可能治療沒有機(jī)會，所以說有時候可能腦轉(zhuǎn)移癌優(yōu)先處理，這樣如果能切掉還是手術(shù)是最好。手術(shù)醫(yī)生拿到病理以后，他就知道原發(fā)癌的病理性質(zhì)，是腺癌還是鱗癌，下一步治療就有方向了。就是如果原發(fā)癌很小，原發(fā)癌可以不做手術(shù)，因?yàn)槟玫讲±砹?。二就是減壓，腦轉(zhuǎn)移癌進(jìn)展非?？欤Y狀非常重，如果不把占位解除，可能會很快威脅到生命，而且腫瘤拿掉以后，水腫也會隨之減輕。臨床觀察腦轉(zhuǎn)移癌手術(shù)以后病人多數(shù)都會改善，而且是立竿見影。其他治療，比如說多發(fā)，特別多發(fā)，超過3個以上，而且位置比較散在，如果特別小，不適合手術(shù)，可以考慮做伽馬刀立體定向外科治療。如果在明確全身癌的性質(zhì)以后，也可以用全身性化療藥物，原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移癌同時治療?，F(xiàn)在科學(xué)發(fā)展很迅速，有一些靶向藥物可能效果相對好一些，比幾十年前或者幾年前治療效果要好一些。最后如果腦還是廣泛的轉(zhuǎn)移，最后再考慮可能做全腦放療，盡量延遲全腦放療時間，因?yàn)槿X放療以后會影響病人的認(rèn)知功能。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張明山│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(91826)
    
    
    

    


    
    
    腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)切除后還要怎樣治療
    
    
    手術(shù)是治療腦轉(zhuǎn)移瘤的重要手段，對于單發(fā)的、較大的、癥狀性轉(zhuǎn)移病灶，手術(shù)切除腦內(nèi)轉(zhuǎn)移性單發(fā)病灶并聯(lián)合全腦放療比單純放療能夠增加患者的生存時間。即使顱內(nèi)有多個腦轉(zhuǎn)...
    
    
    
        
    柯超│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
    
        
    2021/03/03閱讀(3445)
    
    
    

    












    
    
    什么是腦轉(zhuǎn)移瘤？
    
    
    腦轉(zhuǎn)移瘤是全身的腫瘤，惡性腫瘤通過血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到腦組織內(nèi)，就是腦轉(zhuǎn)移癌。因?yàn)榻鼛啄耆戆┑陌l(fā)病率在增高，所以近幾年腦轉(zhuǎn)移癌的發(fā)病率也在逐年增加。腦轉(zhuǎn)移癌可以來源于幾乎所有的全身腫瘤，比如最常見的還是肺癌、乳腺癌，還有消化道腫瘤，或者一些白血病等血液系統(tǒng)的腫瘤，也可以發(fā)生顱內(nèi)的播散，還有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腦內(nèi)的腫瘤，它再發(fā)生顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移癌大概包括這三類。腦轉(zhuǎn)移癌，一般來說，腫瘤比如說肺癌，它在肺內(nèi)可能生長的不是很快，但是一旦轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)，因?yàn)榄h(huán)境變了，它生長得非?？臁Ｒ话銇碚f，這種病人主要特點(diǎn)是病情進(jìn)展快，可能有些病人按周算，就是幾周或者1周就有變化，病人會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐，根據(jù)不同的位置，比如說有一些位置，額葉，病人可能很快就會出現(xiàn)精神差、淡漠，或者躁狂等，比如說功能區(qū)的，即使很小的瘤，因?yàn)檗D(zhuǎn)移癌，主要特點(diǎn)是周圍水腫特別厲害，所以有時候可能瘤不大，水腫面積非常大，在功能區(qū)病人會很快出現(xiàn)肢體的無力，渾身的麻木，甚至語言區(qū)，病人很快就出現(xiàn)言語障礙，所以主要特點(diǎn)就是進(jìn)展比較快，頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀可能非常明顯。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張明山│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(89000)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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