北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
脊柱科
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骨質(zhì)增生是一種退行性改變，當腰間盤突出時，間盤的高度會變低，并且韌帶出現(xiàn)松動，活動后會產(chǎn)生局部的炎癥，由于炎癥的刺激，產(chǎn)生增生稱之為骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生如果沒有出現(xiàn)壓迫神經(jīng)、脊髓、血管等時，可以先不采取治療。
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經(jīng)常有病人或者朋友問我，骨質(zhì)增生怎么治？ 這個問題讓我一時難以回答，要回答這個問題，首先就要搞清楚骨質(zhì)增生到底需不需要治療。 什么是骨質(zhì)增生？骨質(zhì)增生...
陶惠人│深圳大學總醫(yī)院
2020/08/13閱讀(3663)
"人的骨頭不是一成不變的，而是時刻隨著人體作用在骨頭上不同應力的大小、方向或者人體內(nèi)的激素水平、人體電解質(zhì)的環(huán)境而不斷改變。骨質(zhì)增生的本質(zhì)就是骨關節(jié)周圍軟組織的應力異常，在人體通過如粘連、攣縮等代償方式不能對抗異常應力的情況下，所導致的一種病理改變。它是因為關節(jié)處軟組織的力平衡失調(diào)，所產(chǎn)生的一種異常應力，為了適應這種應力骨頭就要增生，就要硬化，再鈣化，最后骨化。既是生理性的，也可以變成病理性的過程，它可以增加增生部位的穩(wěn)定性，但也會對周圍的神經(jīng)、血管、軟組織產(chǎn)生刺激和壓迫。當改變關節(jié)周圍軟組織的異常高應力時，可以明顯的減緩骨質(zhì)增生的進程。"
杜雙慶│河北省中醫(yī)院
2019/01/26收聽(76316)
"骨質(zhì)增生，俗稱骨刺，是人體自然的生理老化現(xiàn)象，25歲以后人們都可能出現(xiàn)一種退行性改變。所謂骨刺是長期反復肌肉勞損引起的局部磨損、破壞及炎癥反應，使肌肉附著的骨頭表面修補、硬化，形成一層鈣化物質(zhì)。盡管骨質(zhì)增生是一種生理現(xiàn)象，但近年來有年輕化傾向，已嚴重影響了人們正常的工作和生活。尤其是辦公室白領，流水線的工作人員，計算機一族由于工作的關系，更是成為骨質(zhì)增生的高發(fā)人群，長時間維持久坐，久站的同一姿勢或姿勢不正確，導致頸肩肌肉勞損，使頸、腰椎長時間處于屈曲位或某些特定體位，不僅使頸、腰椎間盤內(nèi)的壓力增高，而且使頸、腰部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，從而發(fā)生頸、腰椎椎體邊緣小關節(jié)增生。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/06/01收聽(74040)
骨質(zhì)增生又稱骨贅、骨刺，在臨床上非常常見，是人體正常衰老過程中為了應對某些骨骼的移位或者移動而... 李道通│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/10/16播放(99268)
骨質(zhì)增生又稱骨贅、骨刺，在臨床上非常常見，是人體正常衰老過程中為了應對某些骨骼的移位或者移動而...
李道通│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/10/16播放(99268)
骨質(zhì)增生是指中年以后，隨著身體機能減弱，組織結構退變而導致周圍的韌帶、肌肉反復牽拉、刺激引起出... 孫國榮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/19播放(99622)
骨質(zhì)增生是指中年以后，隨著身體機能減弱，組織結構退變而導致周圍的韌帶、肌肉反復牽拉、刺激引起出...
孫國榮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/19播放(99622)
"在人體的骨骼上面有很多肌肉通過肌腱附著在骨骼上，有利于身體功能最大的發(fā)揮。骨質(zhì)增生常常發(fā)生在中年以后，身體的勞動能力，氣血虧損，容易發(fā)生退行性改變。長時間一個姿勢或者長時間地重復某一種動作，就會導致附著在骨頭上面的肌腱在骨腱結合的地方反復的牽拉撕脫，最后會形成局部微小的損傷出血，最后形成骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生一般不需要特殊的治療，骨質(zhì)增生的形成一般是刺狀的，或者像嘴唇一樣的骨質(zhì)增生，如果它對軟組織產(chǎn)生炎癥性刺激，形成局部無菌性炎癥時，可以考慮應用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，大部分骨質(zhì)增生都是為了適應人體的功能而產(chǎn)生的一種生理性適應性變化，不需要特殊處理。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/20收聽(49882)
骨質(zhì)增生是怎么造成的，首先是年齡因素，也就是大部分人在中老年或者老年以后，由于身體各個器官及組織的退變，人體的骨骼也會發(fā)生相應的退變，也就是骨質(zhì)增生。對于一部分人，骨質(zhì)增生并不會產(chǎn)生癥狀，因此在其日常生活中仍然可以進行了正常的活動。對于另一部分出現(xiàn)了比如膝關節(jié)的骨質(zhì)增生或者踝關節(jié)的骨質(zhì)增生，進而產(chǎn)生相應的癥狀。到醫(yī)院行相關檢查以后，可以明確為骨質(zhì)增生導致的相應的炎癥，如滑囊炎等等，需要相應的藥物治療以及其他的治療方法。除了年齡因素以外，遺傳因素也占據(jù)了相應的位置，大概患者的30%左右，有直系親屬患有骨質(zhì)增生這樣的一類疾病。除以上兩種因素以外，還包括職業(yè)因素，比如重體力勞動的人群，比如裝卸工、駕駛員以及力工等等，都會導致胸腰椎、頸椎以及膝關節(jié)的骨質(zhì)增生。除此以外，長期的姿勢不良也會導致出現(xiàn)相應的腰椎骨質(zhì)增生，甚至膝關節(jié)的骨質(zhì)增生。
關景濤│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/05收聽(64150)
"骨質(zhì)增生多發(fā)于中年以上，一般認為是由于中年以后體質(zhì)虛弱以及退行性變；長期站立以及行走長時間的處于某一種姿勢，由于肌肉的牽拉或者撕脫從而導致微小的出血，隨后血腫機化形成刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生對軟組織會產(chǎn)生機械性的刺激以及外傷后軟組織的損傷、出血、腫脹。這種疾病首先要注意休息，端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，加強保暖，避免受涼，可以局部熱敷。如果疼痛比較明顯，可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，如洛索洛芬鈉，局部涂抹扶他林膏藥、氟比洛芬巴布膏，甚至可以進行局部的封閉治療。如果沒有很好的減輕，仍然可以考慮進行手術切除增生的骨刺，如果骨質(zhì)增生壓迫到了神經(jīng)，是需要進行手術治療的。另外，可以適當?shù)耐ㄟ^按摩牽引以及物理療法、針灸，都可以得到很好的緩解的。同時，平時要減肥、熱敷、泡腳，適當?shù)倪M行鍛煉，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(53606)
骨質(zhì)增生是指由于關節(jié)退行性病變導致關節(jié)軟骨被破壞，從而引起的一種慢性關節(jié)病，也稱為退行性關節(jié)炎... 馬磊│海南省第三人民醫(yī)院 2023/09/22播放(55170)
骨質(zhì)增生是指由于關節(jié)退行性病變導致關節(jié)軟骨被破壞，從而引起的一種慢性關節(jié)病，也稱為退行性關節(jié)炎...
馬磊│海南省第三人民醫(yī)院
2023/09/22播放(55170)
骨質(zhì)增生主要是因為關節(jié)部位出現(xiàn)不穩(wěn)定，人體有很多關節(jié)，像頸椎、腰椎、手關節(jié)、肩關節(jié)以及踝關節(jié)、... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/09/01播放(29124)
骨質(zhì)增生主要是因為關節(jié)部位出現(xiàn)不穩(wěn)定，人體有很多關節(jié)，像頸椎、腰椎、手關節(jié)、肩關節(jié)以及踝關節(jié)、...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/09/01播放(29124)
" 骨質(zhì)增生是年齡增長、蛻變的反應，是一種正常的生理現(xiàn)象，多數(shù)患者沒有任何臨床癥狀，不需要特殊治療。對于少數(shù)伴有癥狀的骨質(zhì)增生，需要具體問題具體對待。有的骨質(zhì)增生需要結合手術治療，去除增生骨贅產(chǎn)生的壓迫，從而達到緩解癥狀的目的。 有些部位的骨質(zhì)增生可以通過局部的理療、針灸或者局部封閉，達到緩解癥狀的目的?？偠灾琴|(zhì)增生是人體蛻變的表現(xiàn)，不需要過多的關注和治療，只有對生活質(zhì)量產(chǎn)生重要影響的骨質(zhì)增生，才需要結合特殊治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2019/12/16收聽(39590)
骨質(zhì)增生是關節(jié)部位運動過度所造成，關節(jié)部位過度運動會引起關節(jié)囊過度牽拉，為維持關節(jié)的穩(wěn)定性，關... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/18播放(99192)
骨質(zhì)增生是關節(jié)部位運動過度所造成，關節(jié)部位過度運動會引起關節(jié)囊過度牽拉，為維持關節(jié)的穩(wěn)定性，關...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/18播放(99192)
骨質(zhì)增生，老百姓叫骨刺。為什么叫骨刺？在拍攝X光片的時候，會在骨的周圍看到尖狀的一些突起，所以形象的把它稱為骨刺，因為正常的關節(jié)，或者是骨的輪廓周圍是比較光滑的曲線。經(jīng)常有門診病人來看門診，問大夫長了骨刺，怎么辦呢？或者骨刺用什么方法能把它消掉等等，這是很多中老年患者都會有的困惑。拿膝關節(jié)來講，有人做過一個調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，45-65歲之間的病人差不多有20%，甚至將近40%的人會有骨質(zhì)增生的癥狀，就是骨刺的問題。如果年齡到了65歲以上，80%左右的人，拍片子會發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生的表現(xiàn)。實際上骨質(zhì)增生是隨著人年齡增長之后，而出現(xiàn)的一種退行性的疾病，是人的骨骼或關節(jié)老化的一種表現(xiàn)，是人體老化之后出現(xiàn)的一種代償性的必然反應，骨刺本身并不是病。它并不是導致疼痛的原因，所以治骨刺并不是很準確、很恰當?shù)拿枋觯驗橐徊糠秩?，拍了片子，雖然有骨質(zhì)增生、有骨刺，但沒有任何癥狀。有些病人骨質(zhì)增生可能不是太嚴重，但會表現(xiàn)出明顯的疼痛，這些疼痛是因為局部的組織發(fā)生了一種炎性的改變，就是因為發(fā)炎才會出現(xiàn)疼痛不舒服的癥狀。骨刺是人體在老化的過程中，為了應對一些長期的磨損，所必然要出現(xiàn)的自我保護機制，是一種反應，是人老化的必然結果，并不是要把骨刺治掉。舉個例子，骨刺是由于骨頭周圍長出的骨性的突起、隆起，假如有一種藥，可以把骨刺融掉，那吃進去全身的其他的骨頭怎么辦呢？所以針對這種情況，我們經(jīng)常會跟病人講，骨質(zhì)增生本身并不可怕，但是由于老化所造成的骨質(zhì)增生，這種炎性的改變需要進行針對性的預防和治療。
曹光磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/06/20收聽(21864)
骨質(zhì)增生，我覺得是人體自我保護。當然，骨質(zhì)增生它是不好的，它是關節(jié)過松，韌帶損傷引起的，但是它又是一個人體的保護，當腰間盤損壞，腰間盤突出，間盤的高度就變矮了，矮了以后韌帶相對較松，活動就會微動，這時候可能就牽拉韌帶產(chǎn)生的局部的炎癥，局部的刺激，身體為了自衛(wèi)，為了保護，就要加強這個地方的穩(wěn)定性，就產(chǎn)生了增生，來穩(wěn)定這個關節(jié)。當然增生如果壓迫了神經(jīng)，壓迫了脊髓，壓迫血管就成了一種病態(tài)。如果它沒有出現(xiàn)這些情況，只是向前方側方增生，沒有壓迫神經(jīng)，實際上它是人體的自我保護，使得關節(jié)更加穩(wěn)定，所以骨質(zhì)增生本身不需要治療，也不是一種疾病，它只是一種退行性改變，是人體的一個逐漸衰老的過程，有人發(fā)生的早、有人發(fā)生的晚，但是骨質(zhì)增生本身是不疼的，本身是不需要治療的。
張毅│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/10/18收聽(10334)
骨質(zhì)增生也叫骨關節(jié)病，實際上它是骨關節(jié)病的一種臨床的表現(xiàn)。在老百姓的口中，是骨質(zhì)增生，實際上他指的是骨關節(jié)病。骨關節(jié)病就是一個關節(jié)軟骨的退變、磨損之后繼發(fā)的關節(jié)周圍的骨贅的形成，也就是骨刺的形成，這個骨刺也叫骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生實際上是人體的代償性的變化，在軟骨退變磨損了之后，局部受力增大，局部出現(xiàn)了纖維的不穩(wěn)定。人體就通過自身的代償作用，讓骨頭周圍長出一些骨刺，增生一些骨贅，來達到維持關節(jié)穩(wěn)定的，分散關節(jié)應力的一個現(xiàn)象，從而就出現(xiàn)了骨質(zhì)增生。像膝關節(jié)就是膝關節(jié)的骨刺，像腰椎就是腰椎的骨刺，像頸椎就是頸椎的骨刺，像手的骨關節(jié)病、骨質(zhì)增生就是手里面手的關節(jié)也長出了骨刺，這就是骨質(zhì)增生。
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2017/09/30收聽(44210)
"骨質(zhì)增生其實是機體一種自我保護機制，多見于中老年人，針對這類疾病，因多發(fā)于身體負重的關節(jié)，像脊柱、膝關節(jié)、踝關節(jié)，因此注意減少這些關節(jié)的負重，避免超負荷活動，同時注意控制體重，注意減肥，平時一定要注意減少有害關節(jié)的運動，像是跑步、爬山、慢走等運動。因這些患者前期不會伴有明顯的臨床癥狀，在后期會引發(fā)無菌性炎癥，或者對周圍神經(jīng)根刺激，而產(chǎn)生比較明顯的臨床癥狀，多數(shù)在受涼、季節(jié)變化時會加重，因此也一定要注意人體關節(jié)和脊柱的保暖，避免著涼，做好保護。針對這類中老年人，在中醫(yī)當中認為與人體自然衰老，肝腎虧虛有一定關系，因此平時注意保養(yǎng)，不要經(jīng)常性透支身體，多吃含鈣質(zhì)豐富的食物，注意葷素搭配，少吃油膩。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/06收聽(28428)
"骨質(zhì)增生其實是一個代償性的表現(xiàn)，最多見的部位就是膝關節(jié)。當膝關節(jié)軟骨發(fā)生退化，軟骨吸收應力的作用就會降低，膝關節(jié)的力學傳導就會產(chǎn)生異常，從而引起下肢力線的改變。這個時候就會引起關節(jié)的不穩(wěn)，人體為了維持穩(wěn)定的關節(jié)，在膝關節(jié)、脛骨平臺側或者是股骨側就會產(chǎn)生大量的骨贅，也就是所說的骨質(zhì)增生。這些骨質(zhì)增生可以增加骨與骨之間的接觸面，可以代償異常應力引起的關節(jié)不穩(wěn)，當失代償?shù)臅r候骨質(zhì)增生就會引起嚴重的癥狀。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/28收聽(74052)
"骨質(zhì)增生有癥狀的時候叫骨質(zhì)增生癥，它又稱為退行性的骨性關節(jié)炎，老年性的關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等等。它是由于構成關節(jié)的這些軟骨、椎間盤韌帶及軟組織發(fā)生變性、退化，關節(jié)邊緣形成骨刺、滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)微小的骨破壞引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生導致關節(jié)變形，當升到異常的負荷時引起關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀的一種疾病。一般分為原發(fā)和繼發(fā)性兩種。"
董士宇│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/24收聽(80898)
骨質(zhì)增生又稱增生性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、退行性關節(jié)病、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎。是由于構成關節(jié)... 孫紹裘│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/29播放(92880)
骨質(zhì)增生又稱增生性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、退行性關節(jié)病、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎。是由于構成關節(jié)...
孫紹裘│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/29播放(92880)
骨質(zhì)增生在臨床上形成的原因有很多，一般認為是由于長時間的勞累以及年齡或者外傷等因素導致。骨質(zhì)增生所發(fā)病的部位非常多，普遍見于膝關節(jié)、腰椎以及頸椎。在臨床上最容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生的部位是膝關節(jié)，因為人體的負重主要需要下肢承載，所以膝關節(jié)是磨損比較嚴重的地方。當膝關節(jié)軟骨磨損過度以后，膝關節(jié)會代償性地長出骨刺來，需要注意避免勞累，避免過度負重，防止進一步損傷膝關節(jié)軟骨。所以在臨床上膝關節(jié)的骨質(zhì)增生一般都是過度勞損導致的，關節(jié)軟骨及周圍軟組織過度勞損才會出現(xiàn)膝關節(jié)骨質(zhì)增生。
2019/04/22收聽(28178)
武漢協(xié)和醫(yī)院 馮勇
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北大一院 張道儉
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武漢協(xié)和醫(yī)院 謝春
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