北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
脊柱科
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中醫(yī)針刀療法效果好不好，與疾病的適應(yīng)癥、大夫的手法、治療的次數(shù)等因素有關(guān)。首先應(yīng)了解病情，了解病人的心理需求，以及患者以往治療的情況，才能達(dá)到最終較好的治療效果。針刀治療，一般連續(xù)治療最好不超過三回，治療結(jié)束后，最終是否會復(fù)發(fā)，是否能治愈，不同的人，不同的疾病，效果不一樣。
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中醫(yī)針刀療法效果，只要掌握了它的適應(yīng)癥，很好地去運用它，我覺得是非常有效的臨床的治療方法，如果濫用，那就不好。首先要了解病情，了解病人的發(fā)病，病人的心理要求，病人來就診的要求。比如他來是解決疼痛的，頸椎主要是頸部疼痛，肩部疼痛，通過合理的治療，應(yīng)該效果是不錯的，如果他是明顯的手麻頭暈，又沒有影像檢查，治療效果可能50%都不到。如果是持續(xù)性的麻木、持續(xù)性的眩暈去做針刀，我覺得可能有效率20%都不到，所以必須了解病情，并且針刀不是越多越好。很多人在門診都跟我說，我做了五回針刀，我做了十回針刀，實際上你做的越多，效果越不好，你做了十回，再讓我做第11回的時候，我都怕這一刀下去以后，病人的神經(jīng)或者肌腱就斷了，因為別人已經(jīng)給你扎過那么多了，不知道給你扎在哪，所以這種的是比較擔(dān)心的。我覺得針刀連續(xù)治療不超過三回，像狹窄性腱鞘炎，好的醫(yī)生一回就夠。比如跟痛癥和網(wǎng)球肘，可能和你的穿鞋、運動、跑步、鍛煉、提拉東西有關(guān)系，所以可能會反復(fù)發(fā)作。比如大廚他要顛炒勺，做完針刀好了幾天，也許好三天，也許好十天、二十天，可能又復(fù)發(fā)，他會反復(fù)復(fù)發(fā)。出租車司機(jī)腳部的踝關(guān)節(jié)，足部足背的腱鞘炎，不但做針刀復(fù)發(fā)，我們有一個病人，做了三次手術(shù)，來回反復(fù)的復(fù)發(fā)。就跟運動員上場就要出問題，出了問題下來治療，治療完了上場又出問題，一次比一次重。所以能不能復(fù)發(fā)、能不能治愈，不同的人、不同的病不一樣，并且大夫的經(jīng)驗水平不一樣。不是說針刀有效沒有，找到了合適的大夫，通過合適的治療，并且你精心的護(hù)理和保護(hù)，可能會效果比較好。
張毅│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/10/18收聽(23988)
任何疾病，在發(fā)展的不同階段，選擇不同的治療。頸椎病如果明顯的眩暈，明顯有麻木，特別是頸部的疼痛，通過拍片子檢查、核磁檢查，頸椎的椎管沒有明顯的狹窄，這個時候做針刀加上手法治療，效果應(yīng)該是不錯的。如果已經(jīng)有明顯的頸椎管狹窄，或者明顯的神經(jīng)根管的狹窄，壓迫神經(jīng)根了，這時候的治療就不一定好，因為針刀不能直接松解神經(jīng)根管，如果失誤，就可能造成截癱，風(fēng)險是非常大的，所以這個治療是有局限性的。選擇好了適應(yīng)癥，效果非常好，選擇不好，又不敢做，只是給病人做局部的松解，效果就不會好，甚至力圖去解決這些東西，可能就造成了不可挽回的后果。
2017/10/18收聽(40834)
頸椎病如果沒有明顯的狹窄，出現(xiàn)眩暈、麻木、頸部疼痛等癥狀時，通過針刀療法，效果較好；如果檢查發(fā)... 張毅│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/12/18播放(91828)
頸椎病如果沒有明顯的狹窄，出現(xiàn)眩暈、麻木、頸部疼痛等癥狀時，通過針刀療法，效果較好；如果檢查發(fā)...
2023/12/18播放(91828)
針刀療法是一門有40年歷史的，一門新興的治療方法。它的外形像針，但是末端卻是1mm的刃。由于它是以針刺的形式進(jìn)入人體，于是它可以產(chǎn)生對經(jīng)絡(luò)和穴位的刺激作用。由于它的末端開了一個不到1mm的刃，也可以對病變組織進(jìn)行切割剝離，對的神經(jīng)進(jìn)行觸擊。因此，它的治療效果，尤其是對于一些軟組織損傷，出現(xiàn)的瘢痕粘連攣縮的效果，非常顯著顯著。對于慢性疼痛，勞損的疾病有著非常好的效果。在針刀治療過程中，一般會配合局部麻醉藥物。這樣在治療的時候是無痛的，或者是沒有疼痛的，患者的依從性也比較好。由于它的創(chuàng)傷不到1mm，因此治療之后一般不會遺留損傷，患者的接受度也高。在治療后，還配合一些手法，比如對于頸椎和腰椎的矯正手法，這樣可以起到事半而功倍的效果，對于恢復(fù)脊柱的曲度，可以起到立竿見影的效果。
張昶│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(49478)
針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，針刀療法操作的特點是刺入局部病變深部... 張昶│航天中心醫(yī)院 2023/07/29播放(92754)
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2023/07/29播放(92754)
針刀療法即在中國古代九針的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科發(fā)展而來的。針刀療法已經(jīng)有幾十年的歷史，近幾... 張琳│山西省針灸醫(yī)院 2023/11/02播放(63990)
針刀療法即在中國古代九針的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科發(fā)展而來的。針刀療法已經(jīng)有幾十年的歷史，近幾...
張琳│山西省針灸醫(yī)院
2023/11/02播放(63990)
針刀治療頸椎病效果顯著。在臨床上頸椎病分頸型、神經(jīng)根型、交感型、脊髓型和混合型五種類型，無論哪... 宋圣閣│河南省胸科醫(yī)院 2023/08/07播放(57502)
針刀治療頸椎病效果顯著。在臨床上頸椎病分頸型、神經(jīng)根型、交感型、脊髓型和混合型五種類型，無論哪...
宋圣閣│河南省胸科醫(yī)院
2023/08/07播放(57502)
"頸椎病用小針刀來治療能夠起到一定效果，頸椎病主要是由頸椎間盤退變，及其相鄰的附屬結(jié)構(gòu)改變，而造成的神經(jīng)脊髓受壓而產(chǎn)生的臨床癥狀。臨床上分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病，以及混合型頸椎病四種類型。臨床上絕大部分患者都同時伴有軸性癥狀，所謂的軸性癥狀包括頸部的僵硬、頸部的酸脹不適、頭暈、頭痛等。通過小針刀的方法能夠使軸性癥狀得到一部分緩解或者治愈，機(jī)理就是通過皮膚進(jìn)行皮下組織、筋膜的松解，使肌肉組織、筋膜得到一定程度放松，進(jìn)一步來消除癥狀。但是對于脊髓的壓迫、神經(jīng)壓迫，小針刀沒有辦法來解除。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/11收聽(10356)
針刀療法是非常安全的治療，但是在進(jìn)行針刀治療時，要掌握以下幾點，避免副作用：1、有些... 張琳│山西省針灸醫(yī)院 2023/08/30播放(77858)
針刀療法是非常安全的治療，但是在進(jìn)行針刀治療時，要掌握以下幾點，避免副作用：1、有些...
2023/08/30播放(77858)
"針刀療法主要適用于多種軟組織損傷的疾病，網(wǎng)球肘、梨狀肌損傷綜合征，以及骨關(guān)節(jié)疾病，包括肩周炎、頸椎病、腰腿疼。骨刺形成的各種疼痛、各種骨性疾病造成的畸形、X型腿、O型腿以及脊背強直。包括多種慢性疾病、變異性哮喘、過敏性哮喘、慢性咽喉炎、膽石癥、前列腺炎、糖尿病等多科的雜癥，也是針刀療法的適應(yīng)癥。"
權(quán)春分│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/19收聽(96088)
針刀到底多少錢，這個沒有絕對的。在三甲醫(yī)院和一級醫(yī)院不一樣。我們治療病，三分治療七分靠自己的保護(hù)，做一次針刀，一般來說第一次做針刀，應(yīng)該解決50%以上的癥狀，如果只解決20%-30%，就要看是不是做的對，如果我認(rèn)為我做的判斷是一樣的，只能解決20％-30％，那么就建議不要再做第二次了，不要再花錢了，因為反復(fù)做效果也不一定好。如果第一次能夠解決50%，第二次可以經(jīng)過研究改善刺激的部位、刺激的方法再解決50%。具體的治療，一般我們醫(yī)院是治療一次，收一次錢，有個別大夫可能說療程，我認(rèn)為針刀，一般來說，如果有把握不超過三次，甚至有很多病人一次就解決了問題，通過自己的保護(hù)，通過用一些藥物，我們做針刀在腰椎和頸椎的話，一般來說500多塊錢，加藥物的話600塊錢，小針刀做足跟痛、網(wǎng)球肘，一百多塊錢，加藥物一般是200塊錢，這是整個費用。如果你是醫(yī)保，根據(jù)報銷的不同，花費不一樣。我覺著做針刀治療如果選對了，是一個經(jīng)濟(jì)實惠的治療方法，并且副作用又少，效果又快。
2017/10/18收聽(53706)
針刀療法的費用目前無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不同醫(yī)院，收費也有差異。針刀療法不適合連續(xù)應(yīng)用，因為反復(fù)治療效果... 張毅│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/02/01播放(60824)
針刀療法的費用目前無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不同醫(yī)院，收費也有差異。針刀療法不適合連續(xù)應(yīng)用，因為反復(fù)治療效果...
2023/02/01播放(60824)
針刀療法后要注意事項包括：1、注意保持針眼部位的清潔干燥，避免感染； 張毅│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/03/22播放(58116)
針刀療法后要注意事項包括：
1、注意保持針眼部位的清潔干燥，避免感染；
2023/03/22播放(58116)
針刀療法常見禁忌癥包括：1、患有發(fā)燒、感冒、感染等炎癥性疾病期間，這時如果進(jìn)行針... 于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/02/19播放(52454)
針刀療法常見禁忌癥包括：
1、患有發(fā)燒、感冒、感染等炎癥性疾病期間，這時如果進(jìn)行針...
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/02/19播放(52454)
針刀的禁忌癥主要還是擔(dān)心它的安全系數(shù)，安全性的問題，如果你患有骨科疾病，同時又有炎癥性疾病，比方說你發(fā)燒、感冒，有感染，這個時期是不適合操作針刀的，感染可以擴(kuò)展到局部。比方說你要操作腳后跟的針刀，局部又有感染的皮膚的紅腫等等，是容易造成感染的，這個時候針刀也要延期或者是暫時不進(jìn)行操作。對于內(nèi)科疾患，如果有一些嚴(yán)重的心腦血管疾病、極度虛弱等等這些情況，因為針刀會在操作的時候，即便打麻藥也要有一個疼痛的刺激，這個時候如果誘發(fā)了內(nèi)科疾病，比如心臟病等等這些還是有風(fēng)險的。還有一些部位比方說在操作頸部，比方說腘窩，就是膝關(guān)節(jié)后方，這些有神經(jīng)血管比較豐富的這些位置，操作針刀還是有很大的風(fēng)險的，一般我們專業(yè)人員都把它當(dāng)作一個禁區(qū)，是不是能操作？如果有一些個體診所或者是外面的醫(yī)生想給你操作這些部位的時候，你還要提高警惕，盡量保證安全。
2017/10/18收聽(82894)
針刀對于某些疾病來說，并不是治標(biāo)不治本，而是達(dá)到了治本的作用，例如狹窄性腱鞘炎等。有狹窄性腱鞘炎的情況，用針刀進(jìn)行松解，松解徹底的情況下會將狹窄性的腱鞘松解開，徹底的解決狹窄性腱鞘炎的問題。另外肌筋膜攣縮或者其他軟組織疾病的情況，用針刀去松解也是能起到根治的效果。對于像頸椎病，只能去松解神經(jīng)根出口來緩解癥狀，如果頸椎病突出的頸間盤不切除是沒有辦法根治的。所以針刀對于某些軟組織疾病是有根治效果的，并不是治標(biāo)不治本的效果。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(82618)
小針刀療法是介于手術(shù)療法和非手術(shù)療法之間的閉合性的松解術(shù)，其在切開性手術(shù)療法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺療... 張琳│山西省針灸醫(yī)院 2023/02/18播放(51932)
小針刀療法是介于手術(shù)療法和非手術(shù)療法之間的閉合性的松解術(shù)，其在切開性手術(shù)療法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺療...
2023/02/18播放(51932)
針刀療法，對于近期發(fā)生過腦血管病，一般我們指的近期，是三個月以內(nèi)，腦出血、中風(fēng)、冠心病、心梗這些病人，我們不建議馬上做。因為他一緊張會出現(xiàn)問題。另外高血壓病人，一般血壓在140mmHg、150mmHg以上的，也不建議做。還有糖尿病患者，一些免疫系統(tǒng)疾病的患者，還有發(fā)熱，不明原因的發(fā)熱，白細(xì)胞增高，這些都是手術(shù)治療的禁忌癥，不但針刀禁忌，其他的手術(shù)，其他的治療在這個時期也最好不要去刺激。另外局部有皮膚的感染，接種，明顯的紅腫，紅腫一般是炎癥，腫瘤患者還有腰椎的胸椎結(jié)核的患者，必須通過問診和臨床檢查去判斷，比如病人有腫瘤、有結(jié)核、有膿腫，刺激可能引起腫瘤的轉(zhuǎn)移，引起炎癥的轉(zhuǎn)移。發(fā)熱刺激以后，可能引起局部的感染。這些適應(yīng)癥和禁忌癥，大多數(shù)和一般的手術(shù)是基本相同的，因為他在門診治療，最好要系統(tǒng)的問診檢查。
2017/10/18收聽(24330)
針刀療法分為大、中、小針刀三種類別，大針刀主要針對頸腰椎疾患，一般大針刀費用大約500元左右，... 于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/24播放(59552)
針刀療法分為大、中、小針刀三種類別，大針刀主要針對頸腰椎疾患，一般大針刀費用大約500元左右，...
2023/08/24播放(59552)
"小針刀治療的適應(yīng)癥，還是比較廣的。一般在在臨床中，小針刀治療效果比較好的疾病，主要有兩大類：第一類是疼痛類疾病，比如有頸椎痛、腰骶部疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛或者腳底疼痛，這些疼痛類疾病做小針刀治療，效果都是比較好。第二類疾病是癱瘓類疾病，主要是指硬癱的病人，因為硬癱的病人，關(guān)節(jié)周圍韌帶有粘連、攣縮的情況，做了小針刀治療以后，有改善的作用。但是，小針刀治療也并不是萬能的，它僅僅是一種治療方式。如果要達(dá)到預(yù)期的效果，還是要到正規(guī)的醫(yī)療場所去做。因為小針刀治療，對于操作者的要求是比較嚴(yán)格的，如果操作不當(dāng)，反而會損傷局部的神經(jīng)、血管。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(96322)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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