湖北省婦幼保健院
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布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，能起到糖皮質(zhì)激素的治療效果；由于是一種噴霧劑，能引起皮膚黏膜的刺激，導(dǎo)致鼻腔黏膜破潰，引起鼻腔出血及鼻中隔黏膜糜爛，導(dǎo)致鼻中隔的穿孔，所以有鼻中隔糜爛或穿孔的患者禁用布地奈德鼻噴霧劑。
另外，布地奈德鼻噴霧劑或可能引起過敏癥狀，所以過敏體質(zhì)患者禁用；孕婦孕早期及兒童慎用此藥，具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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實(shí)際上，布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，它是一種噴霧器。噴霧器治療的禁忌癥與一般的糖皮質(zhì)激素有一些相似的地方，比如它與我們口服以及靜脈輸液的糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有一些相通的地方，但是它也有特殊之處，畢竟它是噴霧劑，噴霧劑使用的時(shí)候量比我們口服和靜脈注射的量少。所以它的禁忌癥除了一般共性以外，還有一些特殊的地方，比如可以刺激皮膚黏膜，在鼻腔里面容易引起鼻腔的黏膜破潰，引起鼻腔出血，而且還會(huì)引起鼻中隔黏膜的糜爛，導(dǎo)致鼻中隔穿孔，這樣病人一定不能用糖皮質(zhì)激素，布地奈德也不能用。第二、極少數(shù)的報(bào)道顯示，布地奈德可以引起過敏癥狀，布地奈德本來是一種抗過敏藥，但是目前來說，在全世界范圍之內(nèi)僅有幾個(gè)病例報(bào)道表明，它有過敏現(xiàn)象，所以過敏的人不能用。我們做了一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，它可以使妊娠小鼠的胎兒發(fā)生畸形，比如唇腭裂，所以孕婦，特別是在早孕期間不能用布地奈德。另外，它會(huì)引起小孩的部分發(fā)育，因此小孩也要盡量少用。所以我們要選對適應(yīng)癥，盡量避免禁忌癥和一些特殊感染病人使用布地奈德，比如真菌感染患者也不能用布地奈德。
劉志奇│湖北省婦幼保健院
2017/10/18收聽(37370)
這個(gè)是局部類固醇激素，它是其中的一種，它的作用是廣泛抗炎作用。雖然是類固醇激素但是它只在局部起... 邢志敏│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/08播放(98454)
這個(gè)是局部類固醇激素，它是其中的一種，它的作用是廣泛抗炎作用。雖然是類固醇激素但是它只在局部起...
邢志敏│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/08播放(98454)
"布地奈德鼻噴霧劑的作用主要是具有抗過敏的作用，用于治療季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎、常年性非過敏性鼻炎，預(yù)防鼻息肉切除術(shù)之后引起鼻息肉再生，對癥治療鼻息肉。屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，使用一般1次64μg每噴，1瓶有120噴，根據(jù)患者的情況，一般早晚2次噴入。1天的劑量超過256μg，沒有作用就不能再增加了，不良反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)局部刺激、鼻出血、黏膜分泌等癥狀。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/09收聽(30774)
"布地奈德鼻噴霧劑是臨床上常用的一種鼻用糖皮質(zhì)激素，臨床上主要是用于治療過敏性鼻炎，以及在一些術(shù)后，進(jìn)行鼻腔的噴霧治療。布地奈德鼻噴霧劑，臨床上是在6歲以上的人群使用，鼻噴的時(shí)候，一般是用手交叉噴鼻，就是左手噴右邊，右手噴左邊。一般的治療是1天噴2次，1次噴2噴，治療的時(shí)間，噴鼻是至少1個(gè)月以上。隨著病情的控制和病情的減輕，在1個(gè)月之后可以減少噴霧的次數(shù)和噴霧的量，甚至隔天噴1次都是可以。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/06/01收聽(68856)
治療過敏性鼻炎的噴鼻藥物主要分兩類，具體情況如下：1、激素類：如布地奈德鼻噴霧劑... 李金飛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/04/19播放(62922)
治療過敏性鼻炎的噴鼻藥物主要分兩類，具體情況如下：
1、激素類：如布地奈德鼻噴霧劑...
李金飛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/04/19播放(62922)
"布地奈德鼻噴霧劑和內(nèi)舒拿都是鼻用的長效糖皮質(zhì)激素。布地奈德鼻噴霧劑是藥物的通用名，其商品名是雷諾考特。內(nèi)舒拿是藥物的商品名，其通用名是糠酸莫米松鼻噴霧劑。二者都是臨床推薦治療鼻炎的一線首選藥物，尤其是用于改善和緩解常年性或者季節(jié)性過敏性鼻炎所引起的鼻塞、噴嚏、流涕和鼻癢等癥狀，也可以用于治療慢性鼻-鼻竇炎和鼻息肉手術(shù)后的治療。通常是每天使用1次，每次每側(cè)鼻腔兩噴，療程至少2-3周。由于是局部吸收，沒有明顯的全身激素副作用。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/17收聽(37180)
"布地奈德鼻噴劑，在應(yīng)用時(shí)需要注意：第一、避免與酮康唑合用，如果正在使用其他藥物，在使用本品前應(yīng)該咨詢醫(yī)生。第二、有5%的患者會(huì)發(fā)生局部刺激的不良反應(yīng)，出現(xiàn)氣道局部刺激，輕微的血性分泌物、鼻出血，有些患者會(huì)出現(xiàn)血管性水腫，皮膚有蕁麻疹、皮疹、皮炎、瘙癢、鼻中隔穿孔、黏膜潰瘍速發(fā)或者遲發(fā)的過敏反應(yīng)。第三、極少數(shù)的病人在鼻腔內(nèi)給予布地奈德鼻噴劑以后，可以出現(xiàn)黏膜潰瘍和鼻中隔穿孔，這些是不良反應(yīng)的原因。所以在用布地奈德鼻噴劑時(shí)，需要注意如果出現(xiàn)鼻部不適感，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/06/18收聽(77600)
"布地奈德鼻噴劑是激素類的鼻噴藥物，主要用于治療常年性以及季節(jié)性過敏性鼻炎，也可以用于治療慢性鼻炎，具體的用法、用量需遵醫(yī)囑。不良反應(yīng)是有5%的患者會(huì)發(fā)生局部刺激的不良反應(yīng)，在氣道可以出現(xiàn)局部的刺激、輕微的血性分泌物、鼻出血，個(gè)別患者可以出現(xiàn)皮疹。如果長期應(yīng)用，鼻中隔可以出現(xiàn)穿孔和黏膜潰瘍。在用藥期間需要檢查鼻腔黏膜，如果有出血的傾向需要用紅霉素軟膏涂抹鼻腔，保護(hù)鼻腔黏膜，避免引起干燥、出血以及縱隔穿孔。"
2020/07/02收聽(68964)
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/22播放(35606)
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22播放(35606)
"布地奈德鼻噴霧劑是常用的治療過敏性鼻炎的外用糖皮質(zhì)激素，外用糖皮質(zhì)激素帶來的最主要問題是會(huì)引起鼻腔的干燥、瘙癢，有的時(shí)候會(huì)有血絲，其他的副作用很少見。雖然布地奈德是糖皮質(zhì)激素，但是是局部作用于鼻腔或者氣管、支氣管的，全身吸收的量很少。布地奈德全身激素的副作用基本上可以忽略不計(jì)，僅僅是對鼻腔黏膜可能帶來影響，除了引起鼻腔黏膜的干燥、癢或者有血絲之外，布地奈德長期使用可能會(huì)引起鼻腔的真菌感染。每次在用布地奈德鼻噴劑的時(shí)候，建議先清洗鼻腔，再用噴霧劑。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/28收聽(73560)
布地奈德鼻噴劑的主要副作用是對鼻腔的刺激，布地奈德鼻噴劑是糖皮質(zhì)激素，一般用于治療鼻炎或者預(yù)防鼻息肉切除后的再生。布地奈德鼻噴劑是糖皮質(zhì)激素，可以減弱機(jī)體對細(xì)菌或者病毒感染的抵抗力。因此布地奈德鼻噴劑可能會(huì)引起鼻炎、鼻塞、咽炎、呼吸道感染、鼻竇炎、扁桃體炎，嚴(yán)重的可以造成聲音改變、發(fā)聲困難、哮喘、支氣管痙攣或者支氣管炎。局部使用布地奈德鼻噴劑，可能會(huì)造成鼻腔內(nèi)出血、鼻中隔穿孔或者鼻腔黏膜潰瘍。因此布地奈德鼻噴劑不建議長期使用，最多使用3個(gè)月。如果連續(xù)使用14天癥狀仍未改善，請到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
張帆│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/16收聽(98008)
布地奈德鼻噴霧劑是臨床上很常用的藥物，對于成人、兒童都有很好的療效?；颊邍娪煤蟊侨那闆r會(huì)有明顯的改善，建議患者規(guī)律的用藥3-5天觀察病情變化，因?yàn)槭羌に仡惖乃幬铮杂械幕颊哂盟幒髸?huì)覺得鼻腔很干燥，它會(huì)抑制鼻腔黏膜的分泌，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)灼熱感。這樣的情況下可以觀察，如果癥狀不適感特別明顯可以停藥，也可以適當(dāng)?shù)膰娪蒙睇}水來減輕患者的不良反應(yīng)。生活中建議患者鍛煉身體提高抵抗能力，減少鼻炎的發(fā)生，必要的時(shí)候可以到醫(yī)院進(jìn)一步就診，治療鼻炎的同時(shí)可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用口服藥物來調(diào)理。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/25收聽(74114)
"布地奈德是治療過敏性鼻炎的鼻噴激素類藥物，主要是用來控制打噴嚏、流清鼻涕、鼻子癢等癥狀的。過敏性鼻炎是由過敏原引起的，是鼻腔的變應(yīng)性的反應(yīng)。主要治療方法有兩種：第一、是對癥治療，應(yīng)用鼻噴激素以及口服抗過敏藥物；第二、是針對過敏原的免疫治療。在對癥治療中，如果長期應(yīng)用鼻噴激素，比如布地奈德，會(huì)造成鼻黏膜的干燥，很容易引起血管的破裂出血，造成鼻出血的癥狀。因此在長期應(yīng)用布地奈德的時(shí)候，可以同時(shí)配合用生理鹽水或生理海水沖洗鼻腔，緩解鼻腔黏膜干燥、出血的癥狀。"
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/17收聽(89098)
"布地奈德鼻噴霧劑長期使用可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，包括引起局部的刺激、鼻出血、輕微的血性分泌物，還有可能會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染、口咽部、腹部的不適、頭痛等，還有可能會(huì)引起速發(fā)或者是遲發(fā)性的過敏反應(yīng)，包括紅斑、蕁麻疹、皮疹、皮炎、血管性水腫和瘙癢等。極少數(shù)病人在鼻腔內(nèi)給予此藥后還出現(xiàn)鼻中隔穿孔或者是鼻黏膜潰瘍等，對于兒童，長期使用此藥還有可能會(huì)影響身高。因此在用藥時(shí)，一定要注意監(jiān)測他們的生長狀況，在使用鼻噴劑時(shí)一定要注意正確的使用方法，一定要用右手給左鼻孔噴，左手給右鼻孔噴，這樣能夠有效地避免鼻中隔的穿孔。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/16收聽(95442)
"布地奈德干粉的這種藥物，它的作用主要是應(yīng)用在呼吸道過敏，它的鼻噴霧劑應(yīng)用在比較多的就是過敏性鼻炎，還有干粉劑應(yīng)用的比較多的就是支氣管哮喘。它們的主要成分布地奈德是一種激素類的藥物，吸入性的激素藥物，所以說它就是局部刺激，比如咽部，它的干粉劑對咽部的副作用，有的病人可以出現(xiàn)聲音嘶啞。此外它有一些藥物在口腔中可以殘留，我們主張病人漱口，因?yàn)橛械牟∪藲埩羲幬锟梢砸鹂谇坏臐儯@是它的副作用。正作用主要就是降低呼吸道敏感度，對于過敏性鼻炎、過敏性哮喘的這些過敏癥狀，還有支氣管痙攣或者喘息的癥狀，鼻塞、打噴嚏的這些癥狀，都能夠起到緩解。此外，還有一些慢阻肺的患者也可以在臨床中應(yīng)用，當(dāng)然因?yàn)樗羌に仡惖乃幬?，也有病人長期應(yīng)用，可能對于呼吸道的病毒免疫會(huì)有一些作用，因?yàn)榇髣┝康膽?yīng)用，有的病人可能會(huì)更容易得肺炎。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/03收聽(95796)
布地奈德噴霧劑常用劑型包括粉霧劑、氣霧劑、鼻噴霧劑等，不同劑型作用也會(huì)略有不同，常見情況如下：... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/12/13播放(96870)
布地奈德噴霧劑常用劑型包括粉霧劑、氣霧劑、鼻噴霧劑等，不同劑型作用也會(huì)略有不同，常見情況如下：...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/12/13播放(96870)
不建議患者長期使用布地奈德鼻噴霧劑，一般是噴2-3個(gè)月以后，建議患者停一下。因?yàn)槭撬幦侄?，?.. 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/05/30播放(39169)
不建議患者長期使用布地奈德鼻噴霧劑，一般是噴2-3個(gè)月以后，建議患者停一下。因?yàn)槭撬幦侄?，?..
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/05/30播放(39169)
布地奈德鼻噴霧劑是臨床上治療鼻炎、鼻竇炎很常用的藥物，兒童6歲以上便可以應(yīng)用，用藥幾天主要是看兒童的病情，如果用藥1周左右的時(shí)間，鼻炎的癥狀明顯改善，建議繼續(xù)鞏固治療3天，能夠?qū)⒈茄字委煹母訌氐?，減少復(fù)發(fā)的幾率。如果連續(xù)用藥半個(gè)月左右的時(shí)間，病情依然沒有改善，需要停藥同時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查，明確是否需要加用其他的藥物，或者更換其他的鼻噴霧劑治療。生活當(dāng)中應(yīng)該讓兒童多鍛煉身體，抵抗能力增加，鼻炎發(fā)病的幾率也會(huì)降低。
2020/03/13收聽(94712)
布地奈德鼻噴霧劑是處方藥，而處方藥是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)...
劉月│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/13播放(25797)
"布地奈德鼻噴霧劑是治療過敏性鼻炎與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎常用的類固醇類激素噴鼻劑，副作用不大，常見的有鼻出血、鼻腔干燥，比較少見的有皮膚蕁麻疹、皮疹、皮炎、瘙癢等。極少數(shù)用藥時(shí)間過長的患者會(huì)有鼻中隔穿孔、鼻中隔黏膜潰瘍等，短期內(nèi)3個(gè)月使用不會(huì)對兒童的身高造成影響，如果長期使用就要對身高進(jìn)行監(jiān)測。一般布地奈德鼻噴劑適用于6歲以上兒童，使用布地奈德鼻噴劑時(shí)，噴頭伸入鼻腔后應(yīng)噴向鼻腔的外側(cè)壁，避免噴到鼻中隔面上，可以減少鼻出血的發(fā)生率。"
李輝│無錫市人民醫(yī)院
2019/11/22收聽(10838)
北大人民醫(yī)院 袁曉培
播放次數(shù)：4.29萬
浙江醫(yī)院 諸劍芳
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北京醫(yī)院 宋海濤
播放次數(shù)：3.4萬
上海411醫(yī)院 滕偉強(qiáng)
播放次數(shù)：7.72萬
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